Как проводят пробы на аллергию

ЖУК Сергей Викторович

Закончил Военно-Медицинскую академию им. С.М. Кирова в 1988 году.

В 1991 году клиническую ординатуру.

Врач высшей квалификационной категории

СЕМЕНОВА Лена Алексеевна

Закончила Военно-медицинский факультет Сибирского мед института в 1994 году (г.

Как проводят пробы на аллергию

Томск).

В должности с февраля 2010 года. Доктор высшей квалификационной категории


Задачи отделения

  1. Проведение лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий  нездоровым с аллергозами и приобретенными болезнями бронхо-легочного аппарата;
  2. Поддержание высочайшего уровня боевой готовности отделения в ежедневной деятельности и при появлении экстремальных ситуаций мирного времени;
  3. Проведение экспертной, консультативной, методической и научной работы.

46 аллергологическое отделение развернуто на 28 коек и предназначено для исцеления и обследования, нездоровых с наточенными и приобретенными аллергозами, приобретенными болезнями дыхательных путей.

Приоритетными нозологическими формами отделения являются бронхиальная астма, острые и приобретенные крапивницы, острые токсикоаллергические реакции, атопический дерматит. В состав отделения заходит аллергологический кабинет, на который возлагается большой размер консультативной помощи, проведение специфичной иммунотерапии.

Так что же такое – аллергия?

Аллергия представляет собой специфическую (им­мунную) реакцию организма на самые обыденные вещества, такие, как продукты пита­ния, шерсть, пыль, бытовая химия.

У большинства лю­дей эти вещества не вызыва­ют аллергии либо каких-то реакций организма.

Аллергия возникает не сходу и не у всех. Люди, у которых имеется предрас­положенность к аллергии (наследственность, особен­ности иммунной системы), могут сталкиваться с разно­образными веществами на протяжении огромного пери­ода времени, но это может и не привести к развитию ал­лергии, но в зависимо­сти от неких обстоятельств и критерий, которые в принци­пе до конца не исследованы, им­мунная система «запомина­ет» вещество и производит к нему антитело, которое при последующем попадании антигена в организм вызы­вает аллергическую реак­цию.

Предпосылкой развития ал­лергии является иммунный ответ организма, который может быть вызван огром­ным количеством веществ. Основными веществами, вызывающими аллергию, являются:

• пыль (уличная, до­машняя либо книжная);

• пыльца;

• шерсть домашних животных либо чешуйки их кожи (кошки, собаки);

• споры грибков либо плесени;

• продукты питания (чаще всего: яичка, молоко, пшеница, соя, морепродук­ты, орешки, фрукты);

• укусы (яд) пчел, ос, шмелей, муравьев;

• некие медицин­ские препараты (пеницил­лин);

• латекс;

• бытовая химия.

Симптомы аллергии за­висят от типа аллергента, а поточнее от места контакта аллергента с частью вашего тела.

Так в зависимости от места (дыхательные пути, пазухи носа, кожа, пище­варительная система) могут проявляться разные сим­птомы:

• чихание (обычно сильно и часто);

• кашель, стеснение в груди, чувство нехватки воздуха, затрудненное дыха­ние либо одышка;

• зуд в носу и обильное выделение водянистого секрета из носа;

• зуд в очах, слезотечение, покраснение глаз и отечность век;

• кожный зуд, покрас­нение кожи, высыпания на коже, шелушение кожи;

• покалывание во рту, покалывание либо онемение языка;

• отек губ, языка, лица, шеи;

• тошнота, рвота, диа­рея.

Если у вас в первый раз поя­вились какие-либо симпто­мы аллергии, но вы не зна­ете, чем они были вызваны, нужно обратиться к вашему лечащему доктору для назначения правильного ле­чения и обнаружения при­чины возникновения аллергии.

Помимо осмотра и опро­са будет нужно ряд анализов и исследований, которые являются специфичными для аллергии.

Кожные пробы – данное исследование назначается, когда имеется подозрение на аллергию.

Преимуществом данного исследования явля­ются простота выполнения, время получения резуль­татов (15–20 мин.) и деше­визна. Данное исследование дает точную информацию о причине развития аллергии, а поточнее дозволяет опреде­лить аллергент, вызвавший реакцию. Кожная проба за­ключается в внедрении чрезвычайно малеханького количества раз­личных аллергентов в кожу, и в зависимости от реакции организма определяются аллергенты, способные вы­звать аллергическую реак­цию у исследуемого чело­века.

Исследование можно проводить людям в хоть каком возрасте.

Анализ крови на IgE – из­меряет количество IgE анти­тел в крови. Для исследова­ния нужно маленькое количество крови, которая берется из вены. Данное исследование проводится в тех вариантах, когда по ка­ким-либо причинам невоз­можно проведение кожных проб либо когда пациент вы­нужден повсевременно прини­мать противоаллергические препараты. Также данное исследование может быть назначено как дополни­тельное для доказательства результатов кожных проб.

Данное исследование проводится для определения предпосылки развития аллерги­ческих реакций кожи, таковых, как контактный дерматит либо экзема.

Готовится специ­альная консистенция из парафина либо вазелина, в которой со­держится аллергент, пред­положительно вызвавший аллергическую реакцию. За­тем эта консистенция наносится на железные пластинки (примерно 1см в диаметре), готовится несколько пласти­нок, содержащих консистенции раз­личных аллергентов, а потом они прикрепляются к коже спины. Пациента требуют со­хранять кожу сухой в течение 48 часов. По истечении этого времени пластинки снима­ются, и кожа исследуется на наличие каких-то реак­ций на аллергент.

Ежели ника­кой реакции нет, пациента требуют придти на повторное исследование кожи через 48 часов (без пластинок). На повторном осмотре проверя­ется наличие каких-то из­менений, предпосылкой которых может послужить замедлен­ная реакция организма.

Однако все вышеописан­ные испытания не разрешают нам со 100 % уверенностью по­ставить диагноз – аллергия. Единственный метод 100 % установить диагноз и обнару­жить аллергент можно при по­мощи провокационной пробы.

Сущность данного исследования за­ключается в вызывании аллер­гической реакции у пациента средством потребления товаров либо аллергентов, которые предположительно стали предпосылкой возникновения данной нам реакции. Следует пом­нить, что данное исследование проводится исклю­чительно в стацио­наре под надзором специалистов.

Данное иссле­дование традиционно проводится в 2-ух случаях:

1) в случае, ежели кожные пробы и анализ крови не дали нужных результатов;

2) в случае, ежели у паци­ента (чаще ребенок), при на­личии аллергии в анамнезе, спустя долгий период времени теряется аллер­гическая реакция на ранее установленный аллерген.

Исследование прово­дится в специализирован­ном отделении при нали­чии и соблюдении всех мер сохранности, а также под контролем группы специа­листов.

Во время исследо­вания для вас будет введен ал­лерген в носовую полость, под язык, в бронхи либо в пищеварительную систему в зависимости от места раз­вития предшествую­щей аллергиче­ской реакции. В случае воз­никновения аллергиче­ской реакции исследование будет прекра­щено, и будут приняты все не­обходимые меры, направленные на устране­ние симптомов аллергии.

Самым основным правилом в лечении аллергий является избегание контакта с аллерге­нами. Ежели вы аллергик и вы понимаете аллергенты, которые могут вызвать у вас аллерги­ческую реакцию, пытайтесь очень обезопасить себя от мельчайшего с ними контакта, так как у аллергии есть свойство провоциро­вать все наиболее и наиболее тяже­лые реакции на повторный контакт с аллергеном.

Медикаментозное лече­ние ориентировано на сниже­ние риска развития аллер­гической реакции, а также на устранение симптомов, вызванных аллергической реакцией.

Антигистамины – Фек­софенадин (Телфаст), Лора­тадин (Кларитин), Цетири­зин (Зиртек), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил) – данные препа­раты являются продуктами первой группы, они назна­чаются одними из первых во время исцеления аллерги­ческих реакций.

Когда ал­лерген попадает в организм, ваша иммунная система производит особое вещество, которое назы­вается – гистамин. Гиста­мин вызывает большая часть симптомов, соответствующих для аллергической реакции. Данная группа препаратов дозволяет понизить количе­ство выделенного гистамина либо на сто процентов перекрыть его выделение. Но убрать все симптомы аллергий они все-же не могут.

Деконгестанты (Псевдо­эфедрин, Ксилометазолин, Оксиметазолин) – это груп­па препаратов, которые ис­пользуются для устранения заложенности носа. Почаще всего данные препараты встречаются в виде спреев либо капель.

Как проводят пробы на аллергию

Они назнача­ются при простуде, сен­ной лихорадке (аллергия на пыльцу) либо хоть какой аллер­гической реакции, симпто­мом которой является заложенный нос, грипп и синусит.

Внутренняя поверхность носа покры­та большущим количеством малеханьких со­судов. Когда в носовую полость попадает аллергент либо антиген, сосуды сли­зистой носа расширяются, и возрастает кровоток – это типичная система защиты иммунной систе­мы. Большой приток крови вызывает отек слизистой и провоцирует обильное выделение слизи.

Декон­гестанты действуют на стены сосудов слизистой, заставляя их сужаться, что дозволяет понизить кровоток и уменьшить отек.

Эти препараты не реко­мендуется принимать детям до 12 лет, а также кормящим матерям и людям с гипер­тонией. Также не рекомен­дуется употреблять данные препараты больше чем 5–7 дней, так как при длитель­ном применении они могут вызвать обратную реакцию и усилить отек слизистой носа.

Ингибиторы лейкотрие­нов (Монтелукаст (Сингу­ляр) – представляют собой хим вещества, ко­торые заблокируют реакции, вызванные лейкотриенами (лейкотриены – вещества, выделяющиеся организмом во время аллергической ре­акции и вызывающие вос­паление и отек дыхательных путей).

Они юзаются при лечении бронхиальной астмы. Ингибиторы лей­котриенов можно употре­блять вкупе с иными ле­карственными препаратами.

Стероидные спреи (Бе­клометазон (Беконас, Беклазон), Флукатизон (Назарел, Фликсоназе, Ава­мис), Мометазон (Момат, Назонекс, Асманекс)) – эти препараты, по сущности, являются гормональными продуктами. Их действие заключается в понижении воспалительных действий в носовых ходах, тем самым снижая симптомы аллерги­ческих реакций, а конкретно заложенность носа. Перед употреблением данных пре­паратов лучше про­консультироваться с вашим лечащим врачом.

Гипосенсибилизация (им­мунотерапия) – кроме избегания контакта с аллер­генами и медикаментозного исцеления существует таковой способ исцеления, как иммуно­терапия.

Этот способ заклю­чается в постепенном, дол­говременном внедрении уве­личивающегося количества аллергентов в ваш организм, что приведет к понижению чувствительности вашего организма к данному аллер­гену.

Процедура представляет собой введение малых доз аллергента в виде подкож­ной инъекции. Сначала для вас будут вводиться инъекции с интервалом в недельку либо пореже, в то время как доза аллергента будет повсевременно возрастать, данный ре­жим будет соблюдаться до тех пор, пока не будет до­стигнута «поддерживающая доза», – это доза, при вве­дении которой будет при­сутствовать выраженный эффект понижения обыкновенной аллергической реакции. Од­нако по достижении данной «поддерживающей дозы» нужно будет вводить ее раз в несколько недель на протяжении еще по последней мере 2–2,5 лет.

Данный ме­тод исцеления, как правило, назначается, когда у чело­века имеется томная форма аллергии, плохо поддаю­щаяся обыкновенному исцелению, а также для определенных типов аллергии, таковых, как аллергия на укусы пчел, ос. Данный вид исцеления про­водится лишь в специали­зированном мед учреждении под надзором группы.

Аллергологический центр работает с1976г., смомента открытия стационара. Тут оказывают специализированную помощь детям спервых дней жизни до18лет сразличными аллергическими болезнями (аллергический ринит, аллергический трахеобронхит, аллергический коньюктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит, отёк Квинке, крапивница, поллиноз, фармацевтическая аллергия) как вэкстренном порядке, так ивплановом.

Проводится углублённое обследование, направленное науточнение предпосылки имеханизмов заболевания. Способы обследования включают постановку кожных проб, эндоназольных провокационных проб саллергенами имедиаторами, внутрикожные пробы, риноцитограммы.

Проводится спирометрия, фармакологические испытания соспазмолитиками (сцелью подбора терапии), пробы сфизической перегрузкой.

Сцелью уточнения диапазона сенсибилизации проводится определение общего испецифического IgE, реакция дегрануляции тучных клеток, иммунологическое обследование, ЦИКи, провокационный лейкотромбоцитарный тест спищевым продуктом для подбора персональной диеты, аппликационные пробы саллергенами, проба начувствительность кместным анестетикам перед исцелением устоматолога споследующей десенситизацией квыявленному продукту.

Попоказаниям нездоровые консультируются ЛОР-врачом, проводится бронхоскопия, компьютерная томография лёгких, ангиография сосудов лёгких, сердца, остальных органов, ФГДС, ультразвуковые исследования.

Терапия аллергических болезней включает купирование острых состояний, подбор базовой терапии ипроведение специфичной иммунотерапии для предотвращения обострений заболевания иулучшения свойства жизни.

Проводятся сеансы физиотерапии, иглорефлексотерапии, лазеротерапии, целебной физкультуры, экстракорпоральной терапии. Пациенты учатся способам ингаляционной терапии, правилам соблюдения гипоаллергенного быта ииндивидуальной диеты, способам самоконтроля функции дыхания.

Центр является медицинской базой кафедры аллергологии иклинической фармакологии СПбГПМА. Зав.кафедрой д.м.н., доктор Д.М. Коростовцев, помощник д.м.н., доцент Нишева Е.С.

Аллергологическая помощь оказывается как встационаре, так иамбулаторно.

Заведующая отделением: Валетова Людмила Григорьевна, тел. 217-20-27

Кожные аллергопробы

Оценка кожных аллергопроб

Реакцию оценивают в крестах (+): 
отрицательная (-) 
сомнительная (±) 
слабоположительная  (+) 
положительная (++) 
резко положительная (+++) 
чрезвычайно резко положительная (++++) 

Невзирая на то, что кожное тестирование является главным уточняющим способом диагностики аллергологических болезней, специфика кожных аллергических тестов не является абсолютной.

Кожное тестирование может быть неинформативным (ложноположительные либо ложноотрицательные результаты) по ряду причин: понижение кожной реактивности, выраженный кожный дермографизм, прием пациентами конкретно перед исследованием препаратов, тормозящих развитие аллергических реакций, нарушение техники постановки кожных проб и изменение параметров аллергентов при неверном их хранении.

Может быть возникновение положительных результатов кожных проб у пациентов, не имеющих клинических симптомов заболевания, так именуемая латентная сенсибилизация.

Не пытайтесь без помощи других сделать выводы из результатов аллергообследования!

По результатам кожного тестирования можно установить только наличие завышенной чувствительности организма к определенному аллергенту.

Для того чтобы поставить заключительный диагноз и найти стратегию исцеления нужно обратиться к доктору аллергологу-иммунологу!

Цель проведения кожных аллергопроб

Кожные аллергопробы позволяют найти, какое конкретно вещество вызывает аллергическую реакцию, найти чувствительность организма к разным группам аллергенов.

Проведение аллергопроб и результаты кожного тестирования разрешают разработать индивидуальные элиминационные режимы, а также наряду с данными аллергологического анамнеза найти необходимость проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Противопоказания к проведению аллергопроб

  1. предшествующая в течение месяца острая аллергическая реакция
  2. активная фаза приобретенных инфекционных болезней (туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза и др.)
  3. злокачественные, аутоиммунные и системные заболевания
  4. синдром обретенного иммунодефицита и разные первичные иммунодефицитные состояния
  5. Обязательно сообщите доктору обо всех продуктах, которые в реальный момент получаете Вы либо ваш ребенок.

    За 14 дней до исследования следует исключить приём антигистаминных препаратов, кетотифена. Ежели пациент получал исцеление системными глюкокортикостероидными продуктами (инъекционные либо пероральные формы), выполнение проб может быть не ранее, чем через 14 дней опосля их отмены. В случае, ежели пациент получал исцеление гормональными мазями, кремами, пробы выполняются на участках, не затронутых данными продуктами, или как минимум через 14 дней опосля отмены.

    Получение базовой антивосполительной терапии (ИГКС) не влияет на проведение аллергопроб.

  6. острые инфекционные заболевания (респираторные заболевания, ангины, пневмонии и др.)
  7. беременность, лактация
  8. указание в анамнезе на острую реакцию к определенному аллергенту (анафилактический шок, синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона в анамнезе)
  9. обострение основного аллергического заболевания либо его тяжелое некомпенсированное течение
  10. Аллергологические кожные пробы проводятся лишь по назначению доктора — аллерголога и опосля докторского мед осмотра.

  11. нервные и психологические заболевания, судорожный синдром
  12. Перед проведением проб непременно проводиться малое обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ гала на яичка гельминтов, соскоб на энтеробиоз.
  13. обострение хоть какого другого  приобретенного заболевания
  14. Кожные аллергопробы проводятся не ранее чем через 14 дней опосля постановки реакции Манту и не ранее чем через 1 месяц опосля вакцинации.
  15. возраст до 5 лет и старше 60 лет
  16. Проведение кожных аллергопроб не рекомендуется делать натощак, Вы либо Ваш ребенок не должны быть голодными.

Техника проведения кожных аллергопроб

Кожные испытания проводятся в процедурном кабинете под контролем врача-аллерголога.

Аллергологические пробы проводит врач-аллерголог или специально обученная мед сестра.

Аллергопробы традиционно выполняются на коже внутренней поверхности предплечий либо спины (реже).

Как проводят пробы на аллергию

Это безболезненные и бескровные способы исследования, во время процедуры чувствуется только лёгкий укол либо царапинка.

Предварительно кожу в месте постановки аллергопроб обрабатывают спиртом и дают высохнуть. Дальше на кожу наносят по одной капле исследуемых аллергентов, тест-контрольной воды (отрицательный контроль) и 0,01% гистамина (положительный контроль) на расстоянии 2,5-3 см друг от друга. Через капли одноразовым скарификатором делают маленькие царапинки (либо уколы ланцетом на глубину 1-1,5мм  при проведении prick — теста). При этом для каждого раствора юзается свежий стерильный скарификатор (ланцет).

Как проводят пробы на аллергию

Оценку проб проводят через 20 минут. Невысохшие остатки воды убирают ватным тампоном.

Как проводят пробы на аллергию

Итог определяют по степени выраженности реакции – волдырю и гиперемии, которые имеют овальную форму и измеряются по наибольшему диаметру

Подготовка к проведению аллергопроб

  • Контактные кожные пробы
  • Перед проведением проб непременно проводиться малое обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ гала на яичка гельминтов, соскоб на энтеробиоз.
  • Обязательно сообщите доктору обо всех продуктах, которые в реальный момент получаете Вы либо ваш ребенок. За 14 дней до исследования следует исключить приём антигистаминных препаратов, кетотифена. Ежели пациент получал исцеление системными глюкокортикостероидными продуктами (инъекционные либо пероральные формы), выполнение проб может быть не ранее, чем через 14 дней опосля их отмены.

    В случае, ежели пациент получал исцеление гормональными мазями, кремами, пробы выполняются на участках, не затронутых данными продуктами, или как минимум через 14 дней опосля отмены. Получение базовой антивосполительной терапии (ИГКС) не влияет на проведение аллергопроб.

  • Проведение кожных аллергопроб не рекомендуется делать натощак, Вы либо Ваш ребенок не должны быть голодными.
  • Пробы с помощью укола
  • Аллергологические кожные пробы проводятся лишь по назначению доктора — аллерголога и опосля докторского мед осмотра.

  • Кожные аллергопробы проводятся не ранее чем через 14 дней опосля постановки реакции Манту и не ранее чем через 1 месяц опосля вакцинации.
  • Прик-тесты
  • Кожные пробы c аутоиммунной сывороткой

Кожное аллергологическое тестирование

В настоящее время с целью специфичной аллергологической диагностики юзают последующие тесты: кожные аппликационные, скарификационные, внутрикожные и prick — испытания. Не считая того, может быть определение общего уровня и содержания специфичных иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови, и в редких вариантах — проведение провокационных проб с аллергенами.

ПРИЕМ В НАШИХ КЛИНИКАХ ЭТО:

ВЫСОКАЯ

КВАЛИФИКАЦИЯ

БЕРЕЖНОЕ

ОТНОШЕНИЕ

СОВРЕМЕННОЕ

ОБОРУДОВАНИЕ

УДОБНОЕ

РАСПОЛОЖЕНИЕ

ПРИЕМЛЕМЫЕ

ЦЕНЫ

Кожное тестирование (аллергопробы) в настоящее время являются первичными подтверждающими тестами для постановки и доказательства диагноза аллергии.

Это наиболее распространенный и четкий способ определения чувствительности (сенсибилизации) организма человека  к разным аллергенам путем введения через кожу аллергента и оценки развившегося при этом ответа.

Посреди имеющихся кожных тестов более информативными, безопасными, мало инвазивными и стремительными в проведении – являются кожные скарификационные и prick-методы кожного тестирования.

Для проведения кожных аллергопроб юзаются стандартизованные  растворы аллергентов (бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые).

Осложнения кожных аллергопроб

Любое кожное тестирование чрезвычайно изредка, но может отдать отягощение со стороны шокового органа либо системную аллергическую реакцию в виде анафилактического шока.

Но при правильной подготовке к проведению проб и выполнении советов доктора -аллерголога, риск появления осложнений минимален.

Аллергопробы – способ диагностики, позволяющий выявить наличие у человека аллергической реакции на пыль, пыльцу, растения, животных, продукты питания.

Выявление аллергентов, которые вызывают реакции, может проводиться различными способами. Аллергопробы бывают 2-ух типов: кожные пробы, пробы с помощью определения иммуноглобулина Е по крови.

Кожные пробы

  1. Контактные кожные пробы
  2. Прик-тесты
  3. Пробы с помощью укола
  4. Кожные пробы c аутоиммунной сывороткой

Пробы с помощью анализа крови

Кожные пробы

Постановка кожных аллергических проб является диагностическим способом выявления специфичной сенсибилизации организма методом введения через кожу аллергента и оценка реакции кожи.

Как проводят пробы на аллергию

Прик-тесты

На коже делаются маленькие царапинки, потом на кожу наносится капля диагностикума (аллергена) и оценивается реакция кожи. Оценка проводится в течение 30-40 минут.

Реакция считается положительной при возникновении покраснения либо вздутия кожи на месте, где была капля аллергента. Реакция проходит в течении получаса.

Таковым способом можно изучить бытовые, эпидермальные, пыльцевые и пищевые аллергенты.

Его преимущества: быстро и просто выполняется, чрезвычайно достоверный, даёт маленький процент ложноположительных результатов, можно использовать у деток c 3-х лет.

Показанием для проведения кожных тестов являются данные анамнеза, указывающие на роль причинно-значимого фактора того либо другого аллергента либо группы аллергенов.

Противопоказания к проведению кожных проб:

— обострение аллергии

— сезон цветения (для пыльцы)

— прием препаратов

— сопутствующие заболевания

— возраст

Результаты кожного тестирования разрешают создать личные элиминационные режимы, а также наряду с данными аллергологического анамнеза найти необходимость проведения аллерген-специфической иммунотерапии ( АСИТ ).

Следует отменить приём антигистаминных препаратов на 5-7 дней до постановки кожных проб.

Кожные пробы с помощью укола

Аллергент вводится с помощью узкой иглы подкожно. Способ по выполнению похож на постановку Манту. Способ юзается изредка, в основном, с помощью способа проверяется реакция на пыль. Настолько редкое внедрения этого способа обосновано тем, что он является достаточно «агрессивным» способом диагностики на аллергенты.

Контактные кожные пробы ( аппликационные)

Обычно эта методика применяется для определения наличия аллергической реакции на фармацевтические препараты, хим аллергенты, ионы металлов,

стоматологические .

Растворы стандартизованных аллергентов наносят на особый аппликатор.

Аппликатор прикладывают к коже и оставляют на 48 часов. Испытания выполняют на коже предплечья, кистей.

После этого доктором аллергологом проводится оценка реакции кожи.

реакция оценивается последующим образом:

в виде эритемы и отека — в один +,

в виде папул и везикул — в два ++,

с наличием огромного волдыря — в три +++.

Кожные пробы c аутоиммунной сывороткой

Это кожная проба, которая проводится при подозрении на аутоиммунную крапивницу.

Заключается во снутри кожном внедрении сыворотки крови пациента..

При положительной реакции организма отмечается возникновение зудящей эритемы и волдыря в месте инъекции.

Данный вид кожных проб проводится в период обострения.

Определение аллергентов по крови

В случае, когда постановка кожных проб невозможна по любым причинам,

юзают диагностику по крови. У пациента берется кровь из вены и отчаливает на исследования в лабораторию.

Этот способ можно употреблять и при обострении, и в сезон цветения, но достоверность этого способа ниже, чем у кожных проб.

Более современным способом определения иммуноглобулина класса Е по крови является способ Иммунокап.

Кожное аллергологическое тестирование

В настоящее время с целью специфичной аллергологической диагностики юзают последующие тесты: кожные аппликационные, скарификационные, внутрикожные и prick — испытания. Не считая того, может быть определение общего уровня и содержания специфичных иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови, и в редких вариантах — проведение провокационных проб с аллергенами.

ПРИЕМ В НАШИХ КЛИНИКАХ ЭТО:

ВЫСОКАЯ

КВАЛИФИКАЦИЯ

БЕРЕЖНОЕ

ОТНОШЕНИЕ

СОВРЕМЕННОЕ

ОБОРУДОВАНИЕ

УДОБНОЕ

РАСПОЛОЖЕНИЕ

ПРИЕМЛЕМЫЕ

ЦЕНЫ

Кожное тестирование (аллергопробы) в настоящее время являются первичными подтверждающими тестами для постановки и доказательства диагноза аллергии.

Это наиболее распространенный и четкий способ определения чувствительности (сенсибилизации) организма человека  к разным аллергенам путем введения через кожу аллергента и оценки развившегося при этом ответа.

Посреди имеющихся кожных тестов более информативными, безопасными, мало инвазивными и стремительными в проведении – являются кожные скарификационные и prick-методы кожного тестирования.

Для проведения кожных аллергопроб юзаются стандартизованные  растворы аллергентов (бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые).

Осложнения кожных аллергопроб

Любое кожное тестирование чрезвычайно изредка, но может отдать отягощение со стороны шокового органа либо системную аллергическую реакцию в виде анафилактического шока. Но при правильной подготовке к проведению проб и выполнении советов доктора -аллерголога, риск появления осложнений минимален.

Аллергопробы – способ диагностики, позволяющий выявить наличие у человека аллергической реакции на пыль, пыльцу, растения, животных, продукты питания.

Выявление аллергентов, которые вызывают реакции, может проводиться различными способами.

Аллергопробы бывают 2-ух типов: кожные пробы, пробы с помощью определения иммуноглобулина Е по крови.

Кожные пробы

  1. Контактные кожные пробы
  2. Прик-тесты
  3. Пробы с помощью укола
  4. Кожные пробы c аутоиммунной сывороткой

Пробы с помощью анализа крови

Кожные пробы

Постановка кожных аллергических проб является диагностическим способом выявления специфичной сенсибилизации организма методом введения через кожу аллергента и оценка реакции кожи.

Прик-тесты

На коже делаются маленькие царапинки, потом на кожу наносится капля диагностикума (аллергена) и оценивается реакция кожи.

Оценка проводится в течение 30-40 минут.

Реакция считается положительной при возникновении покраснения либо вздутия кожи на месте, где была капля аллергента. Реакция проходит в течении получаса.

Как проводят пробы на аллергию

Таковым способом можно изучить бытовые, эпидермальные, пыльцевые и пищевые аллергенты.

Его преимущества: быстро и просто выполняется, чрезвычайно достоверный, даёт маленький процент ложноположительных результатов, можно использовать у деток c 3-х лет.

Показанием для проведения кожных тестов являются данные анамнеза, указывающие на роль причинно-значимого фактора того либо другого аллергента либо группы аллергенов.

Противопоказания к проведению кожных проб:

— обострение аллергии

— сезон цветения (для пыльцы)

— прием препаратов

— сопутствующие заболевания

— возраст

Результаты кожного тестирования разрешают создать личные элиминационные режимы, а также наряду с данными аллергологического анамнеза найти необходимость проведения аллерген-специфической иммунотерапии ( АСИТ ).

Следует отменить приём антигистаминных препаратов на 5-7 дней до постановки кожных проб.

Кожные пробы с помощью укола

Аллергент вводится с помощью узкой иглы подкожно. Способ по выполнению похож на постановку Манту. Способ юзается изредка, в основном, с помощью способа проверяется реакция на пыль.

Как проводят пробы на аллергию

Настолько редкое внедрения этого способа обосновано тем, что он является достаточно «агрессивным» способом диагностики на аллергенты.

Контактные кожные пробы ( аппликационные)

Обычно эта методика применяется для определения наличия аллергической реакции на фармацевтические препараты, хим аллергенты, ионы металлов,

стоматологические .

Растворы стандартизованных аллергентов наносят на особый аппликатор. Аппликатор прикладывают к коже и оставляют на 48 часов. Испытания выполняют на коже предплечья, кистей.

После этого доктором аллергологом проводится оценка реакции кожи.

реакция оценивается последующим образом:

в виде эритемы и отека — в один +,

в виде папул и везикул — в два ++,

с наличием огромного волдыря — в три +++.

Кожные пробы c аутоиммунной сывороткой

Это кожная проба, которая проводится при подозрении на аутоиммунную крапивницу. Заключается во снутри кожном внедрении сыворотки крови пациента..

При положительной реакции организма отмечается возникновение зудящей эритемы и волдыря в месте инъекции.

Данный вид кожных проб проводится в период обострения.

Определение аллергентов по крови

В случае, когда постановка кожных проб невозможна по любым причинам,

юзают диагностику по крови.

У пациента берется кровь из вены и отчаливает на исследования в лабораторию.

Этот способ можно употреблять и при обострении, и в сезон цветения, но достоверность этого способа ниже, чем у кожных проб.

Более современным способом определения иммуноглобулина класса Е по крови является способ Иммунокап.


Сделать кожные пробы на аллергенты в Санкт-Петербурге

Сделать кожные пробы на аллергенты в Санкт-Петербурге Вы сможете в поликлинике Аллергомед. Пробы делаются лишь опосля консультации доктора аллерголога.

Записаться на прием к доктору можно по телефону 603-3-603, а также с помощью клавиши «записаться на прием» на нашем веб-сайте.

Цены

Консультация доктора аллерголога ( взрослого) 2000 руб.

Аллерготестирование (1 набор) 10-12 аллергентов 2300 руб.

Одна процедура специфичной иммунной терапии с осмотром врача-аллерголога, контроль доктора за проведением инъекции , наблюдение опосля инъекции 800 руб.

Курс неспецифической иммунотерапии иммуноглобулином ПА 2000 руб.

Консультация доктора аллерголога при проведении сублингвальной иммунной терапии 1000 руб.

Кожная проба с аутоиммунной сывороткой 750 руб.

Аллерген туляремийный водянистый (Тулярин)
Инструкция по мед применению — РУ № ЛСР-009941/08

Дата крайнего изменения: 30.01.2014

Меры предосторожности

Беря во внимание возможность развития анафилактического шока у отдельных высокочувствительных лиц, обследуемый должен находиться под мед наблюдением не наименее 30 мин.

Места проведения пробы должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Фармакологическая группа

Показания

Определение специфичного иммунитета и диагностика туляремии.

Побочные действия

Опосля постановки аллергической пробы через 20-30 мин на месте введения аллергента могут возникать аллергические реакции немедленного типа в виде отека (инфильтрата), гиперемии и болезненности кожи. У лиц, высоко сенсибилизированных к туляремийному антигену, может быть развитие общей реакции (повышение температуры, головная боль, озноб, недомогание), время от времени лимфаденита, болей в суставах, болезненности в месте введения аллергента, увеличение температуры (до 38°С).

Пациента нужно предупредить о способности развития побочных эффектов, не указанных в инструкции.

Форма выпуска

Суспензия для накожного скарификационного нанесения, 20 доз/мл, по 1 мл (20 накожных доз) в ампуле.

По 10 ампул в картонной пачке совместно с аннотацией по применению и ножиком ампульным.

Описание фармацевтической формы

Гомогенная суспензия белоснежного цвета с серым либо желтым цветом, без сторонних включений, при отстаивании разделяющаяся на два слоя: верхний — бесцветная прозрачная жидкость, нижний — осадок белоснежного цвета с серым либо желтым цветом, просто разбивающийся при встряхивании.

Способ внедрения и дозы

Метод нанесения — накожно-скарификационный (по 0,05 мл).

Аллергическую пробу ставят на внешной поверхности средней трети левого плеча. Кожу на месте нанесения аллергента предварительно обрабатывают 70 % этиловым спиртом.

Вскрытие ампул и функцию введения продукта осуществляют при серьезном соблюдении правил асептики и антисептики.

Вскрытая ампула с аллергентом, сохраняемая с соблюдением правил асептики, может быть применена в течение 2 ч.

Перед применением ампулу с продуктам нужно несколько раз встряхнуть, пока содержащая в ней жидкость не станет умеренно мутной. Одну каплю продукта 0,05 мл (1 доза) шприцем вместимостью 1 мл с узкой иглой наносят на высохшую опосля обработки кожу. Оспопрививательным пером через нанесенную каплю делают на коже две параллельные насечки, расстояние меж которыми 2-3 мм, длина 8-10 мм.

Как проводят пробы на аллергию

Потом каплю в течение 30 сек втирают в насечки плоской стороной оспопрививательного пера. Насечки не должны быть чрезвычайно глубокими либо, напротив, чрезвычайно поверхностными. Опосля их нанесения обязана выступить кровь в виде росинок.

Учет результатов реакции.

Через 24 ч возникает краснота и отечность вокруг насечек, достигая максимума через 48-72 ч. Опосля этого она равномерно потухает, исчезая вполне к 7-10-12 дню.

Как проводят пробы на аллергию

На месте насечек к этому времени остаются только малозаметные следы. В редких вариантах по полосы насечек возникают везикулы, исчезающие через 2-3 дня.

Учет результатов проводит доктор через 48 ч по кожной реакции в виде гиперемии и отека (инфильтрата) на месте нанесения продукта. Для оценки ее интенсивности определяют реагирующий участок кожи, по границе гиперемии, измеряют его поперек изготовленных насечек. Реакцию считают положительной при наличии гиперемии и инфильтрата кожи не наименее 0,5 см. Отрицательной реакцией считают отсутствие кожных проявлений, развитие гиперемии без инфильтрата либо наличие гиперемии и инфильтрата наименее 0,5 см.

Введение туляремийного аллергента регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования продукта, даты постановки, дозы, наименования предприятия-производителя продукта, номера серии, реакции на введение.

Передозировка

Характеристика

Продукт представляет собой взвесь туляремийных бактерий вакцинного штамма Francisella tularensis 15 полосы НИИЭГ, убитых нагреванием, в 0,9 % растворе натрия хлорида.

Взаимодействие

КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ проводить постановку аллергической пробы сразу с введением вакцины.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и кормлении грудью не исследовано.

Применение продукта допускается лишь по жизненным свидетельствам с учетом вероятной полезности для мамы и риска для плода либо ребенка.

Особые указания

Не допускается введение аллергента и прием нездоровых в одном помещении.

Категорически ЗАПРЕЩАЕТСЯ подкожное либо внутрикожное введение препарата.

Не подлежит применению аллергент, целостность упаковки которого повреждена, с модифицированными физическими качествами (посторонние примеси, не растворяющиеся хлопья), с истекшим сроком годности, при нарушении режима хранения.

Сведения о возможном влиянии фармацевтического продукта на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Сведения отсутствуют.

Противопоказания

а) гиперчувствительность к туляремийному аллергену;

б) наличие противопоказаний к введению продукта «Вакцина туляремийная живая»;

в) гипертермия.

С целью выявления противопоказаний доктор (или фельдшер) в день постановки пробы проводит осмотр и опрос пациента с неотклонимой термометрией, и подходящим лабораторным обследованием в случае необходимости.

Условия хранения

В согласовании с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С в недоступном для деток месте.

Условия транспортирования.

В согласовании с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С.

Состав

1 доза (одна капля) (0,05 мл) содержит:

Активные вещества:

– Аллергент туляремийный [взвесь туляремийных бактерий вакцинного штамма Francisella tularensis 15 полосы НИИЭГ, убитых нагреванием, в 0,9 % растворе натрия хлорида] — 5×108 микробных клеток.

Вспомогательные вещества:

– Глицерин — 3 % (концентрация расчетная).

В ампуле содержится 20 накожных доз.

Лекарственная форма

Суспензия для накожного скарификационного нанесения.

Срок годности

2 года.

Продукт с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических учреждений.


Начальник ​отделения

БАСАЛКЕВИЧ Геннадий Петрович

В 1982 году окончил Куйбышевский военно-медицинский факультет при КМИ им. Д.И. Ульянова.

В 1991 году окончит клиническою ординатуру.

В должности с августа 1996 года.

Врач высшей квалификационной категории


ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия