Какие препараты принимают при бронхиальной астме

Бронхиальная астма: профилактика и лечение

Бронхиальная астма, исцеление и профилактика которой подразумевают лишь суровый и полный подход, по данным ВОЗ, диагностируется у 4-10 % населения Земли. Данное болезнь органов дыхания является приобретенным, характеризуется повторяющимися приступами. Основными признаками астматического приступа являются мощный кашель, одышка, затрудненное дыхание. Предпосылки развития бронхиальной астмы складываются из наружных и внутренних провоцирующих факторов.

Внешние провоцирующие факторы

К наружным причинам развития бронхиальной астмы относятся:

  1. косметика и средства по уходу за собой;
  2. неправильное питание;
  3. домашняя пыль;
  4. цветочная пыльца;
  5. частые стрессы, долгое переутомление;
  6. шерсть животных;
  7. бытовая химия,
  8. профессиональная деятельность (подвержены астме работники хим производств, профессионалы по работе со строй ми, парикмахеры и остальные работники салонов красы, офисные и складские работники);
  9. табачный дым;
  10. некоторые фармацевтические препараты;
  11. заболевания дыхательной системы;
  12. неблагоприятная экологическая обстановка.

Чаще всего развитию приступов содействует конкретный контакт больного с аллергентом.

Обострения нередко случаются в теплое время года, в особенности в ветреную погоду.

Внутренние предпосылки развития болезни

Вследствие внутренних обстоятельств также развивается бронхиальная астма. Профилактика и исцеление, кстати, должны проводить с учетом причин, спровоцировавших заболевание. К внутренним причинам заболевания относят в первую очередь наследственную расположенность (в таком случае ставится диагноз «атопическая бронхиальная астма»). Также к внутренним причинам можно отнести сопутствующие заболевания дыхательной системы.

Классификация бронхиальной астмы

Различают несколько видов такового заболевания, как бронхиальная астма.

Какие препараты принимают при бронхиальной астме

Для исцеления и профилактики бронхиальной астмы используются разные медикаменты и способы терапии (в зависимости от типа и тяжести болезни). Так, по этиологии можно выделить:

  1. эндогенную астму, приступы которой спровоцированы внутренними факторами (физическими упражнениями, сопутствующими инфекциями);
  2. экзогенную форму заболевания, когда обострения вызываются аллергентами (цветочной пыльцой, пылевыми клещами, шерстью животных, табачным дымом и так далее);
  3. бронхиальную астму смешанного типа, при которой приступы могут быть вызваны действием как внутренних, так и наружных факторов.

По тяжести течения различают такие формы заболевания:

  1. легкая персистирующая астма характеризуется обострениями не пореже раза в недельку, но не почаще раза в день;
  2. персистирующая астма средней тяжести дает о для себя знать приступами ежедневно;
  3. интермиттирующая астма, относительно легкие и недлинные приступы которой появляются не почаще раза в неделю;
  4. персистирующая астма в томном течении является самой сложной формой заболевания и характеризуется чрезвычайно частыми отягощениями, ограничением физической активности и бессонницей.

Первые признаки и симптомы заболевания

Непосредственно астматические приступы сопровождаются таковыми признаками:

  1. Далее следует попытаться успокоиться, сесть и принять комфортную позу, закрыть глаза и медлительно дышать.
  2. лиц с бронхообструктивным синдромом при острых респираторно-вирусных инфекциях;
  3. учащение дыхания и сердцебиения;
  4. сухой кашель (при улучшении состояния выделяет мокрота с плотными белоснежными включениями);
  5. Прием фармацевтического средства на базе овса.

    Полкило овса необходимо залить 2 литрами молока и 0,5 л воды, варить 2 часа на медленном огне. Опосля в средство необходимо добавить по одной чайной ложке меда и сливочного масла. Употреблять отвар необходимо в горячем виде, по утрам до завтрака. Хранить средство нужно в холодильнике. Курс терапии составляет один год.

  6. вены на шейке стают одутловатыми;
  7. при выдохе слышны свисты и хрипы.
  8. Бета-адреномиметики долгого деяния – фармацевтические препараты, которые, кроме купирования симптомов, уменьшают и частоту приступов.
  9. чувство сдавливания в груди;
  10. Лечение по способу доктора Батмангхелиджа (водой).

    Сущность метода заключается в употреблении 2-ух стаканов воды за 30 минут до пищи и 1-го стакана – через 2,5 часа опосля еще одного приема еды. Воду необходимо употреблять талую либо подсоленную (половина чайной ложки морской соли на два литра незапятанной воды) поочередно.

  11. При возникновении симптомов, предупреждающих приступ астмы (изменении дыхания, возникновении хрипов, сдавливании в груди), нужно пользоваться ингалятором либо принять продукт, назначенный врачом.
  12. у неких пациентов увеличивается артериальное давление;
  13. Вдыхание соляного воздуха. Для постоянных процедур довольно приобрести соляную лампу в маркете продуктов для дома и установить в комнате пациента.
  14. Употребление имбиря по определенной схеме.

    На терке необходимо натереть 4-5 см корня имбиря, залить прохладной водой и нагревать на водяной бане. Опосля закипания необходимо проварить средство под закрытой крышкой в течение 20 минут. Принимать нагретый отвар необходимо по 100 мл до еды.

  15. Кромоны.
  16. предобморочное состояние;
  17. температура тела поднимается до 37-37,5 градусов;
  18. сильное потоотделение, прохладный пот;
  19. затруднение дыхания, которое может появляться как равномерно, так и резко;
  20. беспокойство, паника;
  21. Ксантины – используются для экстренного облегчения состояния пациента, а также усиления деяния перечисленных выше средств.
  22. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
  23. Бета-адреномиметики недлинного деяния – отлично и с наименьшими побочными действиями снимают астматические приступы.
  24. людей с наследственной расположенностью (тех, близкие родственники которых мучались конкретно астмой, приобретенными болезнями дыхательной системы, аллергическими реакциями);
  25. Если опосля предпринятых мер состояние не улучшается – нужно вызывать «скорую помощь».
  26. удушье, мощная одышка;
  27. слабость, сонливость;
  28. Необходимо попеременно расслаблять мускулы тела, не задерживая при этом дыхание.

    Начинать необходимо с лица, потом перейти на руки и ноги, позже попробовать расслабить все тело. Нужно попытаться стабилизировать дыхание: не глотать воздух ртом, вдыхать через сомкнутые губки так, чтоб при выдохе раздавался свист.

  29. лиц, страдающих атопическим дерматитом (воспалительное поражение кожи, имеющее аллергическую природу и передающееся генетически);
  30. Чтобы облегчить приступ, следует наклониться вперед, упираясь ногами в пол, а локтями – в колени, потом глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, опосля чего же откашляться в платок, чтоб избавиться от мокроты.
  31. АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).
  32. синюшность кожи лица;
  33. Моноканальные антитела.
  34. Глюкокортикостероиды
  35. грудная клеточка раздувается при глубочайших вдохах;
  36. заядлых курильщиков;
  37. людей, которые работают в особенных критериях (душных и пыльных помещениях) либо с парфюмерией, хим реактивами.

    Конкретно сиим группам лиц в особенности принципиально поберечься.

Характерная поза, которую стремится принять нездоровой с приступом астмы – положение сидя с маленьким наклоном вперед, при этом человек тяжело дышит и опирается локтями на коленки. Мелкие малыши далековато не постоянно принимают такую позу, малыш, к примеру, может расслабленно лежать на спине, активно вести себя и играться даже при астматическом приступе.

Первая помощь при астматическом состоянии

Глобальная стратегия исцеления и профилактики бронхиальной астмы предполагает также принятие мер по облегчению состояния пациента в период приступов.

Так, нужно успокоить человека, отдать назначенные доктором лекарства (как правило, в ингаляторе) и теплую воду, пить которую следует маленькими глотками. Необходимо уверить больного в умеренном состоянии ожидать, пока лекарства подействуют, паника осложнит положение. Не стоит заставлять человека ложиться – в положении сидя приступы астмы переносятся легче и скорее. Ежели предпринятые меры не упрощают состояние больного, нужно незамедлительно звонить в «скорую помощь». До прибытия докторов следует попытаться успокоить больного, с особенным вниманием необходимо отнестись к ребенку с астматическим приступом.

Сходу же необходимо вызывать бригаду «скорой», ежели у человека состояние критическое: наблюдаются синюшность кожных покровов и одутловатость вен на шейке, возникают признаки помрачения сознания, нездоровой задыхается, инстинктивно пробует расширить грудь и набрать воздуха, вздергивает плечи и подбородок. Ежели приступ не прекращается и возникает угрожающее жизни состояние, может пригодиться срочная перевозка в клинику. Астматическое состояние купируется интенсивным фармацевтическим действием, неким нездоровым могут пригодиться кислородные маски и особая мед техника, облегчающая дыхание.

В том случае, когда астматический приступ настиг больного, когда тот находится один, и помощь оказать некоторому, следует держать в голове о правилах купирования небезопасного состояния самостоятельно:

  • Далее следует попытаться успокоиться, сесть и принять комфортную позу, закрыть глаза и медлительно дышать.
  • Чтобы облегчить приступ, следует наклониться вперед, упираясь ногами в пол, а локтями – в колени, потом глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, опосля что откашляться в платок, чтоб избавиться от мокроты.
  • При возникновении симптомов, предупреждающих приступ астмы (изменении дыхания, возникновении хрипов, сдавливании в груди), нужно пользоваться ингалятором либо принять продукт, назначенный врачом.
  • Необходимо попеременно расслаблять мускулы тела, не задерживая при этом дыхание.

    Начинать необходимо с лица, потом перейти на руки и ноги, позже попробовать расслабить все тело. Нужно попытаться стабилизировать дыхание: не глотать воздух ртом, вдыхать через сомкнутые губки так, чтоб при выдохе раздавался свист.

  • Если опосля предпринятых мер состояние не улучшается – нужно вызывать «скорую помощь».

Медикаментозная терапия астмы

Терапия бронхиальной астмы фармацевтическими средствами подразумевает прием базовых и симптоматических комплексов препаратов.

Базовый курс ориентирован на механизм заболевания, контролирует само течение заболевания, тогда как симптоматическая терапия – это исцеление и профилактика обострения бронхиальной астмы.

К продуктам базового курса относят:

Медикаментозная терапия астмы

Терапия бронхиальной астмы фармацевтическими средствами подразумевает прием базовых и симптоматических комплексов препаратов. Базовый курс ориентирован на механизм заболевания, контролирует само течение заболевания, тогда как симптоматическая терапия – это исцеление и профилактика обострения бронхиальной астмы.

К продуктам базового курса относят:

  • Моноканальные антитела.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
  • Кромоны.
  • АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).
  • Глюкокортикостероиды

Для профилактики приступов бронхиальной астмы используют медикаментозные средства, применяемые для симптоматической терапии:

Для профилактики приступов бронхиальной астмы используют медикаментозные средства, применяемые для симптоматической терапии:

  • Бета-адреномиметики недлинного деяния – отлично и с наименьшими побочными действиями снимают астматические приступы.
  • Бета-адреномиметики долгого деяния – фармацевтические препараты, которые, кроме купирования симптомов, уменьшают и частоту приступов.
  • Ксантины – используются для экстренного облегчения состояния пациента, а также усиления деяния перечисленных выше средств.

Минимизировать острые астматические приступы разрешают ингаляторы, с помощью которых лечущее средство скорее попадает в организм и начинает действовать.

Также профилактика приступов бронхиальной астмы включает в себя применение доп препаратов, к примеру бактерицидных средств и отхаркивающих лекарств.

Немедикаментозная терапия заболевания

Немедикаментозное исцеление подразумевает устранение провоцирующих причин заболевания, соблюдение специальной диеты, спелеотерапию и галотерапию.

Спелеотерапия – способ исцеления, предполагающий присутствие пациента в помещении, где обеспечен локальный климат карстовых пещер. Галотерапия – аналог спелеотреапии, подразумевающий исцеление «соленым» воздухом. Сеансы в солевых пещерах разрешают существенно продлить период ремиссии и в целом положительно действуют на дыхательную систему. Диета при бронхиальной астме советует отказ от морепродуктов, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, малины, яиц, бобовых, орехов, шоколада, жирных видов мяса, икры, еды на дрожжах, смородины, персиков, дыни, клубники, алкоголя, меда, соусов на базе томатов.

Нужно ограничить употребление хлебобулочных изделий, молочных товаров, сахара и соли. Готовить еду лучше на пару. Рацион должен предполагать 4-5 приемов теплой еды в день. Рекомендуется насытить меню кашами, ненаваристыми супами, овощными и фруктовыми салатами. Можно кушать докторские сосиски, нежирные сорта мяса, ржаной и отрубной хлеб, овсяное либо галетное печенье. Для профилактики бронхиальной астмы используют также санаторно-курортное исцеление. Отдыхать клиентам с болезнями органов дыхания лучше в Крыму.

Лечение народными средствами

Существует также достаточное количество народных способов исцеления бронхиальной астмы, но перед применением хоть какого из них следует непременно проконсультироваться со спецом – не таковым уж легким болезнью, чтоб экспериментировать, является бронхиальная астма.

Профилактика и исцеление народными методами могут предполагать следующее:

Минимизировать острые астматические приступы разрешают ингаляторы, с помощью которых лечущее средство скорее попадает в организм и начинает действовать.

Также профилактика приступов бронхиальной астмы включает в себя применение доп препаратов, к примеру бактерицидных средств и отхаркивающих лекарств.

Немедикаментозная терапия заболевания

Немедикаментозное исцеление подразумевает устранение провоцирующих причин заболевания, соблюдение специальной диеты, спелеотерапию и галотерапию. Спелеотерапия – способ исцеления, предполагающий присутствие пациента в помещении, где обеспечен локальный климат карстовых пещер.

Галотерапия – аналог спелеотреапии, подразумевающий исцеление «соленым» воздухом. Сеансы в солевых пещерах разрешают существенно продлить период ремиссии и в целом положительно действуют на дыхательную систему. Диета при бронхиальной астме советует отказ от морепродуктов, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, малины, яиц, бобовых, орехов, шоколада, жирных видов мяса, икры, еды на дрожжах, смородины, персиков, дыни, клубники, алкоголя, меда, соусов на базе томатов. Нужно ограничить употребление хлебобулочных изделий, молочных товаров, сахара и соли. Готовить еду лучше на пару. Рацион должен предполагать 4-5 приемов теплой еды в день. Рекомендуется насытить меню кашами, ненаваристыми супами, овощными и фруктовыми салатами.

Можно кушать докторские сосиски, нежирные сорта мяса, ржаной и отрубной хлеб, овсяное либо галетное печенье. Для профилактики бронхиальной астмы используют также санаторно-курортное исцеление. Отдыхать клиентам с болезнями органов дыхания лучше в Крыму.

Лечение народными средствами

Существует также достаточное количество народных способов исцеления бронхиальной астмы, но перед применением хоть какого из них следует непременно проконсультироваться со спецом – не таковым уж легким болезнью, чтоб экспериментировать, является бронхиальная астма.

Профилактика и исцеление народными методами могут предполагать следующее:

  • Употребление имбиря по определенной схеме. На терке необходимо натереть 4-5 см корня имбиря, залить прохладной водой и нагревать на водяной бане. Опосля закипания необходимо проварить средство под закрытой крышкой в течение 20 минут. Принимать нагретый отвар необходимо по 100 мл до еды.
  • Вдыхание соляного воздуха. Для постоянных процедур довольно приобрести соляную лампу в маркете продуктов для дома и установить в комнате пациента.
  • Лечение по способу доктора Батмангхелиджа (водой). Сущность метода заключается в употреблении 2-ух стаканов воды за 30 минут до пищи и 1-го стакана – через 2,5 часа опосля еще одного приема еды.

    Воду необходимо применять талую либо подсоленную (половина чайной ложки морской соли на два литра незапятанной воды) поочередно.

  • Прием фармацевтического средства на базе овса. Полкило овса необходимо залить 2 литрами молока и 0,5 л воды, варить 2 часа на медленном огне. Опосля в средство необходимо добавить по одной чайной ложке меда и сливочного масла. Употреблять отвар необходимо в горячем виде, по утрам до завтрака. Хранить средство нужно в холодильнике. Курс терапии составляет один год.

Первичная профилактика болезни

Первичная профилактика бронхиальной астмы подразумевает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение заболевания.

С принципами профилактики должен быть ознакомлен каждый, вне зависимости от возраста, пола и общественного статуса. Не считая того, принципиально не просто знать, но и соблюдать меры предупреждения заболевания. Принципы первичной профилактики незначительно различаются у взрослых и малышей. Так, молодые пациенты почаще хворают атопической бронхиальной астмой, основной предпосылкой которой является неблагоприятная наследственность. Главным провоцирующим фактором в таком случае стают аллергенты, попадающие в организм с питанием. Профилактика бронхиальной астмы у малышей с генетической расположенностью к заболеванию подразумевает предупреждение появления аллергических реакций.

Рекомендуется как можно подольше продолжать грудное вскармливание таковых малышей, что дозволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечного тракта. Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов ориентирована на предупреждение негативного влияния провоцирующих причин заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, хим веществ. Так, во-1-х, нужно устранить вероятные предпосылки заболевания из числа в инфецирования, и лишь позже приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы.

Бронхиальная астма, профилактика которой обязана быть комплексной, почаще поражает последующие группы пациентов:

Первичная профилактика болезни

Первичная профилактика бронхиальной астмы подразумевает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение заболевания.

С принципами профилактики должен быть ознакомлен каждый, вне зависимости от возраста, пола и общественного статуса. Не считая того, принципиально не просто знать, но и соблюдать меры предупреждения заболевания. Принципы первичной профилактики незначительно различаются у взрослых и деток. Так, молодые пациенты почаще хворают атопической бронхиальной астмой, основной предпосылкой которой является неблагоприятная наследственность. Главным провоцирующим фактором в таком случае стают аллергенты, попадающие в организм с питанием.

Профилактика бронхиальной астмы у малышей с генетической расположенностью к заболеванию подразумевает предупреждение появления аллергических реакций. Рекомендуется как можно подольше продолжать грудное вскармливание таковых малышей, что дозволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечного тракта. Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов ориентирована на предупреждение негативного влияния провоцирующих причин заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, хим веществ. Так, во-1-х, нужно устранить вероятные предпосылки заболевания из числа в инфецирования, и лишь позже приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы.

Бронхиальная астма, профилактика которой обязана быть комплексной, почаще поражает последующие группы пациентов:

  • своевременное исцеление респираторных болезней, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.
  • своевременное исцеление острых респираторно-вирусных зараз в прохладное время года;
  • людей с наследственной расположенностью (тех, близкие родственники которых мучались конкретно астмой, приобретенными болезнями дыхательной системы, аллергическими реакциями);
  • заядлых курильщиков;
  • использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
  • лиц с бронхообструктивным синдромом при острых респираторно-вирусных инфекциях;
  • дома в чистоте;
  • полный отказ то табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  • пользование гипоаллергенной косметикой;
  • ограничение общения с домашними животными, лучше отрешиться даже от содержания рыб, поэтому что сухой корм нередко становится предпосылкой аллергии;
  • регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
  • отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
  • выполнение дыхательной гимнастики и остальных способов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
  • Облегчающие (средства скорой помощи) – эти препараты снимают бронхоспазм и расширяют бронхи.

    Эффект наступает быстро, но продолжается недолго. К таковым продуктам относятся – сальбутамол, фенотерол + ипратропия бромид,фенотерол и т.п. При постоянной потребности в таковых ингаляторах боле 4 раз в недельку нужно обратиться к Вашему лечащему доктору. Помните, что ПЕРЕДОЗИРОВКА (длительное применение 8-10 инг сут) может привести к понижению эффективности этих препаратов, выраженному усугублению приступов удушья, сердцебиению, тошноте и иным осложнениям. Просвет меж юзанием бронхорасширяющих препаратов недлинного деяния должен составлять не наименее 4 часов, разовая доза не превосходить 2 ингаляций.

  • Профилактические либо базовые препараты – эти препараты борются с воспалением в стене бронха.

    Эти препараты не снимают приступ удушья, их целебный эффект развивается не сходу. Понижение дозы либо отмена таковых препаратов должны проводиться под контролем Вашего лечащего доктора, т.к. это может привести к обострению астмы!

    Какие препараты принимают при бронхиальной астме

    Базовые профилактические препараты делятся на гормональные и негормональные фармацевтические средства.

  • людей, которые работают в особенных критериях (душных и пыльных помещениях) либо с парфюмерией, хим реактивами. Конкретно сиим группам лиц в особенности принципиально поберечься.
  • создание вокруг себя подходящей экологической обстановки (по возможности);
  • лиц, страдающих атопическим дерматитом (воспалительное поражение кожи, имеющее аллергическую природу и передающееся генетически);
  • устранение контактов с возможными аллергенами;
  • препараты (противоаллергические), в особенности назначенные доктором, должны приниматься в неотклонимом порядке с целью уменьшения либо полного исчезновения завышенной чувствительности организма;
  • прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.
  • исключение высокоаллергенных товаров питания из ежедневного рациона;
  • Комбинированные препараты.

    Эти препараты содержат бронхорасширяющее средство долгого деяния (12-24ч) и глюкокортикостероид. Некие из этих препаратов могут юзаться как для неотложной помощи, так и для постоянной поддерживающей терапии.

Профилактика бронхиальной астмы подразумевает последующие главные мероприятия:

  1. создание вокруг себя подходящей экологической обстановки (по возможности);
  2. устранение контактов с возможными аллергенами;
  3. пользование гипоаллергенной косметикой;
  4. отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
  5. дома в чистоте;
  6. своевременное исцеление респираторных болезней, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.

Вторичная профилактика астмы

Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже хворают астмой.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы ориентирована на предупреждение развития осложнений и острых приступов заболевания. Правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники хворают либо болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой.

 Следующие меры подразумевает вторичная профилактика бронхиальной астмы:

  1. регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
  2. Профилактические либо базовые препараты – эти препараты борются с воспалением в стене бронха. Эти препараты не снимают приступ удушья, их целебный эффект развивается не сходу. Понижение дозы либо отмена таковых препаратов должны проводиться под контролем Вашего лечащего доктора, т.к.

    это может привести к обострению астмы! Базовые профилактические препараты делятся на гормональные и негормональные фармацевтические средства.

  3. препараты (противоаллергические), в особенности назначенные доктором, должны приниматься в неотклонимом порядке с целью уменьшения либо полного исчезновения завышенной чувствительности организма;
  4. исключение высокоаллергенных товаров питания из ежедневного рациона;
  5. Облегчающие (средства скорой помощи) – эти препараты снимают бронхоспазм и расширяют бронхи. Эффект наступает быстро, но продолжается недолго. К таковым продуктам относятся – сальбутамол, фенотерол + ипратропия бромид,фенотерол и т.п.

    При постоянной потребности в таковых ингаляторах боле 4 раз в недельку нужно обратиться к Вашему лечащему доктору. Помните, что ПЕРЕДОЗИРОВКА (длительное применение 8-10 инг сут) может привести к понижению эффективности этих препаратов, выраженному усугублению приступов удушья, сердцебиению, тошноте и иным осложнениям. Просвет меж юзанием бронхорасширяющих препаратов недлинного деяния должен составлять не наименее 4 часов, разовая доза не превосходить 2 ингаляций.

  6. полный отказ то табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  7. ограничение общения с домашними животными, лучше отрешиться даже от содержания рыб, поэтому что сухой корм нередко становится предпосылкой аллергии;
  8. выполнение дыхательной гимнастики и остальных способов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
  9. использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
  10. прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.
  11. своевременное исцеление острых респираторно-вирусных зараз в прохладное время года;
  12. Комбинированные препараты.

    Эти препараты содержат бронхорасширяющее средство долгого деяния (12-24ч) и глюкокортикостероид. Некие из этих препаратов могут юзаться как для неотложной помощи, так и для постоянной поддерживающей терапии.

Пациентам с бронхиальной астмой нужно проявлять необыкновенную осторожность в теплое время года, когда труднее избежать контакта с возможными аллергентами. Профилактика бронхиальной астмы у малышей подразумевает те же мероприятия. Третичная профилактика болезни

Третичная профилактика астмы

имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального финала в период обострения заболевания.

Профилактика приступов бронхиальной астмы на этом шаге подразумевает соблюдение элиминационного режима – это полное исключение способности контакта пациента с раздражающим фактором, вызывающим удушье. К счастью, смертельный финал при данном заболевании быстрее является редкостью, так что познания о способах третичной профилактики нужны в первую очередь врачам-реаниматологам. Бронхиальная астма, профилактика и исцеление которой требуют сурового дела, характеризуется положительным прогнозом, но почти все зависит от того, на какой стадии заболевания нездоровой обратился за квалифицированной мед помощью.

Информация для пациента и его семьи:

Бронхиальная астма – хроническое болезнь, при котором в стене бронха развивается воспаление.

Главные симптомы астмы – удушье, кашель, хрипы в груди на фоне сужения дыхательных путей, связанных с развитием спазма мускул бронхов (бронхоспазма), отека слизистой оболочки бронхов и возникновения густой, вязкой слизи в их просвете. Воспаление при атопической бронхиальной астме особое – аллергическое, потому астму вылечивают особыми противоастматическими препаратами.

Все медикаменты для исцеления астмы можно поделить на последующие группы:

Профилактика бронхиальной астмы подразумевает последующие главные мероприятия:

  1. создание вокруг себя подходящей экологической обстановки (по возможности);
  2. устранение контактов с возможными аллергенами;
  3. пользование гипоаллергенной косметикой;
  4. отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
  5. дома в чистоте;
  6. своевременное исцеление респираторных болезней, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.

Вторичная профилактика астмы

Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже хворают астмой.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы ориентирована на предупреждение развития осложнений и острых приступов заболевания. Правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники хворают либо болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой.

 Следующие меры подразумевает вторичная профилактика бронхиальной астмы:

  1. регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
  2. Профилактические либо базовые препараты – эти препараты борются с воспалением в стене бронха. Эти препараты не снимают приступ удушья, их целебный эффект развивается не сходу. Понижение дозы либо отмена таковых препаратов должны проводиться под контролем Вашего лечащего доктора, т.к.

    это может привести к обострению астмы! Базовые профилактические препараты делятся на гормональные и негормональные фармацевтические средства.

  3. препараты (противоаллергические), в особенности назначенные доктором, должны приниматься в неотклонимом порядке с целью уменьшения либо полного исчезновения завышенной чувствительности организма;
  4. исключение высокоаллергенных товаров питания из ежедневного рациона;
  5. Облегчающие (средства скорой помощи) – эти препараты снимают бронхоспазм и расширяют бронхи. Эффект наступает быстро, но продолжается недолго. К таковым продуктам относятся – сальбутамол, фенотерол + ипратропия бромид,фенотерол и т.п. При постоянной потребности в таковых ингаляторах боле 4 раз в недельку нужно обратиться к Вашему лечащему доктору.

    Помните, что ПЕРЕДОЗИРОВКА (длительное применение 8-10 инг сут) может привести к понижению эффективности этих препаратов, выраженному усугублению приступов удушья, сердцебиению, тошноте и остальным осложнениям. Просвет меж юзанием бронхорасширяющих препаратов недлинного деяния должен составлять не наименее 4 часов, разовая доза не превосходить 2 ингаляций.

  6. полный отказ то табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  7. ограничение общения с домашними животными, лучше отрешиться даже от содержания рыб, поэтому что сухой корм нередко становится предпосылкой аллергии;
  8. выполнение дыхательной гимнастики и остальных способов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
  9. использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
  10. прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.
  11. своевременное исцеление острых респираторно-вирусных зараз в прохладное время года;
  12. Комбинированные препараты.

    Эти препараты содержат бронхорасширяющее средство долгого деяния (12-24ч) и глюкокортикостероид. Некие из этих препаратов могут юзаться как для неотложной помощи, так и для постоянной поддерживающей терапии.

Пациентам с бронхиальной астмой нужно проявлять необыкновенную осторожность в теплое время года, когда труднее избежать контакта с возможными аллергентами. Профилактика бронхиальной астмы у малышей подразумевает те же мероприятия. Третичная профилактика болезни

Третичная профилактика астмы

имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального финала в период обострения заболевания.

Профилактика приступов бронхиальной астмы на этом шаге подразумевает соблюдение элиминационного режима – это полное исключение способности контакта пациента с раздражающим фактором, вызывающим удушье. К счастью, смертельный финал при данном заболевании быстрее является редкостью, так что познания о способах третичной профилактики нужны в первую очередь врачам-реаниматологам. Бронхиальная астма, профилактика и исцеление которой требуют сурового дела, характеризуется положительным прогнозом, но почти все зависит от того, на какой стадии заболевания нездоровой обратился за квалифицированной мед помощью.

Информация для пациента и его семьи:

Бронхиальная астма – хроническое болезнь, при котором в стене бронха развивается воспаление.

Главные симптомы астмы – удушье, кашель, хрипы в груди на фоне сужения дыхательных путей, связанных с развитием спазма мускул бронхов (бронхоспазма), отека слизистой оболочки бронхов и возникновения густой, вязкой слизи в их просвете. Воспаление при атопической бронхиальной астме особое – аллергическое, потому астму вылечивают особыми противоастматическими препаратами.

Все медикаменты для исцеления астмы можно поделить на последующие группы:

  • Облегчающие (средства скорой помощи) – эти препараты снимают бронхоспазм и расширяют бронхи.

    Эффект наступает быстро, но продолжается недолго. К таковым продуктам относятся – сальбутамол, фенотерол + ипратропия бромид,фенотерол и т.п. При постоянной потребности в таковых ингаляторах боле 4 раз в недельку нужно обратиться к Вашему лечащему доктору. Помните, что ПЕРЕДОЗИРОВКА (длительное применение 8-10 инг сут) может привести к понижению эффективности этих препаратов, выраженному усугублению приступов удушья, сердцебиению, тошноте и остальным осложнениям. Просвет меж юзанием бронхорасширяющих препаратов недлинного деяния должен составлять не наименее 4 часов, разовая доза не превосходить 2 ингаляций.

  • Профилактические либо базовые препараты – эти препараты борются с воспалением в стене бронха.

    Эти препараты не снимают приступ удушья, их целебный эффект развивается не сходу. Понижение дозы либо отмена таковых препаратов должны проводиться под контролем Вашего лечащего доктора, т.к. это может привести к обострению астмы! Базовые профилактические препараты делятся на гормональные и негормональные фармацевтические средства.

а) негормональные средства (монтелукаст, препараты кромоглициевой кислоты) используют при легкой форме астмы и еще пореже, при средней тяжести течения.

б) гормональные препараты (глюкокортикостероиды) местного деяния (в виде ингаляций) на нынешний день — основное и более эффетивное средство для исцеления астмы. Современные глюкокортикостероидные средства (будесонид, флутиказона пропионат, мометазона фуроат, циклесонид) являются безопасными и высокоэффективными средствами при соблюдении терапевтических доз и правильной техники ингаляции.

Опосля каждой ингаляции гормонального продукта следует прополоскать рот водой, чтоб смыть остаток лекарства.

а) негормональные средства (монтелукаст, препараты кромоглициевой кислоты) используют при легкой форме астмы и еще пореже, при средней тяжести течения.

б) гормональные препараты (глюкокортикостероиды) местного деяния (в виде ингаляций) на нынешний день — основное и более эффетивное средство для исцеления астмы. Современные глюкокортикостероидные средства (будесонид, флутиказона пропионат, мометазона фуроат, циклесонид) являются безопасными и высокоэффективными средствами при соблюдении терапевтических доз и правильной техники ингаляции.

Опосля каждой ингаляции гормонального продукта следует прополоскать рот водой, чтоб смыть остаток лекарства.

  • Противопоказано применение препаратов группы бета-блокаторов, в особенности неселективных (обзидан, анаприлин, пропранолол и т.п.). Эти препараты назначают при нарушении сердечного ритма и повышении артериального давления. Ежели Вы наблюдаетесь у кардиолога, обсудите с Вашим лечащим доктором, не влияют ли препараты Вашей гипотензивной терапии на течение бронхиальной астмы.
  • Соблюдайте адекватную Вашему состоянию физическую активность.

    В период отсутствия приступов удушья не следует избегать физической перегрузки и занятий спортом (плавание, целебная гимнастика). Показана дыхательная гимнастика, юзание дыхательных тренажеров.

  • Комбинированные препараты. Эти препараты содержат бронхорасширяющее средство долгого деяния (12-24ч) и глюкокортикостероид. Некие из этих препаратов могут юзаться как для неотложной помощи, так и для постоянной поддерживающей терапии.
  • Учитесь противостоять стрессам. Опасайтесь конфликтных ситуаций, не создавайте их, меняйте к ним отношение.
  • Строго следуйте всем советам доктора — повсевременно принимайте фармацевтические препараты и проходите обследование.
  • Перед оперативными вмешательствами, инвазивными способами обследования (бронхоскопия, гастроскопия), в/в введением рентгеноконтрастных средств показана ПРЕМЕДИКАЦИЯ с включением глюкокортикостероидов (преднизолон 30-60 мг либо дексаметазон 4-8 мг), р-ра эуфиллина 2,4 % 5,0-10,0 мл (при отсутвии персональной непереносимости), антигистаминных (тавегил либо супрастин 2,0 мл) в/в либо в/м за 20-30 мин до вмешательства.
  • Проводите каждодневную пикфлоуметрию с помощью Вашего пикфлоуметра.

    Фиксируйте результаты и предъявляйте их при визите к доктору.

    Какие препараты принимают при бронхиальной астме

    Понижение характеристик пикфлоуметрии наиболее чем на 20% от ваших наилучших результатов говорит о начале обострения – следует обратиться к Вашему лечащему доктору либо действовать в согласовании с Вашим личным планом исцеления, составленным вкупе с Вашим лечащим врачом.

  • Ликвидируйте впору очаги инфекции (хронический ринит, синусит, аденоидит, тонзиллит, фарингит, кариес, бронхит, гастрит и др.).
  • Если Вы курите, откажитесь от курения.

    Попросите членов семьи не курить в Вашем присутствии. Действие табачного дыма поддерживает хроническое воспаление в бронхах, затрудняет отделение мокроты, понижает функцию легких. Активное курение подавляет эффекты фармацевтических препаратов, применяемых для исцеления бронхиальной астмы.

  • Правильно пользуйтесь ингалятором либо спейсером. От техники ингаляции, правил хранения и гигиенического ухода за ингалятором зависит целебный эффект.
  • Соблюдайте элиминационные мероприятия дома и на работе.
  • Соблюдайте режим дня. Пытайтесь всеполноценно отдыхать, впору засыпать.
  • Сокращение мест скопления пыли (обратите наибольшее внимание спальной комнате – там вы проводите наиболее трети собственной жизни):
  1. Учитесь противостоять стрессам.

    Опасайтесь конфликтных ситуаций, не создавайте их, меняйте к ним отношение.

  2. Перед оперативными вмешательствами, инвазивными способами обследования (бронхоскопия, гастроскопия), в/в введением рентгеноконтрастных средств показана ПРЕМЕДИКАЦИЯ с включением глюкокортикостероидов (преднизолон 30-60 мг либо дексаметазон 4-8 мг), р-ра эуфиллина 2,4 % 5,0-10,0 мл (при отсутвии персональной непереносимости), антигистаминных (тавегил либо супрастин 2,0 мл) в/в либо в/м за 20-30 мин до вмешательства.
  3. Соблюдайте элиминационные мероприятия дома и на работе.
  4. Если Вы курите, откажитесь от курения.

    Попросите членов семьи не курить в Вашем присутствии. Действие табачного дыма поддерживает хроническое воспаление в бронхах, затрудняет отделение мокроты, понижает функцию легких. Активное курение подавляет эффекты фармацевтических препаратов, применяемых для исцеления бронхиальной астмы.

  5. Противопоказано применение препаратов группы бета-блокаторов, в особенности неселективных (обзидан, анаприлин, пропранолол и т.п.). Эти препараты назначают при нарушении сердечного ритма и повышении артериального давления. Ежели Вы наблюдаетесь у кардиолога, обсудите с Вашим лечащим доктором, не влияют ли препараты Вашей гипотензивной терапии на течение бронхиальной астмы.
  6. Проводите каждодневную пикфлоуметрию с помощью Вашего пикфлоуметра.

    Фиксируйте результаты и предъявляйте их при визите к доктору. Понижение характеристик пикфлоуметрии наиболее чем на 20% от ваших наилучших результатов говорит о начале обострения – следует обратиться к Вашему лечащему доктору либо действовать в согласовании с Вашим личным планом исцеления, составленным совместно с Вашим лечащим врачом.

  7. Соблюдайте режим дня. Пытайтесь всеполноценно отдыхать, впору засыпать.
  8. Ликвидируйте впору очаги инфекции (хронический ринит, синусит, аденоидит, тонзиллит, фарингит, кариес, бронхит, гастрит и др.).
  9. Правильно пользуйтесь ингалятором либо спейсером. От техники ингаляции, правил хранения и гигиенического ухода за ингалятором зависит целебный эффект.
  10. Строго следуйте всем советам доктора — повсевременно принимайте фармацевтические препараты и проходите обследование.
  11. Соблюдайте адекватную Вашему состоянию физическую активность.

    В период отсутствия приступов удушья не следует избегать физической перегрузки и занятий спортом (плавание, целебная гимнастика). Показана дыхательная гимнастика, юзание дыхательных тренажеров.

  12. Сокращение мест скопления пыли (обратите наибольшее внимание спальной комнате – там вы проводите наиболее трети собственной жизни):

Если симптомы астмы пропали, исцеление непременно продолжают для поддержания неплохого самочувствия. Принципиально, что при непрерывном лечении продуктами базовой терапии (ингаляционные глюкокортикостероиды, комбинированные препараты, антилейкотриеновые и др.) возможность госпитализации в будущем ниже, а ожидаемая длительность жизни больше.

Помните, что бесконтрольное самолечение может осложнить состояние и негативно сказаться на течение заболевания. Ежели возникает необходимость путешествий, то следует избегать переездов в те климатические зоны, где зацветают причинно важные растения.

Успех исцеления зависит от совместных усилий доктора и больного.

Эффективность способов народной медицины, гомеопатии, иглорефлексотерапии, фитотерапии и остальных нестандартных подходов не доказана убедительными доказательствами; следовательно, соотношение полезности и риска точно непонятно.

Воспользоваться этими способами не рекомендуется. Фитотерапевтические и гомеопатические препараты содержат нередко экстракты растений и могут вызвать томные обострения из-за перекрестной реактивности.

Бытовые аллергены

Наиболее частыми факторами, вызывающими аллергические реакции, являются бытовые аллергенты, в первую очередь – домашняя пыль. В состав домашней пыли входят:

— разные волокна (одежды, постельного белья, мебели);

— библиотечная пыль (пылевые частицы книжек, журналов);

— частички эпидермиса (слущенные частицы поверхностных слоев кожи) человека и животных (кошки, собаки, грызунов), перхоть животных, перья птиц;

— споры микроскопических плесневых и дрожжевых грибов;

— аллергенты тараканов и клещей домашней пыли (частички хитинового панциря и продукты их жизнедеятельности).

С точки зрения аллергии огромное значение имеет бытовая пыль, взвешенная в воздухе.

Пыль также накапливается снутри разных предметов – подушек, матрасов, ковров, откуда она просто попадает в воздух. м аллергентов также могут быть книжная пыль и микроскопические плесневые грибки на страничках книжек и газет. Увеличение влажности может приводить к повышению количества плесневых грибков.

При всех аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз, атопический дерматит) первой и неотклонимой мерой профилактики является устранение контакта с аллергентами. Чистка воздуха, контроль влажности и юзание гипоаллергенных постельных принадлежностей могут быть рекомендованы всем нездоровым, страдающим аллергией, но при аллергии к клещу домашней пыли первоочередное значение приобретает устранение контакта с аллергентом в постели, при аллергии к животным одной из самых важных мер является устранение животного из дома и юзание бытового фильтрового очистителя воздуха.

Клещи домашней пыли.

Какие препараты принимают при бронхиальной астме

Клещ домашней пыли является основным компонентом домашней пыли. В большинстве случаев конкретно он является предпосылкой аллергии на домашнюю пыль. Выявлено много видов клещей, но преобладают 2 вида: Dermatophagoidespteronyssinus и Dermatophagoidesfarina. Клещ домашней пыли обитает в каждом доме. Это микроскопическое паукообразное, неразличимое невооруженным глазом. Он живет в пыли и питается слущенным эпидермисом – отмершими частицами кожи человека и животных. Он не кусает человека и не разносит никаких зараз, но частицы его панциря и выделения – фекальные шарики – могут вызывать аллергические реакции у предрасположенных людей.

За день клещ выделяет до 20 фекальных шариков. Они не столько летучи, как аллергенты животных, но просто поднимаются в воздух и попадают в дыхательные пути. За свою жизнь клещ производит фекальных шариков в 2000 раз больше, чем весит сам. Клещ предпочитает тепло, воду, изобилие еды, потому основное место его обитания – постель: подушечки, матрасы и одеяла. Древняя подушечка может на 10-40% состоять из клещей и их выделений.

Мероприятия, по устранению аллергентов клещей домашней пыли:

  1. Учитесь противостоять стрессам.

    Опасайтесь конфликтных ситуаций, не создавайте их, меняйте к ним отношение.

  2. Перед оперативными вмешательствами, инвазивными способами обследования (бронхоскопия, гастроскопия), в/в введением рентгеноконтрастных средств показана ПРЕМЕДИКАЦИЯ с включением глюкокортикостероидов (преднизолон 30-60 мг либо дексаметазон 4-8 мг), р-ра эуфиллина 2,4 % 5,0-10,0 мл (при отсутвии персональной непереносимости), антигистаминных (тавегил либо супрастин 2,0 мл) в/в либо в/м за 20-30 мин до вмешательства.
  3. Соблюдайте элиминационные мероприятия дома и на работе.
  4. Если Вы курите, откажитесь от курения. Попросите членов семьи не курить в Вашем присутствии.

    Какие препараты принимают при бронхиальной астме

    Действие табачного дыма поддерживает хроническое воспаление в бронхах, затрудняет отделение мокроты, понижает функцию легких. Активное курение подавляет эффекты фармацевтических препаратов, применяемых для исцеления бронхиальной астмы.

  5. Противопоказано применение препаратов группы бета-блокаторов, в особенности неселективных (обзидан, анаприлин, пропранолол и т.п.). Эти препараты назначают при нарушении сердечного ритма и повышении артериального давления. Ежели Вы наблюдаетесь у кардиолога, обсудите с Вашим лечащим доктором, не влияют ли препараты Вашей гипотензивной терапии на течение бронхиальной астмы.
  6. Проводите каждодневную пикфлоуметрию с помощью Вашего пикфлоуметра.

    Фиксируйте результаты и предъявляйте их при визите к доктору. Понижение характеристик пикфлоуметрии наиболее чем на 20% от ваших наилучших результатов говорит о начале обострения – следует обратиться к Вашему лечащему доктору либо действовать в согласовании с Вашим личным планом исцеления, составленным вкупе с Вашим лечащим врачом.

  7. Соблюдайте режим дня. Пытайтесь всеполноценно отдыхать, впору засыпать.
  8. Ликвидируйте впору очаги инфекции (хронический ринит, синусит, аденоидит, тонзиллит, фарингит, кариес, бронхит, гастрит и др.).
  9. Правильно пользуйтесь ингалятором либо спейсером.

    От техники ингаляции, правил хранения и гигиенического ухода за ингалятором зависит целебный эффект.

  10. Строго следуйте всем советам доктора — повсевременно принимайте фармацевтические препараты и проходите обследование.
  11. Соблюдайте адекватную Вашему состоянию физическую активность. В период отсутствия приступов удушья не следует избегать физической перегрузки и занятий спортом (плавание, целебная гимнастика). Показана дыхательная гимнастика, юзание дыхательных тренажеров.
  12. Сокращение мест скопления пыли (обратите наибольшее внимание спальной комнате – там вы проводите наиболее трети собственной жизни):

Если симптомы астмы пропали, исцеление непременно продолжают для поддержания неплохого самочувствия.

Принципиально, что при непрерывном лечении продуктами базовой терапии (ингаляционные глюкокортикостероиды, комбинированные препараты, антилейкотриеновые и др.) возможность госпитализации в будущем ниже, а ожидаемая длительность жизни больше. Помните, что бесконтрольное самолечение может осложнить состояние и негативно сказаться на течение заболевания. Ежели возникает необходимость путешествий, то следует избегать переездов в те климатические зоны, где зацветают причинно важные растения.

Успех исцеления зависит от совместных усилий доктора и больного.

Эффективность способов народной медицины, гомеопатии, иглорефлексотерапии, фитотерапии и остальных нестандартных подходов не доказана убедительными доказательствами; следовательно, соотношение полезности и риска точно непонятно.

Воспользоваться этими способами не рекомендуется. Фитотерапевтические и гомеопатические препараты содержат нередко экстракты растений и могут вызвать томные обострения из-за перекрестной реактивности.

Бытовые аллергены

Наиболее частыми факторами, вызывающими аллергические реакции, являются бытовые аллергенты, в первую очередь – домашняя пыль. В состав домашней пыли входят:

— разные волокна (одежды, постельного белья, мебели);

— библиотечная пыль (пылевые частицы книжек, журналов);

— частички эпидермиса (слущенные частицы поверхностных слоев кожи) человека и животных (кошки, собаки, грызунов), перхоть животных, перья птиц;

— споры микроскопических плесневых и дрожжевых грибов;

— аллергенты тараканов и клещей домашней пыли (частички хитинового панциря и продукты их жизнедеятельности).

С точки зрения аллергии огромное значение имеет бытовая пыль, взвешенная в воздухе.

Пыль также накапливается снутри разных предметов – подушек, матрасов, ковров, откуда она просто попадает в воздух. м аллергентов также могут быть книжная пыль и микроскопические плесневые грибки на страничках книжек и газет. Увеличение влажности может приводить к повышению количества плесневых грибков.

При всех аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз, атопический дерматит) первой и неотклонимой мерой профилактики является устранение контакта с аллергентами. Чистка воздуха, контроль влажности и юзание гипоаллергенных постельных принадлежностей могут быть рекомендованы всем нездоровым, страдающим аллергией, но при аллергии к клещу домашней пыли первоочередное значение приобретает устранение контакта с аллергентом в постели, при аллергии к животным одной из самых важных мер является устранение животного из дома и юзание бытового фильтрового очистителя воздуха.

Клещи домашней пыли.

Клещ домашней пыли является основным компонентом домашней пыли. В большинстве случаев конкретно он является предпосылкой аллергии на домашнюю пыль. Выявлено много видов клещей, но преобладают 2 вида: Dermatophagoidespteronyssinus и Dermatophagoidesfarina. Клещ домашней пыли обитает в каждом доме. Это микроскопическое паукообразное, неразличимое невооруженным глазом. Он живет в пыли и питается слущенным эпидермисом – отмершими частицами кожи человека и животных. Он не кусает человека и не разносит никаких зараз, но частицы его панциря и выделения – фекальные шарики – могут вызывать аллергические реакции у предрасположенных людей.

За день клещ выделяет до 20 фекальных шариков. Они не столько летучи, как аллергенты животных, но просто поднимаются в воздух и попадают в дыхательные пути. За свою жизнь клещ производит фекальных шариков в 2000 раз больше, чем весит сам. Клещ предпочитает тепло, воду, изобилие еды, потому основное место его обитания – постель: подушечки, матрасы и одеяла. Древняя подушечка может на 10-40% состоять из клещей и их выделений.

Мероприятия, по устранению аллергентов клещей домашней пыли:

  • Убрать меховые шкуры, ковры, балдахины, коробки; шторы заменить на роликовые оконные жалюзи либо занавески из просто стирающейся ткани (в этом случае их нужно стирать 1 раз в недельку в горячей воде).

    Ковровые покрытия рекомендуется заменить древесными либо кафельными полами.

  • Вещи в шкафах лучше помещать в чехлы для одежды.
  • Сокращение мест скопления пыли (обратите наибольшее внимание спальной комнате – там вы проводите наиболее трети собственной жизни):
  • Сувениры, статуэтки, посуду следует хранить в закрытых буфетах, книжки – на остекленных полках.
  • Разложите по местам все разбросанные вещи: книжки, коробки, журнальчики, бумагу, одежду, игрушки и т.д. Безупречный порядок должен стать Вашим правилом.
  • Не держите домашних животных, птиц, аквариумных рыбок: не пускайте домашних животных в спальню и в постель.
  • Мебель с тканевой обивкой лучше заменить на кожаную, древесную и др.
  • Детям не следует брать мягенькие игрушки в кровать, лучше иметь просто моющиеся игрушки.

    Меховые игрушки нужно часто (1 раз в месяц) стирать, либо выдерживать в зимнюю пору при температуре не выше (-18°С) не наименее 2 часов, в летнюю пору – на солнце (не наименее 4 часов).

  • Постельные принадлежности и противоаллергенные защитные чехлы:
  1. Сувениры, статуэтки, посуду следует хранить в закрытых буфетах, книжки – на остекленных полках.
  2. Не держите домашних животных, птиц, аквариумных рыбок: не пускайте домашних животных в спальню и в постель.
  3. Убрать меховые шкуры, ковры, балдахины, коробки; шторы заменить на роликовые оконные жалюзи либо занавески из просто стирающейся ткани (в этом случае их нужно стирать 1 раз в недельку в горячей воде).

    Ковровые покрытия рекомендуется заменить древесными либо кафельными полами.

  4. Мебель с тканевой обивкой лучше заменить на кожаную, древесную и др.
  5. Детям не следует брать мягенькие игрушки в кровать, лучше иметь просто моющиеся игрушки. Меховые игрушки нужно часто (1 раз в месяц) стирать, либо выдерживать в зимнюю пору при температуре не выше (-18°С) не наименее 2 часов, в летнюю пору – на солнце (не наименее 4 часов).
  6. Разложите по местам все разбросанные вещи: книжки, коробки, журнальчики, бумагу, одежду, игрушки и т.д.

    Безупречный порядок должен стать Вашим правилом.

  7. Вещи в шкафах лучше помещать в чехлы для одежды.
  8. Постельные принадлежности и противоаллергенные защитные чехлы:
  1. Сувениры, статуэтки, посуду следует хранить в закрытых буфетах, книжки – на остекленных полках.
  2. Не держите домашних животных, птиц, аквариумных рыбок: не пускайте домашних животных в спальню и в постель.
  3. Убрать меховые шкуры, ковры, балдахины, коробки; шторы заменить на роликовые оконные жалюзи либо занавески из просто стирающейся ткани (в этом случае их нужно стирать 1 раз в недельку в горячей воде). Ковровые покрытия рекомендуется заменить древесными либо кафельными полами.
  4. Мебель с тканевой обивкой лучше заменить на кожаную, древесную и др.
  5. Детям не следует брать мягенькие игрушки в кровать, лучше иметь просто моющиеся игрушки.

    Меховые игрушки нужно часто (1 раз в месяц) стирать, либо выдерживать в зимнюю пору при температуре не выше (-18°С) не наименее 2 часов, в летнюю пору – на солнце (не наименее 4 часов).

  6. Разложите по местам все разбросанные вещи: книжки, коробки, журнальчики, бумагу, одежду, игрушки и т.д. Безупречный порядок должен стать Вашим правилом.
  7. Вещи в шкафах лучше помещать в чехлы для одежды.
  8. Постельные принадлежности и противоаллергенные защитные чехлы:
  • Ковры, мягенькую мебель и мягенькие игрушки следует обрабатывать специальнымиакарициднымисредствами.
  • Постельное белье (наволочки, простыни, пододеяльники) стирайте раз в неделю в горячей воде (не наименее 80 градусов).

    При стирке цветного белья используйтеакарицидныесредства (позволяет стирать при низких температурах).

  • Постельные принадлежности и противоаллергенные защитные чехлы:
  • Постельные принадлежности, которые нельзя стирать (например, матрас) следует обрабатывать специальнымиакарициднымисредствами, либо помещать в чехлы. Чехлы, из в, непроницаемых для клещей, должны закрывать постельные принадлежности со всех сторон и застегиваться на маленькую молнию с широкой защитной планкой.

    Чехлы стирают по мере загрязнения, традиционно 2 раза в год.

  • Со временем клещ может поселиться и в гипоаллергенных подушечках и одеялах. Чтоб этого избежать, постельные принадлежности нужно нередко (не пореже 1-2 раз в месяц) стирать в горячей воде (60 градусов и выше). При использовании специальныхакарицидныхсредств для ликвидирования клещей можно стирать пореже (1 раз в 3 мес) и при наиболее низкой температуре.
  • Замените обыденные постельные принадлежности на особые гипоаллергенные, к примеру, из полого силиконизированного полиэстера.
  • Уборка:
  1. Постельные принадлежности, которые нельзя стирать (например, матрас) следует обрабатывать специальнымиакарициднымисредствами, либо помещать в чехлы.

    Чехлы, из в, непроницаемых для клещей, должны закрывать постельные принадлежности со всех сторон и застегиваться на маленькую молнию с широкой защитной планкой. Чехлы стирают по мере загрязнения, традиционно 2 раза в год.

  2. Ковры, мягенькую мебель и мягенькие игрушки следует обрабатывать специальнымиакарициднымисредствами.
  3. Замените обыденные постельные принадлежности на особые гипоаллергенные, к примеру, из полого силиконизированного полиэстера.
  4. Со временем клещ может поселиться и в гипоаллергенных подушечках и одеялах.

    Чтоб этого избежать, постельные принадлежности нужно нередко (не пореже 1-2 раз в месяц) стирать в горячей воде (60 градусов и выше). При использовании специальныхакарицидныхсредств для поражения клещей можно стирать пореже (1 раз в 3 мес) и при наиболее низкой температуре.

  5. Постельное белье (наволочки, простыни, пододеяльники) стирайте раз в неделю в горячей воде (не наименее 80 градусов). При стирке цветного белья используйтеакарицидныесредства (позволяет стирать при низких температурах).
  6. Уборка:
  1. Постельные принадлежности, которые нельзя стирать (например, матрас) следует обрабатывать специальнымиакарициднымисредствами, либо помещать в чехлы.

    Чехлы, из в, непроницаемых для клещей, должны закрывать постельные принадлежности со всех сторон и застегиваться на маленькую молнию с широкой защитной планкой. Чехлы стирают по мере загрязнения, традиционно 2 раза в год.

  2. Ковры, мягенькую мебель и мягенькие игрушки следует обрабатывать специальнымиакарициднымисредствами.
  3. Замените обыденные постельные принадлежности на особые гипоаллергенные, к примеру, из полого силиконизированного полиэстера.
  4. Со временем клещ может поселиться и в гипоаллергенных подушечках и одеялах. Чтоб этого избежать, постельные принадлежности нужно нередко (не пореже 1-2 раз в месяц) стирать в горячей воде (60 градусов и выше).

    При использовании специальныхакарицидныхсредств для ликвидирования клещей можно стирать пореже (1 раз в 3 мес) и при наиболее низкой температуре.

  5. Постельное белье (наволочки, простыни, пододеяльники) стирайте раз в неделю в горячей воде (не наименее 80 градусов). При стирке цветного белья используйтеакарицидныесредства (позволяет стирать при низких температурах).
  6. Уборка:
  • Пылесосить нужно чрезвычайно тщательно: по 1,5-2 мин на каждые 0,5 м2поверхности, в особенности декоративные строки, складки, пуговицы и т.п, которые могут служить укрытием для клещей.
  • Влажную уборку следует проводить раз в день, уборку с помощью пылесоса – не наименее 2 раз в недельку в отсутствие больного (если это нереально – используйте респиратор).
  • Уборка:
  • Используйте особые пылесосы сНЕРА-фильтрами, чтоб избежать повторного попадания частиц пыли в воздух.

    НЕРА-фильтр – HighEfficiencyParticulateAirfilter – фильтр высокоэффективной чистки воздуха от частиц. Пылесос для больного аллергией должен иметь НЕРА-фильтр класса НЕРА12, фильтр опосля мотора, желателен аквафильтр.

  • Очистка воздуха:
  1. Пылесосить нужно чрезвычайно тщательно: по 1,5-2 мин на каждые 0,5 м2поверхности, в особенности декоративные строки, складки, пуговицы и т.п, которые могут служить укрытием для клещей.
  2. Используйте особые пылесосы сНЕРА-фильтрами, чтоб избежать повторного попадания частиц пыли в воздух.

    НЕРА-фильтр – HighEfficiencyParticulateAirfilter – фильтр высокоэффективной чистки воздуха от частиц. Пылесос для больного аллергией должен иметь НЕРА-фильтр класса НЕРА12, фильтр опосля мотора, желателен аквафильтр.

  3. Влажную уборку следует проводить раз в день, уборку с помощью пылесоса – не наименее 2 раз в недельку в отсутствие больного (если это нереально – используйте респиратор).
  4. Очистка воздуха:
  1. Пылесосить нужно чрезвычайно тщательно: по 1,5-2 мин на каждые 0,5 м2поверхности, в особенности декоративные строки, складки, пуговицы и т.п, которые могут служить укрытием для клещей.
  2. Используйте особые пылесосы сНЕРА-фильтрами, чтоб избежать повторного попадания частиц пыли в воздух.

    НЕРА-фильтр – HighEfficiencyParticulateAirfilter – фильтр высокоэффективной чистки воздуха от частиц. Пылесос для больного аллергией должен иметь НЕРА-фильтр класса НЕРА12, фильтр опосля мотора, желателен аквафильтр.

  3. Влажную уборку следует проводить раз в день, уборку с помощью пылесоса – не наименее 2 раз в недельку в отсутствие больного (если это нереально – используйте респиратор).
  4. Очистка воздуха:
  • Запрещается прием витаминов группы В (в том числе пивных дрожжей), лекарств пенициллинового ряда.
  • Пользуйтесь одноразовыми пакетами для мусора, нередко выносите мусор.
  • Не допускайте протечек, смотрите за состоянием обоев.

    При возникновении протечек нужен проф ремонт с юзанием специальныхфунгицидныхпрепаратов (боракс, борная кислота и др.). Низкая влажность воздуха не может предотвратить рост плесневых грибков, ежели они растут на мокроватом субстрате.

  • Очистка воздуха:
  • Отдать животное в отличные руки.
  • Уменьшить запыленность воздуха и количество аэроаллергенов можно с помощью использования очистителей воздуха с НЕРА-фильтрами либо фотокаталитических очистителей многоступенчатой чистки. В первую очередь следует установить очиститель в спальне и в детской комнате.
  • Избегайте сырых, плохо проветриваемых помещений (ванные комнаты, подвалы), старенькых древесных домов.

    Часто проветривайте. Похлопочите о достаточной вентиляции, в особенности в ванной и на кухне. В отверстия вентиляционных решеток рекомендуется установить НЕРА-фильтры либо фильтры из микроволокна.

  • Кафель в ванной, саму ванную и стены душевой кабинки следует вытирать насухо сходу опосля использования.

    Какие препараты принимают при бронхиальной астме

    Часто, не пореже 1 раза в 1-2 недельки проводите обработку в ванной комнате и туалете с помощьюфунгицидныхсредств.

  • Не заводите свежих животных. Полностью безаллергенных животных не бывает.
  • Не употребляйте в еду продукты, которые могут вызывать перекрестные пищевые реакции, в особенности в сезон (см. Таблицу)
  • Установите в квартире воздушный фильтр/очиститель воздуха.
  • Не сушите одежду и обувь в жилых комнатах.
  • Фильтры нужно часто поменять (срок эксплуатации и советы по подмене указаны изготовителем).
  • Регулярно проводите уборку с помощью антисептических средств.
  • Ионизаторы и электростатические фильтры должны устанавливаться на расстоянии не наименее 2 метров от хоть какой бытовой аппаратуры и от места неизменного пребывания человека.
  • Контролируйте влажность воздуха.

    При аллергии к плесневым грибкам влажность не обязана превосходить 50%. Влажность выше 65% просит внедрения осушителя либо кондюка. При использовании увлажнителя либо кондюка часто проводите его чистку.

  • Избегайте контакта с сырым гниющим сеном, травой, опавшими листьями, землей комнатных растений, клеточками домашних птиц. Опасайтесь роли в садовых работах в осеннюю пору и весной.
  • По способности выезжайте в регионы, где причинные растения зацветают в другое время либо они там не произрастают.
  • Необходимо обеспечить вольный приток воздуха к воздухозаборным панелям очистителя.

    При работе в неизменном режиме очиститель не должен выбрасывать вредных веществ.

  • Не разводите комнатные цветы.
  • В случае необходимости посещения подвалов, погребов, овощехранилищ и др. используйте респиратор.
  • Используйте очиститель воздуха с НЕРА-фильтром либо многоступенчатой чисткой на базе фотокатализа, соответственный размеру помещения.
  • Диета:не употребляйте в еду продукты грибкового происхождения: кисломолочные (кефир, сметана, йогурты), квас, пиво, шампанское, сухие вина, сыры с плесенью, изделия из дрожжевого теста, квашеную капусту, остальные продукты, подвергшиеся ферментации, сухофрукты.
  • Исключите посещение зоопарков, цирков, зооуголков и домов, где есть животные.
  • Контроль влажности:
  • Обсудите с Вашим лечащим доктором возможность проведения Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
  • Очиститель должен соответствовать размеру помещения (рекомендованный размер указан на приборе).
  • Провести обработку квартиры и одежды особыми средствами, позволяющими устранить аллергенты животных.
  • Не используйте фармацевтические и косметические средства растительного происхождения.
  • В сезон цветения причинных растений не рекомендуется выезжать за город.
  • Эффективный очиститель должен задерживать не наименее 99% частиц размером от 0,3 мкм, сиим требованиям соответствует большая часть современных очистителей.
  • В сезон цветения причинных растений запрещено проведение плановых оперативных вмешательств и профилактической вакцинации.
  1. Не допускайте протечек, смотрите за состоянием обоев.

    При возникновении протечек нужен проф ремонт с юзанием специальныхфунгицидныхпрепаратов (боракс, борная кислота и др.). Низкая влажность воздуха не может предотвратить рост плесневых грибков, ежели они растут на мокроватом субстрате.

  2. Обсудите с Вашим лечащим доктором возможность проведения Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
  3. Очиститель должен соответствовать размеру помещения (рекомендованный размер указан на приборе).
  4. Уменьшить запыленность воздуха и количество аэроаллергенов можно с помощью использования очистителей воздуха с НЕРА-фильтрами либо фотокаталитических очистителей многоступенчатой чистки.

    В первую очередь следует установить очиститель в спальне и в детской комнате.

  5. По способности выезжайте в регионы, где причинные растения зацветают в другое время либо они там не произрастают.
  6. Необходимо обеспечить вольный приток воздуха к воздухозаборным панелям очистителя. При работе в неизменном режиме очиститель не должен выбрасывать вредных веществ.
  7. Контролируйте влажность воздуха. При аллергии к плесневым грибкам влажность не обязана превосходить 50%. Влажность выше 65% просит внедрения осушителя либо кондюка. При использовании увлажнителя либо кондюка часто проводите его чистку.
  8. Избегайте контакта с сырым гниющим сеном, травой, опавшими листьями, землей комнатных растений, клеточками домашних птиц.

    Опасайтесь роли в садовых работах в осеннюю пору и весной.

  9. Не заводите свежих животных. Полностью безаллергенных животных не бывает.
  10. В сезон цветения причинных растений не рекомендуется выезжать за город.
  11. Не сушите одежду и обувь в жилых комнатах.
  12. Избегайте сырых, плохо проветриваемых помещений (ванные комнаты, подвалы), старенькых древесных домов. Часто проветривайте. Похлопочите о достаточной вентиляции, в особенности в ванной и на кухне.

    В отверстия вентиляционных решеток рекомендуется установить НЕРА-фильтры либо фильтры из микроволокна.

  13. Установите в квартире воздушный фильтр/очиститель воздуха.
  14. Запрещается прием витаминов группы В (в том числе пивных дрожжей), лекарств пенициллинового ряда.
  15. Не разводите комнатные цветы.
  16. Контроль влажности:
  17. Провести обработку квартиры и одежды особыми средствами, позволяющими устранить аллергенты животных.
  18. Ионизаторы и электростатические фильтры должны устанавливаться на расстоянии не наименее 2 метров от хоть какой бытовой аппаратуры и от места неизменного пребывания человека.
  19. Эффективный очиститель должен задерживать не наименее 99% частиц размером от 0,3 мкм, сиим требованиям соответствует большая часть современных очистителей.
  20. Используйте очиститель воздуха с НЕРА-фильтром либо многоступенчатой чисткой на базе фотокатализа, соответственный размеру помещения.
  21. Диета:не употребляйте в еду продукты грибкового происхождения: кисломолочные (кефир, сметана, йогурты), квас, пиво, шампанское, сухие вина, сыры с плесенью, изделия из дрожжевого теста, квашеную капусту, остальные продукты, подвергшиеся ферментации, сухофрукты.
  22. Кафель в ванной, саму ванную и стены душевой кабинки следует вытирать насухо сходу опосля использования.

    Часто, не пореже 1 раза в 1-2 недельки проводите обработку в ванной комнате и туалете с помощьюфунгицидныхсредств.

  23. В случае необходимости посещения подвалов, погребов, овощехранилищ и др. используйте респиратор.
  24. Не употребляйте в еду продукты, которые могут вызывать перекрестные пищевые реакции, в особенности в сезон (см. Таблицу)
  25. Регулярно проводите уборку с помощью антисептических средств.
  26. Фильтры нужно часто поменять (срок эксплуатации и советы по подмене указаны изготовителем).
  27. Отдать животное в отличные руки.
  28. Исключите посещение зоопарков, цирков, зооуголков и домов, где есть животные.
  29. Не используйте фармацевтические и косметические средства растительного происхождения.
  30. Пользуйтесь одноразовыми пакетами для мусора, нередко выносите мусор.
  31. В сезон цветения причинных растений запрещено проведение плановых оперативных вмешательств и профилактической вакцинации.
  1. Не допускайте протечек, смотрите за состоянием обоев.

    При возникновении протечек нужен проф ремонт с юзанием специальныхфунгицидныхпрепаратов (боракс, борная кислота и др.). Низкая влажность воздуха не может предотвратить рост плесневых грибков, ежели они растут на мокроватом субстрате.

  2. Обсудите с Вашим лечащим доктором возможность проведения Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
  3. Очиститель должен соответствовать размеру помещения (рекомендованный размер указан на приборе).
  4. Уменьшить запыленность воздуха и количество аэроаллергенов можно с помощью использования очистителей воздуха с НЕРА-фильтрами либо фотокаталитических очистителей многоступенчатой чистки.

    В первую очередь следует установить очиститель в спальне и в детской комнате.

  5. По способности выезжайте в регионы, где причинные растения зацветают в другое время либо они там не произрастают.
  6. Необходимо обеспечить вольный приток воздуха к воздухозаборным панелям очистителя. При работе в неизменном режиме очиститель не должен выбрасывать вредных веществ.
  7. Контролируйте влажность воздуха. При аллергии к плесневым грибкам влажность не обязана превосходить 50%. Влажность выше 65% просит внедрения осушителя либо кондюка. При использовании увлажнителя либо кондюка часто проводите его чистку.
  8. Избегайте контакта с сырым гниющим сеном, травой, опавшими листьями, землей комнатных растений, клеточками домашних птиц.

    Опасайтесь роли в садовых работах в осеннюю пору и весной.

  9. Не заводите свежих животных. Полностью безаллергенных животных не бывает.
  10. В сезон цветения причинных растений не рекомендуется выезжать за город.
  11. Не сушите одежду и обувь в жилых комнатах.
  12. Избегайте сырых, плохо проветриваемых помещений (ванные комнаты, подвалы), старенькых древесных домов. Часто проветривайте. Похлопочите о достаточной вентиляции, в особенности в ванной и на кухне. В отверстия вентиляционных решеток рекомендуется установить НЕРА-фильтры либо фильтры из микроволокна.
  13. Установите в квартире воздушный фильтр/очиститель воздуха.
  14. Запрещается прием витаминов группы В (в том числе пивных дрожжей), лекарств пенициллинового ряда.
  15. Не разводите комнатные цветы.
  16. Контроль влажности:
  17. Провести обработку квартиры и одежды особыми средствами, позволяющими устранить аллергенты животных.
  18. Ионизаторы и электростатические фильтры должны устанавливаться на расстоянии не наименее 2 метров от хоть какой бытовой аппаратуры и от места неизменного пребывания человека.
  19. Эффективный очиститель должен задерживать не наименее 99% частиц размером от 0,3 мкм, сиим требованиям соответствует большая часть современных очистителей.
  20. Используйте очиститель воздуха с НЕРА-фильтром либо многоступенчатой чисткой на базе фотокатализа, соответственный размеру помещения.
  21. Диета:не употребляйте в еду продукты грибкового происхождения: кисломолочные (кефир, сметана, йогурты), квас, пиво, шампанское, сухие вина, сыры с плесенью, изделия из дрожжевого теста, квашеную капусту, остальные продукты, подвергшиеся ферментации, сухофрукты.
  22. Кафель в ванной, саму ванную и стены душевой кабинки следует вытирать насухо сходу опосля использования.

    Часто, не пореже 1 раза в 1-2 недельки проводите обработку в ванной комнате и туалете с помощьюфунгицидныхсредств.

  23. В случае необходимости посещения подвалов, погребов, овощехранилищ и др. используйте респиратор.
  24. Не употребляйте в еду продукты, которые могут вызывать перекрестные пищевые реакции, в особенности в сезон (см. Таблицу)
  25. Регулярно проводите уборку с помощью антисептических средств.
  26. Фильтры нужно часто поменять (срок эксплуатации и советы по подмене указаны изготовителем).
  27. Отдать животное в отличные руки.
  28. Исключите посещение зоопарков, цирков, зооуголков и домов, где есть животные.
  29. Не используйте фармацевтические и косметические средства растительного происхождения.
  30. Пользуйтесь одноразовыми пакетами для мусора, нередко выносите мусор.
  31. В сезон цветения причинных растений запрещено проведение плановых оперативных вмешательств и профилактической вакцинации.
  • Контроль влажности:

Избыточная влажность содействует размножению клещей и плесневых грибков.

В сухом воздухе больше пыли, тяжело дышать. Лучший уровень влажности – 35-50%. Нужна мокроватая уборка и контролируемое увлажнение, в особенности в отопительный сезон.

Аллергены домашних животных. Аллергию могут вызывать все теплокровные животные. м аллергентов служат перхоть, слюна, моча, секреты желез, потому гладкошерстные, короткошерстные и «лысые» животные тоже способны вызывать аллергию. Индивидуальностью эпидермальных аллергентов является то, что их размеры разрешают им длительно находиться в воздухе и просто просачиваться в дыхательные пути, в том числе и маленькие бронхи.

Потому аллергенты животных в особенности небезопасны для нездоровых бронхиальной астмой. Аллергенты животных обнаруживаются даже в домах, где никогда не было домашних животных и длительно (от пары месяцев до 2 лет) сохраняются в помещении, даже ежели животное уже там не живет.

Мероприятия, по устранению аллергентов домашних животных:

Избыточная влажность содействует размножению клещей и плесневых грибков. В сухом воздухе больше пыли, тяжело дышать.

Лучший уровень влажности – 35-50%. Нужна мокроватая уборка и контролируемое увлажнение, в особенности в отопительный сезон.

Аллергены домашних животных. Аллергию могут вызывать все теплокровные животные. м аллергентов служат перхоть, слюна, моча, секреты желез, потому гладкошерстные, короткошерстные и «лысые» животные тоже способны вызывать аллергию. Индивидуальностью эпидермальных аллергентов является то, что их размеры разрешают им длительно находиться в воздухе и просто просачиваться в дыхательные пути, в том числе и маленькие бронхи.

Потому аллергенты животных в особенности небезопасны для нездоровых бронхиальной астмой. Аллергенты животных обнаруживаются даже в домах, где никогда не было домашних животных и длительно (от пары месяцев до 2 лет) сохраняются в помещении, даже ежели животное уже там не живет.

Мероприятия, по устранению аллергентов домашних животных:

  • Провести обработку квартиры и одежды особыми средствами, позволяющими устранить аллергенты животных.
  • Не заводите свежих животных. Полностью безаллергенных животных не бывает.
  • Отдать животное в отличные руки.
  • Исключите посещение зоопарков, цирков, зооуголков и домов, где есть животные.

Аллергены плесневых грибков.

Посреди аллергентов помещений плесневые грибки занимают 2-ое место опосля клещей домашней пыли. Человек контактирует наиболее чем со 100 видами грибков. м аллергентов служат споры грибков и частички мицелия. Аллергенты грибков могут быть предпосылкой бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита. Плесень любит мокроватые и теплые места, стенки ванных, душевые кабинки, мусорные бачки, холодильники. м плесени могут быть заплесневелые продукты, старенькые бумажные обои, линолеум. Грибы могут колонизировать увлажнители воздуха, кондюки. м Cladosporium и Alternaria, обитающих на гниющих частях растений, часто служат цветочные горшки.

Мероприятия, по устранению грибковых аллергенов:

Аллергены плесневых грибков.

Посреди аллергентов помещений плесневые грибки занимают 2-ое место опосля клещей домашней пыли. Человек контактирует наиболее чем со 100 видами грибков. м аллергентов служат споры грибков и частички мицелия. Аллергенты грибков могут быть предпосылкой бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита. Плесень любит мокроватые и теплые места, стенки ванных, душевые кабинки, мусорные бачки, холодильники.

Какие препараты принимают при бронхиальной астме

м плесени могут быть заплесневелые продукты, старенькые бумажные обои, линолеум. Грибы могут колонизировать увлажнители воздуха, кондюки. м Cladosporium и Alternaria, обитающих на гниющих частях растений, часто служат цветочные горшки.

Мероприятия, по устранению грибковых аллергенов:

  • Регулярно проводите уборку с помощью антисептических средств.
  • Диета:не употребляйте в еду продукты грибкового происхождения: кисломолочные (кефир, сметана, йогурты), квас, пиво, шампанское, сухие вина, сыры с плесенью, изделия из дрожжевого теста, квашеную капусту, остальные продукты, подвергшиеся ферментации, сухофрукты.
  • Избегайте сырых, плохо проветриваемых помещений (ванные комнаты, подвалы), старенькых древесных домов.

    Часто проветривайте. Похлопочите о достаточной вентиляции, в особенности в ванной и на кухне. В отверстия вентиляционных решеток рекомендуется установить НЕРА-фильтры либо фильтры из микроволокна.

  • Контролируйте влажность воздуха. При аллергии к плесневым грибкам влажность не обязана превосходить 50%. Влажность выше 65% просит внедрения осушителя либо кондюка. При использовании увлажнителя либо кондюка часто проводите его чистку.
  • Избегайте контакта с сырым гниющим сеном, травой, опавшими листьями, землей комнатных растений, клеточками домашних птиц.

    Опасайтесь роли в садовых работах в осеннюю пору и весной.

  • Не допускайте протечек, смотрите за состоянием обоев. При возникновении протечек нужен проф ремонт с юзанием специальныхфунгицидныхпрепаратов (боракс, борная кислота и др.). Низкая влажность воздуха не может предотвратить рост плесневых грибков, ежели они растут на мокроватом субстрате.
  • Не разводите комнатные цветы.
  • Кафель в ванной, саму ванную и стены душевой кабинки следует вытирать насухо сходу опосля использования.

    Часто, не пореже 1 раза в 1-2 недельки проводите обработку в ванной комнате и туалете с помощьюфунгицидныхсредств.

  • Используйте очиститель воздуха с НЕРА-фильтром либо многоступенчатой чисткой на базе фотокатализа, соответственный размеру помещения.
  • В случае необходимости посещения подвалов, погребов, овощехранилищ и др. используйте респиратор.
  • Не сушите одежду и обувь в жилых комнатах.
  • Пользуйтесь одноразовыми пакетами для мусора, нередко выносите мусор.
  • Запрещается прием витаминов группы В (в том числе пивных дрожжей), лекарств пенициллинового ряда.

Пыльцевые аллергены

Пыльцевые аллергены

  • По способности выезжайте в регионы, где причинные растения зацветают в другое время либо они там не произрастают.
  • Обсудите с Вашим лечащим доктором возможность проведения Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
  • В сезон цветения причинных растений не рекомендуется выезжать за город.
  • Установите в квартире воздушный фильтр/очиститель воздуха.
  • Не используйте фармацевтические и косметические средства растительного происхождения.
  • Не употребляйте в еду продукты, которые могут вызывать перекрестные пищевые реакции, в особенности в сезон (см.

    Таблицу)

  • В сезон цветения причинных растений запрещено проведение плановых оперативных вмешательств и профилактической вакцинации.

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ПИЩЕВЫЕ И Фармацевтические АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

растения, на пыльцу которых имеется аллергия

пищевые продукты, на которые может быть реакция

лекарственные растения, на которые могут быть реакции

деревья

(береза, ольха, лещина)

яблоки, груши, орешки, вишня, черешня, персики, абрикосы, слива, морковь, сельдерей, петрушка, мед, картофель, помидоры, киви, маслины, коньяк, березовый сок

березовый лист (почки), ольховые шишки, сосновые почки

злаковые (луговые) травы

пищевые злаки: пшеничный и ржаной хлеб, булочные изделия, овсяная и манная каша, рис, пшено, макароны, мюсли, пшеничная водка, пиво, квас

рожь, овес, тимофеевка, пшеница и др.

сложноцветные (подсолнечник, полынь, амброзия)

семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, горчица, дыня, арбуз, кабачки, тыква, баклажаны, огурцы, капуста, вермуты, ароматизированные вина

полынь, одуванчик, лопух, пижма, золотарник, ромашка, календула, василек, череда, чертополох, мать-и-мачеха, девясил, цикорий, шиповник, подсолнечник, тысячелистник

маревые (лебеда)

свекла, шпинат

Марь

аллергены плесневых и дрожжевых грибов

квашеная капуста, сыры (особенно плесневые), сметана, йогурт, кефир, виноград, сухофрукты, пиво, квас, сухие вина, шампанское

антибиотики группы пенициллина, витамины группы В, пивные дрожжи

Бронхиальная астма (БА) – одно из более всераспространенных приобретенных болезней в мире.

По статистике наиболее 5% взрослого населения и 10% детского мучаются сиим болезнью. Глобальный день борьбы с бронхиальной астмой был учрежден по решению Глобальной Организации Здравоохранения. Основной его задачей является улучшение осведомленности докторов, пациентов и населения о этом заболевании, вербование внимания общественности к решению заморочек, связанных с астмой, и увеличения свойства мед помощи клиентам с астмой.

БА – это тяжелое хроническое воспалительное болезнь дыхательных путей, которое содействует сужению бронхов в ответ на действие разных внутренних и наружных причин среды. Соответствующие симптомы БА: одышка, кашель, хрипы и чувство тяжести в груди.

При сильном сужении бронхов возникает приступ удушья.

В то же время астма относится к таковым заболеваниям, которые могут быть предотвращены своевременными и верно спланированными мерами профилактики.

Основное направление профилактики астмы заключается в предупреждении развития аллергии и приобретенных заболеваний дыхательных путей. Малыши, контактирующие с табачным дымом либо раздражающими хим веществами, еще почаще мучаются аллергией и почаще заболевают бронхиальной астмой. Более всераспространенными аллергентами являются домашняя пыль, тараканы, микроклещи, шерсть домашних животных, плесневые грибки, некие виды еды, пыльца растений.

Верно спланированные и выполненные меры по профилактике БА являются действенным средством предотвращения и исцеления данной заболевания. Современная мед практика демонстрируют, что правильное проведение мер профилактики астмы часто довольно для исцеления заболевания, или для значимого уменьшения потребности больного в противоастматических лекарствах.

Астму нельзя излечить, но благодаря современным способам диагностики и исцеления заболевание можно контролировать.

Ваша астма под контролем, ежели у Вас:

— Продуктивная, на физическом уровне активная жизнь.

— Вы сможете работать и ходить в школу.

Вы сможете делать зарядку и заниматься физическим трудом.

— Нет симптомов заболевания деньком и ночкой.

— В течение дня у Вас нет заморочек с дыханием. Вы не просыпаетесь по ночам из-за симптомов астмы.

— Фактически нет приступов астмы.

— Приступы астмы чрезвычайно редкие. Неплохой контроль над астмой значит, что — Вы не вызываете скорую помощь и не госпитализируетесь в стационар с приступами астмы.

— Мало юзаются препараты для купирования симптомов астмы.

— Обычная либо фактически обычная легочная функция.

— Оценить функцию легких можно с помощью каждодневной пикфлоуметрии либо спирометрии.

— Нет побочных эффектов от исцеления астмы.

Достигнуть и поддерживать контроль над астмой может быть с помощью 4 легких шагов:

1. Принимать лекарства, назначенные доктором. Большая часть людей с астмой нуждаются в 2-ух видах препаратов: быстродействующие (симптоматические) препараты, которые необходимо принимать лишь при приступах астмы и антивосполительные (базисные) для каждодневного внедрения с целью предупреждения приступов.

2. Знать свои триггеры астмы.

По способности избегать причин, провоцирующих приступы астмы, такие как: шерсть животных, пыль, пыльца, резкие запахи и сигаретный дым.

3. Посещать доктора не наименее 2 раз в год для осмотра, даже при неплохом самочувствии. Задавать вопросики доктору, чтоб быть уверенным, что осознаете, как и когда необходимо принимать медикаменты.

4.Знать симптомы начинающегося приступа и уметь его купировать.Образование деток с астмой и их родителей является нужной составной частью комплексной программы исцеления нездоровых бронхиальной астмой.После приступа нужно проконсультироваться с доктором по поводу возможного пересмотра плана исцеления и предупреждения новыхприступов астмы.

Лечебно-профилактические мероприятия при бронхиальной астме включают комплекс мер:

1.устранение вредного влияния неспецифических раздражителей; своевременная и адекватная терапия инфекционно-воспалительного процесса в бронхолегочной системе

2. улучшение бронхиального дренажа (своевременный прием отхаркивающих средств, муколитических препаратов, рациональное применение бронхолитических препаратов, постуральный мелкие камешки, вибрационный массаж) и легочной вентиляции

3.

ликвидацию гипоксемии

4. санацию внелегочных очагов приобретенной инфекции; восстановление носового дыхания; курсы физиотерапии (два-три раза в год)

5. ЛФК («респираторная», «дренажная»), закаливающие процедуры

6. динамичную адекватную глюкокортикостероидную терапию, подобающую изменениям состояния больного и окружающей его обстановки

7. рациональное юзание антигистаминных, седативных, гипотензивных, адренергических препаратов

Профилактика бронхиальной астмы состоит в предупреждении болезней органов дыхания: закаливание и занятия физической культурой с юношества, раннее выявление диатеза, исключение из рациона мощных пищевых аллергентов, серьезное соблюдение противопоказаний при проведении профилактических прививок.

При правильном лечении большая часть астматиков могут добиться контроля над астмой, освободиться от симптомов астмы, существенно пореже испытывать приступы либо вообщем их не иметь, существенно пореже нуждаться в особых продуктах – то есть иметь возможность жить полной жизнью и фактически не испытывать симптомов и обострений.

Национальный
институт фтизиатрии и пульмонологии
имени Ф.Г.

Яновского

Украинский пульмонологический журнал

Об институте:

история,

общие положения,

структура,

научная деятельность,

планы НИР,

лечебно-диагностическая работа,

ведущие ученые

Новости:

новинки на сайте

Наши издания:

"Украинский пульмонологический журнал" (УПЖ),
"Украинский химиотерапевтический журнал" (УХЖ),
"Астма и аллергия"

Оригинальные статьи:

уникальные научные статьи, ранее нигде не публиковавшиеся

Нововведения:

методические рекомендации,информационные письма,
ведомственные инструкции,
нововведения, монографии

Патенты:

патенты и авторские свидетельства института

Отчеты о НИР:

рефераты законченных научно-исследовательских работ

Подготовка кадров:

аспирантура,

клиническая ординатура,
курсы инфы и стажировки,

в помощь аспиранту и соискателю

Научные форумы:

резолюции и обращения съездов, конференций, совещаний…

Информация для специалистов:

обзоры литературы, статистическая информация, новое в лечении туберкулеза и неспецифических болезней легких…

Информация для населения:

полезная информация о заболеваниях легких, их профилактике и лечении

000.- № 2.- Дополнение.
СТАТЬИ

номера

Ю.М.

Мостовой

АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Винницкий муниципальный мед институт им. Н.И.Пирогова

Астмалогия крайнего десятилетия ХХ века — это период активной разработки единых интернациональных стандартов в диагностике и лечении бронхиальной астмы (БА). В итоге таковой деятельности докторы большинства государств мира курируют нездоровых БА, базируясь на наставлениях «Глобальной стратегии по профилактике и исцелению бронхиальной астмы» (GINA), разработанной профессионалами ВОЗ и интернациональным экспертным Советом по астме.

Несмотря на основательность согласительных документов, они не способны осветить всю многогранность такового заболевания как БА, да и не должны этого делать, так как их цель — донести до доктора общей практики концептуальные вопросики диагностики и лечения.
В связи с вышеизложенным очень актуальным становится обсуждение тех качеств, которые не отыскали отражения в согласительных документах.

Одним из таковых является вопросик о особенностях антибиотикотерапии при БА.

Освещая данную делему, с нашей точки зрения, нужно тормознуть на последующих положениях:

Какие патогены почаще всего являются «виновными» в обострении воспалительного процесса, их роль в трансформации медицинской картины бронхиальной астмы?

Критерии назначения бактерицидных препаратов при БА?

Какие бактерицидные препараты являются более действенными и менее небезопасными для нездоровых БА в период активации бактериальной инфекции?

В литературе имеют место немногочисленные публикации, освещающие вопросик о диапазоне микроорганизмов, обнаруживаемом у нездоровых БА в период обострения.

Наиболее частыми возбудителями инфекционного поражения верхних и нижних отделов дыхательных путей при БА являются разные виды респираторных вирусов, а из микробов — пневмококки и H.

Influеnzae. Ряд создателей показывает, что ассоциативная связь меж вирусами и микробами так тесновата, что in vivo тяжело найти удельный вес и роль при БА раздельно респираторных вирусов и бактерий.

Респираторные вирусы охотно вступают в ассоциацию с микоплазмой пневмонии. Вирусно-микоплазменная зараза диагностируется у 40-42 нездоровых БА. На частую связь респираторных вирусов с Mycoplasma Pneumonia показывает также Е.О. Балкарова и А.Г. Чучалин (1999).

Исследованиями, проведенными Е. Катиладзе и соавт. (1986), установлена определенная зависимость меж этиологией вирусного заболевания и вторичной бактериальной флорой.

При гриппозной инфекции наиболее чем в половине случаев выделяется пневмококк, при парагриппозной — с схожей частотой пневмококк и гемолитический стрептококк, для аденовирусной инфекции типично присутствие патогенного стафилококка.
В исследовании, проведенном KRAFT в 1997 г., выявлено, что у 4 из 11 нездоровых БА отмечаются завышенные титры антител и Ch. Pneumoniae, в то время как при обследовании 10 здоровых, антитела обнаружены лишь в одном случае.

Этот же исследователь, используя способ цепной полимеразной реакции (PCR), выявил наличие M. Pneumoniae у 9 из 11 пациентов нездоровых БА и лишь у 1 из 10 здоровых лиц.

Таким образом, ежели в конце 80-х начале 90-х годов сегодняшнего столетия у нездоровых БА инфекционные обострения при БА почаще всего ассоциировались с S. Pneumoniae и H. Influenzae, то в настоящее время наряду с этими патогенами, все почаще обострение БА связывают с активацией M.

Pneumoniae и СH. Pneumoniae. При этом нужно держать в голове, что перечисленные бактерии, как правило, не без помощи других инфицируют слизистую трахеобронхиального дерева, а находятся в тесноватой ассоциативной связи с респираторными вирусами. Появление и течение инфекционных действий зависят как от иммунологической реактивности организма человека, так и от особенностей био параметров возбудителя, основным образом, его вирулентности. Пневмококк и H. Influenzae владеют рядом причин патогенности, содействующих преодолению специфичной и неспецифической защиты организма, таковыми как полисахаридная капсула, протеазы против IGА, а у пневмококка, не считая того, есть протеаза против IGМ и IGG, а также группа ферментативных причин патогенности, содействующих инвазии (нейраминидаза, гиалуронидаза, протеаза против фибринонектина и др.).
Пневмококк, остающийся ведущим этиологическим фактором инфекционных воспалительных действий при БА, владеет ферментом, вызывающим автолиз данных микроорганизмов.

Пневмолизин является сульфгидрильно активным цитолитическим токсином, владеющим ?-гемолитической активностью, способным в малых количествах усиливать адгезию и агрегацию полиморфноядерных лейкоцитов, ингибировать дыхательный взрыв, антибактериальную активность и миграцию фагоцитов, активировать комплемент.

Таким образом, пневмококк в исследовательских концентрациях владеет рядом причин патогенности, что не может не оказывать патогенного деяния на состояние бронхиального дерева. H. Influenzae, остальные граммотрицательные бактерии способны выделять субстанции, стимулирующие секрецию муцина.

M. Pneumoniae, S. Aureus, S. Pneumoniae продуцируют причины, действующие конкретно на цилиарный аппарат, разрушающие реснитчатые эпителиальные клеточки и тем самым нарушающие движение ресничек, вызывающие их дискинезию и стаз. Пептогликаны (частицы бактерий) граммположительных и граммотрицательных микробов являются общим фактором, ответственным за освобождение медиаторов базофилами и тучными клетками.

Известно, что базофилы, тучные клеточки при контакте с микробами способны выделить гистамин и остальные медиаторы воспаления. Эта способность к выделению медиаторов воспаления резко растет у нездоровых БА при колонизации слизистой таковыми патогенами как M.

Pneumoniae, S. Aureus, S. Pneumoniae. Таковым образом, бактерии, колонизирующие дыхательные пути, владеют рядом причин, усугубляющих обструкцию дыхательных путей при БА, что просит проведения адекватной бактерицидной терапии.

Второе положение, которое просит обсуждения, — это аспекты, на основании которых назначаются бактерицидные препараты.
Для решения вопросика о необходимости назначения бактерицидных препаратов при обострении БА очень принципиально найти причину обострения.

Обострение может быть обусловлено:

а) нарушением режима проведения базовой терапии;

б) брутальным действием провоцирующих причин (контакт с аллергогенными агентами, психоэмоциональное перенапряжение, физическая перегрузка, изменение погодных критерий и др.);

в) инфицированием вирусами либо патогенными микроорганизмами. В первых 2-ух ситуациях назначение лекарств не показано, напротив, их применение способно ухудшить течение БА.

Если обострение БА дебютировало увеличением температуры тела, возникновением кашля с выделением большего, чем традиционно, количества слизистой мокроты, возникновением симптомов интоксикации, можно представить вирусное инфицирование. В этот период, как правило, возрастает количество приступов удушья, что просит роста частоты внедрения ?2-агонистов. При аускультации определяется твердое дыхание с удлиненным выдохом, большее чем традиционно количество, в большей степени свистящих хрипов.

Этот период обострения БА не просит назначения бактерицидных препаратов.

Не эффективны и антивирусные лекарства, так как большая часть из них оказывает профилактическое а не целебное действие. Нужно отметить, что ряд антивирусных препаратов (рибаверин, интерферон, ацикловир) владеют массивным аллергическим действием, потому даже с целью профилактики они не показаны нездоровым БА.
В этот период нездоровым рекомендовано прирастить дозу ингаляционных глюкокортикостероидов, подобрать адекватные дозы бронходилятирующих веществ, обеспечить активную мукорегуляторную терапию (с целью уменьшения вероятной колонизации бактерий). Целенаправлено, с целью профилактики активации патогенной флоры респираторного тракта, назначить препараты, владеющие местным бактерицидным и антивосполительным действием (биопарокс, фарингосепт, фалиминт, декаметоксин и др.).

Если в течение 3-х суток температура не нормализуется, мокрота заполучила слизисто-гнойный нрав, скорригированная базовая терапия не дает хотимого эффекта, аускультативные признаки бронхообструкции не регрессируют, можно представить присоединение к вирусному инфицированию бактериального.

В анализе крови может быть выявлен лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Однако, часто кровь остается «спокойной» и клеточки воспаления не реагируют на бактериальные процессы, это разъясняется резко скомпрометированным иммунным статусом пациента.

В данной медицинской ситуации актуальным становится вопросик о назначении бактерицидных препаратов.

Прежде чем осветить этот нюанс задачи, нужно совершить чрезвычайно маленький экскурс в историю трудности. На симпозиуме по БА, проходившем в 1971 году в Копенгагене, при обсуждении обстоятельств развития астматических состояний, приводящих к летальному финалу, на втором месте (после аэрозольных симпатомиметиков) оказались фармацевтические препараты (пенициллин и аспирин).

По данным В.П.

Сильвестрова и соавт. (1985), на различных шагах исцеления нездоровых БА необоснованное применение лекарств имело место у 199 из 366 пациентов (55,3). В крайние годы частота назначения бактерицидных препаратов снизилась, они назначаются наиболее взвешенно. И это положительная тенденция, так как необоснованная бактерицидная терапия у нездоровых БА способна значительно ухудшить клиническую картину заболевания. Так что же не разумно назначать и что разумно назначать нездоровым БА при доказаном бактериальном обострении?
Беря во внимание, что в генезе инфекционного обострения при БА основную роль играют как S.

pneumoniae, M. pneumoniae, H. influеnzae, а также, в наименьшей степени, гемолитический стрептококк и патогенный стафилококк, то эмпирическая терапия обязана проводиться бактерицидными продуктами, владеющими высочайшей активностью против этих патогенов.
Таковой активностью владеет вся группа ?-лактамных бактерицидных препаратов. Но долголетнее применение ?-лактамных лекарств у пациентов с инфекционными обострениями привело к развитию высочайшего уровня бактериорезистентности, нередкому развитию аллергических реакций.
В связи с сиим, можно смело утверждать, что назначение пенициллина, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов І поколения нездоровым БА не показано.

Эта группа бактерицидных средств несет в для себя высочайший риск развития побочных эффектов, предположительно у большинства нездоровых к ним сформировалась резистентность. В наименьшей степени, но тоже определенной аллергизирующей потенцией у нездоровых БА владеют цефалоспорины ІІ и ІІІ поколений, защищенные аминопенициллины. Не считая того, перечисленные группы фармацевтических веществ не влияют на «атипичную» флору, которая часто является «виновной» в обострении инфекционного процесса.

У нездоровых БА более оправданным является назначение макролидных бактерицидных препаратов. Их преимущество обосновано высочайшей активностью против соответствующей для инфекционного обострения при БА флоры, включая и внутриклеточные возбудители.
Макролиды делают высочайшие концентрации в слизистой оболочке бронхов, владеют иммунокорригирующим эффектом, в частности существованием 2-ух устройств взаимодействия макролидов с нейтрофилами: а) отмечается прямой синергизм меж антибактериальным действием нейтрофилов и бактерицидной активностью макролидов; б) имеет место непрямой синергизм, то есть, понижение вирулентности микробов при низких концентрациях макролидов, что ведет к снижению активности нейтрофилов.

При применении 14-членных макролидов происходит ингибирование окислительного «взрыва» и уменьшение образования высокоактивных окисляющих соединений — «оксидант», конкретно осуществляющих «килинг». Невзирая на то, что под влиянием эритромицина, рокситромицина, диритромицина происходит ингибирование окислительного взрыва, антибактериальная активность нейтрофилов не миниатюризируется. Рядом исследователей макролиды рассматриваются как возможный иммуномодулятор. Чрезвычайно принципиальным обоснованием назначения макролидов при БА является их способность к повышению продукции глюкокортикоидов.

В опыте установлено 4-х кратное повышение уровня глюкокортикоидов в сыворотке крови опосля введения 14-членных макролидов (эритромицин, кларитромицин). В базе увеличения сывороточного уровня гормонов лежит активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Применение 16-членных макролидов такового эффекта не вызывает.
По отношению к более частым патогенам, вызывающим обострение бактериального процесса при БА, можно огласить последующее. Все препараты владеют приблизительно равноценным по выраженности действием против пневмококков, несколько большей активностью владеет кларитромицин.

Спиромицин и джосамицин могут действовать на штаммы пневмококка, резистентные к пенициллину, эритромицину.

Азитромицин превосходит остальные макролиды по действию на граммотрицательные бактерии, в частности по активности против H. іnfluеnzae. По действию против внутриклеточных возбудителей (M. рneumoniae, Ch. рneumoniae и др.) активность (in vitro) более нередко употребляемых макролидов — рокситромицина, кларитромицина, азитромицина приблизительно одинакова.

Таким образом, назначение макролидов является оправданным при доказаном инфекционном обострении БА.

При обострениях, протекающих с умеренной и средней степенью активности воспалительного процесса, целенаправлено назначение кларитромицина, азитромицина.

При этом азитромицин комфортен в использовании, так как в подавляющем большинстве случаев трехдневное применение лекарства в дозе 500 мг/день в 80-99 случаев приводит к полной эрадикации возбудителя. Принципиально также, что азитромицин не является ингибитором цитохрома Р450 и не взаимодействует с теофиллинами.
Кларитромицин рассматривается как потенциально наиболее мощнейший, чем эритромицин, ингибитор цитохрома Р450. Он достоверно увеличивает концентрацию в крови теофиллина на 20 , потому нездоровым, которые принимают эуфиллин либо пролонгированные теофиллины, его назначение не оправдано.

Назначение спирамицина целенаправлено в клинических ситуациях, когда предполагается проведение «ступенчатой» бактерицидной терапии (в/в введение с следующим переходом на таблетированную форму препарата), т.е.

при томном течении бактериального обострения. При этом но нужно держать в голове, что действие спирамицина на H. Influеnzae уступает иным макролидам.

Перспективным и полностью обоснованным при инфекционных обострениях БА, в особенности у нездоровых с огромным стажем заболевания, является назначение ципрофлоксацина. Он эффективен в отношении H. Influеnzae, M. Catarrholis, в наименьшей степени, S. Pneumoniae. Проявляет достаточно высшую активность в отношении внутриклеточных патогенных микроорганизмов. Принципиальным является то, что ципрофлоксацин в терапевтических дозах провоцирует образование интерлейкинов, увеличивает фагоцитоз, внутриклеточный киллинг патогенных микроорганизмов.

Провоцирует синтез антител к бактериальным антигенам. При применении ципрофлоксацина эрадикация H. Influеnzae, S. Pneumoniae, M. Catarrholis соответственно составляют 98 , 84 , 96 %. Дневная доза ципрофлоксацина вводится 2 раза в день, продукт может юзаться в ступенчатой терапии.

Появление свежих фторхинолонов (тровафлоксацина, моксифлоксацина, грепофлоксацина) так именуемых «респираторных фторхинолонов» открывает свежие способности в лечении инфекционных обострений БА. В ряде государств эти лекарства уже являются продуктами выбора, так как обычно оставаясь активными против внутриклеточных патогенов, они активны против граммположительных бактерий.

Эффективность антибиотикотерапии следует оценивать по динамике клинических, многофункциональных показателей.

Проводя антибиотикотерапию следует держать в голове о фармакоэкономических показателях , о способности развития суперинфекции, способности развития побочных эффектов.

Отдельной неувязкой требующей фундаментального обсуждения является вопросик о профилактике инфекционных обострений с применением поликомпонентных вакцин (бронховаксона, рибомунила, ИРС-19 и др.).

Немногочисленные публикации свидетельствуют о довольно высочайшей эффективности этих фармацевтических средств, в профилактике обострений при БА.

Предложенный является только первым шагом в разработке метода назначения лекарств при БА. Эта неувязка просит неспешного, основательного исследования и обсуждения с целью разработки в предстоящем стандартизованной аннотации.

Мостовой Ю.М. Антибиотикотерапия при бронхиальной астме // Укр. пульмонолог. журн. — 2000. — № 2, дополнение.- С. 37 — 40.

номера

И

9 Декабря 2015

В переводе с греческого языка термин астма значит «тяжелое дыхание».

Длительное время причина такового дыхания оставалась неизвестной. Лишь в ХХ веке было установлено, что предпосылкой бронхиальной астмы являются аллергическая реакция, локальное воспаление бронхов в ответ на наружный раздражитель (химический, био, физический).

Бронхиальная астма – приобретенная заболевание, проявляющаяся повторяющимися сужениями просвета бронхов, во время которых чувствуется в той либо другой степени нехватка воздуха. Астма может появиться в хоть каком возрасте.

На ее возникновение оказывают влияние условия проживания, климат, работа, нрав питания, также наследственность, которая описывает склонность человека к данной нам патологии, врожденные недостатки развития дыхательных путей. У людей, страдающих сиим недугом, симптомы могут наступать несколько раз в день либо в недельку, а у неких людей состояние может ухудшаться во время физической активности либо ночкой. В базе бронхиальной астмы лежит завышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям. Под их действием просвет дыхательных путей сужается за счет спазма, отека, выделения чрезвычайно вязкой мокроты. Воздух по суженым трубочкам бронхов проходит с огромным трудом, вследствие что человек ощущает нехватку кислорода.

Проявляется астма приступами удушья, кашлем с плохо отходящей, вязкой мокротой, нередко появляющимися свистящими хрипами.

Предпосылки бронхиальной астмы.

Завышенная чувствительность бронхов к раздражителям традиционно носит врожденный, наследственный нрав. Она может долгое время не проявляться, а показаться при действии определенных причин риска. Избегая этих причин, можно уменьшить риск развития бронхиальной астмы.

Раздражители могут быть различными.

К главным видам относятся: Бытовая аллергия – домашняя пыль (домашний пылевой клещ либо продукты его жизнедеятельности).

Клещ активно плодится в подушечках, одеялах, коврах, мягенькой мебели. Потому, используйте синтетические подушечки и одеяла, которые можно стирать. Избавьтесь от излишних вещей, которые накапливают пыль. Почаще проводите мокроватую уборку помещения. Не заводите птиц и животных.

Пыльцевая аллергия — пыльца деревьев, травок. Пытайтесь избегать тех мест, где они растут. В период цветения плотно закрывайте окна и двери. Используйте кондюки, очистители воздуха.

Пищевая аллергия. Исключите из рациона плохо переносимые продукты. Всем страдающим бронхиальной астмой необходимо избегать потребления копченостей, алкоголя, товаров с пищевыми красителями.

Фармацевтическая аллергия. К ней относятся некие фармацевтические препараты (антибиотики, антивосполительные средства), которые могут вызвать обострение заболевания. Их необходимо принимать с осторожностью и лишь по назначению доктора. При наследственной расположенности к астме лучше почаще находиться за городом, так как в городке воздух загрязнен. Нужно отрешиться от курения. Предпосылкой обострения бронхиальной астмы может быть зараза дыхательных путей. По способности ограничьте круг общения, возвратившись домой, помойте рот и нос водой комнатной температуры.

К огорчению, большая часть людей не воспринимают бронхиальную астму со всей той серьёзностью и угрозой, которую она представляет на самом деле.

о этом молвят и поздние обращения за мед помощью. Таковой подход к собственному здоровью недопустим и лишь усугубляет прогнозы. Нужно знать, что ежели в один момент стало тяжело дышать, то завтра, без принятия своевременных мер, глоток воздуха может стать дороже золота.

Дают ли инвалидность при астме? Это довольно всераспространенный вопросик, на который не все нездоровые знают четкий ответ. Бронхиальная астма – продолжительно текущее, фактически неизлечимое болезнь, приводящее иногда к довольно суровым осложнениям.

Как правило, процесс стартует с легкой степени, приступы при которой появляются чрезвычайно изредка, а вне обострения недуг никак не дает о для себя знать.

Со временем течение заболевания усугубляется, частота приступов возрастает. Уже и вне обострения пациенты жалуются на существенное понижение работоспособности, неизменное чувство нехватки воздуха, нехорошее самочувствие.

Третья группа инвалидности

Инвалидность 2-ой группы

Первая группа инвалидности

Иногда болезнь прогрессирует и при верно подобранном лечении, в терапевтический комплекс могут быть включены даже гормональные препараты. Ежели течение заболевания с каждым годом усугубляется, пациент не в состоянии делать обычную работу, следует поразмыслить о оформлении инвалидности.

3-я группа инвалидности

Данная группа может быть установлена нездоровым бронхиальной астмой легкого течения и средней степени тяжести. При этом пациент может получать гормональную терапию. Аспектом для установления третьей группы инвалидности служат последующие признаки:

Развитие дыхательной дефицитности. Симптомы ее появляются уже при обычном физическом труде.

Исключение способности заниматься обычной рабочей деятельностью.

Ограничение способностей самообслуживания и самостоятельного передвижения.

Необходимость в смене деятельности, снижении квалификации либо уменьшении обычного размера работ.

Инвалидность 2-ой группы

2-ая группа дается клиентам со 2-ой и третьей степенью тяжести бронхиальной астмы, при выраженном ухудшении общего самочувствия. Критерии:

Выраженная дыхательная дефицитность, проявление ее симптомов при незначимой физической активности.

Присоединение сердечной дефицитности.

Выраженное нарушение периферического кровообращения.

Сопутствующие заболевания – сладкий диабет, нарушение работы эндокринных органов (надпочечников) в итоге проведения гормональной терапии.

Резкое ограничение физической активности и самообслуживания.

Невозможность выполнения проф задач.

Для работы нездоровым требуются особые условия, может быть продолжение проф деятельности на дому.

1-ая группа инвалидности

Оформление первой группы показано нездоровым тяжеленной формой бронхиальной астмы, упрямо прогрессирующей невзирая на проведение целительных мероприятий.

Аспектом дизайна группы являются последующие состояния:

Бронхиальная астма не поддается проводимой терапии, течение ее повсевременно утежеляется.

Дыхательная дефицитность ярко выражена, нездоровых истязает отдышка в покое, отмечается эмфизема легких.

Выраженная сердечная дефицитность.

Развитие томных осложнений со стороны внутренних органов.

Полное ограничение самообслуживания и самостоятельного передвижения, необходимость в стороннем уходе.

Полная утрата способности воплощения какой-нибудь трудовой деятельности.

Бронхиальная астма не непременно приводит к томным осложнениям, при которых существенно ограничивается жизнедеятельность пациента.

Группа инвалидности оформляется персонально в каждом клиническом случае. При этом основанием служит степень тяжести основного заболевания и сопутствующих патологий, выраженность осложнений (в том числе и вызванных приемом гормональных препаратов). Важную роль играет и нарушение работы органов дыхания, и способность делать обычный труд. Учитывается и квалификация пациента, нрав и условия труда.

More: http://allergolife.ru/dayut-li-invalidnost-pri-bronhialnoj-astme/

Дают ли инвалидность при астме? Это довольно всераспространенный вопросик, на который не все нездоровые знают четкий ответ.

Бронхиальная астма – продолжительно текущее, фактически неизлечимое болезнь, приводящее иногда к довольно суровым осложнениям.

Как правило, процесс стартует с легкой степени, приступы при которой появляются чрезвычайно изредка, а вне обострения недуг никак не дает о для себя знать. Со временем течение заболевания усугубляется, частота приступов возрастает. Уже и вне обострения пациенты жалуются на существенное понижение работоспособности, неизменное чувство нехватки воздуха, нехорошее самочувствие.

Третья группа инвалидности

Инвалидность 2-ой группы

Первая группа инвалидности

Иногда болезнь прогрессирует и при верно подобранном лечении, в терапевтический комплекс могут быть включены даже гормональные препараты.

Ежели течение заболевания с каждым годом усугубляется, пациент не в состоянии делать обычную работу, следует помыслить о оформлении инвалидности.

3-я группа инвалидности

Данная группа может быть установлена нездоровым бронхиальной астмой легкого течения и средней степени тяжести. При этом пациент может получать гормональную терапию. Аспектом для установления третьей группы инвалидности служат последующие признаки:

Развитие дыхательной дефицитности. Симптомы ее появляются уже при обычном физическом труде.

Исключение способности заниматься обычной рабочей деятельностью.

Ограничение способностей самообслуживания и самостоятельного передвижения.

Необходимость в смене деятельности, снижении квалификации либо уменьшении обычного размера работ.

Инвалидность 2-ой группы

2-ая группа дается клиентам со 2-ой и третьей степенью тяжести бронхиальной астмы, при выраженном ухудшении общего самочувствия. Критерии:

Выраженная дыхательная дефицитность, проявление ее симптомов при незначимой физической активности.

Присоединение сердечной дефицитности.

Выраженное нарушение периферического кровообращения.

Сопутствующие заболевания – сладкий диабет, нарушение работы эндокринных органов (надпочечников) в итоге проведения гормональной терапии.

Резкое ограничение физической активности и самообслуживания.

Невозможность выполнения проф задач.

Для работы нездоровым требуются особые условия, может быть продолжение проф деятельности на дому.

1-ая группа инвалидности

Оформление первой группы показано нездоровым тяжеленной формой бронхиальной астмы, упрямо прогрессирующей невзирая на проведение целительных мероприятий.

Аспектом дизайна группы являются последующие состояния:

Бронхиальная астма не поддается проводимой терапии, течение ее повсевременно утежеляется.

Дыхательная дефицитность ярко выражена, нездоровых истязает отдышка в покое, отмечается эмфизема легких.

Выраженная сердечная дефицитность.

Развитие томных осложнений со стороны внутренних органов.

Полное ограничение самообслуживания и самостоятельного передвижения, необходимость в стороннем уходе.

Полная утрата способности воплощения какой-нибудь трудовой деятельности.

Бронхиальная астма не непременно приводит к томным осложнениям, при которых существенно ограничивается жизнедеятельность пациента. Группа инвалидности оформляется персонально в каждом клиническом случае. При этом основанием служит степень тяжести основного заболевания и сопутствующих патологий, выраженность осложнений (в том числе и вызванных приемом гормональных препаратов). Важную роль играет и нарушение работы органов дыхания, и способность делать обычный труд. Учитывается и квалификация пациента, нрав и условия труда.

More: http://allergolife.ru/dayut-li-invalidnost-pri-bronhialnoj-astme/

More: http://allergolife.ru/dayut-li-invalidnost-pri-bronhialnoj-astme/

Возврат к списку

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ПИЩЕВЫЕ И Фармацевтические АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

растения, на пыльцу которых имеется аллергия

пищевые продукты, на которые может быть реакция

лекарственные растения, на которые могут быть реакции

деревья

(береза, ольха, лещина)

яблоки, груши, орешки, вишня, черешня, персики, абрикосы, слива, морковь, сельдерей, петрушка, мед, картофель, помидоры, киви, маслины, коньяк, березовый сок

березовый лист (почки), ольховые шишки, сосновые почки

злаковые (луговые) травы

пищевые злаки: пшеничный и ржаной хлеб, булочные изделия, овсяная и манная каша, рис, пшено, макароны, мюсли, пшеничная водка, пиво, квас

рожь, овес, тимофеевка, пшеница и др.

сложноцветные (подсолнечник, полынь, амброзия)

семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, горчица, дыня, арбуз, кабачки, тыква, баклажаны, огурцы, капуста, вермуты, ароматизированные вина

полынь, одуванчик, лопух, пижма, золотарник, ромашка, календула, василек, череда, чертополох, мать-и-мачеха, девясил, цикорий, шиповник, подсолнечник, тысячелистник

маревые (лебеда)

свекла, шпинат

Марь

аллергены плесневых и дрожжевых грибов

квашеная капуста, сыры (особенно плесневые), сметана, йогурт, кефир, виноград, сухофрукты, пиво, квас, сухие вина, шампанское

антибиотики группы пенициллина, витамины группы В, пивные дрожжи

Бронхиальная астма (БА) – одно из более всераспространенных приобретенных болезней в мире.

По статистике наиболее 5% взрослого населения и 10% детского мучаются сиим болезнью. Глобальный день борьбы с бронхиальной астмой был учрежден по решению Глобальной Организации Здравоохранения. Основной его задачей является улучшение осведомленности докторов, пациентов и населения о этом заболевании, вербование внимания общественности к решению заморочек, связанных с астмой, и увеличения свойства мед помощи клиентам с астмой.

БА – это тяжелое хроническое воспалительное болезнь дыхательных путей, которое содействует сужению бронхов в ответ на действие разных внутренних и наружных причин среды. Соответствующие симптомы БА: одышка, кашель, хрипы и чувство тяжести в груди.

При сильном сужении бронхов возникает приступ удушья.

В то же время астма относится к таковым заболеваниям, которые могут быть предотвращены своевременными и верно спланированными мерами профилактики.

Основное направление профилактики астмы заключается в предупреждении развития аллергии и приобретенных заболеваний дыхательных путей. Малыши, контактирующие с табачным дымом либо раздражающими хим веществами, еще почаще мучаются аллергией и почаще заболевают бронхиальной астмой. Более всераспространенными аллергентами являются домашняя пыль, тараканы, микроклещи, шерсть домашних животных, плесневые грибки, некие виды еды, пыльца растений.

Верно спланированные и выполненные меры по профилактике БА являются действенным средством предотвращения и исцеления данной заболевания. Современная мед практика демонстрируют, что правильное проведение мер профилактики астмы часто довольно для исцеления заболевания, или для значимого уменьшения потребности больного в противоастматических лекарствах.

Астму нельзя излечить, но благодаря современным способам диагностики и исцеления заболевание можно контролировать.

Ваша астма под контролем, ежели у Вас:

— Продуктивная, на физическом уровне активная жизнь.

— Вы сможете работать и ходить в школу. Вы сможете делать зарядку и заниматься физическим трудом.

— Нет симптомов заболевания деньком и ночкой.

— В течение дня у Вас нет заморочек с дыханием. Вы не просыпаетесь по ночам из-за симптомов астмы.

— Фактически нет приступов астмы.

— Приступы астмы чрезвычайно редкие. Неплохой контроль над астмой значит, что — Вы не вызываете скорую помощь и не госпитализируетесь в стационар с приступами астмы.

— Мало юзаются препараты для купирования симптомов астмы.

— Обычная либо фактически обычная легочная функция.

— Оценить функцию легких можно с помощью каждодневной пикфлоуметрии либо спирометрии.

— Нет побочных эффектов от исцеления астмы.

Достигнуть и поддерживать контроль над астмой может быть с помощью 4 легких шагов:

1. Принимать лекарства, назначенные доктором. Большая часть людей с астмой нуждаются в 2-ух видах препаратов: быстродействующие (симптоматические) препараты, которые необходимо принимать лишь при приступах астмы и антивосполительные (базисные) для каждодневного внедрения с целью предупреждения приступов.

2. Знать свои триггеры астмы. По способности избегать причин, провоцирующих приступы астмы, такие как: шерсть животных, пыль, пыльца, резкие запахи и сигаретный дым.

3. Посещать доктора не наименее 2 раз в год для осмотра, даже при неплохом самочувствии. Задавать вопросики доктору, чтоб быть уверенным, что осознаете, как и когда необходимо принимать медикаменты.

4.Знать симптомы начинающегося приступа и уметь его купировать.Образование малышей с астмой и их родителей является нужной составной частью комплексной программы исцеления нездоровых бронхиальной астмой.После приступа нужно проконсультироваться с доктором по поводу возможного пересмотра плана исцеления и предупреждения новыхприступов астмы.

Лечебно-профилактические мероприятия при бронхиальной астме включают комплекс мер:

1.устранение вредного влияния неспецифических раздражителей; своевременная и адекватная терапия инфекционно-воспалительного процесса в бронхолегочной системе

2. улучшение бронхиального дренажа (своевременный прием отхаркивающих средств, муколитических препаратов, рациональное применение бронхолитических препаратов, постуральный мелкие камешки, вибрационный массаж) и легочной вентиляции

3. ликвидацию гипоксемии

4. санацию внелегочных очагов приобретенной инфекции; восстановление носового дыхания; курсы физиотерапии (два-три раза в год)

5.

ЛФК («респираторная», «дренажная»), закаливающие процедуры

6. динамичную адекватную глюкокортикостероидную терапию, подобающую изменениям состояния больного и окружающей его обстановки

7. рациональное юзание антигистаминных, седативных, гипотензивных, адренергических препаратов

Профилактика бронхиальной астмы состоит в предупреждении болезней органов дыхания: закаливание и занятия физической культурой с юношества, раннее выявление диатеза, исключение из рациона мощных пищевых аллергентов, серьезное соблюдение противопоказаний при проведении профилактических прививок.

При правильном лечении большая часть астматиков могут добиться контроля над астмой, освободиться от симптомов астмы, существенно пореже испытывать приступы либо вообщем их не иметь, существенно пореже нуждаться в особых продуктах – то есть иметь возможность жить полной жизнью и фактически не испытывать симптомов и обострений.

Национальный
институт фтизиатрии и пульмонологии
имени Ф.Г.

Яновского

Украинский пульмонологический журнал

Об институте:

история,

общие положения,

структура,

научная деятельность,

планы НИР,

лечебно-диагностическая работа,

ведущие ученые

Новости:

новинки на сайте

Наши издания:

"Украинский пульмонологический журнал" (УПЖ),
"Украинский химиотерапевтический журнал" (УХЖ),
"Астма и аллергия"

Оригинальные статьи:

уникальные научные статьи, ранее нигде не публиковавшиеся

Нововведения:

методические рекомендации,информационные письма,
ведомственные инструкции,
нововведения, монографии

Патенты:

патенты и авторские свидетельства института

Отчеты о НИР:

рефераты законченных научно-исследовательских работ

Подготовка кадров:

аспирантура,

клиническая ординатура,
курсы инфы и стажировки,

в помощь аспиранту и соискателю

Научные форумы:

резолюции и обращения съездов, конференций, совещаний…

Информация для специалистов:

обзоры литературы, статистическая информация, новое в лечении туберкулеза и неспецифических болезней легких…

Информация для населения:

полезная информация о заболеваниях легких, их профилактике и лечении

000.- № 2.- Дополнение.
СТАТЬИ

номера

Ю.М.

Мостовой

АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Винницкий муниципальный мед институт им. Н.И.Пирогова

Астмалогия крайнего десятилетия ХХ века — это период активной разработки единых интернациональных стандартов в диагностике и лечении бронхиальной астмы (БА). В итоге таковой деятельности докторы большинства государств мира курируют нездоровых БА, базируясь на наставлениях «Глобальной стратегии по профилактике и исцелению бронхиальной астмы» (GINA), разработанной профессионалами ВОЗ и интернациональным экспертным Советом по астме.

Несмотря на основательность согласительных документов, они не способны осветить всю многогранность такового заболевания как БА, да и не должны этого делать, так как их цель — донести до доктора общей практики концептуальные вопросики диагностики и лечения.
В связи с вышеизложенным очень актуальным становится обсуждение тех качеств, которые не отыскали отражения в согласительных документах.

Одним из таковых является вопросик о особенностях антибиотикотерапии при БА.

Освещая данную делему, с нашей точки зрения, нужно тормознуть на последующих положениях:

Какие патогены почаще всего являются «виновными» в обострении воспалительного процесса, их роль в трансформации медицинской картины бронхиальной астмы?

Критерии назначения бактерицидных препаратов при БА?

Какие бактерицидные препараты являются более действенными и менее небезопасными для нездоровых БА в период активации бактериальной инфекции?

В литературе имеют место немногочисленные публикации, освещающие вопросик о диапазоне микроорганизмов, обнаруживаемом у нездоровых БА в период обострения.

Наиболее частыми возбудителями инфекционного поражения верхних и нижних отделов дыхательных путей при БА являются разные виды респираторных вирусов, а из микробов — пневмококки и H.

Influеnzae. Ряд создателей показывает, что ассоциативная связь меж вирусами и микробами так тесновата, что in vivo тяжело найти удельный вес и роль при БА раздельно респираторных вирусов и бактерий.

Респираторные вирусы охотно вступают в ассоциацию с микоплазмой пневмонии. Вирусно-микоплазменная зараза диагностируется у 40-42 нездоровых БА. На частую связь респираторных вирусов с Mycoplasma Pneumonia показывает также Е.О. Балкарова и А.Г.

Чучалин (1999).

Исследованиями, проведенными Е. Катиладзе и соавт. (1986), установлена определенная зависимость меж этиологией вирусного заболевания и вторичной бактериальной флорой. При гриппозной инфекции наиболее чем в половине случаев выделяется пневмококк, при парагриппозной — с схожей частотой пневмококк и гемолитический стрептококк, для аденовирусной инфекции типично присутствие патогенного стафилококка.
В исследовании, проведенном KRAFT в 1997 г., выявлено, что у 4 из 11 нездоровых БА отмечаются завышенные титры антител и Ch. Pneumoniae, в то время как при обследовании 10 здоровых, антитела обнаружены лишь в одном случае.

Этот же исследователь, используя способ цепной полимеразной реакции (PCR), выявил наличие M. Pneumoniae у 9 из 11 пациентов нездоровых БА и лишь у 1 из 10 здоровых лиц.

Таким образом, ежели в конце 80-х начале 90-х годов сегодняшнего столетия у нездоровых БА инфекционные обострения при БА почаще всего ассоциировались с S. Pneumoniae и H. Influenzae, то в настоящее время наряду с этими патогенами, все почаще обострение БА связывают с активацией M. Pneumoniae и СH. Pneumoniae. При этом нужно держать в голове, что перечисленные бактерии, как правило, не без помощи других инфицируют слизистую трахеобронхиального дерева, а находятся в тесноватой ассоциативной связи с респираторными вирусами.

Появление и течение инфекционных действий зависят как от иммунологической реактивности организма человека, так и от особенностей био параметров возбудителя, основным образом, его вирулентности. Пневмококк и H. Influenzae владеют рядом причин патогенности, содействующих преодолению специфичной и неспецифической защиты организма, таковыми как полисахаридная капсула, протеазы против IGА, а у пневмококка, не считая того, есть протеаза против IGМ и IGG, а также группа ферментативных причин патогенности, содействующих инвазии (нейраминидаза, гиалуронидаза, протеаза против фибринонектина и др.).
Пневмококк, остающийся ведущим этиологическим фактором инфекционных воспалительных действий при БА, владеет ферментом, вызывающим автолиз данных микроорганизмов.

Пневмолизин является сульфгидрильно активным цитолитическим токсином, владеющим ?-гемолитической активностью, способным в малых количествах усиливать адгезию и агрегацию полиморфноядерных лейкоцитов, ингибировать дыхательный взрыв, антибактериальную активность и миграцию фагоцитов, активировать комплемент.

Таким образом, пневмококк в исследовательских концентрациях владеет рядом причин патогенности, что не может не оказывать патогенного деяния на состояние бронхиального дерева. H. Influenzae, остальные граммотрицательные бактерии способны выделять субстанции, стимулирующие секрецию муцина.

M. Pneumoniae, S. Aureus, S. Pneumoniae продуцируют причины, действующие конкретно на цилиарный аппарат, разрушающие реснитчатые эпителиальные клеточки и тем самым нарушающие движение ресничек, вызывающие их дискинезию и стаз. Пептогликаны (частицы бактерий) граммположительных и граммотрицательных микробов являются общим фактором, ответственным за освобождение медиаторов базофилами и тучными клетками.

Известно, что базофилы, тучные клеточки при контакте с микробами способны выделить гистамин и остальные медиаторы воспаления.

Эта способность к выделению медиаторов воспаления резко увеличивается у нездоровых БА при колонизации слизистой таковыми патогенами как M. Pneumoniae, S. Aureus, S. Pneumoniae. Таковым образом, бактерии, колонизирующие дыхательные пути, владеют рядом причин, усугубляющих обструкцию дыхательных путей при БА, что просит проведения адекватной бактерицидной терапии.

Второе положение, которое просит обсуждения, — это аспекты, на основании которых назначаются бактерицидные препараты.
Для решения вопросика о необходимости назначения бактерицидных препаратов при обострении БА очень принципиально найти причину обострения.

Обострение может быть обусловлено:

а) нарушением режима проведения базовой терапии;

б) брутальным действием провоцирующих причин (контакт с аллергогенными агентами, психоэмоциональное перенапряжение, физическая перегрузка, изменение погодных критерий и др.);

в) инфицированием вирусами либо патогенными микроорганизмами.

В первых 2-ух ситуациях назначение лекарств не показано, напротив, их применение способно ухудшить течение БА.

Если обострение БА дебютировало увеличением температуры тела, возникновением кашля с выделением большего, чем традиционно, количества слизистой мокроты, возникновением симптомов интоксикации, можно представить вирусное инфицирование. В этот период, как правило, возрастает количество приступов удушья, что просит роста частоты внедрения ?2-агонистов. При аускультации определяется твердое дыхание с удлиненным выдохом, большее чем традиционно количество, в большей степени свистящих хрипов.

Этот период обострения БА не просит назначения бактерицидных препаратов.

Не эффективны и антивирусные лекарства, так как большая часть из них оказывает профилактическое а не целебное действие. Нужно отметить, что ряд антивирусных препаратов (рибаверин, интерферон, ацикловир) владеют массивным аллергическим действием, потому даже с целью профилактики они не показаны нездоровым БА.
В этот период нездоровым рекомендовано прирастить дозу ингаляционных глюкокортикостероидов, подобрать адекватные дозы бронходилятирующих веществ, обеспечить активную мукорегуляторную терапию (с целью уменьшения вероятной колонизации бактерий). Целенаправлено, с целью профилактики активации патогенной флоры респираторного тракта, назначить препараты, владеющие местным бактерицидным и антивосполительным действием (биопарокс, фарингосепт, фалиминт, декаметоксин и др.).

Если в течение 3-х суток температура не нормализуется, мокрота заполучила слизисто-гнойный нрав, скорригированная базовая терапия не дает хотимого эффекта, аускультативные признаки бронхообструкции не регрессируют, можно представить присоединение к вирусному инфицированию бактериального.

В анализе крови может быть выявлен лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Однако, часто кровь остается «спокойной» и клеточки воспаления не реагируют на бактериальные процессы, это разъясняется резко скомпрометированным иммунным статусом пациента.

В данной медицинской ситуации актуальным становится вопросик о назначении бактерицидных препаратов.

Прежде чем осветить этот нюанс препядствия, нужно совершить чрезвычайно маленький экскурс в историю препядствия. На симпозиуме по БА, проходившем в 1971 году в Копенгагене, при обсуждении обстоятельств развития астматических состояний, приводящих к летальному финалу, на втором месте (после аэрозольных симпатомиметиков) оказались фармацевтические препараты (пенициллин и аспирин).

По данным В.П.

Сильвестрова и соавт. (1985), на различных шагах исцеления нездоровых БА необоснованное применение лекарств имело место у 199 из 366 пациентов (55,3). В крайние годы частота назначения бактерицидных препаратов снизилась, они назначаются наиболее взвешенно. И это положительная тенденция, так как необоснованная бактерицидная терапия у нездоровых БА способна значительно ухудшить клиническую картину заболевания. Так что же не разумно назначать и что разумно назначать нездоровым БА при доказаном бактериальном обострении?
Беря во внимание, что в генезе инфекционного обострения при БА основную роль играют как S.

pneumoniae, M. pneumoniae, H. influеnzae, а также, в наименьшей степени, гемолитический стрептококк и патогенный стафилококк, то эмпирическая терапия обязана проводиться бактерицидными продуктами, владеющими высочайшей активностью против этих патогенов.
Таковой активностью владеет вся группа ?-лактамных бактерицидных препаратов. Но долголетнее применение ?-лактамных лекарств у пациентов с инфекционными обострениями привело к развитию высочайшего уровня бактериорезистентности, нередкому развитию аллергических реакций.
В связи с сиим, можно смело утверждать, что назначение пенициллина, полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов І поколения нездоровым БА не показано.

Эта группа бактерицидных средств несет в для себя высочайший риск развития побочных эффектов, предположительно у большинства нездоровых к ним сформировалась резистентность. В наименьшей степени, но тоже определенной аллергизирующей потенцией у нездоровых БА владеют цефалоспорины ІІ и ІІІ поколений, защищенные аминопенициллины. Не считая того, перечисленные группы фармацевтических веществ не влияют на «атипичную» флору, которая часто является «виновной» в обострении инфекционного процесса.

У нездоровых БА более оправданным является назначение макролидных бактерицидных препаратов. Их преимущество обосновано высочайшей активностью против соответствующей для инфекционного обострения при БА флоры, включая и внутриклеточные возбудители.
Макролиды делают высочайшие концентрации в слизистой оболочке бронхов, владеют иммунокорригирующим эффектом, в частности существованием 2-ух устройств взаимодействия макролидов с нейтрофилами: а) отмечается прямой синергизм меж антибактериальным действием нейтрофилов и бактерицидной активностью макролидов; б) имеет место непрямой синергизм, то есть, понижение вирулентности микробов при низких концентрациях макролидов, что ведет к снижению активности нейтрофилов.

При применении 14-членных макролидов происходит ингибирование окислительного «взрыва» и уменьшение образования высокоактивных окисляющих соединений — «оксидант», конкретно осуществляющих «килинг». Невзирая на то, что под влиянием эритромицина, рокситромицина, диритромицина происходит ингибирование окислительного взрыва, антибактериальная активность нейтрофилов не миниатюризируется. Рядом исследователей макролиды рассматриваются как возможный иммуномодулятор. Чрезвычайно принципиальным обоснованием назначения макролидов при БА является их способность к повышению продукции глюкокортикоидов.

В опыте установлено 4-х кратное повышение уровня глюкокортикоидов в сыворотке крови опосля введения 14-членных макролидов (эритромицин, кларитромицин). В базе увеличения сывороточного уровня гормонов лежит активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Применение 16-членных макролидов такового эффекта не вызывает.
По отношению к более частым патогенам, вызывающим обострение бактериального процесса при БА, можно огласить последующее. Все препараты владеют приблизительно равноценным по выраженности действием против пневмококков, несколько большей активностью владеет кларитромицин. Спиромицин и джосамицин могут действовать на штаммы пневмококка, резистентные к пенициллину, эритромицину.

Азитромицин превосходит остальные макролиды по действию на граммотрицательные бактерии, в частности по активности против H.

іnfluеnzae. По действию против внутриклеточных возбудителей (M. рneumoniae, Ch. рneumoniae и др.) активность (in vitro) более нередко употребляемых макролидов — рокситромицина, кларитромицина, азитромицина приблизительно одинакова.

Таким образом, назначение макролидов является оправданным при доказаном инфекционном обострении БА.

При обострениях, протекающих с умеренной и средней степенью активности воспалительного процесса, целенаправлено назначение кларитромицина, азитромицина. При этом азитромицин комфортен в использовании, так как в подавляющем большинстве случаев трехдневное применение лекарства в дозе 500 мг/день в 80-99 случаев приводит к полной эрадикации возбудителя.

Принципиально также, что азитромицин не является ингибитором цитохрома Р450 и не взаимодействует с теофиллинами.
Кларитромицин рассматривается как потенциально наиболее мощнейший, чем эритромицин, ингибитор цитохрома Р450. Он достоверно увеличивает концентрацию в крови теофиллина на 20 , потому нездоровым, которые принимают эуфиллин либо пролонгированные теофиллины, его назначение не оправдано.

Назначение спирамицина целенаправлено в клинических ситуациях, когда предполагается проведение «ступенчатой» бактерицидной терапии (в/в введение с следующим переходом на таблетированную форму препарата), т.е. при томном течении бактериального обострения. При этом но нужно держать в голове, что действие спирамицина на H.

Influеnzae уступает остальным макролидам.

Перспективным и полностью обоснованным при инфекционных обострениях БА, в особенности у нездоровых с огромным стажем заболевания, является назначение ципрофлоксацина. Он эффективен в отношении H. Influеnzae, M. Catarrholis, в наименьшей степени, S. Pneumoniae. Проявляет достаточно высшую активность в отношении внутриклеточных патогенных микроорганизмов. Принципиальным является то, что ципрофлоксацин в терапевтических дозах провоцирует образование интерлейкинов, увеличивает фагоцитоз, внутриклеточный киллинг патогенных микроорганизмов.

Провоцирует синтез антител к бактериальным антигенам. При применении ципрофлоксацина эрадикация H. Influеnzae, S. Pneumoniae, M. Catarrholis соответственно составляют 98 , 84 , 96 %. Дневная доза ципрофлоксацина вводится 2 раза в день, продукт может юзаться в ступенчатой терапии.

Появление свежих фторхинолонов (тровафлоксацина, моксифлоксацина, грепофлоксацина) так именуемых «респираторных фторхинолонов» открывает свежие способности в лечении инфекционных обострений БА. В ряде государств эти лекарства уже являются продуктами выбора, так как обычно оставаясь активными против внутриклеточных патогенов, они активны против граммположительных бактерий.

Эффективность антибиотикотерапии следует оценивать по динамике клинических, многофункциональных показателей.

Проводя антибиотикотерапию следует держать в голове о фармакоэкономических показателях , о способности развития суперинфекции, способности развития побочных эффектов.

Отдельной неувязкой требующей фундаментального обсуждения является вопросик о профилактике инфекционных обострений с применением поликомпонентных вакцин (бронховаксона, рибомунила, ИРС-19 и др.).

Немногочисленные публикации свидетельствуют о довольно высочайшей эффективности этих фармацевтических средств, в профилактике обострений при БА.

Предложенный является только первым шагом в разработке метода назначения лекарств при БА. Эта неувязка просит неспешного, основательного исследования и обсуждения с целью разработки в предстоящем стандартизованной аннотации.

Мостовой Ю.М. Антибиотикотерапия при бронхиальной астме // Укр. пульмонолог. журн. — 2000. — № 2, дополнение.- С. 37 — 40.

номера

И

9 Декабря 2015

В переводе с греческого языка термин астма значит «тяжелое дыхание».

Длительное время причина такового дыхания оставалась неизвестной. Лишь в ХХ веке было установлено, что предпосылкой бронхиальной астмы являются аллергическая реакция, локальное воспаление бронхов в ответ на наружный раздражитель (химический, био, физический).

Бронхиальная астма – приобретенная заболевание, проявляющаяся повторяющимися сужениями просвета бронхов, во время которых чувствуется в той либо другой степени нехватка воздуха. Астма может появиться в хоть каком возрасте. На ее возникновение оказывают влияние условия проживания, климат, работа, нрав питания, также наследственность, которая описывает склонность человека к данной для нас патологии, врожденные недостатки развития дыхательных путей.

У людей, страдающих сиим недугом, симптомы могут наступать несколько раз в день либо в недельку, а у неких людей состояние может ухудшаться во время физической активности либо ночкой. В базе бронхиальной астмы лежит завышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям. Под их действием просвет дыхательных путей сужается за счет спазма, отека, выделения чрезвычайно вязкой мокроты. Воздух по суженым трубочкам бронхов проходит с огромным трудом, вследствие чего же человек ощущает нехватку кислорода.

Проявляется астма приступами удушья, кашлем с плохо отходящей, вязкой мокротой, нередко появляющимися свистящими хрипами.

Предпосылки бронхиальной астмы.

Завышенная чувствительность бронхов к раздражителям традиционно носит врожденный, наследственный нрав. Она может долгое время не проявляться, а показаться при действии определенных причин риска. Избегая этих причин, можно уменьшить риск развития бронхиальной астмы.

Раздражители могут быть различными.

К главным видам относятся: Бытовая аллергия – домашняя пыль (домашний пылевой клещ либо продукты его жизнедеятельности). Клещ активно плодится в подушечках, одеялах, коврах, мягенькой мебели.

Потому, используйте синтетические подушечки и одеяла, которые можно стирать. Избавьтесь от излишних вещей, которые накапливают пыль. Почаще проводите мокроватую уборку помещения. Не заводите птиц и животных.

Пыльцевая аллергия — пыльца деревьев, травок. Пытайтесь избегать тех мест, где они растут. В период цветения плотно закрывайте окна и двери. Используйте кондюки, очистители воздуха.

Пищевая аллергия. Исключите из рациона плохо переносимые продукты.

Всем страдающим бронхиальной астмой необходимо избегать потребления копченостей, алкоголя, товаров с пищевыми красителями.

Фармацевтическая аллергия. К ней относятся некие фармацевтические препараты (антибиотики, антивосполительные средства), которые могут вызвать обострение заболевания. Их необходимо принимать с осторожностью и лишь по назначению доктора. При наследственной расположенности к астме лучше почаще находиться за городом, так как в городке воздух загрязнен.

Нужно отрешиться от курения. Предпосылкой обострения бронхиальной астмы может быть зараза дыхательных путей.

Какие препараты принимают при бронхиальной астме

По способности ограничьте круг общения, возвратившись домой, помойте рот и нос водой комнатной температуры.

К огорчению, большая часть людей не воспринимают бронхиальную астму со всей той серьёзностью и угрозой, которую она представляет на самом деле. о этом молвят и поздние обращения за мед помощью. Таковой подход к собственному здоровью недопустим и лишь усугубляет прогнозы. Нужно знать, что ежели в один момент стало тяжело дышать, то завтра, без принятия своевременных мер, глоток воздуха может стать дороже золота.

Дают ли инвалидность при астме? Это довольно всераспространенный вопросик, на который не все нездоровые знают четкий ответ.

Бронхиальная астма – продолжительно текущее, фактически неизлечимое болезнь, приводящее иногда к довольно суровым осложнениям.

Как правило, процесс стартует с легкой степени, приступы при которой появляются чрезвычайно изредка, а вне обострения недуг никак не дает о для себя знать. Со временем течение заболевания усугубляется, частота приступов возрастает. Уже и вне обострения пациенты жалуются на существенное понижение работоспособности, неизменное чувство нехватки воздуха, нехорошее самочувствие.

Третья группа инвалидности

Инвалидность 2-ой группы

Первая группа инвалидности

Иногда болезнь прогрессирует и при верно подобранном лечении, в терапевтический комплекс могут быть включены даже гормональные препараты. Ежели течение заболевания с каждым годом усугубляется, пациент не в состоянии делать обычную работу, следует помыслить о оформлении инвалидности.

3-я группа инвалидности

Данная группа может быть установлена нездоровым бронхиальной астмой легкого течения и средней степени тяжести.

При этом пациент может получать гормональную терапию. Аспектом для установления третьей группы инвалидности служат последующие признаки:

Развитие дыхательной дефицитности. Симптомы ее появляются уже при обычном физическом труде.

Исключение способности заниматься обычной рабочей деятельностью.

Ограничение способностей самообслуживания и самостоятельного передвижения.

Необходимость в смене деятельности, снижении квалификации либо уменьшении обычного размера работ.

Инвалидность 2-ой группы

2-ая группа дается клиентам со 2-ой и третьей степенью тяжести бронхиальной астмы, при выраженном ухудшении общего самочувствия.

Критерии:

Выраженная дыхательная дефицитность, проявление ее симптомов при незначимой физической активности.

Присоединение сердечной дефицитности.

Выраженное нарушение периферического кровообращения.

Сопутствующие заболевания – сладкий диабет, нарушение работы эндокринных органов (надпочечников) в итоге проведения гормональной терапии.

Резкое ограничение физической активности и самообслуживания.

Невозможность выполнения проф задач.

Для работы нездоровым требуются особые условия, может быть продолжение проф деятельности на дому.

1-ая группа инвалидности

Оформление первой группы показано нездоровым тяжеленной формой бронхиальной астмы, упрямо прогрессирующей невзирая на проведение целительных мероприятий.

Аспектом дизайна группы являются последующие состояния:

Бронхиальная астма не поддается проводимой терапии, течение ее повсевременно утежеляется.

Дыхательная дефицитность ярко выражена, нездоровых истязает отдышка в покое, отмечается эмфизема легких.

Выраженная сердечная дефицитность.

Развитие томных осложнений со стороны внутренних органов.

Полное ограничение самообслуживания и самостоятельного передвижения, необходимость в стороннем уходе.

Полная утрата способности воплощения какой-нибудь трудовой деятельности.

Бронхиальная астма не непременно приводит к томным осложнениям, при которых существенно ограничивается жизнедеятельность пациента.

Группа инвалидности оформляется персонально в каждом клиническом случае. При этом основанием служит степень тяжести основного заболевания и сопутствующих патологий, выраженность осложнений (в том числе и вызванных приемом гормональных препаратов). Важную роль играет и нарушение работы органов дыхания, и способность делать обычный труд. Учитывается и квалификация пациента, нрав и условия труда.

More: http://allergolife.ru/dayut-li-invalidnost-pri-bronhialnoj-astme/

Дают ли инвалидность при астме? Это довольно всераспространенный вопросик, на который не все нездоровые знают четкий ответ. Бронхиальная астма – продолжительно текущее, фактически неизлечимое болезнь, приводящее иногда к довольно суровым осложнениям.

Как правило, процесс стартует с легкой степени, приступы при которой появляются чрезвычайно изредка, а вне обострения недуг никак не дает о для себя знать. Со временем течение заболевания усугубляется, частота приступов возрастает. Уже и вне обострения пациенты жалуются на существенное понижение работоспособности, неизменное чувство нехватки воздуха, нехорошее самочувствие.

Третья группа инвалидности

Инвалидность 2-ой группы

Первая группа инвалидности

Иногда болезнь прогрессирует и при верно подобранном лечении, в терапевтический комплекс могут быть включены даже гормональные препараты.

Ежели течение заболевания с каждым годом усугубляется, пациент не в состоянии делать обычную работу, следует пошевелить мозгами о оформлении инвалидности.

3-я группа инвалидности

Данная группа может быть установлена нездоровым бронхиальной астмой легкого течения и средней степени тяжести. При этом пациент может получать гормональную терапию. Аспектом для установления третьей группы инвалидности служат последующие признаки:

Развитие дыхательной дефицитности.

Симптомы ее появляются уже при обычном физическом труде.

Исключение способности заниматься обычной рабочей деятельностью.

Ограничение способностей самообслуживания и самостоятельного передвижения.

Необходимость в смене деятельности, снижении квалификации либо уменьшении обычного размера работ.

Инвалидность 2-ой группы

2-ая группа дается клиентам со 2-ой и третьей степенью тяжести бронхиальной астмы, при выраженном ухудшении общего самочувствия.

Какие препараты принимают при бронхиальной астме

Критерии:

Выраженная дыхательная дефицитность, проявление ее симптомов при незначимой физической активности.

Присоединение сердечной дефицитности.

Выраженное нарушение периферического кровообращения.

Сопутствующие заболевания – сладкий диабет, нарушение работы эндокринных органов (надпочечников) в итоге проведения гормональной терапии.

Какие препараты принимают при бронхиальной астме

Резкое ограничение физической активности и самообслуживания.

Невозможность выполнения проф задач.

Для работы нездоровым требуются особые условия, может быть продолжение проф деятельности на дому.

1-ая группа инвалидности

Оформление первой группы показано нездоровым тяжеленной формой бронхиальной астмы, упрямо прогрессирующей невзирая на проведение целительных мероприятий.

Аспектом дизайна группы являются последующие состояния:

Бронхиальная астма не поддается проводимой терапии, течение ее повсевременно утежеляется.

Дыхательная дефицитность ярко выражена, нездоровых истязает отдышка в покое, отмечается эмфизема легких.

Выраженная сердечная дефицитность.

Развитие томных осложнений со стороны внутренних органов.

Полное ограничение самообслуживания и самостоятельного передвижения, необходимость в стороннем уходе.

Полная утрата способности воплощения какой-нибудь трудовой деятельности.

Бронхиальная астма не непременно приводит к томным осложнениям, при которых существенно ограничивается жизнедеятельность пациента.

Группа инвалидности оформляется персонально в каждом клиническом случае. При этом основанием служит степень тяжести основного заболевания и сопутствующих патологий, выраженность осложнений (в том числе и вызванных приемом гормональных препаратов). Важную роль играет и нарушение работы органов дыхания, и способность делать обычный труд. Учитывается и квалификация пациента, нрав и условия труда.

More: http://allergolife.ru/dayut-li-invalidnost-pri-bronhialnoj-astme/

More: http://allergolife.ru/dayut-li-invalidnost-pri-bronhialnoj-astme/

Возврат к списку


ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия