Как вызвать аллергию на коже

Что это такое?

Аллергическая реакция нашего организма на какой-нибудь раздражающий фактор (аллерген) может проявляться самыми различными способами. Достаточно нередко аллергия проявляется в виде волдырей, отеков либо мощного зуда – эти эффекты и носят заглавие кожных проявлений аллергии.

Более всераспространенные кожные проявления аллергии – атопический дерматит, крапивница, отек Квинке и экзема.

Отчего это бывает?

Почаще всего кожные аллергические реакции являются симптомами аллергии на пыльцу либо на шерсть животных, а у малеханьких малышей – молвят о диатезе, т.е. о разновидности пищевой аллергии.

В прохладное время года либо при купании в прохладной воде может развиться так именуемая холодовая крапивница, при которой тело покрывается соответствующими высыпаниями, и ежели их чрезвычайно уже много, то человек может даже утратить сознание. Холодовая крапивница может быть как наследственной, так и полученной.

Предпосылки ее возникновения различны, но в хоть каком случае поводом для возникновения высыпаний является действие холода.

Ясная погода тоже веселит далековато не всех. Солнечные лучи у неких людей вызывают так именуемый фотодерматоз. Высыпания на коже, которые принято именовать фотодерматозом, могут носить разный нрав, в том числе и находиться в виде крапивницы либо фотодерматита. Поводом для появления фотодерматоза может быть как солнечный свет, так и, к примеру, посещение солярия либо сеанса физиотерапии.

При действии солнечных лучей на фоне использования схожих фармацевтических средств может быть развитие реакции от эритемы (поверхностного воспаления) до широкого томного поражения кожи.

Что при этом происходит?

Термином “крапивница” обозначают аллергическую реакцию в виде зудящих волдырей, представляющих собой отек ограниченного участка кожи. Вправду, волдыри чрезвычайно похожи на те, которые возникают опосля контакта с крапивой. Отсюда и заглавие данной формы аллергии. При крапивнице может подниматься температура тела, появляться озноб, тошнота, боль в животике, рвота.

Процесс может сопровождаться общим недомоганием, головной болью и лихорадкой.

Для крапивницы типично то, что волдыри возникают одномоментно, сходу опосля действия аллергента, а через 1-2 часа пропадают. Ежели высыпания крапивницы часто возникают в течение 3 месяцев и наиболее, ее именуют приобретенной. Ежели причину крапивницы установить не удается, речь идет о идиопатической крапивнице.

Аллергическая реакция, проявляющаяся как отек кожи и слизистых оболочек, носит заглавие отека Квинке, либо огромной крапивницы.

Он может поражать губки, щеки, веки либо половые органы, сопровождается болью, жжением, пореже – зудом. Ежели отек Квинке проявлется в области горла, то возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы.

Как вызвать аллергию на коже

Но в отличие от астмы, поначалу возникает осиплость голоса, лающий кашель, а потом одышка с гулким дыханием. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, потом резко бледнеет.

Мощный кожный зуд, сопровождающийся покраснением, отечностью и шелушением кожи, говорит о проявлении атопического дерматита. Опасность этого заболевания состоит в том, что у 40-80 процентов деток, заболевших в ранешном детстве атопическим дерматитом, в предстоящем развивается респираторная аллергия, т.е.

аллергия дыхательных путей. У взрослых людей атопический дерматит также с большой вероятностью перерастает в поллиноз, аллергическую астму и т.п.

Диагноз и лечение

Следует держать в голове, что похожие реакции могут быть вызваны не лишь аллергической реакцией организма. Предпосылкой дерматозов – болезней кожи – могут быть также инфекционные либо системные заболевания. Потому настолько принципиально впору обратиться к врачу-дерматологу, и, полностью возможно, что будет нужно также консультация врача-аллерголога, специализирующегося по кожным болезням.

Также как и при всех остальных проявлениях аллергической реакции, для действенного исцеления необходимо поначалу найти аллергент, т.е.

Как вызвать аллергию на коже

фактор, вызывающий эту реакцию. Потому нужно проведение аллергологических проб, элиминационных тестов, холодового и теплового тестов. Для получения наиболее полной картины заболевания можно провести комплексное аллергологические и иммунологическое обследование.

Для чистки крови при лечении аллергии используют плазмаферез, а для общего оздоровления организма проводят курс физиотерапии. Врач-аллерголог поможет Для вас подобрать персональную гипоаллергенную диету.

Как вызвать аллергию на коже

При этом, невзирая на богатство средств, не стоит пренебрегать классическими правилами сохранения здоровья кожи.

Современные способы диагностики аллергий

 (от греч. ἄλλος — другой, другой, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, предпосылки их появления, механизмы развития и проявления, способы их диагностики, профилактики и лечения.

Прежде чем приступить к исследованию задачи «Аллергология», поначалу выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие причины приводят к появлению этого настолько противного недуга.

Аллергия на йод и юзание контрастных средств

Йод и реакции на контрастные вещества

Контрастные вещества являются производными трийодбензойной кислоты, в них содержится маленькое количество вольного йода.

Побочные реакции на эти вещества могут быть классифицированы как идиосинкратические и не-идиосинкратические.

Механизмы идиосинкратических реакций неопознаны. Посреди теорий, объясняющих их, выделяют теорию аллергии, которая подразумевает, что либо контрастное вещество, либо сам йод действует как гаптен, вызывая специфичный иммунный ответ. Потом возникает реакция антиген-антитело, когда пациенту повторно вводят йод-содержащий контрастный продукт.

Эти препараты могут привести к образованию антигенных йодпротеинов in vitro. Но, те же исследователи в предстоящем не смогли показать достоверную связь меж гиперчувствительностью к контрастным веществам и наличием лимфоцитов, специфично реагирующих на эти вещества либо на йодид. Не считая того, пробы индуцировать выработку антител in vivo у животных были плохими, невзирая на рациональные условия.

Поэтому маловероятно, что механизм идиосинкратических реакций на контрастные среды имеет в собственной базе специфичный иммунный ответ (т.е. настоящую аллергию), и, наиболее возможно, такие реакции протекают благодаря активации комплемента и остальных медиаторов неспецифического иммунитета.

Следовательно, идиосинкратические реакции на контрастные вещества лучше всего называть анафилактоидными, псевдоаллергическими, но не аллергическими. Не считая того, активация происходит, практически наверное, в ответ на возникновение целой молекулы контрастного вещества, а не вольного йода. К примеру, ни один из 23 пациентов с документированной гиперчувствительностью к контрастным веществам не имел схожей реакции на подкожное введение йодида натрия.

Не-идиосинкратические реакции обоснованы прямым токсическим либо осмолярным эффектом. Единственный неблагоприятный эффект контрастной среды, который может быть вразумительно объяснен вольным йодом- это «йодная свинка» и остальные проявления йодизма.

«Йодная свинка» проявляется отеком подчелюстных, подъязычных и околоушных слюнных желез опосля внутривенного введения йод-содержащего контрастного продукта. Она является звеном группы не-идиосинкратических реакций из-за нарушения метаболизма йодида вследствие перегрузки йодом. Все это называется йодизмом, он также может проявляться отеком слезливых желез, насморком, кожными высыпаниями. Большая часть таковых случаев возникает у пациентов с ослабленной функцией почек (вероятно, из-за понижения почечной экскреции увеличивается концентрация йодида в организме).

К таковым средствам относят:

  1. 4. фармацевтические средства для терапии сердечной аритмии – это может быть седакорон и амиодарон;
  2. 3.

    препараты для профилактики недостатка йода и терапии заболеваний щитовидной железы – к ним относят йодомарин, L-тироксин и т.д;

  3. 2. раствор Люголя – это средство часто назначается медиками при острых респираторных вирусных инфекциях и ангине;
  4. 1. спиртовой раствор йода – этот всераспространенный продукт имеется в каждой аптечке и активно применяется для обработки ран;
  5. 5. контрастные вещества – могут применяться при проведении рентгенографии, магнитно-резонансной либо компьютерной томографии.

Особую опасность представляют конкретно контрастные вещества, так как они предполагают внутривенное введение.

Не считая того, в схожих средствах содержится достаточно много небезопасного для аллергиков микроэлемента.

Если человек имеет завышенную чувствительность к данному веществу, о этом непременно следует сказать врачу.

У чрезвычайно чувствительных людей аллергия может быть следствием потребления определенных товаров питания. К ним относят морскую капусту, йодированную соль, морепродукты.

Однако встречаются такие случаи изредка, так как концентрация микроэлемента в продуктах питания не чрезвычайно высока. Возникновение негативных реакций может случиться и при местном применении средств с йода, и при внутреннем приеме таковых препаратов.

Йод и непереносимость морепродуктов

«Пищевая непереносимость» (нарушенная толерантность, не-толерантность к пищевым продуктам) является общим термином, который включает в себя все аномальные реакции на еду, к примеру, обусловленные иммунными либо не-иммунными механизмами.

Пищевое отравление, вызванное рыбой либо моллюсками, может быть проявлением аллергии, вызываться инфекционным агентом, токсинами. Эти разные механизмы для радиолога носят чисто академический энтузиазм, поэтому как они могут быть клинически прогуляться друг на друга. Тем не наименее, таковых пациентов лучше всего относить к группе с непереносимостью морепродуктов (нарушенной толерантностью к морепродуктам), ежели к группе аллергии на морепродукты.

Реакции гиперчувствительности к морепродуктам практически постоянно начинают клинически проявляться через 2 часа опосля приема их в еду. У пациентов наблюдаются зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, ринит, диарея и шок.

Клиническая манифестация аллергии может быть небезопасна для жизни, даже ежели 1-ые симптомы были малы (например, покалывание во рту либо горле). Настоящие аллергические реакции являются, возможно, IgE-опосредованными. К примеру, 85% пациентов с гиперчувствительностью к ракообразным имеют положительные кожные испытания к экстракту креветки, который в свою очередь юзается для выявления в ткани IgE. Отвечающий за аллергию антиген морепродукта хотя бы отчасти характеризуется как эквивалент тропомиозина- мышечного белка.

Не было никаких подтверждение того, что йода в морепродуктах соединено с этими реакциями.

Йод и антисептики

Активное вещество во почти всех антисептиках- это поливинилпирролидон-йод. Он содержится в Бетадине, Повидине. Поливинилпирролидон (повидон) является полимером, схожим декстрану. Он действует в качестве носителя двухатомного йода конкретно к бактериальной поверхности. Двухатомный йод бактерициден, возможно, из-за инактивации главных бактериальных ферментов. Побочные кожные реакции на вещество редки, лишь две реакции были зафиксированы у 5000 испытуемых. Полностью может быть, что такие реакции были обоснованы раздражающим эффектом на кожу, а не аллергией, и в хоть каком случае, таковой компонент, как йод, по всей видимости, в реакции не участвует.

Ни один из 5 пациентов, имевших в анамнезе контактный дерматит опосля аппликации повидон-йода, не показал кожную реакцию опосля аппликации йодида калия. Системные побочные эффекты встречаются очень изредка. Чрескожная абсорбция йода у новорожденных и бездомных может привести к йодизму. Обнародован один вариант системной анафилактоидной реакции при вагинальном использовании повидон-йода.

Перекрестная реактивность и аллергия на йод

Существует подтверждение неспецифичной перекрестной реактивности меж контрастными продуктами и аллергией на морепродукты и остальные пищевые агенты.

В большом обзоре говорится, что у 5%  из 112 303 эпизодов внутривенного введения контрастного продукта наблюдались аллергические реакции. Относительный риск таковых реакций у пациентов с аллергией на морепродукты (диагностические аспекты не указаны) был 3.0 (увеличивался втрое- примечание переводчика), при этом риск у пациентов с аллергией на яичка, молоко либо шоколад был 2.9, 2.6- у пациентов с аллергией на фрукты либо клубнику, 2.2- для пациентов с астмой.

Другими словами, морепродукты наращивают риск реакции при внутривенном внедрении контрастного продукта приблизительно так же, как и неважно какая иная аллергия. Не считая того, эти данные разрешают представить, что по наименьшей мере 85% пациентов с аллергией на морепродукты, при внедрении им внутривенно контрастных сред не будут иметь неблагоприятных реакций.

Соотношение «польза/риск» следует учесть для пациентов с аллергией на морепродукты при необходимости введения им контрастных веществ внутривенно, следует держать в голове также о премедикации кортикостероидами.

Нам непонятно ни о каком исследовании гиперчувствительности при внедрении контрастных сред для пациентов с непереносимостью повидон-йода.

Вероятные механизмы идиосинкразических реакций на контрастные среды, аллергии на морепродукты и дерматит от использования повидон-йода различны; происходит активация неспецифических иммунных медиаторов молекулой контрастного вещества в одном случае, наблюдается IgE-опосредованная гиперчувствительность к рыбному мышечному белку в другом случае, развивается из-за раздражающего эффекта контактный дерматит в 3-ем случае.

Существует не достаточно доказательств того, что простый йод либо йодид вызывает идиосинкразические реакции при использовании контрастных сред либо повидон-йода, и никаких доказательств того, что он участвует в гиперчувствительности при употреблении в еду морепродуктов.

Как вызвать аллергию на коже

Мировоззрение, что йод содействует специфичной перекрестной реактивности  меж этими веществами, является необоснованным.

Поэтому термин «аллергия на йод» является неудачным- он сумбурен, основан на бездоказательных убеждениях. От этого термина следует отрешиться и заменить на наиболее нейтральные формулировки, такие как «гиперчувствительность к контрастным веществам», «нарушенная толерантность либо не-толерантность к пищевым морепродуктам», «повидон-йод дерматит».

Что такое аллергия?

 — это необыкновенная завышенная чувствительность к разным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.

Как правило, неприятелями стают домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некие виды пищевых товаров и т.д.

Эти агенты стают аллергентами и возникает аллергия.

Последние десятилетия XX века характеризуются значимым ростом частоты аллергических болезней. Распространенность аллергии припоминает эпидемию, за крайние 20 лет она возросла в 3-4 раза и обхватывает в различных странах мира от 10 до 30% населения, при этом болезнь нередко протекает в тяжеленной, необыкновенной форме. Это соединено с усилением аллергенной нагрузки на человека.

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя фармацевтическая терапия, бесконтрольное юзание лекарств, стрессовые перегрузки, неподвижный образ жизни, конфигурации в климате…

Как вызвать аллергию на коже

Все это увеличивает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.

Пищевая аллергия у деток до года — достаточно нередко встречающееся у малышей болезнь. Аллергия может выражаться в возникновении кожных высыпаний (шелушащиеся пятна, мокнущие либо сухие, а также себорейная корка на голове), срыгиваний, метеоризма, колик, разжиженного стула либо запоров, а также нарушениях дыхания (астматический бронхит, бронхиальная астма) либо сходу пары проявлениях.

В группу риска по развитию аллергии входят малыши, у которых кто-нибудь из родителей либо брат/сестра мучаются аллергией.

Ежели аллергия отмечалась у 1-го из родителей, то риск ее развития у малыша добивается 20-40 %, ежели у обоих, то возможность у ребёнка увеличивается до 60-80 %.

Когда можно вводить прикорм детям с пищевой аллергией?

Лучшая профилактика пищевой аллергии у деток до года — долгое грудное вскармливание. При этом кормящей маме необходимо соблюдать строгую гипоаллергенную диету. Прикорм детям группы риска вводится в наиболее поздние сроки, чем их здоровым сверстникам — с 5-6 месяцев жизни.

Продукты прикорма для деток группы риска по аллергии:

Педиатры советуют начинать прикорм с однокомпонентных пюре либо каш, чтоб иметь возможность отследить реакцию организма малыша.

Если у малыша нередко разжиженный либо неуравновешенный стул и он плохо добавляет в весе, в качестве первого прикорма давайте ему каши.

Детям с лишней массой тела и запорами первым дают овощное пюре.

Детям с пищевой аллергией на первом году довольно 1 вид каш, 1 вид мяса, 1-2 вида овощей и фруктов.

Говядина имеет антигенное сродство с белками коровьего молока и может также вызвать аллергию. Лучше давать мясо поросенка либо индейки. Посреди мясных пюре выбирайте те, что не содержат бульон, пряности, соль.

Цельное коровье молоко вводите опосля 1 года жизни, цельные яичка — опосля 2 лет, рыбу и орешки — опосля 3 лет.

Введение прикорма детям с пищевой аллергией

Вводите свежий продукт лишь когда малыш здоров, начиная с ¼ — ½ ч.

л. и равномерно увеличивая его размер. В случае нехороший переносимости временно исключите продукт и попробуйте отдать его вновь через несколько дней.

Каждый свежий продукт давайте 5-7 дней попорядку перед тем, как вводить иной, чтоб отследить реакцию организма малыша.

Пополняйте детский рацион лишь однокомпонентными продуктами реакцию на тот либо другой ингредиент трудно отследить при употреблении многокомпонентных продуктов.

Прикорм давайте с ложечки в утренние и дневные часы, чтоб в течение дня отследить реакцию на продукт.

Несколько нужных советов

Читайте этикетки!

Ежели на фронтальной стороне емкости с пюре изображена, к примеру, груша — это не означает, что в его состав не входят соль, сахар, крахмал, масла, вкусовые добавки, пищевые красители, консерванты. о их содержании докладывают на оборотной стороне упаковки.

Если вы не понимаете, на что временами «реагирует» организм вашего малыша, ведите пищевой ежедневник, в который записывайте все, что в течение дня ест ваш малыш. Это поможет найти страшный продукт.

Продукты с высочайшей степенью аллергенности:

цельное коровье молоко,  яйца, икра, пшеница, рожь,  морковь, помидоры, болгарский  перец,  сельдерей, клубника, земляника, малина,  цитрусовые, ананасы,  гранаты,  киви, манго,  хурма,  дыня, кофе, какао,  шоколад,  грибы, орешки,  мед

Продукты со средней степенью аллергенности:

говядина,  гречиха, овес, рис; горох, бобы, соя,  картофель, свекла,  персики, абрикосы, клюква, брусника, вишня, черника, темная смородина, шиповник, бананы.

Продукты с низкой степенью аллергенности:

кисломолочные продукты, конина, мясо зайчика,  индейки, постная свинина, тощая баранина, цветная, белокочанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы, зеленоватые сорта яблок и груш, белоснежная и красноватая смородина, белоснежная и желтоватая черешня, желтоватые сорта слив, огородная зелень (петрушка, укроп).

Сроки введения прикорма у деток с пищевой аллергией:

Продукты

Сроки введения товаров и блюд (месяц жизни ребенка)

здоровым детям

детям с пищевой аллергией

Фруктовые, ягодные соки

9 – 10

11 – 12

Фруктовые пюре

5 – 6

6 – 7

Творог

6

Не назначается

Желток

8

Не назначается

Пюре овощное

5 – 6

6 – 7

(без прибавления молока)

Масло растительное

7 – 8

9 – 10

Каша

5,5 – 6,5

5,5 – 6,5

(на соевой консистенции либо гидролизате белка)

Масло сливочное

7 – 8

8 – 9

(топленое)

Пюре мясное

9 – 10

10 – 12

Кисломолочные продукты

8 – 9

9-10
(при легкой степени сенсибилизации
к белкам коровьего молока)

Сухари, печенье

7

8
(не сдобные)

Хлеб пшеничный

8

9
батоны второго сорта

Рыба

10

Не назначается

Перерастёт ли ребёнок аллергию?

Пищевая аллергия более всераспространена у малышей до 2 лет.

У большинства из них ненужные реакции на аллергенные продукты уменьшаются по мере укрепления иммунитета. Но аллергия на орешки, рыбу и морепродукты может сохраниться на всю жизнь. Давайте ребенку эту еду не ранее указанных выше сроков.

Автор статьи: Туревская И.Н.

При проведении КТ- и МРТ- исследований нередко возникает необходимость введения йодсодержащих контрастных веществ. Вводят продукт 3-мя методами:

  1. • внутривенно;
  2. • перорально;
  3. • ректально (через прямую кишку).

Цель процедуры – наилучшая визуализация новообразований в органах и разных поражений кровеносных сосудов.

Вопрос, как небезопасны КТ- и МРТ- исследования с контрастом, тревожит и пациентов и радиологов.

Проф врачи-радиологи Центра диагностики в Киеве LifeScan (Лайфскан) постоянно скрупулезно рассчитывают дозу введения продукта, продолжительность процедуры и непременно возможность аллергических реакций. До этого чем делать внутривенную инъекцию йодсодержащих контрастных сред, докторы задают клиентам вопросик, есть ли у них аллергия на йод, морепродукты, йодсодержащие препараты, богатые йодом вещества.

Что такое йодная аллергия

В мед кругах даже ввели такое понятие, как «йодная аллергия» – побочные реакции на перечисленные выше среды. Почти все радиологи боятся вероятной специфичной перекрестной аллергии меж йодсодержащими контрастными продуктами и иными йодсодержащими веществами.

Трепетно заявляем, что данные опаски «не имеют под собой никакой почвы».

Калифорнийское Oтделение Радиологии и Биомедицинской Визуализации провели всесторонние исследования по поводу специфичной перекрестной аллергической реакции меж обеспеченными йодом веществами, и доказали, что «йодная аллергия» придуманная и не несет под собой никакой основы.

Физиологические и иммунологические аспекты

Йод — важный микроэлемент, нужный для синтеза гормонов щитовидной железы.

В кишечном тракте йод преобразуется в йодид — ионизированную форму йода. Пищевые йода включают рыбу, йодированную соль, а также йодаты, использующиеся как консерванты в хлебе.

Рыба является неплохим м йода, так как в течение 1000-летий йод выщелачивается из земли и попадает в океан. Йод в рыбе может быть вольным, в качестве заместителя хлора, либо связанным с белками.

Аллергия на йод относится к формам фармацевтической переносимости и встречается не очень часто.

Токсическое действие йода на организм обосновано передозировкой препаратов с этого вещества.

Дополнительными факторами могут выступать приобретенные заболевания органов и систем.

Почему возникает аллергия на йод

Йод находится не лишь в популярном дезинфицирующем средстве для кожи.

Он является компонентом почти всех медикаментозных препаратов, которые используются для профилактики и исцеления заболеваний щитовидной железы.

Симптомы аллергии на этот микроэлемент традиционно не возникают опосля первого внедрения средства. Как правило, реакции появляются через несколько использований.

К всераспространенным причинам фармацевтической аллергии на йод относят следующее:

  1. 2. приобретенные болезни;
  2. 1. передозировка медикаментозных средств с йода;
  3. 3. персональная непереносимость.

Многие докторы исключают суровое влияние передозировки таковых средств, так как случайное употребление завышенных доз йода в течение суток нейтрализуется щитовидной железой. Поэтому организм фактически не мучается от токсического действия данного микроэлемента.

При наличии приобретенных заболеваний категорически запрещено без помощи других использовать йодсодержащие препараты.

Из-за заморочек в обмене веществ данный микроэлемент не будет в полной мере усваиваться, что приведет к развитию непереносимости.

Аллергия в чистом виде может появиться при формировании конъюгированных антигенов в организме.

Конкретно они приводят к специфичной реакции иммунной системы. Вызвать подобные процессы может хоть какое средство с йода. В этом участвует не лишь незапятнанный микроэлемент, но и все вещества с его наличием.

Клиническое значение

Пациентов с аллергией в анамнезе на йод либо на морепродукты необходимо опрашивать наиболее детально в отношении тяжести прежней аллергической реакции. Ежели может быть, необходимо отделять аллергию на морепродукты от остальных обстоятельств их непереносимости. Указание в анамнезе аллергии на морепродукты наращивает риск побочных эффектов при внедрении контрастного продукта в три раза.

Как и при хоть какой иной аллергии, нрав и тяжесть реакции следует учесть при выборе типа контрастного продукта и при определении необходимости премедикации. Аллергию на морепродукты саму по для себя не следует разглядывать как абсолютное противопоказание к внутривенному контрастированию. Нет никаких оснований считать, что аллергия на йод, указанием на которую являются кожные реакции при использовании антисептиков, будет иметь особенное значение при внутривенном внедрении контрастных сред.

Частые:

• Кореподобная (макулопапулезная) сыпь;

• Крапивница и/или отеки Квинке;

• Аллергический контактный дерматит.

Относительно редкие:

• Фиксированная эритема;

• Многоформная экссудативная эритема;

• Синдром Стивенса-Джонсона;

• Эксфолиативный дерматит;

• Фотоаллергические реакции.

Редкие:

• Зуд кожи;

• Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);

• Узловатая эритема.

МАКУЛОПАПУЛЕЗНАЯ СЫПЬ — тяжело дифференцируется с вирусными экзантемами.

Эта сыпь может быть зудящей, в виде пятен эритемы либо макулопапулезная. Причины: сульфаниламиды, пенициллин, эритромицин, аминогликозиды, препараты золота. Возникает традиционно на 7-8 день и сохраняется до недельки. Механизм – гиперчувствительность замедленного типа (IV тип).

УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА — нередкий спутник саркоидоза, туберкулеза, ревматизма, микозов, но она же составляет 3- 4% кожных реакций на лекарства. Причины: сульфаниламиды, контрацептивы, тетрациклины, новокаин, барбитураты, пореже остальные лекарства, иод, бром.

Начало реакции часто приходится на 2-3 недельку опосля начала исцеления. Локализация — дистальные отделы конечностей, лицо.

Как вызвать аллергию на коже

Поперечник частей — 0,5-3см, кожа над ними гиперемирована. Узелки м.б. единичными и групповыми. Они симметричны, горячие на ощупь, болезненные при пальпации. Зуда почаще нет, традиционно — жжение в местах поражений. Опосля отмены продукта узловатая эритема исчезает в пределах 1-2 недель, время от времени оставаясь до месяца. На местах узелков могут сохраняться пигментация, шелушение.

МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА — м.б. идиопатической, инфекционной (герпес симплекс 1 типа либо у малышей – стафилококковая зараза в виде «скальпированной кожи». Но буллы в крайнем случае интраэпителиальные, и болезнь протекает легче. Фармацевтическая многоформная экссудативная эритема может возникать на фоне приема сульфаниламидов, пенициллина, барбитуратов, антиконвульсантов, фенотиазинов.

Начало — острое, с лихорадкой, артралгиями, поражением желудочно-кишечного тракта.

Как вызвать аллергию на коже

Элементы сыпи разнообразны по виду — макулы, папулы, везикулы, буллы. Зуда традиционно нет. Вариант этого поражения — синдром Стивенса-Джонсона — с поражением кожи (до 10%) и фактически всех слизистых оболочек. Предпосылки — сульфаниламиды пролонгированные, НПП, барбитураты, тетрациклин, пенициллин, фенотиазин. Высыпания почаще на лице, голенях, предплечьях, в области половых органов. Хворают почаще юные мужчины. Начало — почаще острое, но м.б. продрома — 2-4 недельки. Течение заболевания тяжелое, с болями в горле, афтами во рту и на языке, конъюнктивитом, уретритом, вагинитом, баланопоститом. Тяжесть определяется степенью вовлечения слизистых оболочек.

Отягощения — пневмония, гломерулонефрит, миокардит, слепота. Синдром Лайела — (токсико-аллергический некроэпидермолиз, «синдром обожженной кожи») с поражением >10% кожи. Динамика конфигураций кожи смотрится последующим образом; эритема – булла — десквамация — репарация. Пузыри возникают уже через 5-6 часов от начала заболевания, вялые, просто повреждаются при соприкосновении с окружающими предметами и одеждой, просто инфицируются. Синдром Никольского положителен. Гибнут нездоровые (30-70%) из-за электролитных нарушений, сепсиса.

ФИКСИРОВАННЫЕ ДЕРМАТИТЫ — почаще всего соединены с приемом фенолфталеина, барбитуратов, тетрациклина, сульфаниламидов, препаратов пиразолонового ряда.

Опосля повторного приема этих фармацевтических средств у нездоровых возникают интенсивно окрашенные пятна гиперемии с инфильтрацией и четкими контурами поперечником до 2-7см. Всякий раз пятна возникают на одних и тех же местах.

Как вызвать аллергию на коже

Элементы традиционно единичные, пореже — множественные, могут принимать нрав везикул и булл, часто сопровождаются вовлечением слизистых оболочек (афты в полости рта, половых органов). Срок разрешения частей — 12-14 дней, часто с сохраняющейся пигментацией.

ЭРИТЕМА 9 ДНЯ (ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЛИХОРАДКА) — м.б. иммунной (иммунокомплексный, III тип реакций) и неиммунной. Проявления — диффузная либо крупнопятнистая эритема на коже тела, пореже – на лице, конечностях, а также лихорадка, артралгии, гиперестезии. Причины: сульфаниламиды, тетрациклин, пенициллин, цефалоспорины, фенобарбитал, хинидин.

Опосля отмены «виновных» препаратов температура нормализуется через 1-2 дня. 1-ый эпизод традиционно начинается на 8-9 день исцеления, повторный прием может привести к гипертермии уже в 1-ые день. Механизм этого отягощения до конца неясен, вылечивают при необходимости глюкокортикостероидами.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ВАСКУЛИТ — проявление иммунокомплексной патологии (3 тип аллергических реакций). Причины: лекарства (бициллин), барбитураты, новокаин, димедрол, препараты пиразолонового ряда, фенотиазины, мепробамат, пропранолол, сульфаниламиды, тетрациклин. Проявления — от единичных до обильных, сливных. Нередко это — петехии либо геморрагическая пурпура (пальпируемая) — эритематозно-папулезная, неясно очерченная сыпь — уртикарии; м.б.

некротические конфигурации в пораженной коже.

Как вызвать аллергию на коже

Высыпания почаще — на разгибательных поверхностях, симметричные (поясница, нижние конечности). Типична триада — кожные высыпания в сочетании с артралгиями и лихорадкой (возможны также слабость, миалгии, одышка, головная боль, периферические невриты, почечный синдром). Васкулит может проявляться и уртикарными элементами (за счет образования анафилотоксинов в ходе активации комплемента).

ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ДЕРМАТИТ (ЭРИТРОДЕРМИЯ) может появиться без помощи других либо осложнить имеющийся дерматит (если впору не прекратить прием лекарства-аллергена).

Почаще встречается у пожилых. Начинается традиционно с макулопапулезной сыпи, потом припоминает коревую, скарлатинозную сыпь, с выраженной сухостью кожи, шелушением, образованием трещин и эрозий. Нередкие спутники – трофические нарушения с выпадением волос, переменами ногтей, лихорадкой, лимфаденопатией, эозинофилией. Патогенез неизвестен. Более частыми причинами являются: пенициллин, барбитураты, соли золота, мышьяка, сульфаниламиды, аллопуринол, проктолол, каптоприл, изониазид, кетокеназол.

КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ — может появиться от неомицина, местных анестетиков, антигистаминных, производных парааминобензойной кислоты, сульфаниламидов, глюкокортикостероидов.

Как вызвать аллергию на коже

В 1-ые 6-48 часов в коже — скопления базофилов (кожная базофильная гиперчувствительность), позднее — гиперемия, зуд, папулы — еще позднее — отечность, везикулы, буллы (гистологически: инфильтрация лимфоцитами, макрофагами, эозинофилами, базофилами в сочетании с спонгиозом (межклеточный отек, везикулы). В случае хронизации – лихенификация (акантоз, паракератоз).

Следует отметить, что ряд фармацевтических препаратов наряду с настоящими аллергическими способны индуцировать ложноаллергические реакции почаще всего реагиноподобного типа, включая анафилактоидные реакции.

Это может быть обосновано способностью неких веществ, вызывать высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов неспецифическим методом без роли иммунной системы (гистаминолиберация). Схожими качествами владеют такие препараты, как йодсодержащие и рентгенконтрастные вещества, маннитол, тетрациклин, декстраны, сывороточный альбумин, индометацин, аспирин, кодеин, карбахолин, морфин, промедол. Такие ложноаллергические реакции почаще появляются у пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, нейроэндокринными нарушениями, а также при употреблении неких товаров — с высочайшим гистамина либо тирамина (тунец, копченая сельдь, сардины, земляника, вяленая ветчина, шпинат, пивные дрожжи, сыр чеддер, пищевые добавки – красители и консерванты).

Подготовил:

врач-терапевт – Гранковский А.Н.


ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия