Как помочь при приступе астмы

Бронхиальная астма: профилактика и лечение

Бронхиальная астма, исцеление и профилактика которой подразумевают лишь суровый и полный подход, по данным ВОЗ, диагностируется у 4-10 % населения Земли. Данное болезнь органов дыхания является приобретенным, характеризуется повторяющимися приступами. Основными признаками астматического приступа являются мощный кашель, одышка, затрудненное дыхание. Предпосылки развития бронхиальной астмы складываются из наружных и внутренних провоцирующих факторов.

Внешние провоцирующие факторы

К наружным причинам развития бронхиальной астмы относятся:

  1. шерсть животных;
  2. частые стрессы, долгое переутомление;
  3. неправильное питание;
  4. домашняя пыль;
  5. косметика и средства по уходу за собой;
  6. табачный дым;
  7. цветочная пыльца;
  8. бытовая химия,
  9. некоторые фармацевтические препараты;
  10. заболевания дыхательной системы;
  11. профессиональная деятельность (подвержены астме работники хим производств, профессионалы по работе со строй ми, парикмахеры и остальные работники салонов красы, офисные и складские работники);
  12. неблагоприятная экологическая обстановка.

Чаще всего развитию приступов содействует конкретный контакт больного с аллергентом.

Обострения нередко случаются в теплое время года, в особенности в ветреную погоду.

Внутренние предпосылки развития болезни

Вследствие внутренних обстоятельств также развивается бронхиальная астма. Профилактика и исцеление, кстати, должны проводить с учетом причин, спровоцировавших заболевание. К внутренним причинам заболевания относят в первую очередь наследственную расположенность (в таком случае ставится диагноз «атопическая бронхиальная астма»). Также к внутренним причинам можно отнести сопутствующие заболевания дыхательной системы.

Классификация бронхиальной астмы

Различают несколько видов такового заболевания, как бронхиальная астма.

Для исцеления и профилактики бронхиальной астмы используются разные медикаменты и способы терапии (в зависимости от типа и тяжести болезни). Так, по этиологии можно выделить:

  1. эндогенную астму, приступы которой спровоцированы внутренними факторами (физическими упражнениями, сопутствующими инфекциями);
  2. экзогенную форму заболевания, когда обострения вызываются аллергентами (цветочной пыльцой, пылевыми клещами, шерстью животных, табачным дымом и так далее);
  3. бронхиальную астму смешанного типа, при которой приступы могут быть вызваны действием как внутренних, так и наружных факторов.

По тяжести течения различают такие формы заболевания:

  1. интермиттирующая астма, относительно легкие и недлинные приступы которой появляются не почаще раза в неделю;
  2. персистирующая астма средней тяжести дает о для себя знать приступами ежедневно;
  3. легкая персистирующая астма характеризуется обострениями не пореже раза в недельку, но не почаще раза в день;
  4. персистирующая астма в томном течении является самой сложной формой заболевания и характеризуется чрезвычайно частыми отягощениями, ограничением физической активности и бессонницей.

Первые признаки и симптомы заболевания

Непосредственно астматические приступы сопровождаются таковыми признаками:

  1. слабость, сонливость;
  2. Вдыхание соляного воздуха.

    Для постоянных процедур довольно приобрести соляную лампу в маркете продуктов для дома и установить в комнате пациента.

  3. лиц, страдающих атопическим дерматитом (воспалительное поражение кожи, имеющее аллергическую природу и передающееся генетически);
  4. учащение дыхания и сердцебиения;
  5. Необходимо попеременно расслаблять мускулы тела, не задерживая при этом дыхание. Начинать необходимо с лица, потом перейти на руки и ноги, позже попробовать расслабить все тело. Нужно попытаться стабилизировать дыхание: не глотать воздух ртом, вдыхать через сомкнутые губки так, чтоб при выдохе раздавался свист.
  6. предобморочное состояние;
  7. грудная клеточка раздувается при глубочайших вдохах;
  8. синюшность кожи лица;
  9. Прием фармацевтического средства на базе овса.

    Полкило овса необходимо залить 2 литрами молока и 0,5 л воды, варить 2 часа на медленном огне. Опосля в средство необходимо добавить по одной чайной ложке меда и сливочного масла. Употреблять отвар необходимо в горячем виде, по утрам до завтрака. Хранить средство нужно в холодильнике. Курс терапии составляет один год.

  10. сухой кашель (при улучшении состояния выделяет мокрота с плотными белоснежными включениями);
  11. Ксантины – используются для экстренного облегчения состояния пациента, а также усиления деяния перечисленных выше средств.
  12. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
  13. людей с наследственной расположенностью (тех, близкие родственники которых мучались конкретно астмой, приобретенными болезнями дыхательной системы, аллергическими реакциями);
  14. заядлых курильщиков;
  15. затруднение дыхания, которое может появляться как равномерно, так и резко;
  16. При возникновении симптомов, предупреждающих приступ астмы (изменении дыхания, возникновении хрипов, сдавливании в груди), нужно пользоваться ингалятором либо принять продукт, назначенный врачом.
  17. температура тела поднимается до 37-37,5 градусов;
  18. лиц с бронхообструктивным синдромом при острых респираторно-вирусных инфекциях;
  19. при выдохе слышны свисты и хрипы.
  20. сильное потоотделение, прохладный пот;
  21. Употребление имбиря по определенной схеме.

    На терке необходимо натереть 4-5 см корня имбиря, залить прохладной водой и нагревать на водяной бане. Опосля закипания необходимо проварить средство под закрытой крышкой в течение 20 минут. Принимать нагретый отвар необходимо по 100 мл до еды.

  22. Далее следует попытаться успокоиться, сесть и принять комфортную позу, закрыть глаза и медлительно дышать.
  23. чувство сдавливания в груди;
  24. у неких пациентов увеличивается артериальное давление;
  25. Бета-адреномиметики недлинного деяния – отлично и с наименьшими побочными действиями снимают астматические приступы.
  26. Если опосля предпринятых мер состояние не улучшается – нужно вызывать «скорую помощь».
  27. Моноканальные антитела.
  28. Кромоны.
  29. вены на шейке стают одутловатыми;
  30. Лечение по способу доктора Батмангхелиджа (водой).

    Сущность метода заключается в употреблении 2-ух стаканов воды за 30 минут до пищи и 1-го стакана – через 2,5 часа опосля еще одного приема еды. Воду необходимо применять талую либо подсоленную (половина чайной ложки морской соли на два литра незапятанной воды) поочередно.

  31. Бета-адреномиметики долгого деяния – фармацевтические препараты, которые, кроме купирования симптомов, уменьшают и частоту приступов.
  32. беспокойство, паника;
  33. Чтобы облегчить приступ, следует наклониться вперед, упираясь ногами в пол, а локтями – в колени, потом глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, опосля что откашляться в платок, чтоб избавиться от мокроты.
  34. Глюкокортикостероиды
  35. АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).
  36. удушье, мощная одышка;
  37. людей, которые работают в особенных критериях (душных и пыльных помещениях) либо с парфюмерией, хим реактивами.

    Конкретно сиим группам лиц в особенности принципиально поберечься.

Характерная поза, которую стремится принять нездоровой с приступом астмы – положение сидя с маленьким наклоном вперед, при этом человек тяжело дышит и опирается локтями на коленки. Мелкие малыши далековато не постоянно принимают такую позу, малыш, к примеру, может расслабленно лежать на спине, активно вести себя и играться даже при астматическом приступе.

Первая помощь при астматическом состоянии

Глобальная стратегия исцеления и профилактики бронхиальной астмы предполагает также принятие мер по облегчению состояния пациента в период приступов.

Так, нужно успокоить человека, отдать назначенные доктором лекарства (как правило, в ингаляторе) и теплую воду, пить которую следует маленькими глотками. Необходимо уверить больного в умеренном состоянии ожидать, пока лекарства подействуют, паника осложнит положение. Не стоит заставлять человека ложиться – в положении сидя приступы астмы переносятся легче и скорее. Ежели предпринятые меры не упрощают состояние больного, нужно незамедлительно звонить в «скорую помощь».

До прибытия докторов следует попытаться успокоить больного, с особенным вниманием необходимо отнестись к ребенку с астматическим приступом. Сходу же необходимо вызывать бригаду «скорой», ежели у человека состояние критическое: наблюдаются синюшность кожных покровов и одутловатость вен на шейке, возникают признаки помрачения сознания, нездоровой задыхается, инстинктивно пробует расширить грудь и набрать воздуха, вздергивает плечи и подбородок. Ежели приступ не прекращается и возникает угрожающее жизни состояние, может пригодиться срочная перевозка в клинику.

Астматическое состояние купируется интенсивным фармацевтическим действием, неким нездоровым могут пригодиться кислородные маски и особая мед техника, облегчающая дыхание.

В том случае, когда астматический приступ настиг больного, когда тот находится один, и помощь оказать некоторому, следует держать в голове о правилах купирования небезопасного состояния самостоятельно:

  • При возникновении симптомов, предупреждающих приступ астмы (изменении дыхания, возникновении хрипов, сдавливании в груди), нужно пользоваться ингалятором либо принять продукт, назначенный врачом.
  • Чтобы облегчить приступ, следует наклониться вперед, упираясь ногами в пол, а локтями – в колени, потом глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, опосля что откашляться в платок, чтоб избавиться от мокроты.
  • Необходимо попеременно расслаблять мускулы тела, не задерживая при этом дыхание.

    Начинать необходимо с лица, потом перейти на руки и ноги, позже попробовать расслабить все тело. Нужно попытаться стабилизировать дыхание: не глотать воздух ртом, вдыхать через сомкнутые губки так, чтоб при выдохе раздавался свист.

  • Далее следует попытаться успокоиться, сесть и принять комфортную позу, закрыть глаза и медлительно дышать.
  • Если опосля предпринятых мер состояние не улучшается – нужно вызывать «скорую помощь».

Медикаментозная терапия астмы

Терапия бронхиальной астмы фармацевтическими средствами подразумевает прием базовых и симптоматических комплексов препаратов.

Базовый курс ориентирован на механизм заболевания, контролирует само течение заболевания, тогда как симптоматическая терапия – это исцеление и профилактика обострения бронхиальной астмы.

К продуктам базового курса относят:

Медикаментозная терапия астмы

Терапия бронхиальной астмы фармацевтическими средствами подразумевает прием базовых и симптоматических комплексов препаратов. Базовый курс ориентирован на механизм заболевания, контролирует само течение заболевания, тогда как симптоматическая терапия – это исцеление и профилактика обострения бронхиальной астмы.

К продуктам базового курса относят:

  • Кромоны.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
  • АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).
  • Моноканальные антитела.
  • Глюкокортикостероиды

Для профилактики приступов бронхиальной астмы используют медикаментозные средства, применяемые для симптоматической терапии:

Для профилактики приступов бронхиальной астмы используют медикаментозные средства, применяемые для симптоматической терапии:

  • Бета-адреномиметики недлинного деяния – отлично и с наименьшими побочными действиями снимают астматические приступы.
  • Бета-адреномиметики долгого деяния – фармацевтические препараты, которые, кроме купирования симптомов, уменьшают и частоту приступов.
  • Ксантины – используются для экстренного облегчения состояния пациента, а также усиления деяния перечисленных выше средств.

Минимизировать острые астматические приступы разрешают ингаляторы, с помощью которых лечущее средство скорее попадает в организм и начинает действовать.

Также профилактика приступов бронхиальной астмы включает в себя применение доп препаратов, к примеру бактерицидных средств и отхаркивающих лекарств.

Немедикаментозная терапия заболевания

Немедикаментозное исцеление подразумевает устранение провоцирующих причин заболевания, соблюдение специальной диеты, спелеотерапию и галотерапию.

Спелеотерапия – способ исцеления, предполагающий присутствие пациента в помещении, где обеспечен локальный климат карстовых пещер. Галотерапия – аналог спелеотреапии, подразумевающий исцеление «соленым» воздухом. Сеансы в солевых пещерах разрешают существенно продлить период ремиссии и в целом положительно действуют на дыхательную систему. Диета при бронхиальной астме советует отказ от морепродуктов, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, малины, яиц, бобовых, орехов, шоколада, жирных видов мяса, икры, еды на дрожжах, смородины, персиков, дыни, клубники, алкоголя, меда, соусов на базе томатов. Нужно ограничить употребление хлебобулочных изделий, молочных товаров, сахара и соли.

Готовить еду лучше на пару. Рацион должен предполагать 4-5 приемов теплой еды в день. Рекомендуется насытить меню кашами, ненаваристыми супами, овощными и фруктовыми салатами. Можно кушать докторские сосиски, нежирные сорта мяса, ржаной и отрубной хлеб, овсяное либо галетное печенье. Для профилактики бронхиальной астмы используют также санаторно-курортное исцеление. Отдыхать клиентам с болезнями органов дыхания лучше в Крыму.

Лечение народными средствами

Существует также достаточное количество народных способов исцеления бронхиальной астмы, но перед применением хоть какого из них следует непременно проконсультироваться со спецом – не таковым уж легким болезнью, чтоб экспериментировать, является бронхиальная астма.

Профилактика и исцеление народными методами могут предполагать следующее:

Минимизировать острые астматические приступы разрешают ингаляторы, с помощью которых лечущее средство скорее попадает в организм и начинает действовать.

Также профилактика приступов бронхиальной астмы включает в себя применение доп препаратов, к примеру бактерицидных средств и отхаркивающих лекарств.

Немедикаментозная терапия заболевания

Немедикаментозное исцеление подразумевает устранение провоцирующих причин заболевания, соблюдение специальной диеты, спелеотерапию и галотерапию.

Спелеотерапия – способ исцеления, предполагающий присутствие пациента в помещении, где обеспечен локальный климат карстовых пещер. Галотерапия – аналог спелеотреапии, подразумевающий исцеление «соленым» воздухом. Сеансы в солевых пещерах разрешают существенно продлить период ремиссии и в целом положительно действуют на дыхательную систему. Диета при бронхиальной астме советует отказ от морепродуктов, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, малины, яиц, бобовых, орехов, шоколада, жирных видов мяса, икры, еды на дрожжах, смородины, персиков, дыни, клубники, алкоголя, меда, соусов на базе томатов. Нужно ограничить употребление хлебобулочных изделий, молочных товаров, сахара и соли.

Готовить еду лучше на пару. Рацион должен предполагать 4-5 приемов теплой еды в день. Рекомендуется насытить меню кашами, ненаваристыми супами, овощными и фруктовыми салатами. Можно кушать докторские сосиски, нежирные сорта мяса, ржаной и отрубной хлеб, овсяное либо галетное печенье. Для профилактики бронхиальной астмы используют также санаторно-курортное исцеление. Отдыхать клиентам с болезнями органов дыхания лучше в Крыму.

Лечение народными средствами

Существует также достаточное количество народных способов исцеления бронхиальной астмы, но перед применением хоть какого из них следует непременно проконсультироваться со спецом – не таковым уж легким болезнью, чтоб экспериментировать, является бронхиальная астма.

Профилактика и исцеление народными методами могут предполагать следующее:

  • Лечение по способу доктора Батмангхелиджа (водой). Сущность метода заключается в употреблении 2-ух стаканов воды за 30 минут до пищи и 1-го стакана – через 2,5 часа опосля еще одного приема еды. Воду необходимо применять талую либо подсоленную (половина чайной ложки морской соли на два литра незапятанной воды) поочередно.
  • Вдыхание соляного воздуха. Для постоянных процедур довольно приобрести соляную лампу в маркете продуктов для дома и установить в комнате пациента.
  • Употребление имбиря по определенной схеме. На терке необходимо натереть 4-5 см корня имбиря, залить прохладной водой и нагревать на водяной бане.

    Опосля закипания необходимо проварить средство под закрытой крышкой в течение 20 минут. Принимать нагретый отвар необходимо по 100 мл до еды.

  • Прием фармацевтического средства на базе овса. Полкило овса необходимо залить 2 литрами молока и 0,5 л воды, варить 2 часа на медленном огне. Опосля в средство необходимо добавить по одной чайной ложке меда и сливочного масла. Употреблять отвар необходимо в горячем виде, по утрам до завтрака. Хранить средство нужно в холодильнике. Курс терапии составляет один год.

Первичная профилактика болезни

Первичная профилактика бронхиальной астмы подразумевает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение заболевания.

С принципами профилактики должен быть ознакомлен каждый, вне зависимости от возраста, пола и общественного статуса. Не считая того, принципиально не просто знать, но и соблюдать меры предупреждения заболевания. Принципы первичной профилактики незначительно различаются у взрослых и деток. Так, молодые пациенты почаще хворают атопической бронхиальной астмой, основной предпосылкой которой является неблагоприятная наследственность. Главным провоцирующим фактором в таком случае стают аллергенты, попадающие в организм с питанием. Профилактика бронхиальной астмы у малышей с генетической расположенностью к заболеванию подразумевает предупреждение появления аллергических реакций.

Рекомендуется как можно подольше продолжать грудное вскармливание таковых деток, что дозволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечного тракта. Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов ориентирована на предупреждение негативного влияния провоцирующих причин заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, хим веществ. Так, во-1-х, нужно устранить вероятные предпосылки заболевания из числа в инфецирования, и лишь позже приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы.

Бронхиальная астма, профилактика которой обязана быть комплексной, почаще поражает последующие группы пациентов:

Первичная профилактика болезни

Первичная профилактика бронхиальной астмы подразумевает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение заболевания.

С принципами профилактики должен быть ознакомлен каждый, вне зависимости от возраста, пола и общественного статуса. Не считая того, принципиально не просто знать, но и соблюдать меры предупреждения заболевания. Принципы первичной профилактики мало различаются у взрослых и деток. Так, молодые пациенты почаще хворают атопической бронхиальной астмой, основной предпосылкой которой является неблагоприятная наследственность. Главным провоцирующим фактором в таком случае стают аллергенты, попадающие в организм с питанием. Профилактика бронхиальной астмы у деток с генетической расположенностью к заболеванию подразумевает предупреждение появления аллергических реакций.

Рекомендуется как можно подольше продолжать грудное вскармливание таковых деток, что дозволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечного тракта. Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов ориентирована на предупреждение негативного влияния провоцирующих причин заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, хим веществ. Так, во-1-х, нужно устранить вероятные предпосылки заболевания из числа в инфецирования, и лишь позже приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы.

Бронхиальная астма, профилактика которой обязана быть комплексной, почаще поражает последующие группы пациентов:

  • своевременное исцеление респираторных болезней, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.
  • Не приносите домой свежих домашних животных.
  • Предпочитайте коврам для пола с жестким покрытием, а обоям – краску для стен.
  • лиц, страдающих атопическим дерматитом (воспалительное поражение кожи, имеющее аллергическую природу и передающееся генетически);
  • Для защиты кровати используйте устойчивые к пылевым клещам чехлы для кровати.
  • исключение высокоаллергенных товаров питания из ежедневного рациона;
  • лиц с бронхообструктивным синдромом при острых респираторно-вирусных инфекциях;
  • создание вокруг себя подходящей экологической обстановки (по возможности);
  • По способности найдите собственному домашнему животному свежий дом.
  • людей с наследственной расположенностью (тех, близкие родственники которых мучались конкретно астмой, приобретенными болезнями дыхательной системы, аллергическими реакциями);
  • Избегайте пищевых товаров, вызывающих перекрестную аллергию.
  • Приходя с улицы, прополаскивайте волосы от цветочной пыльцы (особенно перед сном).
  • Поддерживайте в жилых помещениях относительную влажность ниже 50%.
  • В жилых помещениях следует обеспечить достаточную вентиляцию и отопление.
  • устранение контактов с возможными аллергенами;
  • Постельное белье стирайте один раз в недельку при температуре воды не ниже 60 °C.
  • выполнение дыхательной гимнастики и остальных способов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
  • Устраните все протечки в трубах.
  • прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.
  • пользование гипоаллергенной косметикой;
  • Для ликвидирования плесневых грибков в ванных комнатах и в остальных пораженных ими местах используйте 5% раствор аммиака.
  • Поддерживайте в жилых помещениях температуру 20-22 °C.
  • препараты (противоаллергические), в особенности назначенные доктором, должны приниматься в неотклонимом порядке с целью уменьшения либо полного исчезновения завышенной чувствительности организма;
  • полный отказ то табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  • Установите на окна защитную сетку либо фильтр для цветочной пыльцы.
  • Регулярно проветривайте и прибирайте помещения (желательна уборка пылесосом с НЕРА-фильтром, а также проведение увлажненной уборки).
  • Для защиты глаз вне помещения пользуйтесь очками либо солнцезащитными очками.
  • В период образования цветочной пыльцы опасайтесь сушить белье во дворе, а также хранения верхней одежды и обуви в жилых помещениях.
  • своевременное исцеление острых респираторно-вирусных зараз в прохладное время года;
  • Проводите регулярную уборку (ковры, матрацы, мягенькая мебель).
  • После контакта с животным мойте руки и меняйте одежду.
  • ограничение общения с домашними животными, лучше отрешиться даже от содержания рыб, поэтому что сухой корм нередко становится предпосылкой аллергии;
  • регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
  • Рекомендуется очищать воздух в помещении с помощью особых фильтров и/или систем очистки.
  • Чаще косите травку, чтоб злаковые и сорняки не успели начать цветение.
  • Не пускайте домашнего любимца в спальню, держите домашних животных во дворе.
  • Аллергики должны избегать кошения травы.
  • отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
  • Не приносите в жилое помещение травок и срезанных цветов.
  • Избегайте в жилых помещениях предметов и мебели, собирающих пыль, в спальне отдавайте предпочтение моющимся половым покрытиям.
  • использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
  • дома в чистоте;
  • заядлых курильщиков;
  • людей, которые работают в особенных критериях (душных и пыльных помещениях) либо с парфюмерией, хим реактивами.

    Конкретно сиим группам лиц в особенности принципиально поберечься.

  • В жилых помещениях поддерживайте влажность воздуха на уровне ниже 50%.
  • При уборке пылесосом используйте НЕРА-фильтр.
  • При поездке на каре держите окна закрытыми.
  • Приводя домашнего любимца с прогулки, очищайте его увлажненной тряпкой.
  • Избегайте кошения травки поздним в летнюю пору, так как споры плесневых грибков находятся и в гниющей растительности.

Профилактика бронхиальной астмы подразумевает последующие главные мероприятия:

  1. отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
  2. устранение контактов с возможными аллергенами;
  3. дома в чистоте;
  4. пользование гипоаллергенной косметикой;
  5. создание вокруг себя подходящей экологической обстановки (по возможности);
  6. своевременное исцеление респираторных болезней, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.

Вторичная профилактика астмы

Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже хворают астмой.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы ориентирована на предупреждение развития осложнений и острых приступов заболевания. Правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники хворают либо болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой.

 Следующие меры подразумевает вторичная профилактика бронхиальной астмы:

  1. исключение высокоаллергенных товаров питания из ежедневного рациона;
  2. своевременное исцеление острых респираторно-вирусных зараз в прохладное время года;
  3. выполнение дыхательной гимнастики и остальных способов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
  4. препараты (противоаллергические), в особенности назначенные доктором, должны приниматься в неотклонимом порядке с целью уменьшения либо полного исчезновения завышенной чувствительности организма;
  5. использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
  6. полный отказ то табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  7. ограничение общения с домашними животными, лучше отрешиться даже от содержания рыб, поэтому что сухой корм нередко становится предпосылкой аллергии;
  8. регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
  9. прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.

Пациентам с бронхиальной астмой нужно проявлять необыкновенную осторожность в теплое время года, когда труднее избежать контакта с возможными аллергентами.

Профилактика бронхиальной астмы у деток подразумевает те же мероприятия. Третичная профилактика болезни

Третичная профилактика астмы

имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального финала в период обострения заболевания. Профилактика приступов бронхиальной астмы на этом шаге подразумевает соблюдение элиминационного режима – это полное исключение способности контакта пациента с раздражающим фактором, вызывающим удушье. К счастью, смертельный финал при данном заболевании быстрее является редкостью, так что познания о способах третичной профилактики нужны в первую очередь врачам-реаниматологам.

Бронхиальная астма, профилактика и исцеление которой требуют сурового дела, характеризуется положительным прогнозом, но почти все зависит от того, на какой стадии заболевания нездоровой обратился за квалифицированной мед помощью.

1. июнь 2015

Аллергический насморк – нередко встречающаяся неувязка здоровья, при которой в слизистой носа возникает аллергическое воспаление. «Обычно заболевание случается у людей с наследственной расположенностью.

Симптомы заболевания появляются при контакте с аллергентами либо под действием разных неспецифических раздражителей», – говорит аллерголог-иммунолог Восточно-Таллиннской центральной больницы Криста Ресс.

Круглогодично длящийся аллергический насморк почаще всего вызывают пыль, шерсть животных и споры плесневых грибков. Сезонный аллергический насморк возникает традиционно в весеннюю пору и в летнюю пору во время цветения деревьев и растений.

Как распознать аллергический насморк?

Основными симптомами аллергического насморка являются обильные жидкие выделения из носа, зуд в носу, чихание, чувство жжения в носу, заложенность носа, нарушения чутья и вкусовых чувств.

Насморку могут сопутствовать зуд, покраснение, отек глаз и слезотечение. Также могут появиться зуд гортани, языка и ушей, а также тупая головная боль. Жалобы могут быть чрезвычайно изнурительными – также могут добавиться нарушения сна, понижение возможности к концентрации внимания и обучению, депрессия.

При аллергии к цветочной пыльце могут показаться обусловленные перекрестными аллергентами аллергические жалобы и при употреблении неких пищевых товаров – аллергический насморк может обостриться, также могут показаться зуд во рту либо горле, отек губ, сыпь в области вокруг рта, пореже появляются также боль в животике и затрудненное дыхание.

К примеру, у людей с аллергией на цветочную пыльцу березы симптомы также могут быть вызваны употреблением в еду новых яблок, груш и моркови, а также очисткой свежайшего картофеля.

При диагностике аллергического насморка принципиально знать, были ли остальные аллергические заболевания, появившиеся в то же время либо ранее, а также мучается ли аллергией кто-нибудь из родственников. Посодействовать могут и наблюдения, где, когда и при контакте с чем появляются симптомы заболевания. Также можно провести кожные испытания либо найти в крови наличие антител.

Обычные капли для носа не помогут

При аллергическом насморке обыденные капли для носа не помогают, напротив, их долгое применение повреждает слизистую носа.

Посодействовать может предотвращение контактов с вызывающими заболевание аллергентами и раздражающими факторами. Не постоянно может быть вполне удалить аллергент либо выявить с помощью исследований аллергент, вызывающий проблемы.

Аллергический насморк следует вылечивать часто и опосля исчезновения первичных жалоб. Более нередко используемые лекарства – пероральные лекарства, уменьшающие аллергию, и локально применяемые антиаллергические лекарства для носа и/или для глаз. В неких вариантах можно также проводить специфическую иммунотерапию, с помощью которой организм становится наиболее толерантным в отношении аллергента.

Для этого в организм с помощью уколов либо пероральных капель повторно вводят аллергент в чрезвычайно малых количествах. Такое исцеление продолжается в среднем 3-5 лет.

В три раза выше риск заболевания бронхиальной астмой

Поскольку аллергический насморк чрезвычайно нередко предшествует томному аллергическому заболеванию – бронхиальной астме, раннее и постоянное исцеление аллергического насморка может облегчить течение астмы либо даже предотвратить проявление астмы. По сопоставлению со бодрствующими людьми, у лиц с аллергическим насморком риск заболевания астмой в три раза выше!

Астма – хроническое воспалительное болезнь респираторного тракта, которое вызывает сужение дыхательных путей, а также препятствие току воздуха.

Току воздуха в легкие и обратно препятствуют сужение бронхов, обусловленный воспалением отек, а также образовавшееся в связи с воспалением огромное количество слизи. Дыхательные пути стают чрезвычайно чувствительными, и под действием аллергентов и/или разных неспецифических раздражителей может просто появиться обострение астмы (астматический приступ) с сухим кашлем, нехваткой воздуха либо даже удушьем.

Лечение астмы зависит от нрава и тяжести заболевания. В настоящее время астму вылечивают ингалируемыми лекарствами. Так лечущее средство попадает прямо в дыхательные пути, не считая того, хотимый итог достигается с помощью чрезвычайно маленьких доз лекарства.

Исцеление отлично, ежели следовать советам доктора и принимать лекарства регулярно.

Как для себя посодействовать в случае аллергии?

Домашние пылевые клещи

  1. Постельное белье стирайте один раз в недельку при температуре воды не ниже 60 °C.
  2. Поддерживайте в жилых помещениях температуру 20-22 °C.
  3. В жилых помещениях поддерживайте влажность воздуха на уровне ниже 50%.
  4. Для защиты кровати используйте устойчивые к пылевым клещам чехлы для кровати.
  5. Регулярно проветривайте и прибирайте помещения (желательна уборка пылесосом с НЕРА-фильтром, а также проведение увлажненной уборки).
  6. Избегайте в жилых помещениях предметов и мебели, собирающих пыль, в спальне отдавайте предпочтение моющимся половым покрытиям.

Цветочная пыльца

  1. В период образования цветочной пыльцы опасайтесь сушить белье во дворе, а также хранения верхней одежды и обуви в жилых помещениях.
  2. При поездке на каре держите окна закрытыми.
  3. Для защиты глаз вне помещения пользуйтесь очками либо солнцезащитными очками.
  4. Чаще косите травку, чтоб злаковые и сорняки не успели начать цветение.
  5. Не приносите в жилое помещение травок и срезанных цветов.
  6. Приходя с улицы, прополаскивайте волосы от цветочной пыльцы (особенно перед сном).
  7. Аллергики должны избегать кошения травы.
  8. Приводя домашнего любимца с прогулки, очищайте его увлажненной тряпкой.
  9. При уборке пылесосом используйте НЕРА-фильтр.
  10. Установите на окна защитную сетку либо фильтр для цветочной пыльцы.
  11. Рекомендуется очищать воздух в помещении с помощью особых фильтров и/или систем очистки.
  12. Избегайте пищевых товаров, вызывающих перекрестную аллергию.

Домашние животные и домашние любимцы

  1. Не пускайте домашнего любимца в спальню, держите домашних животных во дворе.
  2. Проводите регулярную уборку (ковры, матрацы, мягенькая мебель).
  3. Не приносите домой свежих домашних животных.
  4. По способности найдите собственному домашнему животному свежий дом.
  5. После контакта с животным мойте руки и меняйте одежду.

Плесневые грибки

  1. Поддерживайте в жилых помещениях относительную влажность ниже 50%.
  2. Устраните все протечки в трубах.
  3. Предпочитайте коврам для пола с жестким покрытием, а обоям – краску для стен.
  4. В жилых помещениях следует обеспечить достаточную вентиляцию и отопление.
  5. Для поражения плесневых грибков в ванных комнатах и в остальных пораженных ими местах используйте 5% раствор аммиака.
  6. Избегайте кошения травки поздним в летнюю пору, так как споры плесневых грибков находятся и в гниющей растительности.

Назад

Астма — современные принципы лечения

Определение астмы и современные принципы исцеления бронхиальной астмы

Астма— хроническое воспалительное болезнь дыхательных путей, проявляющееся приступами удушья, одышкой (с преимущественным затруднением выдоха), кашля.

Надо отметить, что таковой взор на астму, как на воспалительное болезнь, сформировался чуток наиболее 15 лет назад.

Конкретно это позволило достигнуть прорыва в лечении бронхиальной астмы. До этого астма рассматривалась, как бронхообструктивное болезнь с подходящим подходом к лечению: назначались препараты, направленные, в основном, на снятие бронхоспазма. Такое исцеление приводило к скорому прогрессированию астмы и инвалидизации пациентов.
Как лишь пульмонологи решили навести свои усилия не на снятие бронхоспазма, а на его причину — воспаление на слизистой бронхов, астма сходу стала контролируемой. Но, 15-ти с маленьким лет оказалось не много, чтоб все наши доктора успели ознакомиться с новенькими взорами на астму и подходами к исцелению астмы.

Потому и сейчас я получаю пациентов, которые даже не подозревают о том, что для исцеления астмы есть еще что-то, не считая бронхорасширителей ( беротек, беродуал, венталин, сальбутамол, астмопент, эуфиллин и его производные). Ужаснее того, доктора, неудосужившиеся ознакомиться с новенькими достижениями в области астмы, еще и запугивают пациентов вредом от свежих антивосполительных препаратов. Но мы с Вами попытаемся быть на переднем крае свежих достижений в лечении астмы. И ежели Интернациональный консенсус по бронхиальной астме, принятый в 1993 году нацеливает на борьбу с воспалением, как на причину бронхообструкции при астме, то мы попытаемся повлиять на причину воспаления.

Конкретно для этого в поликлинике разработана особая иммунологическая программа, позволяющая выявлять причину воспаления (а не повод — аллерген) и отлично биться с астмой.
Правильно ли у Вас подобрано противоастматическое лечение?
При правильном лечении астмы:
— нет потребности в принужденных приемах бронхорасширителей (беротек, венталин, эуфиллин), т.е. астма контролируема;
— пациенту с астмой незачем госпитализироваться, он не тревожит «скорую помощь»;
— прием базисных противоастматических препаратов планово ступенчато сходит на нет;
— и, основное, пациент ведет всеполноценную активную жизнь, ощущает себя здоровым, ни в чем себя не ограничивает из-за астмы.

При неверном лечении астмы:
— временами возникает потребность в принужденном приеме бронхорасширителей из-за астматических приступов.

Ежели Вы пользуетесь ингаляторами типа беротека 4-5 раз в день, Вы в одном шаге от госпитализации по «скорой». Ежели наиболее 4-5 раз в день, в хоть какой момент может случиться непоправимое;
— временами Вы без помощи других не справляетесь с астматическими приступами и обязаны вызывать «скорую помощь» и даже госпитализироваться;
— потребность в противоастматических ингаляторах растет, астма прогрессирует;
— Вы ограничены во всем, речь может идти о инвалидности, астма не дает Для вас запамятовать о для себя ни на минуту.
Знайте, сейчас такое положение с астмой не имеет право на жизнь.
Препараты, используемые для исцеления бронхиальной астмы
Разделим их на две группы:
1 группа.

Юзается, в основном, для снятия астматического приступа. Это уже известные Для вас бронхорасширители в ингаляционной форме (беротек, беродуал, вентолин, сальбутамол, астмопент и еще некие изредка используемые) и таблетированной (или капсулированной) форме (эуфиллин, теофедрин, теопек, теотард).
Вы уже понимаете, что принужденная потребность в этих продуктах значит неадекватность базисной противоастматической терапии, а передозировка ингаляционных бронхорасширителей может привести к тому, что бронхи закончат на них отвечать.

В таковой ситуации пациент может умереть с зажатым в зубах беротеком. А я еще раз припоминаю, что верно лечащийся пациент с астмой живет долго и счастливо, а погибает (поскольку люди все же смертны) от обстоятельств, не имеющих никакого дела к астме. Нередкое употребление препаратов группы эуфиллина ведет к неблагоприятному действию на сердечную мышцу.
2 группа. Юзается для базисного исцеления бронхиальной астмы. Конкретно эти препараты подавляют воспалительный процесс в бронхах и, тем самым, предотвращают готовность к бронхоспазму (астматическому приступу) т.е. берут астму под контроль.

Сюда относят:
1. Стероидные антивосполительные ингаляторы и турбухалеры (фликсотид, пульмикорд, беклазон, бекотид)
2. Бронхорасширяющие ингаляционные препараты долгого деяния с своим антивосполительным эффектом (серевент, оксис)
3. Комбинированные препараты, включающие в себя 1) и 2) (серетид, симбикорт)
4. Нестероидные антивосполительные ингаляционные препараты (тайлед, интал)
5. Антилейкотриеновые препараты (сингуляр)
Правильно подобранная композиция из этих препаратов приостановит астму, возьмет ее под контроль.

А ежели к этому добавить иммунологическое исцеление, мы повернем астму вспять.
Часто пациенты боятся ингаляционных препаратов, рассматривая их как непреложный атрибут тяжеленной астмы. А ведь лечущее средство в ингаляционной форме — это продукт местного деяния (как мазь для кожи, так ингалятор — для слизистой бронха). И это здорово, когда можно обойтись местными продуктами (ведь Вы не боитесь мазей). К тому же никто не собирается оставлять Вас на этих ингаляторах надолго.
Заметьте, мы нигде не упоминаем о системных (принимаемых внутрь) гормональных продуктах. Их нет в нашем лечении. Наиболее того, даже ежели Вы получаете эти препараты много лет, 1-ое, что мы попытаемся сделать, это увести Вас от них.

Характерная ошибка:
2 группа препаратов не предназначена для снятия астматического приступа (бронхоспазма).

Для этого необходимы препараты из 1-ой группы, а при некупируемом ингаляционными продуктами астматическом приступе требуется системные стероидные гормоны в пилюлях либо инъекциях. Но ежели дело дошло до этого, Вы точно не правы.
Пикфлоуметр и астма. Для чего нужна пикфлоуметрия?
Пикфлоуметр— личный устройство для самоконтроля при бронхиальной астме. Дозволяет контролировать корректность исцеления, понижает потребность в нередких консультациях доктора, предупреждает пациента о ухудшении состояния ранее, чем он это ощутит, и необходимости скорректировать исцеление.

Соответственно, пикфлоуметр должен иметь каждый пациент с бронхиальной астмой.
Ваш пикфлоуметр измеряет наивысшую скорость выдоха (пиковая скорость выдоха ПСВ). Каждое утро, перед приемом фармацевтических средств, выдохните три раза в пикфлоуметр и запишите наилучший показатель в ежедневник. Повторите это вечером.
Если колебания в показаниях пикфлоуметрии составляют не наиболее 15%, означает, Ваша астма под контролем и можно обсудить с лечащим доктором понижение доз ингаляционных препаратов (под контролем пикфлоуметрии).
Если пикфлоуметрия усугубляется, следует прибегнуть к советам доктора, рассчитанным на этот случай.
Спейсер и астма
Спейсер— личный устройство, облегчающий ингаляционную терапию при бронхиальной астме.
Использование ингаляционных противоастматических препаратов прямо из баллончика предполагает четкую синхронизацию вдоха и нажатия на донышко ингалятора, а также возможность сделать настоящий глубочайший вдох.

Ведь ингаляционные противоастматические препараты — это местные препараты, и в этом их большущее преимущество. Но до места деяния продукт нужно доставить. Меж тем, далековато не все пациенты могут синхронизировать вдох и нажатие на донышко ингалятора. Не считая того, начиная со средне-тяжелой степени бронхиальной астмы, клиентам становится тяжело сделать настоящий вдох. Все это ведет к потере ингаляционного противоастматического средства на пути доставки и, соответственно, к понижению эффекта.
Спейсер дозволяет нивелировать эти трудности. Он экономит дорогостоящие препараты и ускоряет эффект от лечения.
А ежели говорить о детях, то без спейсера ингаляционная терапия была бы просто невозможна.
Как снять астматический приступ?
Для купирования приступа астмы юзаются бронхорасширяющие ингаляционные препараты недлинного действия: вентолин, сальбутамол, беротек, астмопент.

Очень уместно юзание этих препаратов через спейсер.
Основная ошибка в этом случае, это применять для купирования астматического приступа препараты базисного исцеления (фликсотид, пульмикорт, беклазон, тайлед, серевент). Эти препараты ориентированы на предупреждение, недопущение астматических проявлений и не годятся для снятия развившегося приступа.
Астматический приступ нужно снять быстро. Ежели короткодействующие бронхорасширители не дали эффекты, Вы сможете повторить ингаляцию еще раз, не наиболее.

Дальше необходимо следовать советам лечащего доктора, рассчитанным на некупирующийся приступ либо вызвать «скорую помощь». Напомню только, что ежели дело дошло до астматического приступа, некупирующегося тем наиболее, Вы что-то делаете не так. Ваша астма выходит из-под контроля. Непременно обсудите это с лечащим врачом.
Как не допустить ухудшения в течении астмы?
Базисная противоастматическая терапия как раз и ориентирована на это. Мы с Вами уже обсуждали, что ежели дозы базисных препаратов подобраны верно, астма себя никак не проявляет.

Наиболее того, Вы планово (в согласовании с советами лечащего врача-аллерголога) снижаете дозы базисных препаратов под контролем пикфлоуметрии. Помните, что дозы должны понижаться, а пикфлоуметрия оставаться на прежнем уровне. Ежели при понижении дозировок противоастматических препаратов понижаются и характеристики пикфлоуметрии, означает, Вы спешите со понижением доз. Предстоящее понижение доз без учета характеристик пикфлоуметрии приведет к непременному ухудшению самочувствия и течения астмы. Чтоб этого не вышло, необходимо вовремя отойти на предшествующую ступень в Вашем лечении (при первых указаниях пикфлоуметра), достигнуть стабилизации положения (по пикфлоуметрии) и вновь двинуться вперед по пути понижения дозировок.
Следует увидеть, что у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой к ухудшению приводит неважно какая зараза (ОРЗ, обострения герпетической инфекции, рецидивирующего фурункулеза, аднексита).

Потому в нашей поликлинике наряду с базисной противоастматичекой терапией, таковым клиентам непременно подбирается личное иммунологическое исцеление, направленное на недопущение инфекционного процесса. Потому при первых признаках простуды, инфекции таковым клиентам нужно сходу начать экстренные мероприятия, рекомендованные лечащим доктором на таковой вариант. Это дозволит не лишь быстро совладать с заразой, но и не допустить ухудшения в течении астмы.
Аллергический ринит и астма
Аллергический ринит расценивается как суровое хроническое болезнь дыхательных путей в связи с:
— распространенностью;
— влиянием на качество жизни;
— влиянием на учебу в школе и профессиональную деятельность;
— экономическими затратами;
— влиянием на развитие астмы;
— наличием связи с синуситом и иными сопутствующими болезнями (например, с конъюнктивитом).
С точки зрения эффективности и сохранности, нужна комбинированная стратегия исцеления болезней верхних и нижних дыхательных путей (бронхиальная астма).
Аллергическое воспаление не ограничивается лишь носовыми способами.

Ринит нередко смешивается с иными аллергическими болезнями и, до этого всего, с астмой.
Слизистые оболочки полости носа и бронхов имеют много сходных черт. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что астма и ринит нередко смешиваются друг с другом:
— большая часть нездоровых астмой мучаются ринитом;
— почти все нездоровые ринитом мучаются астмой;
— аллергический ринит нередко смешивается с астмой и является фактором риска ее развития;
— у почти всех нездоровых аллергическим ринитом наблюдается увеличение неспецифической реактивности бронхов, что типично для бронхиальной астмы.
Исследования показывают тесноватую связь меж ринитом и астмой.

Невзирая на наличие значимых различий меж этими болезнями, развивающееся воспаление поражает как верхние, так и нижние отделы дыхательных путей; воспалительный ответ может поддерживаться и усиливаться взаимосвязанными механизмами.
Аллергические заболевания могут быть системными. Провокация бронхов вызывает воспаление слизистой оболочки носа, а провокация носа ведет к воспалению бронхов (бронхиальная астма).
Для исцеления аллергического ринита юзают последующие группы препаратов:
— оральные антигистаминовые средства (эриус, семпрекс, кестин, зиртек, телфаст и др.);
— местные антигистаминовые средства (аллергодил);
— местные кортикостероиды (авамис, фликсоназе, назонекс и др.);
— местные кромоны (кромоглин, кромогексал);
— антогонисты лейкотриенов (сингуляр);
— местные деконгестанты (нафтизин, галазолин).
Профилактика либо раннее исцеление аллергического ринита может предупредить развитие астмы либо ее прогрессирование.

7-12-2017, 10:12 Категория: Новости

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое воспаление бронхов.

Из-за неизменного действия аллергентов дыхательные пути сужаются и провоцируют приступы удушья. Слизь вырабатывается сверх нормы, что приводит к нарушениям обычного воздухообмена. Это в свою очередь сильно затрудняет дыхание. Главным звеном является бронхоспазм (сужение просветабронхов), обусловленная специфичными иммунологическими(сенсибилизацияиаллергия) либо неспецифическими механизмами.

Бронхиальная обструкция может быть обратима отчасти либо вполне, спонтанно либо под влиянием лечения.

По оценкам ВОЗ, 235 миллионов человек мучаются от астмы.

Для исцеления юзаются симптоматическиепрепараты, предназначенные для купирования приступа, и препараты базисной терапии, воздействующие на патогенетический механизм заболевания.

Грозное отягощение заболевания—астматический статус.

Существует целый ряд причин риска, содействующих появлению и развитию бронхиальной астмы у определённых лиц.

Наследственность.Генетическому фактору уделяется огромное внимание.

Описаны случаиконкордантности, то есть когда оба из однояйцевыхблизнецовболели бронхиальной астмой. Нередко в медицинской практике встречаются случаи астмы у деток, мамы которых больны астмой; либо случаи в пары поколениях одной и той же семьи. В итоге клинико-генеалогического анализа найдено, что у 1/3 нездоровых болезнь носит наследственный нрав. Существует терминатопическая бронхиальная астма— аллергическая (экзогенная) бронхиальная астма, имеющая наследственный нрав. В этом случае, при наличии астмы у 1-го из родителей, возможность астмы у ребёнка составляет 20—30%, а ежели больны оба родителя, эта возможность добивается 75%

Исследование PASTURE, в рамках которого следили за формированием атопии у новорождённых в семьях фермеров и у монозиготных близнецов показало, что, невзирая на генетическую расположенность, развитие заболевания можно предотвратить, исключая провоцирующие аллергенты и путём корректировки иммунного ответа в период беременности.

Профессиональные факторы.Влияние био и минеральной пыли, вредных газов и испарений на появление респираторных болезней исследовалось у 9144 человек в 26 центрах в исследовании ECRHS.

Дамы в основном контактировали сбиологической пылью, а мужчины в 3—4 раза почаще, чем женщины,— сминеральной пылью, вредными газами и испарениями. Хроническийкашельс выделениеммокротычаще появлялся у лиц, контактировавших с вредными факторами, конкретно в данной популяции зарегистрированы случаи в первый раз появившейся бронхиальной астмы. С течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с проф астмой не исчезает, даже при уменьшении контакта с вредным проф фактором. Установлено, что тяжесть проф астмы в основном определяется длительностью заболевания и выраженностью симптомов, не зависит отвозраста,пола, вредного проф фактора,атопии,курения.

Экологические факторы.9-летнее эпидемиологическое исследование ECRHS-II, включившее 6588 здоровых лиц, подвергавшихся в течение указанного периода действию ряда неблагоприятных причин (выхлопные газы,дым, повышеннаявлажность, вредные испарения и др.), показало, что у 3% наблюдаемых в конце исследования появились жалобы, надлежащие поражению дыхательной системы.

Опосля статистического анализа демографических, эпидемиологических и клинических данных был изготовлен вывод, что от 3 до 6% свежих случаев заболевания провоцируются действием поллютантов.

Питание.

Исследования воФранции,Мексике,Чили,Великобритании,Италиипо влиянию нрава питания на течение заболевания проявили, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой,антиоксидантами, имеют незначимую тенденцию к наиболее подходящему течению бронхиальной астмы, в то время как употребление товаров животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусваиваемыми углеводами, соединено с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями.

Моющие средства.10-летнее исследование ECRHS в 10 странахЕвросоюзапоказало, что моющие средства для пола и чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму у взрослых; с применением этих средств связывают около 18% свежих случаев.

Микроорганизмы.Долгое время было представление о существовании астмы инфекционно-аллергической природы (классификация Адо и Булатова).

Избыточный вес.По данным разных исследований, у деток, которые мучаются от ожирения, риск развития бронхиальной астмы возрастает на 52%

Триггеры

Триггерами, то есть факторами, вызывающими приступы удушья и обострения заболевания, являются аллергены

для экзогенной бронхиальной астмы иНПВПдляаспириновой бронхиальной астмы, а также холод, резкие запахи, физическое напряжение, хим агенты.

Аллергены.Большинство аллергентов содержатся ввоздухе.

Этопыльцарастений, микроскопические грибы, домашняя и библиотечнаяпыль, слущивающийсяэпидермис,клещей домашней пыли,шерстьсобак,кошеки остальных домашних животных. Степень реакции на аллергент не зависит от его концентрации[16]. В неких исследованиях показано, что взаимодействие с аллергентами клеща, домашней пыли, перхоти кошек и собак и грибка родаAspergillusвызываетсенсибилизациюк сиим аллергентам у деток до 3 лет. Связь меж контактом с аллергентом и сенсибилизацией зависит от вида аллергента, дозы, продолжительности контакта, возраста ребёнка, а может быть, и от генетической предрасположенности.

Нестероидные антивосполительные препараты.У неких нездоровых приём НПВП вызывает удушье.

Ежели непереносимость аспирина смешивается с рецидивирующимисинуситамииполипозомноса, то молвят обастматической триаде. У этих нездоровых можно наблюдатькрапивницу,отёк Квинке, пищевую непереносимость, но поиски специфичных антител реагиновой природы оказались безуспешными.

Патогенез

Воспаление и обструкция дыхательных путей при астме. Бронхиальная обструкция содействует возникновению хрипов

Ключевое звено бронхиальной астмы хоть какого генеза— завышенная реактивность бронхиального дерева. Она обоснована нарушением вегетативной регуляциитонусагладких мышци действием медиаторов воспаленияи приводит к повторяющейся обратимой обструкциибронхов, которая проявляется увеличением сопротивления дыхательных путей, перерастяжениемлёгких,гипоксемией, вызванной очаговой гиповентиляцией и несоответствием меж вентиляцией и перфузией лёгких, гипервентиляцией.

Клиническая картина

Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизодыодышки,свистящие хрипы,кашельизаложенность в грудной клеточке.

Существенное значение имеет возникновение симптомов опосля контакта саллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой либо иными атопическими болезнями. При сочетании сринитомсимптомы астмы могут или появляться лишь в определённое время года, или находиться повсевременно с сезонными ухудшениями. У неких пациентов сезонное повышение уровня в воздухе определённых аэроаллергенов (например,пыльцаAlternaria,берёзы,травыиамброзии) вызывает развитие обострений.

Указанные симптомы могут также развиваться при контакте с неспецифическимиирритантами(дымом, газами, резкими запахами) либо опосля физической перегрузки, могут обостряться в ночные часы и уменьшаться в ответ на базовую терапию.

Приступ удушья— более обычный симптом астмы.

Характерновынужденное положение(часто сидя, держась руками за стол) поза больного с приподнятым верхним плечевым поясом,грудная клеткаприобретает цилиндрическую форму. Нездоровой делает короткийвдохи без паузы длительный мучительныйвыдох, сопровождаемый дистанционнымихрипами. Дыхание происходит с ролью вспомогательной мускулатуры грудной клетки,плечевого пояса,брюшного пресса.Межрёберные промежутки расширены, втянуты и размещены горизонтально. Нередко, в особенности при затяжных приступах, возникаетбольв нижней части грудной клеточки, сплетенная с напряжённой работойдиафрагмы.

Приступу удушья может предшествовать аура приступа, проявляющаясячиханием,кашлем,ринитом,крапивницей, сам приступ может сопровождаться кашлем с маленьким количеством стекловидноймокроты, также мокрота может отделяться в конце приступа. По мере отхождения мокроты количество хрипов миниатюризируется и дыхание из ослабленного становится жёстким.

Хрипы могут отсутствовать у нездоровых с тяжёлыми обострениями вследствие тяжёлого ограничения воздушного потока и вентиляции.

В период обострения отмечаются также цианоз,сонливость, затруднения при разговоре,тахикардия. Вздутая грудная клеточка является следствием завышенных лёгочных объёмов— нужно обеспечивать «расправление» дыхательных путей и раскрытие маленьких бронхов. Сочетание гипервентиляции и бронхиальной обструкции существенно наращивает работу дыхательных мышц.

Между приступами у нездоровых может не наблюдаться никаких признаков болезни.

Особым клиническим вариантом являетсякашлевой вариант астмы, при котором единственным проявлением заболевания является кашель.

Этот вариант почаще распространён у малышей, более выраженные симптомы традиционно отмечаются в ночное время при нередком дневном отсутствии симптомов. Значимость в диагностике имеет исследование вариабельности характеристик функции дыхания либо бронхиальной гиперреактивности, а также эозинофилия мокроты. Кашлевой вариант астмы следует различать с эозинофильнымбронхитом, при котором отмечаются кашель и эозинофилия мокроты, но характеристики функции дыхания и бронхиальная реактивность остаются в норме.

Бронхиальная астма физического усилия.У неких пациентов единственным триггером приступа является физическая активность. Приступ традиционно развивается через 5—10 мин опосля прекращения перегрузки и редко— во время перегрузки.

Пациенты время от времени отмечают долгий кашель, который без помощи других проходит в течение 30—45 мин. Приступы почаще провоцируются бегом, имеет значение при этом вдыхание сухого прохладного воздуха. В пользу диагноза бронхиальной астмы говорит прекращение приступа опосля ингаляции β2-агонистов либо предотвращение симптомов благодаря ингаляции β2-агонистами до перегрузки. Основной способ диагностики— тест с 8-минутным бегом.

Основное, что можно сделать для профилактики заболевания — это

устранение причин риска

Элиминация (устранение) причин риска дозволяет существенно сделать лучше течение заболевания.

У пациентов с аллергической астмой в первую очередь имеет значение устранение аллергента. Имеются данные, что в городских районах у деток с атопической бронхиальной астмой личные комплексные мероприятия по удалению аллергеновв домах привели к понижению болезненности бронхиальной астмой. Элиминация аллергентов и поллютантов (токсических веществ) на длительной базе, является нужным условием сохранения и укрепления здоровья людей, профилактики и исцеления астмы.

Как посодействовать при приступе астмы

Основными антропоидными загрязнениями воздуха в городках, отягчающими течение заболевания, являются взвешенная пыль, оксиды азотаNO,NO2, оксиды серы SO2,озонO3, атомарный кислород О,фенол,формальдегид,бензопирен,угарный газCO.

Лечение астмы путём элиминации аллергентов и поллютантов осуществляется с помощью бесшумных фильтрующих очистителей воздуха с дешевыми HEPA и угольными фильтрами (с повторяющейся раз в месяц их заменой).

Удаление ядовитых газов с низкой молекулярной массой (NO2, SO2, O3, фенол, формальдегид) происходит в этих очистителях за счёт взаимодействия потока воздуха с водой. Исключаются аллергические кризы, понижается частота приступов астматического удушья на 60%-90%.

Домашние клещиживут и плодятся в разных частях дома, потому полное их ликвидирование нереально. В одном из исследований показано, что юзание чехлов для матрацев позволило несколько уменьшить бронхиальную гиперреактивность у деток. Юзание чехлов, удаление пыли и ликвидирование очагов обитания клещей показало уменьшение частоты симптомов в популяциях деток в детских домах.

Домашние животные.

При наличии завышенной реактивности кшерстиживотных следует удалить животных из дома, но вполне избежать контакта с аллергентами животных нереально. Аллергенты попадают во почти все места, в том числе в школы, транспорт и строения, в которых никогда не содержали животных.

Курение.Пассивное курениеувеличивает частоту и тяжесть симптомов у малышей, потому нужно вполне исключить курение в комнатах, где бывают малыши. Кроме роста выраженности симптомов астмы и ухудшения функции лёгких в отдалённом периоде, активное курение сопровождается понижением эффективности ИГКС, потому всем курящим клиентам следует настоятельно рекомендовать кинуть курить.

Гриппи остальные инфекции.

Нужно проводить по способности ежегоднуювакцинациюпротив гриппа. Инактивированные гриппозныевакциныредко осложняются побочными эффектами и традиционно безопасны у лиц с астмой старше 3 лет, даже при тяжело поддающейся исцелению астме. Нездоровым следует обезопасить себя и от остальных зараз (риниты,синуситы), в особенности в прохладное время года.

Лекарственные препараты. Нездоровым с аспириновой астмой следует остерегаться приёма аспирина и НПВП. Также нежелателен приём β-блокаторов, в особенности неселективных.

Оконные фильтры. В настоящее время возникли конструкции для установки в оконные рамы, которые фильтруют входящий с улицы в помещение воздух, при этом само окно остаётся закрытым.

Такие конструкции бывают обустроены обычным фильтром чистки воздуха от пыли и, в дополнение, угольным фильтром, поглощающим вредные эмиссии. Рекомендуется временами подменять фильтры, в зависимости от места расположения жилья.

Немедикаментозное лечение

Занятиялечебной физической культуройснижают тонус гладкой мускулатуры и отёчность слизистой бронхов.

Лечебный массаж провоцирует рефлекс, содействующий расширению бронхов. Проводится в период стихания воспалительного процесса.

Дыхательные упражнения, такие как способ Papworth иМетод Бутейко.

Способ Papworth, разработанный в одноименной поликлинике в Великобритании подразумевает юзание определённых нрава дыхания, исключающего гипо- и гипервентиляцию и как следствие увеличение уровня CO2. Это ориентировано на уменьшение влияниягипокапниии остальных симптомов, свойственных обострению астмы. Дыхательная гимнастикаБутейкосхожа с предшествующим способом. Способ включает применение дыхательных упражнений, направленных на уменьшение альвеолярной гипервентиляции и/или дозированную физическую нагрузку. Во время дыхательных упражнений пациенту дают с помощью разных дыхательных техник равномерно уменьшить глубину вдоха до нормы. Клинические исследования демонстрируют, что дыхательные упражнения при астме в целом безопасны.

Отдельные исследования демонстрируют положительные эффекты у нездоровых астмой, но недочеты способов этих исследований не разрешают сделать вывод о их эффективности при лечении астмы.

Спелеотерапия(греч.speleon— пещера)— способ исцеления долгим пребыванием в критериях типичного локального климата естественныхкарстовых пещер, гротов, соляных копей, искусственно пройденных горных выработок железных, соляных и калийных рудников. Применяется при бронхиальной астме вне фазы резкого обострения и в случае дефицитности наружного дыхания не выше I и II степени.

Но имеющиеся экспериментальные работы, в силу собственных недочетов, не дают способности сделать вывод о эффективности спелеотерапии и её долгих эффектах у нездоровых астмой.

Галотерапия— способ основанный на пребывании в искусственно сделанном локальном климате соляных пещер, где главным работающим фактором является высокодисперсный сухой солевойаэрозоль(галоаэрозоль). Аэрозоли солей тормозят размножение микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса.

У пациентов с бронхиальной астмой галотерапия содействует удлинению периода ремиссии и переходу пациента на наиболее низкую степень тяжести, что влечёт за собой и возможность перехода к наименьшим дозам и наиболее щадящим средствам базовой медикаментозной терапии.

Профилактика бронхиальной астмы подразумевает последующие главные мероприятия:

  1. отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
  2. устранение контактов с возможными аллергенами;
  3. дома в чистоте;
  4. пользование гипоаллергенной косметикой;
  5. создание вокруг себя подходящей экологической обстановки (по возможности);
  6. своевременное исцеление респираторных болезней, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.

Вторичная профилактика астмы

Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже хворают астмой.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы ориентирована на предупреждение развития осложнений и острых приступов заболевания. Правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники хворают либо болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой.

 Следующие меры подразумевает вторичная профилактика бронхиальной астмы:

  1. исключение высокоаллергенных товаров питания из ежедневного рациона;
  2. своевременное исцеление острых респираторно-вирусных зараз в прохладное время года;
  3. выполнение дыхательной гимнастики и остальных способов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
  4. препараты (противоаллергические), в особенности назначенные доктором, должны приниматься в неотклонимом порядке с целью уменьшения либо полного исчезновения завышенной чувствительности организма;
  5. использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
  6. полный отказ то табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  7. ограничение общения с домашними животными, лучше отрешиться даже от содержания рыб, поэтому что сухой корм нередко становится предпосылкой аллергии;
  8. регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
  9. прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.

Пациентам с бронхиальной астмой нужно проявлять необыкновенную осторожность в теплое время года, когда труднее избежать контакта с возможными аллергентами.

Как посодействовать при приступе астмы

Профилактика бронхиальной астмы у малышей подразумевает те же мероприятия. Третичная профилактика болезни

Третичная профилактика астмы

имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального финала в период обострения заболевания. Профилактика приступов бронхиальной астмы на этом шаге подразумевает соблюдение элиминационного режима – это полное исключение способности контакта пациента с раздражающим фактором, вызывающим удушье. К счастью, смертельный финал при данном заболевании быстрее является редкостью, так что познания о способах третичной профилактики нужны в первую очередь врачам-реаниматологам.

Бронхиальная астма, профилактика и исцеление которой требуют сурового дела, характеризуется положительным прогнозом, но почти все зависит от того, на какой стадии заболевания нездоровой обратился за квалифицированной мед помощью.

1. июнь 2015

Аллергический насморк – нередко встречающаяся неувязка здоровья, при которой в слизистой носа возникает аллергическое воспаление. «Обычно заболевание случается у людей с наследственной расположенностью.

Симптомы заболевания появляются при контакте с аллергентами либо под действием разных неспецифических раздражителей», – говорит аллерголог-иммунолог Восточно-Таллиннской центральной больницы Криста Ресс.

Круглогодично длящийся аллергический насморк почаще всего вызывают пыль, шерсть животных и споры плесневых грибков. Сезонный аллергический насморк возникает традиционно в весеннюю пору и в летнюю пору во время цветения деревьев и растений.

Как распознать аллергический насморк?

Основными симптомами аллергического насморка являются обильные жидкие выделения из носа, зуд в носу, чихание, чувство жжения в носу, заложенность носа, нарушения чутья и вкусовых чувств.

Насморку могут сопутствовать зуд, покраснение, отек глаз и слезотечение. Также могут появиться зуд гортани, языка и ушей, а также тупая головная боль. Жалобы могут быть чрезвычайно изнурительными – также могут добавиться нарушения сна, понижение возможности к концентрации внимания и обучению, депрессия.

При аллергии к цветочной пыльце могут показаться обусловленные перекрестными аллергентами аллергические жалобы и при употреблении неких пищевых товаров – аллергический насморк может обостриться, также могут показаться зуд во рту либо горле, отек губ, сыпь в области вокруг рта, пореже появляются также боль в животике и затрудненное дыхание.

К примеру, у людей с аллергией на цветочную пыльцу березы симптомы также могут быть вызваны употреблением в еду новых яблок, груш и моркови, а также очисткой свежайшего картофеля.

При диагностике аллергического насморка принципиально знать, были ли остальные аллергические заболевания, появившиеся в то же время либо ранее, а также мучается ли аллергией кто-нибудь из родственников. Посодействовать могут и наблюдения, где, когда и при контакте с чем появляются симптомы заболевания. Также можно провести кожные испытания либо найти в крови наличие антител.

Обычные капли для носа не помогут

При аллергическом насморке обыденные капли для носа не помогают, напротив, их долгое применение повреждает слизистую носа.

Посодействовать может предотвращение контактов с вызывающими заболевание аллергентами и раздражающими факторами. Не постоянно может быть на сто процентов удалить аллергент либо выявить с помощью исследований аллергент, вызывающий проблемы.

Аллергический насморк следует вылечивать часто и опосля исчезновения первичных жалоб. Более нередко используемые лекарства – пероральные лекарства, уменьшающие аллергию, и локально применяемые антиаллергические лекарства для носа и/или для глаз. В неких вариантах можно также проводить специфическую иммунотерапию, с помощью которой организм становится наиболее толерантным в отношении аллергента.

Для этого в организм с помощью уколов либо пероральных капель повторно вводят аллергент в чрезвычайно малых количествах. Такое исцеление продолжается в среднем 3-5 лет.

В три раза выше риск заболевания бронхиальной астмой

Поскольку аллергический насморк чрезвычайно нередко предшествует томному аллергическому заболеванию – бронхиальной астме, раннее и постоянное исцеление аллергического насморка может облегчить течение астмы либо даже предотвратить проявление астмы. По сопоставлению со бодрствующими людьми, у лиц с аллергическим насморком риск заболевания астмой в три раза выше!

Астма – хроническое воспалительное болезнь респираторного тракта, которое вызывает сужение дыхательных путей, а также препятствие току воздуха.

Току воздуха в легкие и обратно препятствуют сужение бронхов, обусловленный воспалением отек, а также образовавшееся в связи с воспалением огромное количество слизи. Дыхательные пути стают чрезвычайно чувствительными, и под действием аллергентов и/или разных неспецифических раздражителей может просто появиться обострение астмы (астматический приступ) с сухим кашлем, нехваткой воздуха либо даже удушьем.

Лечение астмы зависит от нрава и тяжести заболевания. В настоящее время астму вылечивают ингалируемыми лекарствами.

Так лечущее средство попадает прямо в дыхательные пути, не считая того, хотимый итог достигается с помощью чрезвычайно маленьких доз лекарства. Исцеление отлично, ежели следовать советам доктора и принимать лекарства регулярно.

Как для себя посодействовать в случае аллергии?

Домашние пылевые клещи

  1. Постельное белье стирайте один раз в недельку при температуре воды не ниже 60 °C.
  2. Поддерживайте в жилых помещениях температуру 20-22 °C.
  3. В жилых помещениях поддерживайте влажность воздуха на уровне ниже 50%.
  4. Для защиты кровати используйте устойчивые к пылевым клещам чехлы для кровати.
  5. Регулярно проветривайте и прибирайте помещения (желательна уборка пылесосом с НЕРА-фильтром, а также проведение увлажненной уборки).
  6. Избегайте в жилых помещениях предметов и мебели, собирающих пыль, в спальне отдавайте предпочтение моющимся половым покрытиям.

Цветочная пыльца

  1. В период образования цветочной пыльцы опасайтесь сушить белье во дворе, а также хранения верхней одежды и обуви в жилых помещениях.
  2. При поездке на каре держите окна закрытыми.
  3. Для защиты глаз вне помещения пользуйтесь очками либо солнцезащитными очками.
  4. Чаще косите травку, чтоб злаковые и сорняки не успели начать цветение.
  5. Не приносите в жилое помещение травок и срезанных цветов.
  6. Приходя с улицы, прополаскивайте волосы от цветочной пыльцы (особенно перед сном).
  7. Аллергики должны избегать кошения травы.
  8. Приводя домашнего любимца с прогулки, очищайте его увлажненной тряпкой.
  9. При уборке пылесосом используйте НЕРА-фильтр.
  10. Установите на окна защитную сетку либо фильтр для цветочной пыльцы.
  11. Рекомендуется очищать воздух в помещении с помощью особых фильтров и/или систем очистки.
  12. Избегайте пищевых товаров, вызывающих перекрестную аллергию.

Домашние животные и домашние любимцы

  1. Не пускайте домашнего любимца в спальню, держите домашних животных во дворе.
  2. Проводите регулярную уборку (ковры, матрацы, мягенькая мебель).
  3. Не приносите домой свежих домашних животных.
  4. По способности найдите собственному домашнему животному свежий дом.
  5. После контакта с животным мойте руки и меняйте одежду.

Плесневые грибки

  1. Поддерживайте в жилых помещениях относительную влажность ниже 50%.
  2. Устраните все протечки в трубах.
  3. Предпочитайте коврам для пола с жестким покрытием, а обоям – краску для стен.
  4. В жилых помещениях следует обеспечить достаточную вентиляцию и отопление.
  5. Для поражения плесневых грибков в ванных комнатах и в остальных пораженных ими местах используйте 5% раствор аммиака.
  6. Избегайте кошения травки поздним в летнюю пору, так как споры плесневых грибков находятся и в гниющей растительности.

Назад

Астма — современные принципы лечения

Определение астмы и современные принципы исцеления бронхиальной астмы

Астма— хроническое воспалительное болезнь дыхательных путей, проявляющееся приступами удушья, одышкой (с преимущественным затруднением выдоха), кашля.

Надо отметить, что таковой взор на астму, как на воспалительное болезнь, сформировался чуток наиболее 15 лет назад.

Конкретно это позволило достигнуть прорыва в лечении бронхиальной астмы. До этого астма рассматривалась, как бронхообструктивное болезнь с подходящим подходом к лечению: назначались препараты, направленные, в основном, на снятие бронхоспазма. Такое исцеление приводило к скорому прогрессированию астмы и инвалидизации пациентов.
Как лишь пульмонологи решили навести свои усилия не на снятие бронхоспазма, а на его причину — воспаление на слизистой бронхов, астма сходу стала контролируемой. Но, 15-ти с маленьким лет оказалось не достаточно, чтоб все наши доктора успели ознакомиться с новенькими взорами на астму и подходами к исцелению астмы.

Потому и сейчас я получаю пациентов, которые даже не подозревают о том, что для исцеления астмы есть еще что-то, не считая бронхорасширителей ( беротек, беродуал, венталин, сальбутамол, астмопент, эуфиллин и его производные). Ужаснее того, доктора, неудосужившиеся ознакомиться с новенькими достижениями в области астмы, еще и запугивают пациентов вредом от свежих антивосполительных препаратов. Но мы с Вами попытаемся быть на переднем крае свежих достижений в лечении астмы. И ежели Интернациональный консенсус по бронхиальной астме, принятый в 1993 году нацеливает на борьбу с воспалением, как на причину бронхообструкции при астме, то мы попытаемся повлиять на причину воспаления.

Конкретно для этого в поликлинике разработана особая иммунологическая программа, позволяющая выявлять причину воспаления (а не повод — аллерген) и отлично биться с астмой.
Правильно ли у Вас подобрано противоастматическое лечение?
При правильном лечении астмы:
— нет потребности в принужденных приемах бронхорасширителей (беротек, венталин, эуфиллин), т.е. астма контролируема;
— пациенту с астмой незачем госпитализироваться, он не тревожит «скорую помощь»;
— прием базисных противоастматических препаратов планово ступенчато сходит на нет;
— и, основное, пациент ведет всеполноценную активную жизнь, ощущает себя здоровым, ни в чем себя не ограничивает из-за астмы.

При неверном лечении астмы:
— временами возникает потребность в принужденном приеме бронхорасширителей из-за астматических приступов.

Ежели Вы пользуетесь ингаляторами типа беротека 4-5 раз в день, Вы в одном шаге от госпитализации по «скорой». Ежели наиболее 4-5 раз в день, в хоть какой момент может случиться непоправимое;
— временами Вы без помощи других не справляетесь с астматическими приступами и обязаны вызывать «скорую помощь» и даже госпитализироваться;
— потребность в противоастматических ингаляторах растет, астма прогрессирует;
— Вы ограничены во всем, речь может идти о инвалидности, астма не дает Для вас запамятовать о для себя ни на минуту.
Знайте, сейчас такое положение с астмой не имеет право на жизнь.
Препараты, используемые для исцеления бронхиальной астмы
Разделим их на две группы:
1 группа.

Юзается, в основном, для снятия астматического приступа. Это уже известные Для вас бронхорасширители в ингаляционной форме (беротек, беродуал, вентолин, сальбутамол, астмопент и еще некие изредка используемые) и таблетированной (или капсулированной) форме (эуфиллин, теофедрин, теопек, теотард).
Вы уже понимаете, что принужденная потребность в этих продуктах значит неадекватность базисной противоастматической терапии, а передозировка ингаляционных бронхорасширителей может привести к тому, что бронхи закончат на них отвечать. В таковой ситуации пациент может умереть с зажатым в зубах беротеком. А я еще раз припоминаю, что верно лечащийся пациент с астмой живет долго и счастливо, а погибает (поскольку люди все же смертны) от обстоятельств, не имеющих никакого дела к астме.

Нередкое употребление препаратов группы эуфиллина ведет к неблагоприятному действию на сердечную мышцу.
2 группа. Юзается для базисного исцеления бронхиальной астмы. Конкретно эти препараты подавляют воспалительный процесс в бронхах и, тем самым, предотвращают готовность к бронхоспазму (астматическому приступу) т.е. берут астму под контроль. Сюда относят:
1. Стероидные антивосполительные ингаляторы и турбухалеры (фликсотид, пульмикорд, беклазон, бекотид)
2. Бронхорасширяющие ингаляционные препараты долгого деяния с своим антивосполительным эффектом (серевент, оксис)
3. Комбинированные препараты, включающие в себя 1) и 2) (серетид, симбикорт)
4.

Нестероидные антивосполительные ингаляционные препараты (тайлед, интал)
5. Антилейкотриеновые препараты (сингуляр)
Правильно подобранная композиция из этих препаратов приостановит астму, возьмет ее под контроль. А ежели к этому добавить иммунологическое исцеление, мы повернем астму вспять.
Часто пациенты боятся ингаляционных препаратов, рассматривая их как непреложный атрибут тяжеленной астмы. А ведь лечущее средство в ингаляционной форме — это продукт местного деяния (как мазь для кожи, так ингалятор — для слизистой бронха). И это здорово, когда можно обойтись местными продуктами (ведь Вы не боитесь мазей).

К тому же никто не собирается оставлять Вас на этих ингаляторах надолго.
Заметьте, мы нигде не упоминаем о системных (принимаемых внутрь) гормональных продуктах. Их нет в нашем лечении. Наиболее того, даже ежели Вы получаете эти препараты много лет, 1-ое, что мы попытаемся сделать, это увести Вас от них.

Характерная ошибка:
2 группа препаратов не предназначена для снятия астматического приступа (бронхоспазма). Для этого необходимы препараты из 1-ой группы, а при некупируемом ингаляционными продуктами астматическом приступе требуется системные стероидные гормоны в пилюлях либо инъекциях.

Но ежели дело дошло до этого, Вы точно не правы.
Пикфлоуметр и астма. Для чего нужна пикфлоуметрия?
Пикфлоуметр— личный устройство для самоконтроля при бронхиальной астме. Дозволяет контролировать корректность исцеления, понижает потребность в нередких консультациях доктора, предупреждает пациента о ухудшении состояния ранее, чем он это ощутит, и необходимости скорректировать исцеление. Соответственно, пикфлоуметр должен иметь каждый пациент с бронхиальной астмой.
Ваш пикфлоуметр измеряет наивысшую скорость выдоха (пиковая скорость выдоха ПСВ).

Каждое утро, перед приемом фармацевтических средств, выдохните три раза в пикфлоуметр и запишите наилучший показатель в ежедневник. Повторите это вечером.
Если колебания в показаниях пикфлоуметрии составляют не наиболее 15%, означает, Ваша астма под контролем и можно обсудить с лечащим доктором понижение доз ингаляционных препаратов (под контролем пикфлоуметрии).
Если пикфлоуметрия усугубляется, следует прибегнуть к советам доктора, рассчитанным на этот случай.
Спейсер и астма
Спейсер— личный устройство, облегчающий ингаляционную терапию при бронхиальной астме.
Использование ингаляционных противоастматических препаратов прямо из баллончика предполагает четкую синхронизацию вдоха и нажатия на донышко ингалятора, а также возможность сделать настоящий глубочайший вдох.

Ведь ингаляционные противоастматические препараты — это местные препараты, и в этом их большущее преимущество. Но до места деяния продукт нужно доставить. Меж тем, далековато не все пациенты могут синхронизировать вдох и нажатие на донышко ингалятора. Не считая того, начиная со средне-тяжелой степени бронхиальной астмы, клиентам становится тяжело сделать настоящий вдох. Все это ведет к потере ингаляционного противоастматического средства на пути доставки и, соответственно, к понижению эффекта.
Спейсер дозволяет нивелировать эти трудности.

Он экономит дорогостоящие препараты и ускоряет эффект от лечения.
А ежели говорить о детях, то без спейсера ингаляционная терапия была бы просто невозможна.
Как снять астматический приступ?
Для купирования приступа астмы юзаются бронхорасширяющие ингаляционные препараты недлинного действия: вентолин, сальбутамол, беротек, астмопент. Очень уместно юзание этих препаратов через спейсер.
Основная ошибка в этом случае, это употреблять для купирования астматического приступа препараты базисного исцеления (фликсотид, пульмикорт, беклазон, тайлед, серевент).

Эти препараты ориентированы на предупреждение, недопущение астматических проявлений и не годятся для снятия развившегося приступа.
Астматический приступ нужно снять быстро. Ежели короткодействующие бронхорасширители не дали эффекты, Вы сможете повторить ингаляцию еще раз, не наиболее. Дальше необходимо следовать советам лечащего доктора, рассчитанным на некупирующийся приступ либо вызвать «скорую помощь». Напомню только, что ежели дело дошло до астматического приступа, некупирующегося тем наиболее, Вы что-то делаете не так. Ваша астма выходит из-под контроля. Непременно обсудите это с лечащим врачом.
Как не допустить ухудшения в течении астмы?
Базисная противоастматическая терапия как раз и ориентирована на это.

Мы с Вами уже обсуждали, что ежели дозы базисных препаратов подобраны верно, астма себя никак не проявляет. Наиболее того, Вы планово (в согласовании с советами лечащего врача-аллерголога) снижаете дозы базисных препаратов под контролем пикфлоуметрии. Помните, что дозы должны понижаться, а пикфлоуметрия оставаться на прежнем уровне. Ежели при понижении дозировок противоастматических препаратов понижаются и характеристики пикфлоуметрии, означает, Вы спешите со понижением доз. Предстоящее понижение доз без учета характеристик пикфлоуметрии приведет к непременному ухудшению самочувствия и течения астмы.

Чтоб этого не вышло, необходимо вовремя отойти на предшествующую ступень в Вашем лечении (при первых указаниях пикфлоуметра), достигнуть стабилизации положения (по пикфлоуметрии) и вновь двинуться вперед по пути понижения дозировок.
Следует увидеть, что у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой к ухудшению приводит неважно какая зараза (ОРЗ, обострения герпетической инфекции, рецидивирующего фурункулеза, аднексита). Потому в нашей поликлинике наряду с базисной противоастматичекой терапией, таковым клиентам непременно подбирается личное иммунологическое исцеление, направленное на недопущение инфекционного процесса.

Потому при первых признаках простуды, инфекции таковым клиентам нужно сходу начать экстренные мероприятия, рекомендованные лечащим доктором на таковой вариант. Это дозволит не лишь быстро совладать с заразой, но и не допустить ухудшения в течении астмы.
Аллергический ринит и астма
Аллергический ринит расценивается как суровое хроническое болезнь дыхательных путей в связи с:
— распространенностью;
— влиянием на качество жизни;
— влиянием на учебу в школе и профессиональную деятельность;
— экономическими затратами;
— влиянием на развитие астмы;
— наличием связи с синуситом и иными сопутствующими болезнями (например, с конъюнктивитом).
С точки зрения эффективности и сохранности, нужна комбинированная стратегия исцеления болезней верхних и нижних дыхательных путей (бронхиальная астма).
Аллергическое воспаление не ограничивается лишь носовыми способами.

Ринит нередко смешивается с иными аллергическими болезнями и, до этого всего, с астмой.
Слизистые оболочки полости носа и бронхов имеют много сходных черт. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что астма и ринит нередко смешиваются друг с другом:
— большая часть нездоровых астмой мучаются ринитом;
— почти все нездоровые ринитом мучаются астмой;
— аллергический ринит нередко смешивается с астмой и является фактором риска ее развития;
— у почти всех нездоровых аллергическим ринитом наблюдается увеличение неспецифической реактивности бронхов, что типично для бронхиальной астмы.
Исследования показывают тесноватую связь меж ринитом и астмой.

Невзирая на наличие значимых различий меж этими болезнями, развивающееся воспаление поражает как верхние, так и нижние отделы дыхательных путей; воспалительный ответ может поддерживаться и усиливаться взаимосвязанными механизмами.
Аллергические заболевания могут быть системными. Провокация бронхов вызывает воспаление слизистой оболочки носа, а провокация носа ведет к воспалению бронхов (бронхиальная астма).
Для исцеления аллергического ринита юзают последующие группы препаратов:
— оральные антигистаминовые средства (эриус, семпрекс, кестин, зиртек, телфаст и др.);
— местные антигистаминовые средства (аллергодил);
— местные кортикостероиды (авамис, фликсоназе, назонекс и др.);
— местные кромоны (кромоглин, кромогексал);
— антогонисты лейкотриенов (сингуляр);
— местные деконгестанты (нафтизин, галазолин).
Профилактика либо раннее исцеление аллергического ринита может предупредить развитие астмы либо ее прогрессирование.

7-12-2017, 10:12 Категория: Новости

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое воспаление бронхов.

Из-за неизменного действия аллергентов дыхательные пути сужаются и провоцируют приступы удушья. Слизь вырабатывается сверх нормы, что приводит к нарушениям обычного воздухообмена. Это в свою очередь сильно затрудняет дыхание. Главным звеном является бронхоспазм (сужение просветабронхов), обусловленная специфичными иммунологическими(сенсибилизацияиаллергия) либо неспецифическими механизмами.

Бронхиальная обструкция может быть обратима отчасти либо вполне, спонтанно либо под влиянием лечения.

По оценкам ВОЗ, 235 миллионов человек мучаются от астмы.

Для исцеления юзаются симптоматическиепрепараты, предназначенные для купирования приступа, и препараты базисной терапии, воздействующие на патогенетический механизм заболевания.

Грозное отягощение заболевания—астматический статус.

Существует целый ряд причин риска, содействующих появлению и развитию бронхиальной астмы у определённых лиц.

Наследственность.Генетическому фактору уделяется огромное внимание.

Описаны случаиконкордантности, то есть когда оба из однояйцевыхблизнецовболели бронхиальной астмой. Нередко в медицинской практике встречаются случаи астмы у малышей, мамы которых больны астмой; либо случаи в пары поколениях одной и той же семьи. В итоге клинико-генеалогического анализа найдено, что у 1/3 нездоровых болезнь носит наследственный нрав. Существует терминатопическая бронхиальная астма— аллергическая (экзогенная) бронхиальная астма, имеющая наследственный нрав. В этом случае, при наличии астмы у 1-го из родителей, возможность астмы у ребёнка составляет 20—30%, а ежели больны оба родителя, эта возможность добивается 75%

Исследование PASTURE, в рамках которого следили за формированием атопии у новорождённых в семьях фермеров и у монозиготных близнецов показало, что, невзирая на генетическую расположенность, развитие заболевания можно предотвратить, исключая провоцирующие аллергенты и путём корректировки иммунного ответа в период беременности.

Профессиональные факторы.Влияние био и минеральной пыли, вредных газов и испарений на появление респираторных болезней исследовалось у 9144 человек в 26 центрах в исследовании ECRHS.

Дамы в основном контактировали сбиологической пылью, а мужчины в 3—4 раза почаще, чем женщины,— сминеральной пылью, вредными газами и испарениями. Хроническийкашельс выделениеммокротычаще появлялся у лиц, контактировавших с вредными факторами, конкретно в данной популяции зарегистрированы случаи в первый раз появившейся бронхиальной астмы. С течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с проф астмой не исчезает, даже при уменьшении контакта с вредным проф фактором.

Установлено, что тяжесть проф астмы в основном определяется длительностью заболевания и выраженностью симптомов, не зависит отвозраста,пола, вредного проф фактора,атопии,курения.

Экологические факторы.9-летнее эпидемиологическое исследование ECRHS-II, включившее 6588 здоровых лиц, подвергавшихся в течение указанного периода действию ряда неблагоприятных причин (выхлопные газы,дым, повышеннаявлажность, вредные испарения и др.), показало, что у 3% наблюдаемых в конце исследования появились жалобы, надлежащие поражению дыхательной системы.

Опосля статистического анализа демографических, эпидемиологических и клинических данных был изготовлен вывод, что от 3 до 6% свежих случаев заболевания провоцируются действием поллютантов.

Питание.

Исследования воФранции,Мексике,Чили,Великобритании,Италиипо влиянию нрава питания на течение заболевания проявили, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой,антиоксидантами, имеют незначимую тенденцию к наиболее подходящему течению бронхиальной астмы, в то время как употребление товаров животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусваиваемыми углеводами, соединено с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями.

Моющие средства.10-летнее исследование ECRHS в 10 странахЕвросоюзапоказало, что моющие средства для пола и чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму у взрослых; с применением этих средств связывают около 18% свежих случаев.

Микроорганизмы.Долгое время было представление о существовании астмы инфекционно-аллергической природы (классификация Адо и Булатова).

Избыточный вес.По данным разных исследований, у малышей, которые мучаются от ожирения, риск развития бронхиальной астмы возрастает на 52%

Триггеры

Триггерами, то есть факторами, вызывающими приступы удушья и обострения заболевания, являются аллергены

для экзогенной бронхиальной астмы иНПВПдляаспириновой бронхиальной астмы, а также холод, резкие запахи, физическое напряжение, хим агенты.

Аллергены.Большинство аллергентов содержатся ввоздухе.

Этопыльцарастений, микроскопические грибы, домашняя и библиотечнаяпыль, слущивающийсяэпидермис,клещей домашней пыли,шерстьсобак,кошеки остальных домашних животных. Степень реакции на аллергент не зависит от его концентрации[16]. В неких исследованиях показано, что взаимодействие с аллергентами клеща, домашней пыли, перхоти кошек и собак и грибка родаAspergillusвызываетсенсибилизациюк сиим аллергентам у малышей до 3 лет. Связь меж контактом с аллергентом и сенсибилизацией зависит от вида аллергента, дозы, продолжительности контакта, возраста ребёнка, а может быть, и от генетической предрасположенности.

Нестероидные антивосполительные препараты.У неких нездоровых приём НПВП вызывает удушье.

Ежели непереносимость аспирина смешивается с рецидивирующимисинуситамииполипозомноса, то молвят обастматической триаде. У этих нездоровых можно наблюдатькрапивницу,отёк Квинке, пищевую непереносимость, но поиски специфичных антител реагиновой природы оказались безуспешными.

Патогенез

Воспаление и обструкция дыхательных путей при астме. Бронхиальная обструкция содействует возникновению хрипов

Ключевое звено бронхиальной астмы хоть какого генеза— завышенная реактивность бронхиального дерева. Она обоснована нарушением вегетативной регуляциитонусагладких мышци действием медиаторов воспаленияи приводит к повторяющейся обратимой обструкциибронхов, которая проявляется увеличением сопротивления дыхательных путей, перерастяжениемлёгких,гипоксемией, вызванной очаговой гиповентиляцией и несоответствием меж вентиляцией и перфузией лёгких, гипервентиляцией.

Клиническая картина

Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизодыодышки,свистящие хрипы,кашельизаложенность в грудной клеточке.

Существенное значение имеет возникновение симптомов опосля контакта саллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой либо иными атопическими болезнями. При сочетании сринитомсимптомы астмы могут или появляться лишь в определённое время года, или находиться повсевременно с сезонными ухудшениями. У неких пациентов сезонное повышение уровня в воздухе определённых аэроаллергенов (например,пыльцаAlternaria,берёзы,травыиамброзии) вызывает развитие обострений.

Указанные симптомы могут также развиваться при контакте с неспецифическимиирритантами(дымом, газами, резкими запахами) либо опосля физической перегрузки, могут обостряться в ночные часы и уменьшаться в ответ на базовую терапию.

Приступ удушья— более обычный симптом астмы.

Характерновынужденное положение(часто сидя, держась руками за стол) поза больного с приподнятым верхним плечевым поясом,грудная клеткаприобретает цилиндрическую форму. Нездоровой делает короткийвдохи без паузы длительный мучительныйвыдох, сопровождаемый дистанционнымихрипами. Дыхание происходит с ролью вспомогательной мускулатуры грудной клетки,плечевого пояса,брюшного пресса.Межрёберные промежутки расширены, втянуты и размещены горизонтально. Нередко, в особенности при затяжных приступах, возникаетбольв нижней части грудной клеточки, сплетенная с напряжённой работойдиафрагмы. Приступу удушья может предшествовать аура приступа, проявляющаясячиханием,кашлем,ринитом,крапивницей, сам приступ может сопровождаться кашлем с маленьким количеством стекловидноймокроты, также мокрота может отделяться в конце приступа.

По мере отхождения мокроты количество хрипов миниатюризируется и дыхание из ослабленного становится жёстким.

Хрипы могут отсутствовать у нездоровых с тяжёлыми обострениями вследствие тяжёлого ограничения воздушного потока и вентиляции. В период обострения отмечаются также цианоз,сонливость, затруднения при разговоре,тахикардия. Вздутая грудная клеточка является следствием завышенных лёгочных объёмов— нужно обеспечивать «расправление» дыхательных путей и раскрытие маленьких бронхов. Сочетание гипервентиляции и бронхиальной обструкции существенно наращивает работу дыхательных мышц.

Между приступами у нездоровых может не наблюдаться никаких признаков болезни.

Особым клиническим вариантом являетсякашлевой вариант астмы, при котором единственным проявлением заболевания является кашель.

Этот вариант почаще распространён у деток, более выраженные симптомы традиционно отмечаются в ночное время при нередком дневном отсутствии симптомов. Значимость в диагностике имеет исследование вариабельности характеристик функции дыхания либо бронхиальной гиперреактивности, а также эозинофилия мокроты. Кашлевой вариант астмы следует различать с эозинофильнымбронхитом, при котором отмечаются кашель и эозинофилия мокроты, но характеристики функции дыхания и бронхиальная реактивность остаются в норме.

Бронхиальная астма физического усилия.У неких пациентов единственным триггером приступа является физическая активность.

Приступ традиционно развивается через 5—10 мин опосля прекращения перегрузки и редко— во время перегрузки. Пациенты время от времени отмечают долгий кашель, который без помощи других проходит в течение 30—45 мин. Приступы почаще провоцируются бегом, имеет значение при этом вдыхание сухого прохладного воздуха. В пользу диагноза бронхиальной астмы говорит прекращение приступа опосля ингаляции β2-агонистов либо предотвращение симптомов благодаря ингаляции β2-агонистами до перегрузки. Основной способ диагностики— тест с 8-минутным бегом.

Основное, что можно сделать для профилактики заболевания — это

устранение причин риска

Элиминация (устранение) причин риска дозволяет существенно сделать лучше течение заболевания.

У пациентов с аллергической астмой в первую очередь имеет значение устранение аллергента. Имеются данные, что в городских районах у деток с атопической бронхиальной астмой личные комплексные мероприятия по удалению аллергеновв домах привели к понижению болезненности бронхиальной астмой. Элиминация аллергентов и поллютантов (токсических веществ) на длительной базе, является нужным условием сохранения и укрепления здоровья людей, профилактики и исцеления астмы.

Основными антропоидными загрязнениями воздуха в городках, отягчающими течение заболевания, являются взвешенная пыль, оксиды азотаNO,NO2, оксиды серы SO2,озонO3, атомарный кислород О,фенол,формальдегид,бензопирен,угарный газCO.

Лечение астмы путём элиминации аллергентов и поллютантов осуществляется с помощью бесшумных фильтрующих очистителей воздуха с дешевыми HEPA и угольными фильтрами (с повторяющейся раз в месяц их заменой). Удаление ядовитых газов с низкой молекулярной массой (NO2, SO2, O3, фенол, формальдегид) происходит в этих очистителях за счёт взаимодействия потока воздуха с водой.

Исключаются аллергические кризы, понижается частота приступов астматического удушья на 60%-90%.

Домашние клещиживут и плодятся в разных частях дома, потому полное их ликвидирование нереально. В одном из исследований показано, что юзание чехлов для матрацев позволило несколько уменьшить бронхиальную гиперреактивность у малышей. Юзание чехлов, удаление пыли и ликвидирование очагов обитания клещей показало уменьшение частоты симптомов в популяциях малышей в детских домах.

Домашние животные. При наличии завышенной реактивности кшерстиживотных следует удалить животных из дома, но вполне избежать контакта с аллергентами животных нереально.

Аллергенты попадают во почти все места, в том числе в школы, транспорт и строения, в которых никогда не содержали животных.

Курение.Пассивное курениеувеличивает частоту и тяжесть симптомов у деток, потому нужно на сто процентов исключить курение в комнатах, где бывают детки. Кроме роста выраженности симптомов астмы и ухудшения функции лёгких в отдалённом периоде, активное курение сопровождается понижением эффективности ИГКС, потому всем курящим клиентам следует настоятельно рекомендовать кинуть курить.

Гриппи остальные инфекции.

Нужно проводить по способности ежегоднуювакцинациюпротив гриппа. Инактивированные гриппозныевакциныредко осложняются побочными эффектами и традиционно безопасны у лиц с астмой старше 3 лет, даже при тяжело поддающейся исцелению астме. Нездоровым следует обезопасить себя и от остальных зараз (риниты,синуситы), в особенности в прохладное время года.

Лекарственные препараты. Нездоровым с аспириновой астмой следует остерегаться приёма аспирина и НПВП. Также нежелателен приём β-блокаторов, в особенности неселективных.

Оконные фильтры. В настоящее время возникли конструкции для установки в оконные рамы, которые фильтруют входящий с улицы в помещение воздух, при этом само окно остаётся закрытым.

Такие конструкции бывают обустроены обычным фильтром чистки воздуха от пыли и, в дополнение, угольным фильтром, поглощающим вредные эмиссии. Рекомендуется временами подменять фильтры, в зависимости от места расположения жилья.

Немедикаментозное лечение

Занятиялечебной физической культуройснижают тонус гладкой мускулатуры и отёчность слизистой бронхов.

Лечебный массаж провоцирует рефлекс, содействующий расширению бронхов. Проводится в период стихания воспалительного процесса.

Дыхательные упражнения, такие как способ Papworth иМетод Бутейко. Способ Papworth, разработанный в одноименной поликлинике в Великобритании подразумевает юзание определённых нрава дыхания, исключающего гипо- и гипервентиляцию и как следствие увеличение уровня CO2.

Как посодействовать при приступе астмы

Это ориентировано на уменьшение влияниягипокапниии остальных симптомов, свойственных обострению астмы. Дыхательная гимнастикаБутейкосхожа с предшествующим способом. Способ включает применение дыхательных упражнений, направленных на уменьшение альвеолярной гипервентиляции и/или дозированную физическую нагрузку. Во время дыхательных упражнений пациенту дают с помощью разных дыхательных техник равномерно уменьшить глубину вдоха до нормы. Клинические исследования демонстрируют, что дыхательные упражнения при астме в целом безопасны. Отдельные исследования демонстрируют положительные эффекты у нездоровых астмой, но недочеты способов этих исследований не разрешают сделать вывод о их эффективности при лечении астмы.

Спелеотерапия(греч.speleon— пещера)— способ исцеления долгим пребыванием в критериях типичного локального климата естественныхкарстовых пещер, гротов, соляных копей, искусственно пройденных горных выработок железных, соляных и калийных рудников.

Применяется при бронхиальной астме вне фазы резкого обострения и в случае дефицитности наружного дыхания не выше I и II степени. Но имеющиеся экспериментальные работы, в силу собственных недочетов, не дают способности сделать вывод о эффективности спелеотерапии и её долгих эффектах у нездоровых астмой.

Галотерапия— способ основанный на пребывании в искусственно сделанном локальном климате соляных пещер, где главным работающим фактором является высокодисперсный сухой солевойаэрозоль(галоаэрозоль).

Аэрозоли солей тормозят размножение микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса. У пациентов с бронхиальной астмой галотерапия содействует удлинению периода ремиссии и переходу пациента на наиболее низкую степень тяжести, что влечёт за собой и возможность перехода к наименьшим дозам и наиболее щадящим средствам базовой медикаментозной терапии.


Прогноз

Характер и отдалённый прогноз заболевания определяются возрастом, когда появилось болезнь. У подавляющего большинства деток с аллергической астмой заболевание протекает относительно просто, но может быть появление тяжёлых форм бронхиальной астмы, выраженныхастматических статусови даже летальные финалы, в особенности при недостаточной дозе базовой терапии.

Отдалённый прогноз бронхиальной астмы, начавшейся в детском возрасте, благоприятен. Традиционно кпубертатному периодудети «вырастают» из астмы, но, у них сохраняется ряд нарушений лёгочной функции, бронхиальная гиперреактивность, отличия в иммунном статусе. Описаны случаи неблагоприятного течения бронхиальной астмы, начавшейся вподростковом возрасте.

Если болезнь началось в зрелом и пожилом возрасте, то нрав развития и прогноз его наиболее предсказуем. Тяжесть течения заболевания определяется, в первую очередь, его формой. Аллергическая астма протекает легче и прогностически наиболее благоприятна. «Пыльцевая» астма как правило протекает легче, чем «пылевая».

У заболевших в пожилом возрасте отмечается первично тяжёлое течение, в особенности у нездоровых саспириновой бронхиальной астмой.

В целом болезнь является приобретенным и медлительно прогрессирующим, адекватное исцеление может на сто процентов устранять симптомы, но не влияет на причину их появления. Прогноз для жизни и трудоспособности при адекватной терапии условно подходящий. Периоды ремиссии могут длиться в течение пары лет.

Для того чтоб оценить, достигнут ли контроль над астмой, можно употреблять Тест по контролю над астмой (ACT). В Рф этот тест одобрен Русским респираторным обществом, Союзом педиатров Рф, Русской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов.

Тест разработан для постоянной оценки состояния, чтоб проверить, есть ли необходимость обратиться за консультацией к спецу и поменять терапию. Существует как взрослый (с 12 лет), так и детский вариант Теста (с 4 до 11 лет). Представляет собой несколько вопросиков в зависимости от ответа на которые начисляются очки, их сумма показывает на уровень контроля заболевания.

При возникновении ранее выявленных причин, за обследованием и назначением терапии обращаться к педиатрам и терапевтам по м/ж.

Доктор Трийне Аннус

АСТМА – воспалительное болезнь бронхов, сопровождающееся сужением бронхов.
Это обосновано завышенной чувствительностью бронхов к разным факторам.

Почему у неких людей дыхательные пути так реагируют, не совершенно ясно. Определенную роль тут играет наследственная предрасположенность.

Причины сужения бронхов:
• СПАЗМ Мускул В Стене БРОНХОВ
• ОТЕК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ БРОНХОВ
• Повышение ВЫДЕЛЕНИЯ СЛИЗИ В БРОНХАХ
В итоге сужения бронхов затрудняется движение воздуха, в особенности при выдохе, и возникают соответствующие симптомы бронхиальной астмы:
• СУХОЙ КАШЕЛЬ
• СВИСТЯЩЕЕ ДЫХАНИЕ
• ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ
Течение астмы может быть различным:
От покашливания до томных приступов удушья.

От 1-2 приступов в год до каждодневных приступов. Приступу астмы могут предшествовать жидкий насморк, зуд носа, кожи, головокружение, время от времени тошнота. Приступы астмы возникают почаще ночкой либо рано утром.
Факторы, вызывающие приступы астмы:
аллергены: бытовая пыль, клещ бытовой пыли, шерсть, перхоть и выделения домашних животных, споры плесневых грибков, пыльца деревьев и растений, пищевые продукты
вирусные инфекции
загрязнение воздуха: табачный дым, химикаты, резкие запахи, вых-лопные газы
некоторые лекарства (например, аспирин)
пищевые добавки
холодный воздух, конфигурации атмосферного давления
физическая нагрузка
нервный стресс
Предпосылки, вызывающие приступ, у каждого человека разные.

Принципиально знать и избегать их.
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСТМЫ Принципиально ИЗБЕГАТЬ КОНТАКТА С ФАКТОРАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ПРИСТУПЫ АСТМЫ
Ежели избежать контакта не удается, приходится воспользоваться лекарствами.
ЛЕКАРСТВА ДЕЛЯТСЯ НА 2 ГРУППЫ:
БРОНХОРАСШИРИТЕЛИ
Быстро снимают приступ астмы. ИХ Постоянно Нужно ИМЕТЬ ПРИ Для себя. Для долгого неизменного внедрения они не пригодны.
ЛЕКАРСТВА ПРОТИВ ВОСПАЛЕНИЯ И АЛЛЕРГИИ
Предупреждают возникновение свежих приступов и содействуют оздоровлению слизистой оболочки бронхов, но не снимают приступ астмы.

Воспользоваться ими необходимо повсевременно – месяцы, годы, но они не подступают для оказания первой помощи при приступе астмы.
Предпочтительно лекарства вдыхать прямо в бронхи с помощью аэрозольных либо порошковых ингаляторов. Принципиально научиться ими верно пользоваться.
Нужно обращать внимание на очаги хронической инфекции и заболевания, вызывающие заложенность носа (аденоиды, полипы, аллергический насморк).
С восстановлением носового дыхания облегчается течение астмы. В носу вдыхаемый воздух увлажняется, обогревается, очищается и потому меньше раздражает бронхи.
Принципиально уметь оценивать состояние собственного здоровья, чтоб вовремя выявить ухудшение.

Корректировкой режима и исцеления можно предупредить приступ.
Огромную помощь при этом оказывает постоянное определение (2 раза в день) наибольшей скорости движения выдыхаемого воздуха. Для этого пользуются обычным устройством – РЕF-метром.
Понижение характеристик показывает на сужение бронхов.
СИМПТОМЫ , УКАЗЫВАЮЩИЕ НА УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ:
• СИМПТОМЫ Заболевания УЧАЩАЮТСЯ И Становятся тяжелее (например, возрастает выделение мокроты)
• НОЧНЫЕ ПРОБУЖДЕНИЯ ОТ КАШЛЯ Либо УДУШЬЯ
• Нехорошая ПЕРЕНОСИМОСТЬ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ
• ПРИЕМ БРОНХОРАСШИРИТЕЛЕЙ ЧЧАЩАЕТСЯ
• Характеристики РЕF-МЕТРА Понижаются, РАЗНИЦА Меж УТРЕННИМИ И ВЕЧЕРНИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ АСТМЫ:
• Размеренная ОБСТАНОВКА
• ПО Способности ПРЕКРАТИТЬ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРА, ВЫЗВАВШЕГО ПРИСТУП (например, покинуть помещение, где находятся животные)
• ПРИНЯТЬ Комфортное ПОЛОЖЕНИЕ, СТАРАТЬСЯ ВЫДЫХАТЬ тихо и ГЛУБОКО
• ПИТЬ ПОБОЛЬШЕ ЖИДКОСТИ
• ВДЫХАТЬ Лечущее средство, РАСШИРЯЮЩЕЕ БРОНХИ ПРОДОЛЖАТЬ Неизменное Антивосполительное ЛЕЧЕНИЕ
Проводя правильное исцеление и соблюдая верный стиль жизни, человек ощущает себя здоровым, что содействует полному излечению.

Пред-расположенность к астме пожизненная, и нарушения в стиле жизни могут вызвать обострение приступов.
ПОЭТОМУ Необходимо СОБЛЮДАТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ:
в квартире воздух должен быть свежайшим и незапятнанным, избегать лишних предметов, собирающих пыль, не курить, не содержать домашних животных
• при выборе профессии учесть необходимость отсутствия контактов с химикатами, животными и различной пылью
физические упражнения при астме не противопоказаны, а даже нужны. Необходимо лишь подобрать пригодные упражнения и вид спорта. Большинству подступает плавание. Ежели физическая перегрузка (особенно в прохладное время года) все же вызывает приступы астмы, их можно предотвратить подготовительной ингаляцией бронхорасширителя.

Даже посреди олимпийских чемпионов есть астматики.
ВАЖНО Держать в голове, ЧТО ЧЕЛОВЕК, СТРАДАЮЩИЙ АСТМОЙ, МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬ НОРМАЛЬНУЮ АКТИВНУЮ ЖИЗНЬ. НО ПРИ ЭТОМ Необходимо ЗНАТЬ ПРИЧИНУ Собственной Заболевания, УМЕТЬ ОЦЕНИВАТЬ СОСТОЯНИЕ Собственного ЗДОРОВЬЯ И Делать Нужные ПРОЦЕДУРЫ ПРИ УХУДШЕНИИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ.


ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия