Какие ингаляторы при бронхиальной астме

1. По происхождению

  1. смешанная,
  2. аллергическая,
  3. неаллергическая,
  4. неуточненная.

2. По степени тяжести:

  1. Персистирующая среднего течения,Дневные симптомы: Раз в день, обострения нарушают активность. Ночные симптомы: > 1 раз в неделю
  2. Интермиттирующая, Дневные симптомы: < 1 раз в неделю,
    отсутствие симптомов меж обострениями. Ночные симптомы: ≤ 2 раз в месяц
  3. Персистирующая легкого течения, Дневные симптомы: > 1 раз в недельку, но < 1 раз в день, Обострения могут нарушать активность.

    Ночные симптомы: > 2 раз в месяц

  4. Персистирующая томного течения, Дневные симптомы:Постоянные, физическая активность ограничена. Ночные симптомы: частые

3. По состоянию:

  1. нестабильная ремиссия,
  2. обострение,
  3. ремиссия,
  4. стабильная ремиссия.

4. По уровню контроля:

  1. частично контролируемая,
  2. контролируемая,
  3. неконтролируемая.


Профилактика

Профилактические меры у деток и астмы, и аллергии включают: грудное вскармливание и исключение из рациона аллергенных товаров в течение первого года жизни.

Общими мерами профилактики для взрослых и деток является исключение неблагоприятных критерий в окружении (заводской район проживания, запыленность, хим вещества и пр.), а также исцеление приобретенных болезней дыхательных органов (бронхита, синуситов).

Для людей, болеющих бронхиальной астмой, наиважнейшим является исключение контакта с аллергентом, вызывающим приступ.

Ингаляторы при бронхиальной астме

При приступе бронхиальной астмы целенаправлено употреблять ингалятор: он распыляет лекарственное средство и доставляет наночастицы конкретно в бронхи.

Ингалятор Микролайф NEB 1000 имеет специальную систему клапанов, что экономит распыляемое лечущее средство и увеличивает эффективность всей системы.

Ингалятор-небулайзер Microlife NEB 10B обеспечен переключателем размера аэрозольных частиц.

Распылитель работает в 3-х режимах ингаляции с размерами частиц продукта 1,82 мкм, 2,97 мкм и 4,03 мкм соответственно. Это является определяющим, так как чем меньше размер частиц, тем далее в бронхи просачивается лекарственное средство. Нужно отметить, что просвет бронхиол у малышей существенно меньше, чем у взрослых. В наборе также имеется маска для взрослого и маска детская.

Занятие № 3

План занятия:

Что может вызвать приступ удушья не считая аллергии?

Какие методы исцеления и профилактики приступов удушья, вызванных неаллергическими причинами?

Ингаляционная терапия с помощью ультразвуковых ингаляторов.

Реквизит: Ультразвуковой ингалятор типа «Дисоник»

К неаллергическим причинам, вызывающим приступ у нездоровых бронхиальной астмой, относятся: чувственной стресс, резкая перемена температуры (например, выход на холод), зараза (в первую очередь вирусная), высочайшая влажность, фармацевтические препараты (аспириновая астма), физическая перегрузка, резкие запахи, продукты.

Введите понятие гиперреактивности бронхиального дерева, объясняя, что у каждого больного бронхиальной астмой бронхиальное дерево владеет последующей индивидуальностью – в ответ на действие различных неаллергических стимулов оно сужается, вследствие чего же возникает приступ удушья.

Крайне принципиальным является психоэмоциональное состояние больного астмой. Понятно, что стресс может стать предпосылкой долгого приступа удушья, а у неких нездоровых лишь эмоции поддерживают заболевание.

Не случаем до появления теории о воспалительной природе бронхиальной астмы ее называли «болезнью мозга». Можно отдать советы общего порядка: стараться избегать стрессовых ситуаций, заниматься спортом, обливаться прохладной водой. Но существует ряд нездоровых, которым необходимо персонально и конфиденциально советовать обратиться к психоаналитику либо мед психологу. Ежели в астма-школе параллельно с доктором работает психолог, это существенно упрощает работу. В хоть каком случае лучше иметь координаты психоаналитика, к которому можно направлять пациентов.

Больным, у которых возникает приступ удушья при выходе на прохладный воздух, мы советуем за 20-30 мин.

сделать ингаляцию бронходилятора в сочетании с инталом. Таковая же рекомендация относится к профилактике удушья, вызываемого физической перегрузкой. Обсудите с нездоровыми, можно ли при бронхиальной астме заниматься спортом. В особенности это принципиально, ежели в группе много юных нездоровых. Бронхиальная астма не является противопоказанием к занятиям спортом, напротив, активный образ жизни может содействовать улучшению течения заболевания.

В особенности полезным для нездоровых астмой является плавание.

Как правило, в группе не достаточно нездоровых с аспириновой формой бронхиальной астмы, потому мы кратко остановимся на том, какие фармацевтические препараты запрещены к использованию посреди данной группы нездоровых и какой они должны придерживаться диеты.

Частым «виновником» приступа удушья является зараза. Время от времени это единственная причина заболевания. Посреди группы нездоровых постоянно есть астматики, которые мучаются изолированной инфекционнозависимой формой бронхиальной астмы.

Расспросите, каковы главные симптомы и как они лечатся при обострении заболевания. Традиционно мы рассказываем нездоровым, что при инфекционной форме астмы в бронхах находятся 2 вида воспаления бронхиального дерева – аллергическое и инфекционное, потому для исцеления нужно применять как базовые антивосполительные препараты (хромогликат натрия и его производные и (или) глюкокортикоиды) так и бактерицидные средства. Инфекционное воспаление может быть вызвано микробами либо вирусами (подробно речь о этом идет в занятии «Лечение и профилактика вирусной инфекции). Принципиально упомянуть, что нездоровой сам может распознать присоединение бактериальной инфекции по изменению цвета мокроты на желтоватый либо зеленоватый (в сочетании с иными симптомами инфекционного заболевания).

Как правило, в данной для нас ситуации необходимо обратиться к помощи доктора для назначения бактерицидных препаратов. Напомните схему приступа – спазм, отек, гиперсекреция мокроты. При обострении инфекционнозависимой формы бронхиальной астмы, фактически постоянно сопровождающейся приобретенным гнойно-обструктивным бронхитом, принципиальное значение приобретает эвакуация мокроты из бронхиального дерева. Для этого есть способы дыхательной гимнастики, физические упражнения и дренажные положения, с которыми нездоровые знакомятся на последующих упражнениях.

Также чрезвычайно принципиально, чтоб нездоровые освоили технику ингаляций с помощью ультразвукового ингалятора. Для этого на занятии мы демонстрируем ингалятор «Дисоник», показываем как он работает и как верно делать ингаляции. Перед ингаляцией лучше сделать вдох бронхоингалятора. Потом, через 15-20 минут следует ингаляция отхаркивающего раствора. Им может быть физиологический раствор, минеральная вода типа «Боржоми», 2-3% раствор соды (на стакан воды 1 чайная ложка соды).

У нездоровых, у которых есть опыт приемы иодсодержащих средств – солутана, микстуры содержащей КУ, можно советовать добавить в физиологический раствор солутан (на размер «Дисоника» 3 капли). Через ультразвуковой ингалятор можно ингалировать любые отхаркивающие травки. Но необходимо держать в голове о способности появления бронхоспазма. Ингаляционные препараты типа мукосольвина и лазольвана, обширно применяемые у нездоровых муковисцидозом и приобретенным гнойно-обструктивным бронхитом, у нездоровых астмой используются с осторожностью из-за появления реакций гиперчувствительности на эти препараты.

Опосля откашливания, при наличии гнойной мокроты через «Диссоник» можно ингалировать дезинфицирующие растворы – диоксидина либо фурагина (диоксидин из расчета 10 мл диоксидина на 50 мл физиологического раствора; фурагин обычный официальный р-р). Для эвакуации мокроты из бронхиального дерева обширно юзаются пероральные препараты – бромгексин, мукалтин, настои и микстуры травок. Цель этого занятия – нездоровые должны осознать значимость эвакуации мокроты из бронхиального дерева и освоить технику ингаляций.

Вопросы к теме:

Можно заниматься спортом бри бронхиальной астме?

Какой вид спорта лучше при астме?

Какова роль вирусной инфекции в обострении астмы?

Может аспирин вызвать приступ удушья?

Какие препараты юзаются для улучшения дренажа бронхиального дерева?

Какие правила их применения?


Симптомы бронхиальной астмы:

  1. слышные на расстоянии свистящие хрипы,
  2. кашель,
  3. одышка с затруднением выдоха,
  4. приступ удушья.

Также соответствующим признаком приступа удушья при бронхиальной астме является принужденное положение человека: для роста размера вдыхаемого воздуха он упирается руками, чтоб верхний плечевой пояс и межреберные мускулы помогали дыханию.

Для деток наиболее соответствующим симптомом при бронхиальной астме является приступообразный кашель, который почаще возникает ночкой либо опосля пробуждения. Таковой кашель является непродуктивным, т.е. без значимого отделяемого (мокроты). Внимательный родитель постоянно увидит, что стеснение дыхания и кашель у малыша возникает либо опосля контакта с животным, либо в период цветения, либо опосля посещения бассейна и т.д. Приступу кашля у деток сопутствуют проявления остальных форм аллергий – крапивница, насморк.


Инструкция по применению

Состав:

Капсул с порошком для ингаляций набор
Капсулы Формотерола 1 капс.
активное вещество:
формотерола фумарат 0,012 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — до 25 мг
оболочка капсулы: желатин 100% — 79 мг
Капсулы Будесонида 1 капс.
активное вещество:
будесонид 200 мкг
400 мкг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 24,77 мг/24,54 мг
оболочка капсулы 200 мкг: железа оксид красноватый (Е172); титана диоксид (Е171); вода; желатин
оболочка капсулы 400 мкг: железа оксид красноватый (Е172); титана диоксид (Е171); вода; желатин; железа оксид темный (Е172), краситель пунцовый (Понсо 4R)
состав чернил: железа оксид темный (Е172); шеллак; н-бутиловый спирт; вода очищенная; соевый лецитин жидкий; противовспенивающее соединение dc 1510; метанол 74 ОР

Показания к применению:

Бронхиальная астма:

— недостаточно контролируемая приемом ингаляционных ГКС и бета2-агонистов недлинного деяния в качестве терапии по требованию;

— правильно контролируемая ингаляционными ГКС и бета2-агонистами долгого действия.

Приобретенная обструктивная заболевание легких (ХОБЛ) (при доказанной эффективности внедрения ГКС).

Фармакокинетика:

Формотерол

Всасывание. Опосля однократной ингаляции продукта в дозе 120 мкг здоровым добровольцам он быстро абсорбировался в плазму; его Cmax в плазме составляла 266 пмоль/л и достигалась в течение 5 мин опосля ингаляции. При приеме вовнутрь быстро всасывается из ЖКТ. Абсорбция — 65%, Tmax — 0,5–1 ч. У нездоровых ХОБЛ, получавших продукт в дозе 12 либо 24 мкг 2 раза в день в течение 12 нед, его концентрации в плазме, измеренные через 10 мин, 2 и 6 ч опосля ингаляции, находились в спектрах 11,5–2,7 пмоль/л и 23,3–50,3 пмоль/л соответственно.

В исследованиях, в которых изучали суммарную экскрецию формотерола и его (R,R) и (S,S) энантиомеров с мочой, было показано, что количество продукта в системном кровотоке увеличивается пропорционально величине ингалируемой дозы (12–96 мкг).

Опосля ингаляционного внедрения продукта в дозе 12 либо 24 мкг 2 раза в день в течение 12 нед экскреция продукта в неизмененном виде с мочой у нездоровых с бронхиальной астмой увеличивалась на 63–73%, а у нездоровых ХОБЛ — на 19–38%.

Это показывает на некую кумуляцию продукта в плазме опосля многократных ингаляций. При этом не отмечалось большей кумуляции 1-го из энантиомеров формотерола по сопоставлению с иным опосля повторных ингаляций.

Так же, как это сообщалось и для остальных ЛС, применяемых в виде ингаляций, бo'льшая часть продукта, применяемого с помощью ингалятора, будет проглатываться (около 90%) и потом всасываться из ЖКТ.

При назначении 80 мкг 3Н-меченого продукта вовнутрь 2 здоровым добровольцам абсорбировалось по наименьшей мере 65% препарата.

Связывание с белками плазмы крови и распределение. Связывание продукта с белками плазмы составляет 61–64%, связывание с альбумином сыворотки — 34%.

В спектре концентраций, отмечаемых опосля внедрения терапевтических доз продукта, насыщение мест связывания не достигается.

Метаболизм.

Главным методом метаболизма формотерола является ровная конъюгация с глюкуроновой кислотой. Иной путь метаболизма — О-деметилирование с следующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой (глюкуронизацией).

Малозначимые пути метаболизма включают конъюгацию продукта с сульфатом с следующим деформилированием. Множество изоферментов участвуют в действиях глюкуронизации (UGT1A1, 1АЗ, 1А6, 1А7, IA8, 1A9, 1А10, 2В7 и 2В15) и О-деметилирования (CYP2D6, 2С19, 2С9 и 2А6) продукта, что подразумевает низкую возможность фармацевтического взаимодействия средством ингибирования какого-нибудь изофермента, принимающего роль в метаболизме формотерола.

В терапевтических концентрациях продукт не ингибирует изоферменты системы цитохрома Р450.

Выведение. У нездоровых бронхиальной астмой и ХОБЛ, получавших продукт в дозе 12 либо 24 мкг 2 раза в день в течение 12 нед, приблизительно 10 либо 7% дозы соответственно определялось в моче в неизмененном виде. Рассчитанные толики (R,R) и (S,S) энантиомеров неизмененного продукта в моче составляют 40 и 60% соответственно опосля однократной дозы формотерола (12–120 мкг) у здоровых добровольцев и опосля однократных и повторных доз формотерола у нездоровых бронхиальной астмой.

Активное вещество и его метаболиты вполне выводятся из организма: почками — 70%, через кишечный тракт — 30%.

Почечный клиренс продукта — 150 мл/мин. T1/2 — 2–3 ч.

У здоровых добровольцев конечный T1/2 продукта из плазмы опосля однократной ингаляции Формотерола в дозе 120 мкг составляет 10 ч; конечные T1/2 (R,R) и (S,S) энантиомеров, рассчитанные по экскреции с мочой, составляли 13,9 и 12,3 ч соответственно.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов.

Пол. Опосля корректировки по массе тела фармакокинетические характеристики формотерола у парней и у дам не имеют существенных различий.

Пациенты в возрасте ?65 лет.

Фармакокинетика формотерола у пациентов ?65 лет не изучалась.

Пациенты в возрасте ?18 лет. В клиническом исследовании у малышей в возрасте 5–12 лет с бронхиальной астмой, получавших продукт в дозе 12 либо 24 мкг 2 раза в день в течение 12 нед, экскреция неизмененного формотерола с мочой увеличивалась на 18–84% по сопоставлению с подходящим показателем, измеренным опосля первой дозы.

В клинических исследованиях у деток в моче определялось около 6% неизмененного препарата.

Пациенты с нарушениями функции печени и/или почек. Фармакокинетика продукта у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек не изучалась.

Будесонид

Абсорбция. Будесонид быстро и вполне абсорбируется опосля ингаляции, при этом Cmax продукта в плазме крови достигается сходу опосля внедрения.

Опосля ингаляции будесонида с учетом оседания продукта на слизистой ротоглотки абсолютная биодоступность составляет 73%. Абсолютная биодоступность при приеме продукта вовнутрь составляет ±10%.

Распределение. Vd продукта составляет 3 л/кг. В экспериментальных исследованиях будесонид скапливался в селезенке, лимфатических узлах, вилочковой железе, коре надпочечников, репродуктивных органах и бронхах, а также проникал через плацентарный барьер.

Метаболизм. Будесонид не метаболизируется в легких.

Системный клиренс ингаляционно введенного продукта — 0,5 л/мин. Vd — 3 л/кг. Связь с белками плазмы — 88%. Опосля всасывания продукт фактически на сто процентов (около 90%) метаболизируется в печени с образованием пары неактивных метаболитов (биологическая активность в 100 раз меньше по сопоставлению с будесонидом), включая 6?-гидроксибудесонид и 16?-гидроксипреднизолон (системный клиренс — 1,4 л/мин). Будесонид владеет высочайшим системным клиренсом— 84 л/ч и маленьким T1/2 — 2,8 ч.

Основной путь метаболизма будесонида в печени с помощью изофермента CYP3A4 системы Р450 может изменяться под действием ингибиторов либо индукторов CYP3A4.

Выведение. T1/2 — 2–2,8 ч. Выводится через кишечный тракт в виде метаболитов — 10%, почками — 70%. Концентрация будесонида в плазме крови увеличивается у пациентов с болезнью печени.

Фармакодинамика:

Формотерол

Формотерол, является селективным агонистом бета2-адренорецепторов.

Он оказывает бронхорасширяющее действие у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Действие продукта наступает быстро (в пределах 1–3 минут) и сохраняется в течение 12 ч опосля ингаляции. При использовании терапевтических доз влияние на сердечно-сосудистую систему мало и отмечается лишь в редких случаях.

Формотерол тормозит высвобождение гистамина и ЛТ из тучных клеток. В опытах на животных были показаны некие антивосполительные характеристики продукта, такие как способность препятствовать развитию отека и скоплению клеток воспаления.

Клинические исследования проявили, что продукт отлично предотвращает бронхоспазм, вызываемый вдыхаемыми аллергентами, физической перегрузкой, прохладным воздухом, гистамином либо метахолином.

Так как бронхорасширяющий эффект формотерола остается выраженным в течение 12 ч опосля ингаляции, назначение продукта 2 раза в день для долговременной поддерживающей терапии дозволяет в большинстве случаев обеспечить нужный контроль бронхоспазма при приобретенных заболеваниях легких как в течение дня, так и ночью.

У нездоровых ХОБЛ стабильного течения Формотерол также вызывает скорое пришествие бронхорасширяющего эффекта и улучшение характеристик свойства жизни.

Будесонид

Будесонид является ГКС для ингаляционного внедрения, фактически не владеющим системным действием.

Как и остальные ингаляционные кортикостероиды, будесонид оказывает фармакологические эффекты средством взаимодействия с внутриклеточными глюкокортикоидными сенсорами. Будесонид оказывает антивосполительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие.

Увеличивает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы A2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, подавляет синтез товаров метаболизма арахидоновой кислоты — повторяющихся эндоперекисей и ПГ. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, понижает выраженность действий инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что разъясняет эффективность при «поздних» реакциях аллергии); тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления («немедленная» аллергическая реакция).

Наращивает количество «активных» бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их внедрения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Увеличивает мукоцилиарный транспорт. Терапевтический эффект продукта у нездоровых, нуждающихся в лечении ГКС, развивается в среднем в течение 10 дней опосля начала терапии.

При постоянном применении у пациентов с бронхиальной астмой будесонид уменьшает выраженность приобретенного воспаления в легких, и таковым образом улучшает легочную функцию, течение бронхиальной астмы, понижает гиперреактивность бронхов и предупреждает обострения заболевания

Противопоказания:

— период лактации (грудного вскармливания);

— активный туберкулез легких;

— наследственная непереносимость галактозы, тяжкий недостаток лактазы и синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы;

— детский возраст до 6 лет;

— завышенная чувствительность к формотеролу, будесониду либо хоть какому другому компоненту препарата.

Формотерол

Соблюдение особенной осторожности при применении формотерола (особенно с точки зрения понижения дозы) и тщательное наблюдение за пациентами требуется при наличии последующих сопутствующих заболеваний: ИБС; нарушения сердечного ритма и проводимости, в особенности AV-блокада III степени; выраженная приобретенная сердечная недостаточность; идиопатический подклапанный аортальный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, аневризма аорты; тиреотоксикоз; известное либо подозреваемое удлинение интервала QT (QT корригированный > 0.44 сек), гипокалиемия, гипокальциемия и феохромоцитома.

Беря во внимание гипергликемический эффект, свойственный бета-адреномиметикам, включая формотерол, у нездоровых сладким диабетом рекомендуется доп постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Будесонид

Так как будесонид не эффективен для купирования острого бронхоспазма, продукт не следует назначать в качестве основной терапии при астматическом статусе либо остальных острых астматических состояниях.

Следует соблюдать осторожность при применении будесонида у пациентов с неактивным туберкулезом легких, с грибковыми, бактериальными и вирусными инфекциями дыхательных путей, циррозом печени, глаукомой.

Также, беря во внимание возможность развития грибковых поражений, следует с осторожностью назначать продукт при бронхоэктазах и пневмокониозе.

Капсулы формотерола и будесонида содержат лактозу.

Побочные действия:

Формотерол

Аллергические реакции: чрезвычайно изредка — реакции завышенной чувствительности, такие как артериальная гипотензия, крапивница, ангионевротический отек, зуд, экзантема.

Со стороны ЦНС: нередко — головная боль, тремор; время от времени — ажитация, чувство волнения, завышенная возбудимость, бессонница, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нередко — чувство сердцебиения; время от времени — тахикардия; чрезвычайно изредка — периферические отеки.

Со стороны дыхательной системы: время от времени — бронхоспазм, включая феноминальный, раздражение слизистой оболочки глотки и гортани.

Со стороны пищеварительной системы: чрезвычайно изредка — тошнота, нарушения вкуса.

Со стороны костно-мышечной системы: время от времени — судороги в мышцах, миалгии.

Последующие побочные деяния были выявлены при применении остальных фармацевтических форм, в состав которых заходит формотерол: кашель и сыпь.

При применении формотерола в медицинской практике отмечались последующие конфигурации результатов лабораторных исследований: гипокалиемия, гипергликемия, удлинение интервала QT (при проведении ЭКГ).

Будесонид

Со стороны эндокринной системы: изредка — угнетение функции коры надпочечников, синдром Кушинга, гиперкортицизм, задержка роста у деток и подростков.

Со стороны органа зрения: изредка — катаракта, глаукома.

Аллергические реакции: изредка — реакции гиперчувствительности, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, зуд.

Со стороны ЦНС: изредка — необыкновенное поведение, включая депрессию (описано у детей).

Со стороны костно-мышечной системы: понижение минеральной плотности костной ткани.

Со стороны дыхательной системы: нередко — кашель; изредка — феноминальный бронхоспазм, кандидоз слизистой оболочки полости рта и горла, раздражение глотки, дисфония, исчезающая опосля прекращения терапии будесонидом либо понижения дозы продукта.

Способ приготовления либо применения:

Ингаляционно, лишь с помощью специального устройства — Аэролайзера, который заходит в набор упаковки. Формотерол и будесонид предусмотрены для ингаляционного внедрения — препараты представляют собой капсулы с порошком для ингаляций.

Формотерол и будесонид следует назначать персонально, в малой действенной дозе.

При достижении контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне терапии формотеролом, нужно разглядеть возможность постепенного понижения дозы продукта. Понижение дозы формотерола проводят под постоянным докторским контролем состояния пациента.

На фоне обострения бронхиальной астмы не следует начинать исцеление формотеролом либо изменять дозу продукта. Формотерол не следует использовать для купирования острых приступов бронхиальной астмы.

При назначении пациенту терапии с помощью ингаляционного устройства, следует равномерно подбирать (титровать) дозу продукта до доз, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.

Будесонид + Формотерол

Взрослые: подготовительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление Будесонида в дыхательные пути и увеличивает его терапевтический эффект.

Потому поддерживающая терапия бронхиальной астмы и ХОБЛ проводится последующим образом:

— поначалу осуществляется ингаляция формотерола;

— потом ингаляция будесонида.

1. Доза формотерола для постоянной поддерживающей терапии — 12–24 мкг (содержимое 1–2 капс.) 2 раза в сутки.

Не следует превосходить наивысшую рекомендованную дозу продукта для взрослых (48 мкг/сут).

Беря во внимание, что наибольшая дневная доза формотерола составляет 48 мкг, при необходимости дополнительно можно применить 12–24 мкг/сут для облегчения симптомов бронхиальной астмы.

Ежели потребность в применении доп доз продукта перестает быть эпизодической (например становится почаще, чем 2 дня в нед), следует советовать пациенту проконсультироваться с доктором на предмет пересмотра терапии, т.к. это может указывать на ухудшение течения заболевания.

2. Малая доза продукта в одной капсуле составляет 200 мкг. Продукт не может юзаться, ежели требуется применение однократной дозы наименее 200 мкг.

Взрослые пациенты с легкой формой бронхиальной астмы могут начать исцеление в малой действенной дозе, составляющей 200 мкг/день. Поддерживающая доза будесонида для взрослых пациентов — 400–800 мкг/сут в 2 приема (по 200–400 мкг 2 раза в сутки).

При обострении бронхиальной астмы во время перевода с пероральных ГКС на ингаляционные либо при понижении дозы пероральных ГКС будесонид можно назначать в дозе 1600 мкг/сут в 2–4 приема.

Малыши в возрасте >=6 лет

Подготовительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и увеличивает его терапевтический эффект.

Потому поддерживающая терапия бронхиальной астмы проводится последующим образом:

— поначалу осуществляется ингаляция формотерола;

— потом ингаляция будесонида.

1. Доза формотерола для постоянной поддерживающей терапии составляет 12 мкг 2 раза в день. Наибольшая рекомендуемая доза продукта — 24 мкг/сут.

2. В связи с отсутствием клинического опыта у малышей младше 6 лет будесонид не следует использовать в данной возрастной группе.

Исцеление деток с легкой формой бронхиальной астмы может начинаться с дозы 200 мкг/день.

Доза будесонида для постоянной поддерживающей терапии составляет 100–200 мкг 2 раза в день.

В случае необходимости дозу будесонида можно увеличивать до наибольшей — 800 мкг/сут.

Отдельные группы пациентов популяции

Пациенты с нарушением функции почек. Данных в пользу корректировки дозы у пациентов с нарушением функции почек не получено. На базе данных фармакокинетики для будесонида для приема вовнутрь маловероятно, что у таковых пациентов системное действие продукта может изменяться клинически значимо.

Нарушение функции печени. Данных в пользу корректировки дозы у пациентов с нарушением функции печени не получено. Но будесонид выводится основным образом печенкой.

В связи с сиим продукт нужно с осторожностью использовать у пациентов с томным нарушением функции печени. У пациентов с легкими либо умеренными нарушениями функции печени маловероятно существенное изменение действия продукта с учетом фармакокинетических характеристик для будесонида для приема внутрь.

Пожилые пациенты (старше 65 лет). Данных в пользу необходимости внедрения продукта в иной дозе у пациентов старше 65 лет по сопоставлению с наиболее юными пациентами не получено.

Аннотации по проведению ингаляций

Для того, чтоб обеспечить правильное применение препаратов, доктор либо иной мед работник должен показать пациенту, как воспользоваться ингалятором; разъяснить пациенту, что использовать капсулы с порошком для ингаляций следует лишь с помощью Аэролайзера; предупредить пациента, что капсулы предусмотрены лишь для ингаляционного внедрения и не предусмотрены для проглатывания.

У малышей и подростков ингаляции будесонида и формотерола следует проводить под наблюдением взрослых. Нужно убедиться, что ребенок верно выполняет технику ингаляции. Принципиально, чтоб пациент сообразил, что из-за разрушения желатиновой капсулы мелкие куски желатина в итоге ингаляции могут попасть в рот либо гортань. Для того, чтоб свести данное явление к минимуму, не следует прокалывать капсулу наиболее 1 раза. Вынимать капсулу из блистерной упаковки следует конкретно перед применением (см. также Аннотацию по применению Аэролайзера).

Полоскание ротовой полости водой опосля ингаляции будесонида может предотвратить раздражение слизистой рта и глотки, а также понизить риск развития системных ненужных явлений.

Имеются отдельные сообщения о случайном проглатывании пациентами капсул продукта полностью.

Большая часть таковых случаев не соединены с развитием ненужных явлений. Мед работник должен разъяснить пациенту, как верно использовать продукт, в особенности ежели опосля ингаляций у пациента не наступает улучшение дыхания.

Аннотация по применению Аэролайзера

1. Нужно снять колпачок с Аэролайзера.

2. Следует прочно держать Аэролайзер за основание и повернуть мундштук в направлении стрелки.

3. Поместить капсулу в ячейку, находящуюся в основании Аэролайзера (она имеет форму капсулы). Нужно держать в голове, что вынимать капсулу из блистерной упаковки необходимо конкретно перед проведением ингаляции.

4.

Повернув мундштук, следует закрыть Аэролайзер.

5. Держа Аэролайзер в строго вертикальном положении, 1 раз следует нажать до конца на голубые клавиши, имеющиеся по бокам Аэролайзера. Потом отпустить их.

Примечание. На данном шаге при прокалывании капсулы она может разрушиться, вследствие чего же мелкие куски желатина могут попасть в рот либо гортань. Так как желатин съедобен, это не причинит никакого вреда. Для того, чтоб капсула не разрушалась вполне, следует делать последующие требования: не прокалывать капсулу наиболее 1 раза; соблюдать правила хранения; вынимать капсулу из блистера лишь конкретно перед проведением ингаляции.

6.

Нужно сделать полный выдох.

7. Следует взять мундштук в рот и слегка отбросить голову назад. Плотно обхватив мундштук губками, сделать стремительный равномерный, очень глубочайший вдох. Должен появиться соответствующий дребезжащий звук, создаваемый вращением капсулы и распылением порошка. Ежели нет соответствующего звука, то следует открыть Аэролайзер и поглядеть, что вышло с капсулой. Может быть, она застряла в ячейке. В этом случае необходимо аккуратненько извлечь капсулу. Ни в коем случае не следует пробовать вызволить капсулу методом повторных нажатий на клавиши по бокам Аэролайзера.

8.

Ежели при вдыхании появился соответствующий звук, нужно задержать дыхание как можно подольше. В это же время следует вытащить изо рта мундштук. Потом сделать выдох. Открыть Аэролайзер и поглядеть, не остался ли в капсуле порошок. Ежели в капсуле остался порошок, сделать повторно деяния, описанные в пт 6–8.

9. Опосля окончания процедуры ингаляции нужно открыть Аэролайзер, вытащить пустую капсулу, закрыть мундштук и Аэролайзер колпачком.

Уход за Аролайзером: для удаления остатков порошка следует протереть мундштук и ячейку сухой тканью.

Можно также воспользоваться мягенькой кисточкой.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

Хранить в сухом, в недоступном для малышей месте, при температуре не выше 25 °C.

Производитель

Новартис Фарма Штейн АГ/Фармахеми Б.В.

Страна

Швейцария/Нидерланды

Действующее вещество:

Будесонид+Формотерол

Дозировка:

12 мкг/400 мкг

Срок годности:

1 год 11 месяцев

Бронхиальная астма – это приобретенная неинфекционная заболевание дыхательных путей с рецидивирующим течением.

У взрослых предпосылки развития бронхиальной астмы – это почаще всего долгий контакт с раздражающими агентами (работа в лаборатории, на заводе) и приобретенные заболевания дыхательных путей (хронический бронхит). У деток развитие бронхиальной астмы – это фактически постоянно аллергическая реакция, сопутствует иным формам аллергий (крапивница).

Механизм развития бронхиальной астмы общий для взрослых и детей: раздражитель (химический, физический, вирусный и т.д.) в первый раз попадая в организм запускает цепочку реакций, направленных на ликвидирование такового же раздражителя при повторном попадании.

Но данный механизм при бронхиальной астме является чрезмерным, что при повторном контакте с тем же раздражителем вызывает отек и спазм бронхов, а в следующем – перестройку всего бронхиального дерева.


Лечение

Как экстренная помощь для устранения приступов удушья при бронхиальной астме используют группы бета-адреномиметиков (фенотерол, сальбутамол) и м-холинолитиков (ипратропия бромид) в форме аэрозоля, используя ингаляторы.

В межприступный период юзают ксантиновые производные (кетотифен, кромогликат натрия) в виде пилюль, владеющих долгим действием.

Для исцеления томных форм бронхиальной астмы юзают гормональную терапию (преднизолоном), в том числе при лечении в стационаре с системным введением.

При лечении бронхиальной астмы юзают фармацевтические препараты в малой действенной дозе.



Астму относят к числу серьёзных неинфекционных болезней. Это приобретенная заболевание лёгких, для которой характерны воспаление и сужение дыхательных путей. Врач-пульмонолог высшей категории омской БСМП-2 Наталья Диденко поведала корреспонденту "Омск Здесь" о том, как диагностируется астма и почему родителям стоит быть начеку, даже ежели у их ребёнка пропали все проявления данной нам болезни.

— Это не миф, это действительность.

Астматики должны получать ингаляционную терапию. Это ранее воспользовались пилюлями, в том числе и гормональными. На данный момент пациенты получают базовую терапию в дозированных ингаляторах. Астма различается по степени тяжести, и даже на начальных шагах лечущее средство в таковой форме нужно, в том числе и как продукт первой мед помощи для снятия приступов. Ежели ингалятора не оказалось при для себя, а он нужен, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. Окружающие могут посодействовать лишь тем, что выведут астматика на свежайший воздух. Ежели бронхиальная астма носит аллергический нрав, то нужно как можно быстрее убрать аллергент, на который появилась таковая реакция.

— Гормоны прописывают, базовая терапия их содержит, но они имеют местное действие, и привыкания они не вызывают.

Бронхиальная астма — это благодарное болезнь, которое на фоне верно подобранной терапии может придти к ремиссии, которая продолжается даже 10-ки лет.

— В большей степени это так. Ежели у матери и у папы была астма, то у деток, быстрее всего, тоже будет. Проявляется это болезнь в разном возрасте. Спровоцировать его дебют могут аллергенты и простудные заболевания.

— Естественно, это миф. Да, какие-то лишние физические перегрузки, может быть, могут спровоцировать у кого-либо приступ удушья. При верно подобранной терапии человек может заниматься спортом и вести активную жизнь.

— Вправду, пока нереально.

Это хроническое болезнь, и как у хоть какой таковой заболевания есть период ремиссии и период обострения. Традиционно обострение происходит в период межсезонья, когда цветут разные растения. Но у неких пациентов бронхиальная астма бывает при переохлаждении, при выходе на холод.

Чтобы прирастить периоды ремиссии, нужно верно и по назначению доктора принимать те либо другие препараты, наблюдаться у пульмонолога, аллерголога и терапевта. Мы рекомендуем иметь у себя дома астматикам особое устройство для проведения ингаляции, которое юзает мелкодисперсное распыление фармацевтического вещества — небулайзер.

При обострении заболевания можно воспользоваться этими продуктами. Ну и, естественно, вести здоровый образ жизни и не поменять климат, в котором живёте.

Раньше заместо комбинированных препаратов (ингаляторов — прим. ред.) астматики воспринимали таблетированные гормоны — преднизолон, полькортолон. Эти пилюли действовали системно и имели большущее количество побочных эффектов. Единственная неувязка, с которой сталкиваются астматики на данный момент при использовании баллончиков, — кандидоз полости рта (воспаление слизистой, вызванное грибковой заразой, — прим.ред).

Чтоб её не появлялось, опосля ингалятора нужно прополоскать рот водой.

— Это не совершенно так, но аллергический компонент, естественно, находится при бронхиальной астме. Аллергент вызывает спазм бронхов, потому человек и задыхается. Для снятия спазма есть препараты скорой помощи и базовая терапия. При первичном обращении пациента с жалобами на бронхиальную астму опосля выписки мы направляем его к аллергологу на консультацию.

— Нет, не может. Простудное болезнь — это триггер для тех, кто склонен к астме, оно может спровоцировать обострение бронхиальной астмы.

— Она не пройдёт сама.

Это хроническое болезнь, которое никуда не денется, его вылечивать нужно. В подростковом возрасте у неких наступает ремиссия, ребёнок "перерастает". Нередко поступают такие пациенты, которым в детстве ставили диагноз "астма", но позже они прекратили воспользоваться ингаляторами, поэтому что считали, что здоровы, и в конце концов они приезжают в больницу с обострением бронхиальной астмы, поэтому что ничем не лечились.

— Это необязательно.

Принципиально резко не поменять климатический пояс. Ежели человек едет в отпуск в наиболее тёплую страну с иной влажностью, с собой нужно взять лишь ингалятор. Остальных мер по подготовке нет.

Если говорить про наш сибирский климат, то индивидуальностью является то, что у неких пациентов-астматиков есть холодовая астма, которая проявляется при выходе человека на свежайший воздух: он начинает задыхаться.

Нет, как и хоть какое другое болезнь, она просит доп обследования. При постановке диагноза нужно провести спирографию, сдать кровь на иммуноглобулин, сделать ЭХО сердца, консультацию аллерголога с забором проб, потому учитывается не лишь клиническая картина.

Теги• #врач#здоровье

Бронхиальная астма: профилактика и лечение

Бронхиальная астма, исцеление и профилактика которой подразумевают лишь суровый и полный подход, по данным ВОЗ, диагностируется у 4-10 % населения Земли.

Данное болезнь органов дыхания является приобретенным, характеризуется повторяющимися приступами. Основными признаками астматического приступа являются мощный кашель, одышка, затрудненное дыхание. Предпосылки развития бронхиальной астмы складываются из наружных и внутренних провоцирующих факторов.

Внешние провоцирующие факторы

К наружным причинам развития бронхиальной астмы относятся:

  1. шерсть животных;
  2. домашняя пыль;
  3. косметика и средства по уходу за собой;
  4. некоторые фармацевтические препараты;
  5. частые стрессы, долгое переутомление;
  6. табачный дым;
  7. неправильное питание;
  8. цветочная пыльца;
  9. заболевания дыхательной системы;
  10. профессиональная деятельность (подвержены астме работники хим производств, профессионалы по работе со строй ми, парикмахеры и остальные работники салонов красы, офисные и складские работники);
  11. бытовая химия,
  12. неблагоприятная экологическая обстановка.

Чаще всего развитию приступов содействует конкретный контакт больного с аллергентом.

Обострения нередко случаются в теплое время года, в особенности в ветреную погоду.

Внутренние предпосылки развития болезни

Вследствие внутренних обстоятельств также развивается бронхиальная астма. Профилактика и исцеление, кстати, должны проводить с учетом причин, спровоцировавших заболевание. К внутренним причинам заболевания относят в первую очередь наследственную расположенность (в таком случае ставится диагноз «атопическая бронхиальная астма»).

Также к внутренним причинам можно отнести сопутствующие заболевания дыхательной системы.

Классификация бронхиальной астмы

Различают несколько видов такового заболевания, как бронхиальная астма. Для исцеления и профилактики бронхиальной астмы используются разные медикаменты и способы терапии (в зависимости от типа и тяжести болезни). Так, по этиологии можно выделить:

  1. эндогенную астму, приступы которой спровоцированы внутренними факторами (физическими упражнениями, сопутствующими инфекциями);
  2. экзогенную форму заболевания, когда обострения вызываются аллергентами (цветочной пыльцой, пылевыми клещами, шерстью животных, табачным дымом и так далее);
  3. бронхиальную астму смешанного типа, при которой приступы могут быть вызваны действием как внутренних, так и наружных факторов.

По тяжести течения различают такие формы заболевания:

  1. интермиттирующая астма, относительно легкие и недлинные приступы которой появляются не почаще раза в неделю;
  2. легкая персистирующая астма характеризуется обострениями не пореже раза в недельку, но не почаще раза в день;
  3. персистирующая астма средней тяжести дает о для себя знать приступами ежедневно;
  4. персистирующая астма в томном течении является самой сложной формой заболевания и характеризуется чрезвычайно частыми отягощениями, ограничением физической активности и бессонницей.

Первые признаки и симптомы заболевания

Непосредственно астматические приступы сопровождаются таковыми признаками:

  1. предобморочное состояние;
  2. грудная клеточка раздувается при глубочайших вдохах;
  3. Необходимо попеременно расслаблять мускулы тела, не задерживая при этом дыхание.

    Начинать необходимо с лица, потом перейти на руки и ноги, позже попробовать расслабить все тело. Нужно попытаться стабилизировать дыхание: не глотать воздух ртом, вдыхать через сомкнутые губки так, чтоб при выдохе раздавался свист.

  4. Бета-адреномиметики долгого деяния – фармацевтические препараты, которые, кроме купирования симптомов, уменьшают и частоту приступов.
  5. Прием фармацевтического средства на базе овса. Полкило овса необходимо залить 2 литрами молока и 0,5 л воды, варить 2 часа на медленном огне.

    Опосля в средство необходимо добавить по одной чайной ложке меда и сливочного масла. Употреблять отвар необходимо в горячем виде, по утрам до завтрака. Хранить средство нужно в холодильнике. Курс терапии составляет один год.

  6. синюшность кожи лица;
  7. лиц с бронхообструктивным синдромом при острых респираторно-вирусных инфекциях;
  8. сухой кашель (при улучшении состояния выделяет мокрота с плотными белоснежными включениями);
  9. Кромоны.
  10. Вдыхание соляного воздуха. Для постоянных процедур довольно приобрести соляную лампу в маркете продуктов для дома и установить в комнате пациента.
  11. беспокойство, паника;
  12. при выдохе слышны свисты и хрипы.
  13. Моноканальные антитела.
  14. людей с наследственной расположенностью (тех, близкие родственники которых мучались конкретно астмой, приобретенными болезнями дыхательной системы, аллергическими реакциями);
  15. учащение дыхания и сердцебиения;
  16. сильное потоотделение, прохладный пот;
  17. При возникновении симптомов, предупреждающих приступ астмы (изменении дыхания, возникновении хрипов, сдавливании в груди), нужно пользоваться ингалятором либо принять продукт, назначенный врачом.
  18. температура тела поднимается до 37-37,5 градусов;
  19. Чтобы облегчить приступ, следует наклониться вперед, упираясь ногами в пол, а локтями – в колени, потом глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, опосля что откашляться в платок, чтоб избавиться от мокроты.
  20. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
  21. слабость, сонливость;
  22. Если опосля предпринятых мер состояние не улучшается – нужно вызывать «скорую помощь».
  23. у неких пациентов увеличивается артериальное давление;
  24. удушье, мощная одышка;
  25. Бета-адреномиметики недлинного деяния – отлично и с наименьшими побочными действиями снимают астматические приступы.
  26. лиц, страдающих атопическим дерматитом (воспалительное поражение кожи, имеющее аллергическую природу и передающееся генетически);
  27. чувство сдавливания в груди;
  28. затруднение дыхания, которое может появляться как равномерно, так и резко;
  29. Глюкокортикостероиды
  30. Ксантины – используются для экстренного облегчения состояния пациента, а также усиления деяния перечисленных выше средств.
  31. Далее следует попытаться успокоиться, сесть и принять комфортную позу, закрыть глаза и медлительно дышать.
  32. АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).
  33. вены на шейке стают одутловатыми;
  34. Лечение по способу доктора Батмангхелиджа (водой).

    Сущность метода заключается в употреблении 2-ух стаканов воды за 30 минут до пищи и 1-го стакана – через 2,5 часа опосля еще одного приема еды. Воду необходимо употреблять талую либо подсоленную (половина чайной ложки морской соли на два литра незапятанной воды) поочередно.

  35. Употребление имбиря по определенной схеме. На терке необходимо натереть 4-5 см корня имбиря, залить прохладной водой и нагревать на водяной бане. Опосля закипания необходимо проварить средство под закрытой крышкой в течение 20 минут. Принимать нагретый отвар необходимо по 100 мл до еды.
  36. заядлых курильщиков;
  37. людей, которые работают в особенных критериях (душных и пыльных помещениях) либо с парфюмерией, хим реактивами.

    Конкретно сиим группам лиц в особенности принципиально поберечься.

Характерная поза, которую стремится принять нездоровой с приступом астмы – положение сидя с маленьким наклоном вперед, при этом человек тяжело дышит и опирается локтями на коленки. Мелкие малыши далековато не постоянно принимают такую позу, малыш, к примеру, может тихо лежать на спине, активно вести себя и играться даже при астматическом приступе.

Первая помощь при астматическом состоянии

Глобальная стратегия исцеления и профилактики бронхиальной астмы предполагает также принятие мер по облегчению состояния пациента в период приступов.

Так, нужно успокоить человека, отдать назначенные доктором лекарства (как правило, в ингаляторе) и теплую воду, пить которую следует маленькими глотками. Необходимо уверить больного в умеренном состоянии ожидать, пока лекарства подействуют, паника осложнит положение. Не стоит заставлять человека ложиться – в положении сидя приступы астмы переносятся легче и скорее. Ежели предпринятые меры не упрощают состояние больного, нужно незамедлительно звонить в «скорую помощь». До прибытия докторов следует попытаться успокоить больного, с особенным вниманием необходимо отнестись к ребенку с астматическим приступом. Сходу же необходимо вызывать бригаду «скорой», ежели у человека состояние критическое: наблюдаются синюшность кожных покровов и одутловатость вен на шейке, возникают признаки помрачения сознания, нездоровой задыхается, инстинктивно пробует расширить грудь и набрать воздуха, вздергивает плечи и подбородок.

Ежели приступ не прекращается и возникает угрожающее жизни состояние, может пригодиться срочная перевозка в клинику. Астматическое состояние купируется интенсивным фармацевтическим действием, неким нездоровым могут пригодиться кислородные маски и особая мед техника, облегчающая дыхание.

В том случае, когда астматический приступ настиг больного, когда тот находится один, и помощь оказать некоторому, следует держать в голове о правилах купирования небезопасного состояния самостоятельно:

  • При возникновении симптомов, предупреждающих приступ астмы (изменении дыхания, возникновении хрипов, сдавливании в груди), нужно пользоваться ингалятором либо принять продукт, назначенный врачом.
  • Далее следует попытаться успокоиться, сесть и принять комфортную позу, закрыть глаза и медлительно дышать.
  • Необходимо попеременно расслаблять мускулы тела, не задерживая при этом дыхание.

    Начинать необходимо с лица, потом перейти на руки и ноги, позже попробовать расслабить все тело. Нужно попытаться стабилизировать дыхание: не глотать воздух ртом, вдыхать через сомкнутые губки так, чтоб при выдохе раздавался свист.

  • Чтобы облегчить приступ, следует наклониться вперед, упираясь ногами в пол, а локтями – в колени, потом глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, опосля что откашляться в платок, чтоб избавиться от мокроты.
  • Если опосля предпринятых мер состояние не улучшается – нужно вызывать «скорую помощь».

Медикаментозная терапия астмы

Терапия бронхиальной астмы фармацевтическими средствами подразумевает прием базовых и симптоматических комплексов препаратов.

Базовый курс ориентирован на механизм заболевания, контролирует само течение заболевания, тогда как симптоматическая терапия – это исцеление и профилактика обострения бронхиальной астмы.

К продуктам базового курса относят:

Медикаментозная терапия астмы

Терапия бронхиальной астмы фармацевтическими средствами подразумевает прием базовых и симптоматических комплексов препаратов. Базовый курс ориентирован на механизм заболевания, контролирует само течение заболевания, тогда как симптоматическая терапия – это исцеление и профилактика обострения бронхиальной астмы.

К продуктам базового курса относят:

  • Кромоны.
  • Моноканальные антитела.
  • АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
  • Глюкокортикостероиды

Для профилактики приступов бронхиальной астмы используют медикаментозные средства, применяемые для симптоматической терапии:

Для профилактики приступов бронхиальной астмы используют медикаментозные средства, применяемые для симптоматической терапии:

  • Бета-адреномиметики недлинного деяния – отлично и с наименьшими побочными действиями снимают астматические приступы.
  • Бета-адреномиметики долгого деяния – фармацевтические препараты, которые, кроме купирования симптомов, уменьшают и частоту приступов.
  • Ксантины – используются для экстренного облегчения состояния пациента, а также усиления деяния перечисленных выше средств.

Минимизировать острые астматические приступы разрешают ингаляторы, с помощью которых лечущее средство скорее попадает в организм и начинает действовать.

Также профилактика приступов бронхиальной астмы включает в себя применение доп препаратов, к примеру бактерицидных средств и отхаркивающих лекарств.

Немедикаментозная терапия заболевания

Немедикаментозное исцеление подразумевает устранение провоцирующих причин заболевания, соблюдение специальной диеты, спелеотерапию и галотерапию.

Спелеотерапия – способ исцеления, предполагающий присутствие пациента в помещении, где обеспечен локальный климат карстовых пещер. Галотерапия – аналог спелеотреапии, подразумевающий исцеление «соленым» воздухом. Сеансы в солевых пещерах разрешают существенно продлить период ремиссии и в целом положительно действуют на дыхательную систему. Диета при бронхиальной астме советует отказ от морепродуктов, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, малины, яиц, бобовых, орехов, шоколада, жирных видов мяса, икры, еды на дрожжах, смородины, персиков, дыни, клубники, алкоголя, меда, соусов на базе томатов.

Нужно ограничить употребление хлебобулочных изделий, молочных товаров, сахара и соли. Готовить еду лучше на пару. Рацион должен предполагать 4-5 приемов теплой еды в день. Рекомендуется насытить меню кашами, ненаваристыми супами, овощными и фруктовыми салатами. Можно кушать докторские сосиски, нежирные сорта мяса, ржаной и отрубной хлеб, овсяное либо галетное печенье. Для профилактики бронхиальной астмы используют также санаторно-курортное исцеление. Отдыхать клиентам с болезнями органов дыхания лучше в Крыму.

Лечение народными средствами

Существует также достаточное количество народных способов исцеления бронхиальной астмы, но перед применением хоть какого из них следует непременно проконсультироваться со спецом – не таковым уж легким болезнью, чтоб экспериментировать, является бронхиальная астма.

Профилактика и исцеление народными методами могут предполагать следующее:

Минимизировать острые астматические приступы разрешают ингаляторы, с помощью которых лечущее средство скорее попадает в организм и начинает действовать.

Также профилактика приступов бронхиальной астмы включает в себя применение доп препаратов, к примеру бактерицидных средств и отхаркивающих лекарств.

Немедикаментозная терапия заболевания

Немедикаментозное исцеление подразумевает устранение провоцирующих причин заболевания, соблюдение специальной диеты, спелеотерапию и галотерапию.

Спелеотерапия – способ исцеления, предполагающий присутствие пациента в помещении, где обеспечен локальный климат карстовых пещер. Галотерапия – аналог спелеотреапии, подразумевающий исцеление «соленым» воздухом. Сеансы в солевых пещерах разрешают существенно продлить период ремиссии и в целом положительно действуют на дыхательную систему. Диета при бронхиальной астме советует отказ от морепродуктов, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, малины, яиц, бобовых, орехов, шоколада, жирных видов мяса, икры, еды на дрожжах, смородины, персиков, дыни, клубники, алкоголя, меда, соусов на базе томатов. Нужно ограничить употребление хлебобулочных изделий, молочных товаров, сахара и соли.

Готовить еду лучше на пару. Рацион должен предполагать 4-5 приемов теплой еды в день. Рекомендуется насытить меню кашами, ненаваристыми супами, овощными и фруктовыми салатами. Можно кушать докторские сосиски, нежирные сорта мяса, ржаной и отрубной хлеб, овсяное либо галетное печенье. Для профилактики бронхиальной астмы используют также санаторно-курортное исцеление. Отдыхать клиентам с болезнями органов дыхания лучше в Крыму.

Лечение народными средствами

Существует также достаточное количество народных способов исцеления бронхиальной астмы, но перед применением хоть какого из них следует непременно проконсультироваться со спецом – не таковым уж легким болезнью, чтоб экспериментировать, является бронхиальная астма.

Профилактика и исцеление народными методами могут предполагать следующее:

  • Лечение по способу доктора Батмангхелиджа (водой). Сущность метода заключается в употреблении 2-ух стаканов воды за 30 минут до пищи и 1-го стакана – через 2,5 часа опосля еще одного приема еды. Воду необходимо применять талую либо подсоленную (половина чайной ложки морской соли на два литра незапятанной воды) поочередно.
  • Употребление имбиря по определенной схеме. На терке необходимо натереть 4-5 см корня имбиря, залить прохладной водой и нагревать на водяной бане.

    Опосля закипания необходимо проварить средство под закрытой крышкой в течение 20 минут. Принимать нагретый отвар необходимо по 100 мл до еды.

  • Вдыхание соляного воздуха. Для постоянных процедур довольно приобрести соляную лампу в маркете продуктов для дома и установить в комнате пациента.
  • Прием фармацевтического средства на базе овса. Полкило овса необходимо залить 2 литрами молока и 0,5 л воды, варить 2 часа на медленном огне.

    Опосля в средство необходимо добавить по одной чайной ложке меда и сливочного масла. Употреблять отвар необходимо в горячем виде, по утрам до завтрака. Хранить средство нужно в холодильнике. Курс терапии составляет один год.

Первичная профилактика болезни

Первичная профилактика бронхиальной астмы подразумевает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение заболевания. С принципами профилактики должен быть ознакомлен каждый, вне зависимости от возраста, пола и общественного статуса. Не считая того, принципиально не просто знать, но и соблюдать меры предупреждения заболевания.

Принципы первичной профилактики незначительно различаются у взрослых и деток. Так, молодые пациенты почаще хворают атопической бронхиальной астмой, основной предпосылкой которой является неблагоприятная наследственность. Главным провоцирующим фактором в таком случае стают аллергенты, попадающие в организм с питанием. Профилактика бронхиальной астмы у деток с генетической расположенностью к заболеванию подразумевает предупреждение появления аллергических реакций. Рекомендуется как можно подольше продолжать грудное вскармливание таковых деток, что дозволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечного тракта. Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов ориентирована на предупреждение негативного влияния провоцирующих причин заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, хим веществ.

Так, во-1-х, нужно устранить вероятные предпосылки заболевания из числа в инфецирования, и лишь позже приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы.

Бронхиальная астма, профилактика которой обязана быть комплексной, почаще поражает последующие группы пациентов:

Первичная профилактика болезни

Первичная профилактика бронхиальной астмы подразумевает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение заболевания. С принципами профилактики должен быть ознакомлен каждый, вне зависимости от возраста, пола и общественного статуса. Не считая того, принципиально не просто знать, но и соблюдать меры предупреждения заболевания. Принципы первичной профилактики незначительно различаются у взрослых и деток.

Так, молодые пациенты почаще хворают атопической бронхиальной астмой, основной предпосылкой которой является неблагоприятная наследственность. Главным провоцирующим фактором в таком случае стают аллергенты, попадающие в организм с питанием. Профилактика бронхиальной астмы у деток с генетической расположенностью к заболеванию подразумевает предупреждение появления аллергических реакций. Рекомендуется как можно подольше продолжать грудное вскармливание таковых малышей, что дозволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечного тракта.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов ориентирована на предупреждение негативного влияния провоцирующих причин заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, хим веществ. Так, во-1-х, нужно устранить вероятные предпосылки заболевания из числа в инфецирования, и лишь позже приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы.

Бронхиальная астма, профилактика которой обязана быть комплексной, почаще поражает последующие группы пациентов:

  • людей, которые работают в особенных критериях (душных и пыльных помещениях) либо с парфюмерией, хим реактивами.

    Конкретно сиим группам лиц в особенности принципиально поберечься.

  • заядлых курильщиков;
  • создание вокруг себя подходящей экологической обстановки (по возможности);
  • своевременное исцеление острых респираторно-вирусных зараз в прохладное время года;
  • полный отказ то табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  • отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
  • использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
  • людей с наследственной расположенностью (тех, близкие родственники которых мучались конкретно астмой, приобретенными болезнями дыхательной системы, аллергическими реакциями);
  • исключение высокоаллергенных товаров питания из ежедневного рациона;
  • выполнение дыхательной гимнастики и остальных способов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
  • пользование гипоаллергенной косметикой;
  • дома в чистоте;
  • препараты (противоаллергические), в особенности назначенные доктором, должны приниматься в неотклонимом порядке с целью уменьшения либо полного исчезновения завышенной чувствительности организма;
  • регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
  • лиц, страдающих атопическим дерматитом (воспалительное поражение кожи, имеющее аллергическую природу и передающееся генетически);
  • лиц с бронхообструктивным синдромом при острых респираторно-вирусных инфекциях;
  • своевременное исцеление респираторных болезней, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.
  • устранение контактов с возможными аллергенами;
  • ограничение общения с домашними животными, лучше отрешиться даже от содержания рыб, поэтому что сухой корм нередко становится предпосылкой аллергии;
  • прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.

Профилактика бронхиальной астмы подразумевает последующие главные мероприятия:

  1. отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
  2. пользование гипоаллергенной косметикой;
  3. дома в чистоте;
  4. устранение контактов с возможными аллергенами;
  5. создание вокруг себя подходящей экологической обстановки (по возможности);
  6. своевременное исцеление респираторных болезней, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.

Вторичная профилактика астмы

Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже хворают астмой.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы ориентирована на предупреждение развития осложнений и острых приступов заболевания. Правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники хворают либо болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой.

 Следующие меры подразумевает вторичная профилактика бронхиальной астмы:

  1. исключение высокоаллергенных товаров питания из ежедневного рациона;
  2. препараты (противоаллергические), в особенности назначенные доктором, должны приниматься в неотклонимом порядке с целью уменьшения либо полного исчезновения завышенной чувствительности организма;
  3. ограничение общения с домашними животными, лучше отрешиться даже от содержания рыб, поэтому что сухой корм нередко становится предпосылкой аллергии;
  4. своевременное исцеление острых респираторно-вирусных зараз в прохладное время года;
  5. выполнение дыхательной гимнастики и остальных способов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
  6. полный отказ то табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  7. регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
  8. использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
  9. прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.

Пациентам с бронхиальной астмой нужно проявлять необыкновенную осторожность в теплое время года, когда труднее избежать контакта с возможными аллергентами.

Профилактика бронхиальной астмы у деток подразумевает те же мероприятия. Третичная профилактика болезни

Третичная профилактика астмы

имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального финала в период обострения заболевания. Профилактика приступов бронхиальной астмы на этом шаге подразумевает соблюдение элиминационного режима – это полное исключение способности контакта пациента с раздражающим фактором, вызывающим удушье. К счастью, смертельный финал при данном заболевании быстрее является редкостью, так что познания о способах третичной профилактики нужны в первую очередь врачам-реаниматологам. Бронхиальная астма, профилактика и исцеление которой требуют сурового дела, характеризуется положительным прогнозом, но почти все зависит от того, на какой стадии заболевания нездоровой обратился за квалифицированной мед помощью.

Профилактика бронхиальной астмы подразумевает последующие главные мероприятия:

  1. отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
  2. пользование гипоаллергенной косметикой;
  3. дома в чистоте;
  4. устранение контактов с возможными аллергенами;
  5. создание вокруг себя подходящей экологической обстановки (по возможности);
  6. своевременное исцеление респираторных болезней, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.

Вторичная профилактика астмы

Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже хворают астмой.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы ориентирована на предупреждение развития осложнений и острых приступов заболевания. Правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники хворают либо болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой.

 Следующие меры подразумевает вторичная профилактика бронхиальной астмы:

  1. исключение высокоаллергенных товаров питания из ежедневного рациона;
  2. препараты (противоаллергические), в особенности назначенные доктором, должны приниматься в неотклонимом порядке с целью уменьшения либо полного исчезновения завышенной чувствительности организма;
  3. ограничение общения с домашними животными, лучше отрешиться даже от содержания рыб, поэтому что сухой корм нередко становится предпосылкой аллергии;
  4. своевременное исцеление острых респираторно-вирусных зараз в прохладное время года;
  5. выполнение дыхательной гимнастики и остальных способов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
  6. полный отказ то табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  7. регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
  8. использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
  9. прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.

Пациентам с бронхиальной астмой нужно проявлять необыкновенную осторожность в теплое время года, когда труднее избежать контакта с возможными аллергентами.

Профилактика бронхиальной астмы у деток подразумевает те же мероприятия. Третичная профилактика болезни

Третичная профилактика астмы

имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального финала в период обострения заболевания. Профилактика приступов бронхиальной астмы на этом шаге подразумевает соблюдение элиминационного режима – это полное исключение способности контакта пациента с раздражающим фактором, вызывающим удушье.

К счастью, смертельный финал при данном заболевании быстрее является редкостью, так что познания о способах третичной профилактики нужны в первую очередь врачам-реаниматологам. Бронхиальная астма, профилактика и исцеление которой требуют сурового дела, характеризуется положительным прогнозом, но почти все зависит от того, на какой стадии заболевания нездоровой обратился за квалифицированной мед помощью.


ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия