Как определить у ребенка астму

Характер и отдалённый прогноз заболевания определяются возрастом, когда появилось болезнь. У подавляющего большинства малышей с аллергической астмой заболевание протекает относительно просто, но может быть появление тяжёлых форм бронхиальной астмы, выраженныхастматических статусови даже летальные финалы, в особенности при недостаточной дозе базовой терапии. Отдалённый прогноз бронхиальной астмы, начавшейся в детском возрасте, благоприятен. Традиционно кпубертатному периодудети «вырастают» из астмы, но, у них сохраняется ряд нарушений лёгочной функции, бронхиальная гиперреактивность, отличия в иммунном статусе.

Описаны случаи неблагоприятного течения бронхиальной астмы, начавшейся вподростковом возрасте.

Если болезнь началось в зрелом и пожилом возрасте, то нрав развития и прогноз его наиболее предсказуем. Тяжесть течения заболевания определяется, в первую очередь, его формой. Аллергическая астма протекает легче и прогностически наиболее благоприятна. «Пыльцевая» астма как правило протекает легче, чем «пылевая». У заболевших в пожилом возрасте отмечается первично тяжёлое течение, в особенности у нездоровых саспириновой бронхиальной астмой.

В целом болезнь является приобретенным и медлительно прогрессирующим, адекватное исцеление может на сто процентов устранять симптомы, но не влияет на причину их появления.

Прогноз для жизни и трудоспособности при адекватной терапии условно подходящий. Периоды ремиссии могут длиться в течение пары лет.

Для того чтоб оценить, достигнут ли контроль над астмой, можно применять Тест по контролю над астмой (ACT). В Рф этот тест одобрен Русским респираторным обществом, Союзом педиатров Рф, Русской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов. Тест разработан для постоянной оценки состояния, чтоб проверить, есть ли необходимость обратиться за консультацией к спецу и поменять терапию. Существует как взрослый (с 12 лет), так и детский вариант Теста (с 4 до 11 лет). Представляет собой несколько вопросиков в зависимости от ответа на которые начисляются очки, их сумма показывает на уровень контроля заболевания.

При возникновении ранее выявленных причин, за обследованием и назначением терапии обращаться к педиатрам и терапевтам по м/ж.

Всемирный день больного бронхиальной астмой проводится раз в год 11 декабря.

Бронхиальная астма является одним из более всераспространенных приобретенных болезней, от которого мучаются 5% взрослого и 10% детского населения. В мире проживает около 235 млн. нездоровых астмой, в Рф около 7 миллионов, при этом каждое десятилетие их число растет в полтора раза.

Как отмечают русские спецы, в 1-ые 10 лет жизни почаще хворают мальчишки, с 10 до шестидесяти лет – несколько почаще дамы, а с шестидесяти лет — мужчины. Невзирая на все усилия медицины, страны и глобальных сообществ, заболеваемость бронхиальной астмой растет с каждым годом, в особенности стремительно – у деток.

Это может быть соединено не лишь с улучшением диагностики, но и с ухудшением экологической ситуации, ростом численности городского населения, широким юзанием пищевых добавок, синтетических в, «популярностью» домашних животных и т.п. В переводе с греческого языка термин астма значит «тяжелое дыхание».

ВОЗ признает, что астма является одной из важных заморочек публичного здравоохранения. Целями программы ВОЗ являются: эпиднадзор астмы, анализ  и мониторинг тенденций;первичная профилактика для понижения уровня действия общих причин риска, в частности, табачного дыма, нередких зараз нижних дыхательных путей в детстве и загрязнения воздуха (внутри помещений, вне помещений и на рабочих местах).

Бронхиальная астма – заболевание аллергического происхождения, главным признаком которого являются приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов вследствие бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов и гиперсекреции слизи.

Все остальные проявления заболевания (в том числе и завышенная чувствительность бронхов к разным раздражителям, приводящая к спазму и нарушению проходимости воздуха) являются вторичными и прямо зависят от степени выраженности аллергического воспаления бронхов. Болезнь протекает с развитием  приступов удушья и светлыми промежутками меж ними. Бронхиальная астма может возникать под действием целого ряда наружных и внутренних причин

Провоцирующие причины.

Основными факторами, провоцирующими приступы являются:

— Шерсть животных  (в т.ч. кошек и собак)

— Пыль в матрасах и подушках

— Пыль при подметании

— Пыльца деревьев и цветов

— Пищевые продукты (в т.ч.

мандарины, шоколад и т.д.)

— Мощные запахи (в т.ч. запахи духов, распыляющихся лаков)

— Пыльца деревьев и цветов

— Сигаретный дым

— Переохлаждение и простуда

Распространенность БА

Бронхиальная астма – чрезвычайно распространенное болезнь. В мире насчитывается порядка 300

млн. нездоровых бронхиальной астмой. Астма может начаться в хоть каком возрасте. У подавляющего

большинства нездоровых можно выявить наследственную расположенность к астме.

Клиника бронхиальной астмы

В норме бронхи свободно проходимы, и воздух просто проходит в легкие и обратно.

При  бронхиальной астме стены бронхов утолщены и отечны. Может просто начаться астматический приступ. Во время приступа астмы стены бронхов отекают еще посильнее, происходит спазм мускул бронхиальной стены, бронхи сужаются, выделяется секрет, который также затрудняет прохождение воздуха через бронхи.

Зачем нужна пикфлоуметрия?

Пикфлоуметр – личный устройство для самоконтроля при бронхиальной астме. Дозволяет контролировать корректность исцеления, понижает потребность в нередких консультациях доктора, предупреждает пациента о ухудшении состояния ранее, чем он это ощутит, и необходимости скорректировать исцеление.

Соответственно, пикфлоуметр должен иметь каждый пациент с бронхиальной астмой.

Ваш пикфлоуметр измеряет наивысшую скорость выдоха (пиковая скорость выдоха ПСВ). Каждое утро, перед приемом фармацевтических средств, выдохните три раза в пикфлоуметр и запишите наилучший показатель в ежедневник. Повторите это вечерком. Ежели колебания в показаниях пикофлоуметрии составляют не наиболее 15%, означает, Ваша астма под контролем и можно обсудить с лечащим доктором понижение доз ингаляционных препаратов (под контролем пикфлоуметрии).

Ежели пикфлоуметрия усугубляется, следует прибегнуть к советам доктора, рассчитанным на этот случай.

Факторы развития бронхиальной астмы

  • Практически нет приступов астмы. Приступы астмы чрезвычайно редкие. Неплохой контроль над астмой значит, что Вы не вызываете скорую помощь и не госпитализируетесь в стационар с приступами астмы.
  • Внутренние (врожденные)-обусловливают генетическую расположенность человека к появлению бронхиальной астмы, атопии, гиперреактивности бронхов и на нынешний день остаются неуправляемыми.
  • ликвидацию гипоксемии (это такое состояние, которое проявляется недостающим кисло-рода в крови человека);
  • улучшение бронхиального дренажа (своевременный прием отхаркивающих средств, муколитических препаратов, рациональное применение бронхолитических препаратов, постуральный мелкие камешки, вибрационный массаж) и легочной вентиляции;
  • Минимально юзаются препараты для купирования симптомов астмы.
  • Нет симптомов заболевания деньком и ночкой.

    В течение дня у Вас нет заморочек с дыханием. Вы не просыпаетесь по ночам из-за симптомов астмы.

  • грибы(плесневые и дрожжевые) — Сенсибилизация к плесневым и дрожжевым грибам выявляется у 2/3 деток, нездоровых бронхиальной астмой. Обострение заболевания наблюдается в осенне-зимний период, а время от времени и ежегодно.

    Как найти у малыша астму

    Типично тяжелое течение бронхиальной астмы с частыми рецидивами и маленькими ремиссиями. Более всераспространенными грибами помещений являются:Penicillinum,Aspergillius,Alternaria,Cladosporium,Candida.

  • аллергены тараканов;
  • устранение вредного влияния неспецифических раздражителей; своевременная и адекватная терапия инфекционно-воспалительного процесса в бронхолегочной системе;
  • Внешние — конкретно запускают манифестацию бронхиальной астмы либо еѐобострение. -Во многом управляемы.
  • Нет побочных эффектов от исцеления астмы.
  • санацию внелегочных очагов приобретенной инфекции; восстановление носового дыхания; курсы физио-терапии (два-три раза в год);
  • Продуктивная, на физическом уровне активная жизнь.

    Вы сможете работать и ходить в школу. Вы сможете делать зарядку и заниматься физическим трудом.

  • домашняя пыль/клещи домашней пыли – более интенсивно плодятся при температуре 22-26 ºС и относительной влажности наиболее 50%. Клещевая бронхиальная астма характеризуется круглогодичным появлением обострений.
  • 1. Принимать лекарства, назначенные доктором. Большая часть людей с астмой нуждаются в 2-ух видах препаратов: быстродействующие (симптоматические) препараты, которые необходимо принимать лишь при приступах астмы и антивосполительные (базисные) для каждодневного внедрения с целью предупреждения приступов.
  • Знать симптомы начинающегося приступа и уметь его купировать.

    Образование деток с астмой и их родителей является нужной составной частью комплексной программы исцеления нездоровых бронхиальной астмой. Опосля приступа нужно проконсультироваться с доктором по поводу возможного пересмотра плана исцеления и предупреждения новых приступов астмы.

  • Знать свои триггеры (запускающие факторы) астмы. По способности избегать причин провоцирующих приступы астмы такие как: шерсть животных, пыль, пыльца, резкие запахи и сигаретный дым.
  • динамичную адекватную глюкокортикостероидную терапию, подобающую изменениям состояния больного и окружающей его обстановки:
  • Нормальная либо фактически обычная легочная функция.

    Оценить функцию легких можно с помощью каждодневной пикфлоуметрии либо спирометрии

  • Внутренние (врожденные)-обусловливают генетическую расположенность человека к появлению бронхиальной астмы, атопии, гиперреактивности бронхов и на нынешний день остаются неуправляемыми.
  • Посещать доктора не наименее 2 раз в год для осмотра, даже при неплохом самочувствии. Задавать вопросики доктору, чтоб быть уверенным, что осознаете, как и когда необходимо принимать медикаменты.
  • ЛФК («респираторная», «дренажная»), закаливающие процедуры;
  • аллергены животных, птиц — шерсть, пух, перо, перхоть различных животных(кошек, собак, морских свинок, хомяков, птиц, зайчиков и т.д.), сухой корм(дафнии) для аквариумных рыбок.
  • рациональное юзание антигистаминных, седативных, гипотензивных, адренергических препаратов — строго по назначению врача.
  • Внешние — конкретно запускают манифестацию бронхиальной астмы либо еѐобострение.

    -Во многом управляемы.

I Внутренние (врожденные) факторы:

Генетическая расположенность к развитию бронхиальной астмы.  Установлено, что риск развития бронхиальной астмы в 2,6 раза выше у малышей, мамы которых мучаются данной патологией, в 2,5 раза – при заболевания отца и в 6,6 раз – ежели хворают оба родителя. Принципиальная роль наследственности в появлении бронхиальной астмы доказана семейными, близнецовыми и генетико-эпидемиологическими исследованиями сывороточного IgE и бронхиальной гиперреактивности(БГР).

Атопия.

Атопия определяется как способность организма к выработке завышенного количества IgE в ответ на низкие дозы аллергентов окружающей среды. Атопия является более принципиальным внутренним фактором и выявляется у 80-90% малышей с бронхиальной астмой. Наличие в семейном анамнезе сочетания бронхиальной астмы и атопии в значимой степени наращивает риск развития бронхиальной астмы у ребенка.

Гиперреактивность дыхательных путей.Состояние, при котором просвет бронхов сужается очень просто либо очень массивно в ответ на действие провоцирующего фактора, что не бывает у здоровых людей

Пол.В ранешном и дошкольном возрасте бронхиальная астма у мальчишек встречается почаще, чем у девченок, что обосновано наиболее узенькими дыхательными способами, завышенным тонусом гладкой мускулатуры бронхиального дерева и наиболее высочайшим уровнем IgE.

К 10-ти годам разница в заболеваемости меж мальчуганами и девченками миниатюризируется, с пришествием полового созревания и в предстоящем бронхиальная астма встречается посреди девченок почаще, чем посреди мальчиков.

Внешние причины, содействующие развитию бронхиальной астмы

Домашние аллергены: домашняя пыль/клещи домашней пыли;  аллергены животных, птиц; аллергены тараканов;  грибы(плесневые и дрожжевые).

Внешние аллергены пыльца;  грибы.

Курение пассивное курение;  активное курение.

Воздушные поллютанты: внешние поллютанты,  поллютанты помещений.

Респираторные инфекции

Перинатальные факторы.

Домашние аллергены:

  1. аллергены тараканов;
  2. аллергены животных, птиц — шерсть, пух, перо, перхоть различных животных(кошек, собак, морских свинок, хомяков, птиц, зайчиков и т.д.), сухой корм(дафнии) для аквариумных рыбок.
  3. домашняя пыль/клещи домашней пыли – более интенсивно плодятся при температуре 22-26 ºС и относительной влажности наиболее 50%.

    Клещевая бронхиальная астма характеризуется круглогодичным появлением обострений.

  4. грибы(плесневые и дрожжевые) — Сенсибилизация к плесневым и дрожжевым грибам выявляется у 2/3 малышей, нездоровых бронхиальной астмой. Обострение заболевания наблюдается в осенне-зимний период, а время от времени и ежегодно. Типично тяжелое течение бронхиальной астмы с частыми рецидивами и маленькими ремиссиями. Более всераспространенными грибами помещений являются:Penicillinum,Aspergillius,Alternaria,Cladosporium,Candida.

Внешние аллергены:

vпыльца  — отмечаются три пика обострения бронхиальной астмы,

вызванной пыльцой растений:

1.Весенний (апрель-май) – обоснован пыльцой деревьев;

2.Летний (июнь-июль) – связан с пыльцой злаковых растений;

3.Осенний (август-сентябрь) – обоснован пыльцой сорных трав.

      Пыльцевая бронхиальная астма нередко связана с иными проявлениями поллиноза – аллергическим конъюктивитом и ринитом.

vгрибы – вне помещений существует 2 вида грибов ( Alternaria и Cladosporium), для которых установлена роль в качестве причин риска развития бронхиальной астмы.

В зонах с умереныым климатом грибы являются сезонными аллергентами.

Как найти у малыша астму

Их концентрация возрастает во влажное время.

Курение:пассивное курение; активное курение.

Табачный дым понижает эффективность неспецифических и специфичных защитных систем. В первую очередь мучается мукоцилиарный клиренс слизистых оболочек бронхов. В итоге нарушения дренажной функции бронхов токсические вещества табачного дыма оказывают долгое действие на нижние отделы бронхиального дерева приводя к рефлекторному бронхоспазму и усилению бронхообструктивного синдрома. Томные формы бронхиальной астмы у пассивных курильщиков встречаются почаще, приступы удушья наиболее длительные, труднее

поддаются лечению.

Воздушные поллютанты:

Внешние поллютанты. Основными наружными поллютантами являются комплекс частиц двуокиси серы, озон и окислы азота.ми поллютантов являются продукты сгорания угля на теплоэлектростанциях, выхлопные газы от работы авто движков, в особенности продукты сгорания дизельного горючего.

Промышленные хим алларгены: нитриты, сульфиты(ирританты), формальдегид, хром, никель( аллергены).

Поллютанты помещений. Основными поллютантами снутри помещений являются: оксид азота, оксид и диоксид углерода, формальдегид. ми поллютантов являются газовые плиты, печное отопление, плохие строй и отделочные .

Перинатальные факторы

Дети, с перинатальным повреждением нервной системы, рожденные матерями, у которых беременность осложнялась опасностью прерывания, плацентарной дефицитностью и гестозом, имеют завышенный риск развития бронхиальной астмы.

В качестве причин риска формирования бронхиальной астмы у малышей дискуссируются недоношенность, низкая масса тела, работа беременной в мастерски вредных критериях, контакт с аллергентами и ксенобиотиками, нерациональное питание, инфекционные заболевания.

Роль разных аллергентов в формировании бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка:

— до 1 года более частая причина – пищевая либо, фармацевтическая аллергия

— от 1 до 3 лет – бытовые, эпидермальные и грибковые  аллергены,

— опосля 3-х лет — увеличивается роль пыльцевой сенсибилизации.

В крайние годы возрастает частота поливалентной сенсибилизации.

Факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы либо содействующие сохранению симптомов(триггеры).

-Аллергены,

-Респираторные инфекции — респираторные вирусы повреждают мерцательный эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, наращивают еѐ проницаемость для аллергентов и чувствительность ииритантных

рецепторов подслизистого слоя бронхов.

Тем самым они повышают бронхиальную гиперактивность.

-Физическая нагрузка,

-Изменения погоды,

-Пища,

-Чрезмерные чувственные нагрузки.

-Прием фармацевтических препаратов – ведущее место занимают лекарства, в особенности пенициллинового ряда, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота и др.

-Вакцины(особенно АКДС) – могут явиться пусковым фактором манифестации бронхиальной астмы.

-Нестероидные антивосполительные препараты.

У неких нездоровых приѐм НПВП вызывает удушье. Ежели непереносимость аспирина смешивается с рецидивирующими синуситами и полипозом носа, то молвят о астматической триаде. У этих нездоровых можно следить крапивницу, отѐк Квинке, пищевую непереносимость, но поиски специфичных антител реагиновой природы оказались безуспешными.

Астму нельзя излечить, но благодаря современным способам диагностики и исцеления заболевание можно контролировать. Конкретно к таковым изменениям призвал исполнительный комитет GINA в 2006 году, рекомендовав пересмотреть «Глобальную стратегию исцеления и профилактики бронхиальной астмы» и перенести упор в лечении с уменьшения тяжести проявлений заболевания на увеличение уровня общего контроля над заболеванием.

Ваша астма под контролем, ежели у Вас:

  1. рациональное юзание антигистаминных, седативных, гипотензивных, адренергических препаратов — строго по назначению врача.
  2. Знать симптомы начинающегося приступа и уметь его купировать.

    Образование малышей с астмой и их родителей является нужной составной частью комплексной программы исцеления нездоровых бронхиальной астмой. Опосля приступа нужно проконсультироваться с доктором по поводу возможного пересмотра плана исцеления и предупреждения новых приступов астмы.

  3. Посещать доктора не наименее 2 раз в год для осмотра, даже при неплохом самочувствии. Задавать вопросики доктору, чтоб быть уверенным, что осознаете, как и когда необходимо принимать медикаменты.
  4. 1.

    Принимать лекарства, назначенные доктором. Большая часть людей с астмой нуждаются в 2-ух видах препаратов: быстродействующие (симптоматические) препараты, которые необходимо принимать лишь при приступах астмы и антивосполительные (базисные) для каждодневного внедрения с целью предупреждения приступов.

  5. Продуктивная, на физическом уровне активная жизнь. Вы сможете работать и ходить в школу. Вы сможете делать зарядку и заниматься физическим трудом.
  6. ЛФК («респираторная», «дренажная»), закаливающие процедуры;
  7. устранение вредного влияния неспецифических раздражителей; своевременная и адекватная терапия инфекционно-воспалительного процесса в бронхолегочной системе;
  8. улучшение бронхиального дренажа (своевременный прием отхаркивающих средств, муколитических препаратов, рациональное применение бронхолитических препаратов, постуральный мелкие камешки, вибрационный массаж) и легочной вентиляции;
  9. динамичную адекватную глюкокортикостероидную терапию, подобающую изменениям состояния больного и окружающей его обстановки:
  10. Знать свои триггеры (запускающие факторы) астмы.

    По способности избегать причин провоцирующих приступы астмы такие как: шерсть животных, пыль, пыльца, резкие запахи и сигаретный дым.

  11. санацию внелегочных очагов приобретенной инфекции; восстановление носового дыхания; курсы физио-терапии (два-три раза в год);
  12. Практически нет приступов астмы. Приступы астмы чрезвычайно редкие. Неплохой контроль над астмой значит, что Вы не вызываете скорую помощь и не госпитализируетесь в стационар с приступами астмы.
  13. Минимально юзаются препараты для купирования симптомов астмы.
  14. Нет побочных эффектов от исцеления астмы.
  15. Нет симптомов заболевания деньком и ночкой. В течение дня у Вас нет заморочек с дыханием. Вы не просыпаетесь по ночам из-за симптомов астмы.
  16. Нормальная либо фактически обычная легочная функция.

    Оценить функцию легких можно с помощью каждодневной пикфлоуметрии либо спирометрии

  17. Внутренние (врожденные)-обусловливают генетическую расположенность человека к появлению бронхиальной астмы, атопии, гиперреактивности бронхов и на нынешний день остаются неуправляемыми.
  18. ликвидацию гипоксемии (это такое состояние, которое проявляется недостающим кисло-рода в крови человека);
  19. Внешние — конкретно запускают манифестацию бронхиальной астмы либо еѐобострение. -Во многом управляемы.

Достигнуть и поддерживать контроль над астмой может быть с помощью четырех  шагов.

I Внутренние (врожденные) факторы:

Генетическая расположенность к развитию бронхиальной астмы.

 Установлено, что риск развития бронхиальной астмы в 2,6 раза выше у малышей, мамы которых мучаются данной патологией, в 2,5 раза – при заболевания отца и в 6,6 раз – ежели хворают оба родителя. Принципиальная роль наследственности в появлении бронхиальной астмы доказана семейными, близнецовыми и генетико-эпидемиологическими исследованиями сывороточного IgE и бронхиальной гиперреактивности(БГР).

Атопия.

Атопия определяется как способность организма к выработке завышенного количества IgE в ответ на низкие дозы аллергентов окружающей среды. Атопия является более принципиальным внутренним фактором и выявляется у 80-90% деток с бронхиальной астмой. Наличие в семейном анамнезе сочетания бронхиальной астмы и атопии в значимой степени наращивает риск развития бронхиальной астмы у ребенка.

Гиперреактивность дыхательных путей.Состояние, при котором просвет бронхов сужается очень просто либо очень массивно в ответ на действие провоцирующего фактора, что не бывает у здоровых людей

Пол.В ранешном и дошкольном возрасте бронхиальная астма у мальчишек встречается почаще, чем у девченок, что обосновано наиболее узенькими дыхательными способами, завышенным тонусом гладкой мускулатуры бронхиального дерева и наиболее высочайшим уровнем IgE.

К 10-ти годам разница в заболеваемости меж мальчуганами и девченками миниатюризируется, с пришествием полового созревания и в предстоящем бронхиальная астма встречается посреди девченок почаще, чем посреди мальчиков.

Внешние причины, содействующие развитию бронхиальной астмы

Домашние аллергены: домашняя пыль/клещи домашней пыли;  аллергены животных, птиц; аллергены тараканов;  грибы(плесневые и дрожжевые).

Внешние аллергены пыльца;  грибы.

Курение пассивное курение;  активное курение.

Воздушные поллютанты: внешние поллютанты,  поллютанты помещений.

Респираторные инфекции

Перинатальные факторы.

Домашние аллергены:

  1. аллергены тараканов;
  2. аллергены животных, птиц — шерсть, пух, перо, перхоть различных животных(кошек, собак, морских свинок, хомяков, птиц, зайчиков и т.д.), сухой корм(дафнии) для аквариумных рыбок.
  3. домашняя пыль/клещи домашней пыли – более интенсивно плодятся при температуре 22-26 ºС и относительной влажности наиболее 50%.

    Клещевая бронхиальная астма характеризуется круглогодичным появлением обострений.

  4. грибы(плесневые и дрожжевые) — Сенсибилизация к плесневым и дрожжевым грибам выявляется у 2/3 деток, нездоровых бронхиальной астмой. Обострение заболевания наблюдается в осенне-зимний период, а время от времени и ежегодно. Типично тяжелое течение бронхиальной астмы с частыми рецидивами и маленькими ремиссиями. Более всераспространенными грибами помещений являются:Penicillinum,Aspergillius,Alternaria,Cladosporium,Candida.

Внешние аллергены:

vпыльца  — отмечаются три пика обострения бронхиальной астмы,

вызванной пыльцой растений:

1.Весенний (апрель-май) – обоснован пыльцой деревьев;

2.Летний (июнь-июль) – связан с пыльцой злаковых растений;

3.Осенний (август-сентябрь) – обоснован пыльцой сорных трав.

      Пыльцевая бронхиальная астма нередко связана с иными проявлениями поллиноза – аллергическим конъюктивитом и ринитом.

vгрибы – вне помещений существует 2 вида грибов ( Alternaria и Cladosporium), для которых установлена роль в качестве причин риска развития бронхиальной астмы.

В зонах с умереныым климатом грибы являются сезонными аллергентами. Их концентрация возрастает во влажное время.

Курение:пассивное курение; активное курение.

Табачный дым понижает эффективность неспецифических и специфичных защитных систем. В первую очередь мучается мукоцилиарный клиренс слизистых оболочек бронхов. В итоге нарушения дренажной функции бронхов токсические вещества табачного дыма оказывают долгое действие на нижние отделы бронхиального дерева приводя к рефлекторному бронхоспазму и усилению бронхообструктивного синдрома.

Томные формы бронхиальной астмы у пассивных курильщиков встречаются почаще, приступы удушья наиболее длительные, труднее

поддаются лечению.

Воздушные поллютанты:

Внешние поллютанты. Основными наружными поллютантами являются комплекс частиц двуокиси серы, озон и окислы азота.ми поллютантов являются продукты сгорания угля на теплоэлектростанциях, выхлопные газы от работы авто движков, в особенности продукты сгорания дизельного горючего. Промышленные хим алларгены: нитриты, сульфиты(ирританты), формальдегид, хром, никель( аллергены).

Поллютанты помещений.

Основными поллютантами снутри помещений являются: оксид азота, оксид и диоксид углерода, формальдегид. ми поллютантов являются газовые плиты, печное отопление, плохие строй и отделочные .

Перинатальные факторы

Дети, с перинатальным повреждением нервной системы, рожденные матерями, у которых беременность осложнялась опасностью прерывания, плацентарной дефицитностью и гестозом, имеют завышенный риск развития бронхиальной астмы. В качестве причин риска формирования бронхиальной астмы у деток дискуссируются недоношенность, низкая масса тела, работа беременной в мастерски вредных критериях, контакт с аллергентами и ксенобиотиками, нерациональное питание, инфекционные заболевания.

Роль разных аллергентов в формировании бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка:

— до 1 года более частая причина – пищевая либо, фармацевтическая аллергия

— от 1 до 3 лет – бытовые, эпидермальные и грибковые  аллергены,

— опосля 3-х лет — растет роль пыльцевой сенсибилизации.

В крайние годы возрастает частота поливалентной сенсибилизации.

Факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы либо содействующие сохранению симптомов(триггеры).

-Аллергены,

-Респираторные инфекции — респираторные вирусы повреждают мерцательный эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, наращивают еѐ проницаемость для аллергентов и чувствительность ииритантных

рецепторов подслизистого слоя бронхов.

Тем самым они повышают бронхиальную гиперактивность.

-Физическая нагрузка,

-Изменения погоды,

-Пища,

-Чрезмерные чувственные нагрузки.

-Прием фармацевтических препаратов – ведущее место занимают лекарства, в особенности пенициллинового ряда, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота и др.

-Вакцины(особенно АКДС) – могут явиться пусковым фактором манифестации бронхиальной астмы.

-Нестероидные антивосполительные препараты. У неких нездоровых приѐм НПВП вызывает удушье. Ежели непереносимость аспирина смешивается с рецидивирующими синуситами и полипозом носа, то молвят о астматической триаде.

У этих нездоровых можно следить крапивницу, отѐк Квинке, пищевую непереносимость, но поиски специфичных антител реагиновой природы оказались безуспешными.

Астму нельзя излечить, но благодаря современным способам диагностики и исцеления заболевание можно контролировать. Конкретно к таковым изменениям призвал исполнительный комитет GINA в 2006 году, рекомендовав пересмотреть «Глобальную стратегию исцеления и профилактики бронхиальной астмы» и перенести упор в лечении с уменьшения тяжести проявлений заболевания на увеличение уровня общего контроля над заболеванием.

Ваша астма под контролем, ежели у Вас:

  1. рациональное юзание антигистаминных, седативных, гипотензивных, адренергических препаратов — строго по назначению врача.
  2. Знать симптомы начинающегося приступа и уметь его купировать.

    Образование малышей с астмой и их родителей является нужной составной частью комплексной программы исцеления нездоровых бронхиальной астмой. Опосля приступа нужно проконсультироваться с доктором по поводу возможного пересмотра плана исцеления и предупреждения новых приступов астмы.

  3. Посещать доктора не наименее 2 раз в год для осмотра, даже при неплохом самочувствии. Задавать вопросики доктору, чтоб быть уверенным, что осознаете, как и когда необходимо принимать медикаменты.
  4. 1. Принимать лекарства, назначенные доктором. Большая часть людей с астмой нуждаются в 2-ух видах препаратов: быстродействующие (симптоматические) препараты, которые необходимо принимать лишь при приступах астмы и антивосполительные (базисные) для каждодневного внедрения с целью предупреждения приступов.
  5. Продуктивная, на физическом уровне активная жизнь.

    Вы сможете работать и ходить в школу. Вы сможете делать зарядку и заниматься физическим трудом.

  6. ЛФК («респираторная», «дренажная»), закаливающие процедуры;
  7. устранение вредного влияния неспецифических раздражителей; своевременная и адекватная терапия инфекционно-воспалительного процесса в бронхолегочной системе;
  8. улучшение бронхиального дренажа (своевременный прием отхаркивающих средств, муколитических препаратов, рациональное применение бронхолитических препаратов, постуральный мелкие камешки, вибрационный массаж) и легочной вентиляции;
  9. динамичную адекватную глюкокортикостероидную терапию, подобающую изменениям состояния больного и окружающей его обстановки:
  10. Знать свои триггеры (запускающие факторы) астмы.

    По способности избегать причин провоцирующих приступы астмы такие как: шерсть животных, пыль, пыльца, резкие запахи и сигаретный дым.

  11. санацию внелегочных очагов приобретенной инфекции; восстановление носового дыхания; курсы физио-терапии (два-три раза в год);
  12. Практически нет приступов астмы. Приступы астмы чрезвычайно редкие. Неплохой контроль над астмой значит, что Вы не вызываете скорую помощь и не госпитализируетесь в стационар с приступами астмы.
  13. Минимально юзаются препараты для купирования симптомов астмы.
  14. Нет побочных эффектов от исцеления астмы.
  15. Нет симптомов заболевания деньком и ночкой.

    В течение дня у Вас нет заморочек с дыханием. Вы не просыпаетесь по ночам из-за симптомов астмы.

  16. Нормальная либо фактически обычная легочная функция. Оценить функцию легких можно с помощью каждодневной пикфлоуметрии либо спирометрии
  17. Внутренние (врожденные)-обусловливают генетическую расположенность человека к появлению бронхиальной астмы, атопии, гиперреактивности бронхов и на нынешний день остаются неуправляемыми.
  18. ликвидацию гипоксемии (это такое состояние, которое проявляется недостающим кисло-рода в крови человека);
  19. Внешние — конкретно запускают манифестацию бронхиальной астмы либо еѐобострение.

    -Во многом управляемы.

Достигнуть и поддерживать контроль над астмой может быть с помощью четырех  шагов.

  • Посещать доктора не наименее 2 раз в год для осмотра, даже при неплохом самочувствии. Задавать вопросики доктору, чтоб быть уверенным, что осознаете, как и когда необходимо принимать медикаменты.
  • Знать свои триггеры (запускающие факторы) астмы. По способности избегать причин провоцирующих приступы астмы такие как: шерсть животных, пыль, пыльца, резкие запахи и сигаретный дым.
  • 1.

    Принимать лекарства, назначенные доктором. Большая часть людей с астмой нуждаются в 2-ух видах препаратов: быстродействующие (симптоматические) препараты, которые необходимо принимать лишь при приступах астмы и антивосполительные (базисные) для каждодневного внедрения с целью предупреждения приступов.

  • Знать симптомы начинающегося приступа и уметь его купировать. Образование малышей с астмой и их родителей является нужной составной частью комплексной программы исцеления нездоровых бронхиальной астмой. Опосля приступа нужно проконсультироваться с доктором по поводу возможного пересмотра плана исцеления и предупреждения новых приступов астмы.

Лечебно-профилактические мероприятия клиентам, страдающим бронхиальной астмой, включают комплекс мер:

Лечебно-профилактические мероприятия клиентам, страдающим бронхиальной астмой, включают комплекс мер:

  • ЛФК («респираторная», «дренажная»), закаливающие процедуры;
  • динамичную адекватную глюкокортикостероидную терапию, подобающую изменениям состояния больного и окружающей его обстановки:
  • санацию внелегочных очагов приобретенной инфекции; восстановление носового дыхания; курсы физио-терапии (два-три раза в год);
  • улучшение бронхиального дренажа (своевременный прием отхаркивающих средств, муколитических препаратов, рациональное применение бронхолитических препаратов, постуральный мелкие камешки, вибрационный массаж) и легочной вентиляции;
  • ликвидацию гипоксемии (это такое состояние, которое проявляется недостающим кисло-рода в крови человека);
  • устранение вредного влияния неспецифических раздражителей; своевременная и адекватная терапия инфекционно-воспалительного процесса в бронхолегочной системе;
  • рациональное юзание антигистаминных, седативных, гипотензивных, адренергических препаратов — строго по назначению врача.

Профилактика бронхиальной астмы состоит в предупреждении болезней органов дыхания: закаливание и занятия физической культурой с юношества, раннее выявление диатеза, исключение из рациона мощных пищевых аллергентов, серьезное соблюдение противопоказаний при проведении профилактических прививок.

При правильном лечении большая часть астматиков могут добиться контроля над астмой, освободиться от симптомов астмы, существенно пореже испытывать приступы либо вообщем их не иметь, существенно пореже нуждаться в особых продуктах – то есть иметь возможность жить полной жизнью и фактически не испытывать симптомов и обострений.

Прогноз

Характер и отдалённый прогноз заболевания определяются возрастом, когда появилось болезнь.

У подавляющего большинства деток с аллергической астмой заболевание протекает относительно просто, но может быть появление тяжёлых форм бронхиальной астмы, выраженныхастматических статусови даже летальные финалы, в особенности при недостаточной дозе базовой терапии. Отдалённый прогноз бронхиальной астмы, начавшейся в детском возрасте, благоприятен. Традиционно кпубертатному периодудети «вырастают» из астмы, но, у них сохраняется ряд нарушений лёгочной функции, бронхиальная гиперреактивность, отличия в иммунном статусе.

Описаны случаи неблагоприятного течения бронхиальной астмы, начавшейся вподростковом возрасте.

Если болезнь началось в зрелом и пожилом возрасте, то нрав развития и прогноз его наиболее предсказуем. Тяжесть течения заболевания определяется, в первую очередь, его формой. Аллергическая астма протекает легче и прогностически наиболее благоприятна. «Пыльцевая» астма как правило протекает легче, чем «пылевая». У заболевших в пожилом возрасте отмечается первично тяжёлое течение, в особенности у нездоровых саспириновой бронхиальной астмой.

В целом болезнь является приобретенным и медлительно прогрессирующим, адекватное исцеление может на сто процентов устранять симптомы, но не влияет на причину их появления.

Прогноз для жизни и трудоспособности при адекватной терапии условно подходящий. Периоды ремиссии могут длиться в течение пары лет.

Для того чтоб оценить, достигнут ли контроль над астмой, можно употреблять Тест по контролю над астмой (ACT). В Рф этот тест одобрен Русским респираторным обществом, Союзом педиатров Рф, Русской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов. Тест разработан для постоянной оценки состояния, чтоб проверить, есть ли необходимость обратиться за консультацией к спецу и поменять терапию.

Существует как взрослый (с 12 лет), так и детский вариант Теста (с 4 до 11 лет). Представляет собой несколько вопросиков в зависимости от ответа на которые начисляются очки, их сумма показывает на уровень контроля заболевания.

При возникновении ранее выявленных причин, за обследованием и назначением терапии обращаться к педиатрам и терапевтам по м/ж.

Всемирный день больного бронхиальной астмой проводится раз в год 11 декабря. Бронхиальная астма является одним из более всераспространенных приобретенных болезней, от которого мучаются 5% взрослого и 10% детского населения. В мире проживает около 235 млн. нездоровых астмой, в Рф около 7 миллионов, при этом каждое десятилетие их число растет в полтора раза.

Как отмечают русские спецы, в 1-ые 10 лет жизни почаще хворают мальчишки, с 10 до шестидесяти лет – несколько почаще дамы, а с шестидесяти лет — мужчины.

Невзирая на все усилия медицины, страны и глобальных сообществ, заболеваемость бронхиальной астмой растет с каждым годом, в особенности стремительно – у деток. Это может быть соединено не лишь с улучшением диагностики, но и с ухудшением экологической ситуации, ростом численности городского населения, широким юзанием пищевых добавок, синтетических в, «популярностью» домашних животных и т.п. В переводе с греческого языка термин астма значит «тяжелое дыхание».

ВОЗ признает, что астма является одной из важных заморочек публичного здравоохранения.

Целями программы ВОЗ являются: эпиднадзор астмы, анализ  и мониторинг тенденций;первичная профилактика для понижения уровня действия общих причин риска, в частности, табачного дыма, нередких зараз нижних дыхательных путей в детстве и загрязнения воздуха (внутри помещений, вне помещений и на рабочих местах).

Бронхиальная астма – заболевание аллергического происхождения, главным признаком которого являются приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов вследствие бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов и гиперсекреции слизи.

Все остальные проявления заболевания (в том числе и завышенная чувствительность бронхов к разным раздражителям, приводящая к спазму и нарушению проходимости воздуха) являются вторичными и прямо зависят от степени выраженности аллергического воспаления бронхов. Болезнь протекает с развитием  приступов удушья и светлыми промежутками меж ними. Бронхиальная астма может возникать под действием целого ряда наружных и внутренних причин

Провоцирующие причины.

Основными факторами, провоцирующими приступы являются:

— Шерсть животных  (в т.ч. кошек и собак)

— Пыль в матрасах и подушках

— Пыль при подметании

— Пыльца деревьев и цветов

— Пищевые продукты (в т.ч.

мандарины, шоколад и т.д.)

— Мощные запахи (в т.ч. запахи духов, распыляющихся лаков)

— Пыльца деревьев и цветов

— Сигаретный дым

— Переохлаждение и простуда

Распространенность БА

Бронхиальная астма – чрезвычайно распространенное болезнь. В мире насчитывается порядка 300

млн. нездоровых бронхиальной астмой. Астма может начаться в хоть каком возрасте.

У подавляющего

большинства нездоровых можно выявить наследственную расположенность к астме.

Клиника бронхиальной астмы

В норме бронхи свободно проходимы, и воздух просто проходит в легкие и обратно. При  бронхиальной астме стены бронхов утолщены и отечны. Может просто начаться астматический приступ. Во время приступа астмы стены бронхов отекают еще посильнее, происходит спазм мускул бронхиальной стены, бронхи сужаются, выделяется секрет, который также затрудняет прохождение воздуха через бронхи.

Зачем нужна пикфлоуметрия?

Пикфлоуметр – личный устройство для самоконтроля при бронхиальной астме.

Дозволяет контролировать корректность исцеления, понижает потребность в нередких консультациях доктора, предупреждает пациента о ухудшении состояния ранее, чем он это ощутит, и необходимости скорректировать исцеление. Соответственно, пикфлоуметр должен иметь каждый пациент с бронхиальной астмой.

Ваш пикфлоуметр измеряет наивысшую скорость выдоха (пиковая скорость выдоха ПСВ). Каждое утро, перед приемом фармацевтических средств, выдохните три раза в пикфлоуметр и запишите наилучший показатель в ежедневник. Повторите это вечерком. Ежели колебания в показаниях пикофлоуметрии составляют не наиболее 15%, означает, Ваша астма под контролем и можно обсудить с лечащим доктором понижение доз ингаляционных препаратов (под контролем пикфлоуметрии).

Ежели пикфлоуметрия усугубляется, следует прибегнуть к советам доктора, рассчитанным на этот случай.

Факторы развития бронхиальной астмы

Профилактика бронхиальной астмы состоит в предупреждении болезней органов дыхания: закаливание и занятия физической культурой с юношества, раннее выявление диатеза, исключение из рациона мощных пищевых аллергентов, серьезное соблюдение противопоказаний при проведении профилактических прививок.

При правильном лечении большая часть астматиков могут добиться контроля над астмой, освободиться от симптомов астмы, существенно пореже испытывать приступы либо вообщем их не иметь, существенно пореже нуждаться в особых продуктах – то есть иметь возможность жить полной жизнью и фактически не испытывать симптомов и обострений.

Прогноз

Характер и отдалённый прогноз заболевания определяются возрастом, когда появилось болезнь.

У подавляющего большинства деток с аллергической астмой заболевание протекает относительно просто, но может быть появление тяжёлых форм бронхиальной астмы, выраженныхастматических статусови даже летальные финалы, в особенности при недостаточной дозе базовой терапии. Отдалённый прогноз бронхиальной астмы, начавшейся в детском возрасте, благоприятен. Традиционно кпубертатному периодудети «вырастают» из астмы, но, у них сохраняется ряд нарушений лёгочной функции, бронхиальная гиперреактивность, отличия в иммунном статусе.

Описаны случаи неблагоприятного течения бронхиальной астмы, начавшейся вподростковом возрасте.

Если болезнь началось в зрелом и пожилом возрасте, то нрав развития и прогноз его наиболее предсказуем. Тяжесть течения заболевания определяется, в первую очередь, его формой. Аллергическая астма протекает легче и прогностически наиболее благоприятна. «Пыльцевая» астма как правило протекает легче, чем «пылевая».

У заболевших в пожилом возрасте отмечается первично тяжёлое течение, в особенности у нездоровых саспириновой бронхиальной астмой.

В целом болезнь является приобретенным и медлительно прогрессирующим, адекватное исцеление может вполне устранять симптомы, но не влияет на причину их появления. Прогноз для жизни и трудоспособности при адекватной терапии условно подходящий.

Как найти у малыша астму

Периоды ремиссии могут длиться в течение пары лет.

Для того чтоб оценить, достигнут ли контроль над астмой, можно употреблять Тест по контролю над астмой (ACT). В Рф этот тест одобрен Русским респираторным обществом, Союзом педиатров Рф, Русской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов. Тест разработан для постоянной оценки состояния, чтоб проверить, есть ли необходимость обратиться за консультацией к спецу и поменять терапию. Существует как взрослый (с 12 лет), так и детский вариант Теста (с 4 до 11 лет). Представляет собой несколько вопросиков в зависимости от ответа на которые начисляются очки, их сумма показывает на уровень контроля заболевания.

При возникновении ранее выявленных причин, за обследованием и назначением терапии обращаться к педиатрам и терапевтам по м/ж.

Всемирный день больного бронхиальной астмой проводится раз в год 11 декабря.

Бронхиальная астма является одним из более всераспространенных приобретенных болезней, от которого мучаются 5% взрослого и 10% детского населения. В мире проживает около 235 млн. нездоровых астмой, в Рф около 7 миллионов, при этом каждое десятилетие их число растет в полтора раза.

Как отмечают русские спецы, в 1-ые 10 лет жизни почаще хворают мальчишки, с 10 до шестидесяти лет – несколько почаще дамы, а с шестидесяти лет — мужчины. Невзирая на все усилия медицины, страны и глобальных сообществ, заболеваемость бронхиальной астмой растет с каждым годом, в особенности стремительно – у деток.

Это может быть соединено не лишь с улучшением диагностики, но и с ухудшением экологической ситуации, ростом численности городского населения, широким юзанием пищевых добавок, синтетических в, «популярностью» домашних животных и т.п. В переводе с греческого языка термин астма значит «тяжелое дыхание».

ВОЗ признает, что астма является одной из важных заморочек публичного здравоохранения. Целями программы ВОЗ являются: эпиднадзор астмы, анализ  и мониторинг тенденций;первичная профилактика для понижения уровня действия общих причин риска, в частности, табачного дыма, нередких зараз нижних дыхательных путей в детстве и загрязнения воздуха (внутри помещений, вне помещений и на рабочих местах).

Бронхиальная астма – заболевание аллергического происхождения, главным признаком которого являются приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов вследствие бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов и гиперсекреции слизи.

Все остальные проявления заболевания (в том числе и завышенная чувствительность бронхов к разным раздражителям, приводящая к спазму и нарушению проходимости воздуха) являются вторичными и прямо зависят от степени выраженности аллергического воспаления бронхов. Болезнь протекает с развитием  приступов удушья и светлыми промежутками меж ними. Бронхиальная астма может возникать под действием целого ряда наружных и внутренних причин

Провоцирующие причины.

Основными факторами, провоцирующими приступы являются:

— Шерсть животных  (в т.ч.

кошек и собак)

— Пыль в матрасах и подушках

— Пыль при подметании

— Пыльца деревьев и цветов

— Пищевые продукты (в т.ч. мандарины, шоколад и т.д.)

— Мощные запахи (в т.ч. запахи духов, распыляющихся лаков)

— Пыльца деревьев и цветов

— Сигаретный дым

— Переохлаждение и простуда

Распространенность БА

Бронхиальная астма – чрезвычайно распространенное болезнь. В мире насчитывается порядка 300

млн. нездоровых бронхиальной астмой. Астма может начаться в хоть каком возрасте.

У подавляющего

большинства нездоровых можно выявить наследственную расположенность к астме.

Клиника бронхиальной астмы

В норме бронхи свободно проходимы, и воздух просто проходит в легкие и обратно. При  бронхиальной астме стены бронхов утолщены и отечны. Может просто начаться астматический приступ. Во время приступа астмы стены бронхов отекают еще посильнее, происходит спазм мускул бронхиальной стены, бронхи сужаются, выделяется секрет, который также затрудняет прохождение воздуха через бронхи.

Зачем нужна пикфлоуметрия?

Пикфлоуметр – личный устройство для самоконтроля при бронхиальной астме.

Дозволяет контролировать корректность исцеления, понижает потребность в нередких консультациях доктора, предупреждает пациента о ухудшении состояния ранее, чем он это ощутит, и необходимости скорректировать исцеление. Соответственно, пикфлоуметр должен иметь каждый пациент с бронхиальной астмой.

Ваш пикфлоуметр измеряет наивысшую скорость выдоха (пиковая скорость выдоха ПСВ). Каждое утро, перед приемом фармацевтических средств, выдохните три раза в пикфлоуметр и запишите наилучший показатель в ежедневник.

Повторите это вечерком. Ежели колебания в показаниях пикофлоуметрии составляют не наиболее 15%, означает, Ваша астма под контролем и можно обсудить с лечащим доктором понижение доз ингаляционных препаратов (под контролем пикфлоуметрии). Ежели пикфлоуметрия усугубляется, следует прибегнуть к советам доктора, рассчитанным на этот случай.

Факторы развития бронхиальной астмы

  • ликвидацию гипоксемии (это такое состояние, которое проявляется недостающим кисло-рода в крови человека);
  • Нормальная либо фактически обычная легочная функция.

    Оценить функцию легких можно с помощью каждодневной пикфлоуметрии либо спирометрии

  • 1. Принимать лекарства, назначенные доктором. Большая часть людей с астмой нуждаются в 2-ух видах препаратов: быстродействующие (симптоматические) препараты, которые необходимо принимать лишь при приступах астмы и антивосполительные (базисные) для каждодневного внедрения с целью предупреждения приступов.
  • санацию внелегочных очагов приобретенной инфекции; восстановление носового дыхания; курсы физио-терапии (два-три раза в год);
  • Продуктивная, на физическом уровне активная жизнь.

    Вы сможете работать и ходить в школу. Вы сможете делать зарядку и заниматься физическим трудом.

  • Минимально юзаются препараты для купирования симптомов астмы.
  • домашняя пыль/клещи домашней пыли – более интенсивно плодятся при температуре 22-26 ºС и относительной влажности наиболее 50%. Клещевая бронхиальная астма характеризуется круглогодичным появлением обострений.
  • Внешние — конкретно запускают манифестацию бронхиальной астмы либо еѐобострение.

    -Во многом управляемы.

  • Практически нет приступов астмы. Приступы астмы чрезвычайно редкие. Неплохой контроль над астмой значит, что Вы не вызываете скорую помощь и не госпитализируетесь в стационар с приступами астмы.
  • аллергены тараканов;
  • Знать симптомы начинающегося приступа и уметь его купировать. Образование малышей с астмой и их родителей является нужной составной частью комплексной программы исцеления нездоровых бронхиальной астмой. Опосля приступа нужно проконсультироваться с доктором по поводу возможного пересмотра плана исцеления и предупреждения новых приступов астмы.
  • Знать свои триггеры (запускающие факторы) астмы. По способности избегать причин провоцирующих приступы астмы такие как: шерсть животных, пыль, пыльца, резкие запахи и сигаретный дым.
  • ЛФК («респираторная», «дренажная»), закаливающие процедуры;
  • грибы(плесневые и дрожжевые) — Сенсибилизация к плесневым и дрожжевым грибам выявляется у 2/3 деток, нездоровых бронхиальной астмой.

    Обострение заболевания наблюдается в осенне-зимний период, а время от времени и ежегодно. Типично тяжелое течение бронхиальной астмы с частыми рецидивами и маленькими ремиссиями. Более всераспространенными грибами помещений являются:Penicillinum,Aspergillius,Alternaria,Cladosporium,Candida.

  • Посещать доктора не наименее 2 раз в год для осмотра, даже при неплохом самочувствии. Задавать вопросики доктору, чтоб быть уверенным, что осознаете, как и когда необходимо принимать медикаменты.
  • улучшение бронхиального дренажа (своевременный прием отхаркивающих средств, муколитических препаратов, рациональное применение бронхолитических препаратов, постуральный мелкие камешки, вибрационный массаж) и легочной вентиляции;
  • Нет побочных эффектов от исцеления астмы.
  • Нет симптомов заболевания деньком и ночкой.

    В течение дня у Вас нет заморочек с дыханием. Вы не просыпаетесь по ночам из-за симптомов астмы.

  • устранение вредного влияния неспецифических раздражителей; своевременная и адекватная терапия инфекционно-воспалительного процесса в бронхолегочной системе;
  • Внутренние (врожденные)-обусловливают генетическую расположенность человека к появлению бронхиальной астмы, атопии, гиперреактивности бронхов и на нынешний день остаются неуправляемыми.
  • динамичную адекватную глюкокортикостероидную терапию, подобающую изменениям состояния больного и окружающей его обстановки:
  • аллергены животных, птиц — шерсть, пух, перо, перхоть различных животных(кошек, собак, морских свинок, хомяков, птиц, зайчиков и т.д.), сухой корм(дафнии) для аквариумных рыбок.
  • рациональное юзание антигистаминных, седативных, гипотензивных, адренергических препаратов — строго по назначению врача.

I Внутренние (врожденные) факторы:

Генетическая расположенность к развитию бронхиальной астмы.

 Установлено, что риск развития бронхиальной астмы в 2,6 раза выше у деток, мамы которых мучаются данной патологией, в 2,5 раза – при заболевания отца и в 6,6 раз – ежели хворают оба родителя. Принципиальная роль наследственности в появлении бронхиальной астмы доказана семейными, близнецовыми и генетико-эпидемиологическими исследованиями сывороточного IgE и бронхиальной гиперреактивности(БГР).

Атопия. Атопия определяется как способность организма к выработке завышенного количества IgE в ответ на низкие дозы аллергентов окружающей среды.

Атопия является более принципиальным внутренним фактором и выявляется у 80-90% малышей с бронхиальной астмой. Наличие в семейном анамнезе сочетания бронхиальной астмы и атопии в значимой степени наращивает риск развития бронхиальной астмы у ребенка.

Гиперреактивность дыхательных путей.Состояние, при котором просвет бронхов сужается очень просто либо очень массивно в ответ на действие провоцирующего фактора, чего же не бывает у здоровых людей

Пол.В ранешном и дошкольном возрасте бронхиальная астма у мальчишек встречается почаще, чем у девченок, что обосновано наиболее узенькими дыхательными способами, завышенным тонусом гладкой мускулатуры бронхиального дерева и наиболее высочайшим уровнем IgE.

К 10-ти годам разница в заболеваемости меж мальчуганами и девченками миниатюризируется, с пришествием полового созревания и в предстоящем бронхиальная астма встречается посреди девченок почаще, чем посреди мальчиков.

Внешние причины, содействующие развитию бронхиальной астмы

Домашние аллергены: домашняя пыль/клещи домашней пыли;  аллергены животных, птиц; аллергены тараканов;  грибы(плесневые и дрожжевые).

Внешние аллергены пыльца;  грибы.

Курение пассивное курение;  активное курение.

Воздушные поллютанты: внешние поллютанты,  поллютанты помещений.

Респираторные инфекции

Перинатальные факторы.

Домашние аллергены:

  1. аллергены тараканов;
  2. аллергены животных, птиц — шерсть, пух, перо, перхоть различных животных(кошек, собак, морских свинок, хомяков, птиц, зайчиков и т.д.), сухой корм(дафнии) для аквариумных рыбок.
  3. домашняя пыль/клещи домашней пыли – более интенсивно плодятся при температуре 22-26 ºС и относительной влажности наиболее 50%.

    Клещевая бронхиальная астма характеризуется круглогодичным появлением обострений.

  4. грибы(плесневые и дрожжевые) — Сенсибилизация к плесневым и дрожжевым грибам выявляется у 2/3 деток, нездоровых бронхиальной астмой. Обострение заболевания наблюдается в осенне-зимний период, а время от времени и ежегодно. Типично тяжелое течение бронхиальной астмы с частыми рецидивами и маленькими ремиссиями. Более всераспространенными грибами помещений являются:Penicillinum,Aspergillius,Alternaria,Cladosporium,Candida.

Внешние аллергены:

vпыльца  — отмечаются три пика обострения бронхиальной астмы,

вызванной пыльцой растений:

1.Весенний (апрель-май) – обоснован пыльцой деревьев;

2.Летний (июнь-июль) – связан с пыльцой злаковых растений;

3.Осенний (август-сентябрь) – обоснован пыльцой сорных трав.

      Пыльцевая бронхиальная астма нередко связана с иными проявлениями поллиноза – аллергическим конъюктивитом и ринитом.

vгрибы – вне помещений существует 2 вида грибов ( Alternaria и Cladosporium), для которых установлена роль в качестве причин риска развития бронхиальной астмы.

В зонах с умереныым климатом грибы являются сезонными аллергентами. Их концентрация возрастает во влажное время.

Курение:пассивное курение; активное курение.

Табачный дым понижает эффективность неспецифических и специфичных защитных систем. В первую очередь мучается мукоцилиарный клиренс слизистых оболочек бронхов. В итоге нарушения дренажной функции бронхов токсические вещества табачного дыма оказывают долгое действие на нижние отделы бронхиального дерева приводя к рефлекторному бронхоспазму и усилению бронхообструктивного синдрома.

Томные формы бронхиальной астмы у пассивных курильщиков встречаются почаще, приступы удушья наиболее длительные, труднее

поддаются лечению.

Воздушные поллютанты:

Внешние поллютанты. Основными наружными поллютантами являются комплекс частиц двуокиси серы, озон и окислы азота.ми поллютантов являются продукты сгорания угля на теплоэлектростанциях, выхлопные газы от работы авто движков, в особенности продукты сгорания дизельного горючего.

Промышленные хим алларгены: нитриты, сульфиты(ирританты), формальдегид, хром, никель( аллергены).

Поллютанты помещений. Основными поллютантами снутри помещений являются: оксид азота, оксид и диоксид углерода, формальдегид. ми поллютантов являются газовые плиты, печное отопление, плохие строй и отделочные .

Перинатальные факторы

Дети, с перинатальным повреждением нервной системы, рожденные матерями, у которых беременность осложнялась опасностью прерывания, плацентарной дефицитностью и гестозом, имеют завышенный риск развития бронхиальной астмы. В качестве причин риска формирования бронхиальной астмы у деток дискуссируются недоношенность, низкая масса тела, работа беременной в мастерски вредных критериях, контакт с аллергентами и ксенобиотиками, нерациональное питание, инфекционные заболевания.

Роль разных аллергентов в формировании бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка:

— до 1 года более частая причина – пищевая либо, фармацевтическая аллергия

— от 1 до 3 лет – бытовые, эпидермальные и грибковые  аллергены,

— опосля 3-х лет — увеличивается роль пыльцевой сенсибилизации.

В крайние годы возрастает частота поливалентной сенсибилизации.

Факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы либо содействующие сохранению симптомов(триггеры).

-Аллергены,

-Респираторные инфекции — респираторные вирусы повреждают мерцательный эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, наращивают еѐ проницаемость для аллергентов и чувствительность ииритантных

рецепторов подслизистого слоя бронхов.

Тем самым они повышают бронхиальную гиперактивность.

-Физическая нагрузка,

-Изменения погоды,

-Пища,

-Чрезмерные чувственные нагрузки.

-Прием фармацевтических препаратов – ведущее место занимают лекарства, в особенности пенициллинового ряда, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота и др.

-Вакцины(особенно АКДС) – могут явиться пусковым фактором манифестации бронхиальной астмы.

-Нестероидные антивосполительные препараты. У неких нездоровых приѐм НПВП вызывает удушье. Ежели непереносимость аспирина смешивается с рецидивирующими синуситами и полипозом носа, то молвят о астматической триаде. У этих нездоровых можно следить крапивницу, отѐк Квинке, пищевую непереносимость, но поиски специфичных антител реагиновой природы оказались безуспешными.

Астму нельзя излечить, но благодаря современным способам диагностики и исцеления заболевание можно контролировать.

Конкретно к таковым изменениям призвал исполнительный комитет GINA в 2006 году, рекомендовав пересмотреть «Глобальную стратегию исцеления и профилактики бронхиальной астмы» и перенести упор в лечении с уменьшения тяжести проявлений заболевания на увеличение уровня общего контроля над заболеванием.

Ваша астма под контролем, ежели у Вас:

  1. улучшение бронхиального дренажа (своевременный прием отхаркивающих средств, муколитических препаратов, рациональное применение бронхолитических препаратов, постуральный мелкие камешки, вибрационный массаж) и легочной вентиляции;
  2. динамичную адекватную глюкокортикостероидную терапию, подобающую изменениям состояния больного и окружающей его обстановки:
  3. ЛФК («респираторная», «дренажная»), закаливающие процедуры;
  4. Посещать доктора не наименее 2 раз в год для осмотра, даже при неплохом самочувствии.

    Задавать вопросики доктору, чтоб быть уверенным, что осознаете, как и когда необходимо принимать медикаменты.

  5. устранение вредного влияния неспецифических раздражителей; своевременная и адекватная терапия инфекционно-воспалительного процесса в бронхолегочной системе;
  6. санацию внелегочных очагов приобретенной инфекции; восстановление носового дыхания; курсы физио-терапии (два-три раза в год);
  7. Практически нет приступов астмы.

    Приступы астмы чрезвычайно редкие. Неплохой контроль над астмой значит, что Вы не вызываете скорую помощь и не госпитализируетесь в стационар с приступами астмы.

  8. Нет симптомов заболевания деньком и ночкой. В течение дня у Вас нет заморочек с дыханием. Вы не просыпаетесь по ночам из-за симптомов астмы.
  9. Знать свои триггеры (запускающие факторы) астмы. По способности избегать причин провоцирующих приступы астмы такие как: шерсть животных, пыль, пыльца, резкие запахи и сигаретный дым.
  10. Продуктивная, на физическом уровне активная жизнь. Вы сможете работать и ходить в школу. Вы сможете делать зарядку и заниматься физическим трудом.
  11. ликвидацию гипоксемии (это такое состояние, которое проявляется недостающим кисло-рода в крови человека);
  12. Знать симптомы начинающегося приступа и уметь его купировать.

    Образование деток с астмой и их родителей является нужной составной частью комплексной программы исцеления нездоровых бронхиальной астмой. Опосля приступа нужно проконсультироваться с доктором по поводу возможного пересмотра плана исцеления и предупреждения новых приступов астмы.

  13. Нет побочных эффектов от исцеления астмы.
  14. Минимально юзаются препараты для купирования симптомов астмы.
  15. 1. Принимать лекарства, назначенные доктором. Большая часть людей с астмой нуждаются в 2-ух видах препаратов: быстродействующие (симптоматические) препараты, которые необходимо принимать лишь при приступах астмы и антивосполительные (базисные) для каждодневного внедрения с целью предупреждения приступов.
  16. Нормальная либо фактически обычная легочная функция.

    Оценить функцию легких можно с помощью каждодневной пикфлоуметрии либо спирометрии

  17. рациональное юзание антигистаминных, седативных, гипотензивных, адренергических препаратов — строго по назначению врача.

Достигнуть и поддерживать контроль над астмой может быть с помощью четырех  шагов.

I Внутренние (врожденные) факторы:

Генетическая расположенность к развитию бронхиальной астмы.  Установлено, что риск развития бронхиальной астмы в 2,6 раза выше у деток, мамы которых мучаются данной патологией, в 2,5 раза – при заболевания отца и в 6,6 раз – ежели хворают оба родителя.

Принципиальная роль наследственности в появлении бронхиальной астмы доказана семейными, близнецовыми и генетико-эпидемиологическими исследованиями сывороточного IgE и бронхиальной гиперреактивности(БГР).

Атопия. Атопия определяется как способность организма к выработке завышенного количества IgE в ответ на низкие дозы аллергентов окружающей среды. Атопия является более принципиальным внутренним фактором и выявляется у 80-90% деток с бронхиальной астмой.

Наличие в семейном анамнезе сочетания бронхиальной астмы и атопии в значимой степени наращивает риск развития бронхиальной астмы у ребенка.

Гиперреактивность дыхательных путей.Состояние, при котором просвет бронхов сужается очень просто либо очень массивно в ответ на действие провоцирующего фактора, чего же не бывает у здоровых людей

Пол.В ранешном и дошкольном возрасте бронхиальная астма у мальчишек встречается почаще, чем у девченок, что обосновано наиболее узенькими дыхательными способами, завышенным тонусом гладкой мускулатуры бронхиального дерева и наиболее высочайшим уровнем IgE.

К 10-ти годам разница в заболеваемости меж мальчуганами и девченками миниатюризируется, с пришествием полового созревания и в предстоящем бронхиальная астма встречается посреди девченок почаще, чем посреди мальчиков.

Внешние причины, содействующие развитию бронхиальной астмы

Домашние аллергены: домашняя пыль/клещи домашней пыли;  аллергены животных, птиц; аллергены тараканов;  грибы(плесневые и дрожжевые).

Внешние аллергены пыльца;  грибы.

Курение пассивное курение;  активное курение.

Воздушные поллютанты: внешние поллютанты,  поллютанты помещений.

Респираторные инфекции

Перинатальные факторы.

Домашние аллергены:

  1. аллергены тараканов;
  2. аллергены животных, птиц — шерсть, пух, перо, перхоть различных животных(кошек, собак, морских свинок, хомяков, птиц, зайчиков и т.д.), сухой корм(дафнии) для аквариумных рыбок.
  3. домашняя пыль/клещи домашней пыли – более интенсивно плодятся при температуре 22-26 ºС и относительной влажности наиболее 50%.

    Как найти у малыша астму

    Клещевая бронхиальная астма характеризуется круглогодичным появлением обострений.

  4. грибы(плесневые и дрожжевые) — Сенсибилизация к плесневым и дрожжевым грибам выявляется у 2/3 малышей, нездоровых бронхиальной астмой. Обострение заболевания наблюдается в осенне-зимний период, а время от времени и ежегодно. Типично тяжелое течение бронхиальной астмы с частыми рецидивами и маленькими ремиссиями. Более всераспространенными грибами помещений являются:Penicillinum,Aspergillius,Alternaria,Cladosporium,Candida.

Внешние аллергены:

vпыльца  — отмечаются три пика обострения бронхиальной астмы,

вызванной пыльцой растений:

1.Весенний (апрель-май) – обоснован пыльцой деревьев;

2.Летний (июнь-июль) – связан с пыльцой злаковых растений;

3.Осенний (август-сентябрь) – обоснован пыльцой сорных трав.

      Пыльцевая бронхиальная астма нередко связана с иными проявлениями поллиноза – аллергическим конъюктивитом и ринитом.

vгрибы – вне помещений существует 2 вида грибов ( Alternaria и Cladosporium), для которых установлена роль в качестве причин риска развития бронхиальной астмы.

В зонах с умереныым климатом грибы являются сезонными аллергентами. Их концентрация возрастает во влажное время.

Курение:пассивное курение; активное курение.

Табачный дым понижает эффективность неспецифических и специфичных защитных систем. В первую очередь мучается мукоцилиарный клиренс слизистых оболочек бронхов. В итоге нарушения дренажной функции бронхов токсические вещества табачного дыма оказывают долгое действие на нижние отделы бронхиального дерева приводя к рефлекторному бронхоспазму и усилению бронхообструктивного синдрома.

Томные формы бронхиальной астмы у пассивных курильщиков встречаются почаще, приступы удушья наиболее длительные, труднее

поддаются лечению.

Воздушные поллютанты:

Внешние поллютанты. Основными наружными поллютантами являются комплекс частиц двуокиси серы, озон и окислы азота.ми поллютантов являются продукты сгорания угля на теплоэлектростанциях, выхлопные газы от работы авто движков, в особенности продукты сгорания дизельного горючего. Промышленные хим алларгены: нитриты, сульфиты(ирританты), формальдегид, хром, никель( аллергены).

Поллютанты помещений. Основными поллютантами снутри помещений являются: оксид азота, оксид и диоксид углерода, формальдегид.

ми поллютантов являются газовые плиты, печное отопление, плохие строй и отделочные .

Перинатальные факторы

Дети, с перинатальным повреждением нервной системы, рожденные матерями, у которых беременность осложнялась опасностью прерывания, плацентарной дефицитностью и гестозом, имеют завышенный риск развития бронхиальной астмы. В качестве причин риска формирования бронхиальной астмы у малышей дискуссируются недоношенность, низкая масса тела, работа беременной в мастерски вредных критериях, контакт с аллергентами и ксенобиотиками, нерациональное питание, инфекционные заболевания.

Роль разных аллергентов в формировании бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка:

— до 1 года более частая причина – пищевая либо, фармацевтическая аллергия

— от 1 до 3 лет – бытовые, эпидермальные и грибковые  аллергены,

— опосля 3-х лет — увеличивается роль пыльцевой сенсибилизации.

В крайние годы возрастает частота поливалентной сенсибилизации.

Факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы либо содействующие сохранению симптомов(триггеры).

-Аллергены,

-Респираторные инфекции — респираторные вирусы повреждают мерцательный эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, наращивают еѐ проницаемость для аллергентов и чувствительность ииритантных

рецепторов подслизистого слоя бронхов.

Тем самым они повышают бронхиальную гиперактивность.

-Физическая нагрузка,

-Изменения погоды,

-Пища,

-Чрезмерные чувственные нагрузки.

-Прием фармацевтических препаратов – ведущее место занимают лекарства, в особенности пенициллинового ряда, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота и др.

-Вакцины(особенно АКДС) – могут явиться пусковым фактором манифестации бронхиальной астмы.

-Нестероидные антивосполительные препараты.

У неких нездоровых приѐм НПВП вызывает удушье. Ежели непереносимость аспирина смешивается с рецидивирующими синуситами и полипозом носа, то молвят о астматической триаде. У этих нездоровых можно следить крапивницу, отѐк Квинке, пищевую непереносимость, но поиски специфичных антител реагиновой природы оказались безуспешными.

Астму нельзя излечить, но благодаря современным способам диагностики и исцеления заболевание можно контролировать. Конкретно к таковым изменениям призвал исполнительный комитет GINA в 2006 году, рекомендовав пересмотреть «Глобальную стратегию исцеления и профилактики бронхиальной астмы» и перенести упор в лечении с уменьшения тяжести проявлений заболевания на увеличение уровня общего контроля над заболеванием.

Ваша астма под контролем, ежели у Вас:

  1. улучшение бронхиального дренажа (своевременный прием отхаркивающих средств, муколитических препаратов, рациональное применение бронхолитических препаратов, постуральный мелкие камешки, вибрационный массаж) и легочной вентиляции;
  2. динамичную адекватную глюкокортикостероидную терапию, подобающую изменениям состояния больного и окружающей его обстановки:
  3. ЛФК («респираторная», «дренажная»), закаливающие процедуры;
  4. Посещать доктора не наименее 2 раз в год для осмотра, даже при неплохом самочувствии.

    Задавать вопросики доктору, чтоб быть уверенным, что осознаете, как и когда необходимо принимать медикаменты.

  5. устранение вредного влияния неспецифических раздражителей; своевременная и адекватная терапия инфекционно-воспалительного процесса в бронхолегочной системе;
  6. санацию внелегочных очагов приобретенной инфекции; восстановление носового дыхания; курсы физио-терапии (два-три раза в год);
  7. Практически нет приступов астмы. Приступы астмы чрезвычайно редкие.

    Неплохой контроль над астмой значит, что Вы не вызываете скорую помощь и не госпитализируетесь в стационар с приступами астмы.

  8. Нет симптомов заболевания деньком и ночкой. В течение дня у Вас нет заморочек с дыханием. Вы не просыпаетесь по ночам из-за симптомов астмы.
  9. Знать свои триггеры (запускающие факторы) астмы. По способности избегать причин провоцирующих приступы астмы такие как: шерсть животных, пыль, пыльца, резкие запахи и сигаретный дым.
  10. Продуктивная, на физическом уровне активная жизнь. Вы сможете работать и ходить в школу. Вы сможете делать зарядку и заниматься физическим трудом.
  11. ликвидацию гипоксемии (это такое состояние, которое проявляется недостающим кисло-рода в крови человека);
  12. Знать симптомы начинающегося приступа и уметь его купировать.

    Образование малышей с астмой и их родителей является нужной составной частью комплексной программы исцеления нездоровых бронхиальной астмой. Опосля приступа нужно проконсультироваться с доктором по поводу возможного пересмотра плана исцеления и предупреждения новых приступов астмы.

  13. Нет побочных эффектов от исцеления астмы.
  14. Минимально юзаются препараты для купирования симптомов астмы.
  15. 1. Принимать лекарства, назначенные доктором.

    Большая часть людей с астмой нуждаются в 2-ух видах препаратов: быстродействующие (симптоматические) препараты, которые необходимо принимать лишь при приступах астмы и антивосполительные (базисные) для каждодневного внедрения с целью предупреждения приступов.

  16. Нормальная либо фактически обычная легочная функция. Оценить функцию легких можно с помощью каждодневной пикфлоуметрии либо спирометрии
  17. рациональное юзание антигистаминных, седативных, гипотензивных, адренергических препаратов — строго по назначению врача.

Достигнуть и поддерживать контроль над астмой может быть с помощью четырех  шагов.

  • Посещать доктора не наименее 2 раз в год для осмотра, даже при неплохом самочувствии.

    Задавать вопросики доктору, чтоб быть уверенным, что осознаете, как и когда необходимо принимать медикаменты.

  • Знать свои триггеры (запускающие факторы) астмы. По способности избегать причин провоцирующих приступы астмы такие как: шерсть животных, пыль, пыльца, резкие запахи и сигаретный дым.
  • 1. Принимать лекарства, назначенные доктором. Большая часть людей с астмой нуждаются в 2-ух видах препаратов: быстродействующие (симптоматические) препараты, которые необходимо принимать лишь при приступах астмы и антивосполительные (базисные) для каждодневного внедрения с целью предупреждения приступов.
  • Знать симптомы начинающегося приступа и уметь его купировать. Образование малышей с астмой и их родителей является нужной составной частью комплексной программы исцеления нездоровых бронхиальной астмой.

    Опосля приступа нужно проконсультироваться с доктором по поводу возможного пересмотра плана исцеления и предупреждения новых приступов астмы.

Лечебно-профилактические мероприятия клиентам, страдающим бронхиальной астмой, включают комплекс мер:

Лечебно-профилактические мероприятия клиентам, страдающим бронхиальной астмой, включают комплекс мер:

  • загрязнение воздуха в жилье и на производстве;

  • аллергены снутри помещений (домашняя пыль, шерсть и перхоть животных, сухой корм для рыбок, аквариумные растения, пух птиц);

  • вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей;

  • cимптомы возникают почаще, чем 1-2 раза в неделю
  • химические раздражающие вещества на рабочих местах;

  • аллергены вне помещений (цветочная пыльца и плесень);

  • ликвидацию гипоксемии (это такое состояние, которое проявляется недостающим кисло-рода в крови человека);
  • улучшение бронхиального дренажа (своевременный прием отхаркивающих средств, муколитических препаратов, рациональное применение бронхолитических препаратов, постуральный мелкие камешки, вибрационный массаж) и легочной вентиляции;
  • просыпаетесь ночкой из-за астмы почаще, чем 2 раза в месяц
  • устранение вредного влияния неспецифических раздражителей; своевременная и адекватная терапия инфекционно-воспалительного процесса в бронхолегочной системе;
  • табачный дым;

  • каждодневная нужда в лекарстве для расслабления бронхов, которое юзается при надобности (лекарство приступа)
  • динамичную адекватную глюкокортикостероидную терапию, подобающую изменениям состояния больного и окружающей его обстановки:
  • санацию внелегочных очагов приобретенной инфекции; восстановление носового дыхания; курсы физио-терапии (два-три раза в год);
  • рациональное юзание антигистаминных, седативных, гипотензивных, адренергических препаратов — строго по назначению врача.
  • ЛФК («респираторная», «дренажная»), закаливающие процедуры;
  • курение

Профилактика бронхиальной астмы состоит в предупреждении болезней органов дыхания: закаливание и занятия физической культурой с юношества, раннее выявление диатеза, исключение из рациона мощных пищевых аллергентов, серьезное соблюдение противопоказаний при проведении профилактических прививок.

При правильном лечении большая часть астматиков могут добиться контроля над астмой, освободиться от симптомов астмы, существенно пореже испытывать приступы либо вообщем их не иметь, существенно пореже нуждаться в особых продуктах – то есть иметь возможность жить полной жизнью и фактически не испытывать симптомов и обострений.

Наиболее не плохая возможность получить здорового малыша тогда, когда болезнь мамы держится под контролем.

Потому, чрезвычайно принципиально, чтоб астма была под контролем в течение всей беременности.

Выбор лекарства

Лечение астмы при беременности не различается от исцеления до и опосля беременности. Невзирая на то, что не при одном лекарстве нельзя гарантировать полную сохранность, при клинических исследованиях показано, какие лекарства не причиняют вред плоду. При беременности предпочитаются ингалируемые (вдыхаемые) формы фармацевтических средств, выгодой которых является то, что они попадают в легкие, и при этом опасность попадания лекарства в организм плода мал. Большая часть из лекарства ингалируемые.

В схему исцеления беременных входят и антивосполительные лекарства. В  число расслабителей бронхов входят и бета2-агонисты и они могут снизить силу сокращения матки. Из-за этого деяния, бета2-агноситы юзаются и при угнетении начала ранних родов. При наиболее ранешней стадии беременности юзание бета2-агонистов разрешено. В лекарства, которые принимаются через рот либо в виде инъекций, следует относиться с осторожностью, так как они быстро всасываются в организм и могут так же попасть в организм плода.

Потому, не советуется употреблять их в течение беременности.

Лечение астмы во время беременности

Наиболее верный метод получить здорового малыша – не плохое исцеление астмы у мамы. Потому, чрезвычайно принципиально, чтоб исцеление было адекватным. Традиционно, при беременности лекарства не определяются чрезвычайно просто. Постоянно следует оценивать соотношение вероятной полезности и вреда. Вероятный вред при приеме фармацевтических средств для астмы у мамы меньше, чем при недостаточно контролируемой астме. Даже средний приступ астмы может причинить суровые мед трудности для мамы и малыша. Чрезвычайно принципиально посоветоваться с доктором уже в самом начале беременности, чтоб подобрать исцеление, которое поможет держать астму под контролем без особых побочных действий и без вреда для плода.

Даже ежели Вы привыкли управляться с астмой без использования фармацевтических средств, то нельзя привыкать к признакам астмы и недооценивать вероятный вред, который может быть причинен плоду и даже при малых симптомах. В безупречном случае, симптомы астмы выражаются мало либо их совершенно нет.

Астма не под контролем и исцеление следует поменять, если:
  1. просыпаетесь ночкой из-за астмы почаще, чем 2 раза в месяц
  2. cимптомы возникают почаще, чем 1-2 раза в неделю
  3. каждодневная нужда в лекарстве для расслабления бронхов, которое юзается при надобности (лекарство приступа)

Действие астмы на плод и мать

Результат неконтролируемой астмы – затруднение дыхания.

Целью дыхания является обеспечение организма кислородом. Во время беременности, организм малыша получает кислород через мама — т.е. мама обязана дышать и за малыша. Ежели дыхание затруднено, то в организм мамы и малыша поступает меньше кислорода. Плод нуждается в кислороде для обычного развития и недочет кислорода при плохо контролируемой астме может разрушить плоду, причиняя маленький вес, досрочные роды, недостатки при рождении и даже погибель плода. При нехорошем контроле астмы, отягощения могут показаться и у мамы. При дефицитности исцеления, может наблюдаться завышенное кровяное давление (эклампсия до родов либо во время), кровотек либо кровотечение из влагалища либо досрочные роды.

Кормление грудью и лекарства от астмы

И при кормлении грудью предпочтительно употреблять ингалируемые лекарства от астмы.

В общем, во время кормления грудью, юзаются те же лекарства, что и во время беременности.

Впервые он был проведен в 1998 году Глобальной организацией здравоохранения в содружестве с рядом интернациональных организаций, занимающихся исследованиями в области бронхиальной астмы.

Целью проведения Глобального дня является увеличение познаний о бронхиальной астме посреди населения и пациентов, информирование о профилактике, выявление свежих случаев заболевания на ранешней стадии, увеличение свойства оказания мед помощи больным.

Бронхиальная астма – это болезнь дыхательной системы, при котором временами возникает затрудненное дыхание, одышка, удушье, приступы, кашля либо свистящее дыхание, слышное на расстоянии.

По данным ВОЗ в мире около 5% взрослого населения и 10% деток мучаются от бронхиальной астмы.

В мире проживает около 300 млн.

нездоровых астмой, при этом каждое десятилетие их число растет в полтора раза. Уже на данный момент бронхиальная астма представляет собой одно из более всераспространенных приобретенных болезней. Раз в год Глобальный день больного бронхиальной астмой отмечается в наиболее чем 35 странах мира.

Причиной бронхиальной астмы могут быть провоцирующие факторы:

  1. химические раздражающие вещества на рабочих местах;

  2. загрязнение воздуха в жилье и на производстве;

  3. табачный дым;

  4. аллергены вне помещений (цветочная пыльца и плесень);

  5. вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей;

  6. аллергены снутри помещений (домашняя пыль, шерсть и перхоть животных, сухой корм для рыбок, аквариумные растения, пух птиц);

  7. курение

Профилактика бронхиальной астмы

1.

Часто проветривайте помещение, в котором находитесь.

2. По способности смените место жительство.

3.

Как найти у малыша астму

Не заводите животных, рыбок и птиц в доме. Ежели завели, смотрите за их гигиеной, кропотливо пылесосьте ковры, игрушки, почаще делайте мокроватую уборку.

4. Не используйте духи, дезодоранты, освежители воздуха, ароматические свечи.

5. Покупайте гипоаллергенные стиральные порошки и дезинфектанты.

6. Закаляйтесь.

7. Впору вылечивайте респираторные заболевания.

8. Занимайтесь спортом, ведите здоровый образ жизни.

9. Почаще гуляйте.

10. В летнюю пору выезжайте на море.

11. Не курите. Опасайтесь прокуренных помещений.

12. Пытайтесь, чтоб в вашем доме было как можно меньше ковров и мягеньких игрушек. Мягенькие игрушки не запамятовывайте стирать при температуре 60 градусов.

13. Меняйте постельное белье не пореже 1 раза в 2 недели.

14. Уменьшите количество комнатных растений.

15. Замените томные плотные шторы просто стирающимися.

16. Уберите все книжки в остекленные полки.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!

Профилактика бронхиальной астмы состоит в предупреждении болезней органов дыхания: закаливание и занятия физической культурой с юношества, раннее выявление диатеза, исключение из рациона мощных пищевых аллергентов, серьезное соблюдение противопоказаний при проведении профилактических прививок.

При правильном лечении большая часть астматиков могут добиться контроля над астмой, освободиться от симптомов астмы, существенно пореже испытывать приступы либо вообщем их не иметь, существенно пореже нуждаться в особых продуктах – то есть иметь возможность жить полной жизнью и фактически не испытывать симптомов и обострений.

Наиболее не плохая возможность получить здорового малыша тогда, когда болезнь мамы держится под контролем.

Потому, чрезвычайно принципиально, чтоб астма была под контролем в течение всей беременности.

Выбор лекарства

Лечение астмы при беременности не различается от исцеления до и опосля беременности. Невзирая на то, что не при одном лекарстве нельзя гарантировать полную сохранность, при клинических исследованиях показано, какие лекарства не причиняют вред плоду. При беременности предпочитаются ингалируемые (вдыхаемые) формы фармацевтических средств, выгодой которых является то, что они попадают в легкие, и при этом опасность попадания лекарства в организм плода мал.

Большая часть из лекарства ингалируемые. В схему исцеления беременных входят и антивосполительные лекарства. В  число расслабителей бронхов входят и бета2-агонисты и они могут снизить силу сокращения матки. Из-за этого деяния, бета2-агноситы юзаются и при угнетении начала ранних родов. При наиболее ранешней стадии беременности юзание бета2-агонистов разрешено. В лекарства, которые принимаются через рот либо в виде инъекций, следует относиться с осторожностью, так как они быстро всасываются в организм и могут так же попасть в организм плода.

Потому, не советуется применять их в течение беременности.

Лечение астмы во время беременности

Наиболее верный метод получить здорового малыша – не плохое исцеление астмы у мамы. Потому, чрезвычайно принципиально, чтоб исцеление было адекватным. Традиционно, при беременности лекарства не определяются чрезвычайно просто. Постоянно следует оценивать соотношение вероятной полезности и вреда. Вероятный вред при приеме фармацевтических средств для астмы у мамы меньше, чем при недостаточно контролируемой астме.

Даже средний приступ астмы может причинить суровые мед трудности для мамы и малыша. Чрезвычайно принципиально посоветоваться с доктором уже в самом начале беременности, чтоб подобрать исцеление, которое поможет держать астму под контролем без особых побочных действий и без вреда для плода. Даже ежели Вы привыкли управляться с астмой без использования фармацевтических средств, то нельзя привыкать к признакам астмы и недооценивать вероятный вред, который может быть причинен плоду и даже при малых симптомах. В безупречном случае, симптомы астмы выражаются мало либо их совершенно нет.

Астма не под контролем и исцеление следует поменять, если:
  1. просыпаетесь ночкой из-за астмы почаще, чем 2 раза в месяц
  2. cимптомы возникают почаще, чем 1-2 раза в неделю
  3. каждодневная нужда в лекарстве для расслабления бронхов, которое юзается при надобности (лекарство приступа)

Действие астмы на плод и мать

Результат неконтролируемой астмы – затруднение дыхания.

Целью дыхания является обеспечение организма кислородом. Во время беременности, организм малыша получает кислород через мама — т.е. мама обязана дышать и за малыша. Ежели дыхание затруднено, то в организм мамы и малыша поступает меньше кислорода. Плод нуждается в кислороде для обычного развития и недочет кислорода при плохо контролируемой астме может разрушить плоду, причиняя маленький вес, досрочные роды, недостатки при рождении и даже погибель плода.

При нехорошем контроле астмы, отягощения могут показаться и у мамы. При дефицитности исцеления, может наблюдаться завышенное кровяное давление (эклампсия до родов либо во время), кровотек либо кровотечение из влагалища либо досрочные роды.

Кормление грудью и лекарства от астмы

И при кормлении грудью предпочтительно употреблять ингалируемые лекарства от астмы. В общем, во время кормления грудью, юзаются те же лекарства, что и во время беременности.

Впервые он был проведен в 1998 году Глобальной организацией здравоохранения в содружестве с рядом интернациональных организаций, занимающихся исследованиями в области бронхиальной астмы.

Целью проведения Глобального дня является увеличение познаний о бронхиальной астме посреди населения и пациентов, информирование о профилактике, выявление свежих случаев заболевания на ранешней стадии, увеличение свойства оказания мед помощи больным.

Бронхиальная астма – это болезнь дыхательной системы, при котором временами возникает затрудненное дыхание, одышка, удушье, приступы, кашля либо свистящее дыхание, слышное на расстоянии.

По данным ВОЗ в мире около 5% взрослого населения и 10% деток мучаются от бронхиальной астмы.

В мире проживает около 300 млн.

нездоровых астмой, при этом каждое десятилетие их число увеличивается в полтора раза. Уже на данный момент бронхиальная астма представляет собой одно из более всераспространенных приобретенных болезней. Раз в год Глобальный день больного бронхиальной астмой отмечается в наиболее чем 35 странах мира.

Причиной бронхиальной астмы могут быть провоцирующие факторы:

  1. химические раздражающие вещества на рабочих местах;

  2. загрязнение воздуха в жилье и на производстве;

  3. табачный дым;

  4. аллергены вне помещений (цветочная пыльца и плесень);

  5. вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей;

  6. аллергены снутри помещений (домашняя пыль, шерсть и перхоть животных, сухой корм для рыбок, аквариумные растения, пух птиц);

  7. курение

Профилактика бронхиальной астмы

1.

Часто проветривайте помещение, в котором находитесь.

2. По способности смените место жительство.

3. Не заводите животных, рыбок и птиц в доме. Ежели завели, смотрите за их гигиеной, кропотливо пылесосьте ковры, игрушки, почаще делайте мокроватую уборку.

4. Не используйте духи, дезодоранты, освежители воздуха, ароматические свечи.

5. Покупайте гипоаллергенные стиральные порошки и дезинфектанты.

6. Закаляйтесь.

7. Впору вылечивайте респираторные заболевания.

8. Занимайтесь спортом, ведите здоровый образ жизни.

9. Почаще гуляйте.

10. В летнюю пору выезжайте на море.

11.

Не курите. Опасайтесь прокуренных помещений.

12. Пытайтесь, чтоб в вашем доме было как можно меньше ковров и мягеньких игрушек. Мягенькие игрушки не запамятовывайте стирать при температуре 60 градусов.

13.

Как найти у малыша астму

Меняйте постельное белье не пореже 1 раза в 2 недели.

14. Уменьшите количество комнатных растений.

15. Замените томные плотные шторы просто стирающимися.

16. Уберите все книжки в остекленные полки.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!


Астма

(в переводе с греческого – «тяжелое дыхание»)

Создателем этого термина считают Гиппократа, а в его трудах в разделе «О внутренних страданиях» встречаются указания, что астма носит спастический нрав, предпосылки, вызывающие удушье, – сырость и холод. Почти все столетия ученые пробовали изучить эту заболевание и её предпосылки.

В 20 веке было установлено, что предпосылкой астмы являются аллергическая реакция, локальное воспаление бронхов в ответ на наружный раздражитель (химический, био, физический).

Сейчас термином «астма» обозначают приступы удушья различного происхождения. Но почаще под астмой предполагают бронхиальную астму – хроническое воспалительное болезнь дыхательных путей, которое возникает в итоге деяния аллергентов и приводит к симптомам заболевания – затруднительному дыханию либо даже удушью, кашлю, возникновению хрипов в груди.

Нездоровой реагирует на то, на что здоровые люди не реагируют, – на пыльцу деревьев, домашнюю пыль, шерсть животных, некую еду, лекарства и т.д. Время от времени причину астмы установить чрезвычайно тяжело либо даже невозможно.

Внимание к дилемме не случайно: согласно сведениям ВОЗ, астма – одно из самых всераспространенных приобретенных болезней в мире – 300 миллионов человек мучаются от этого заболевания, при этом каждое десятилетие их количество растет в полтора раза.

Астма может появиться в хоть каком возрасте. Но почаще ей подвержены мелкие малыши – у половины пациентов заболевание развивается до 10 лет, при этом у малышей до 2 лет диагностировать астму трудно – она нередко прячется под маской остальных заболеваний.

Посреди причин риска возникновения и развития астмы: условия жизни, климат, работа, нрав питания, наследственность. Потому неблагоприятная экологическая обстановка, юзание пищевых добавок, синтетических в, активное и пассивное курение, отягощённая наследственность и общее ухудшение здоровья обитателей планетки приводят к неизменному росту количества людей, подверженных бронхиальной астме.

Дыхательные пути при бронхиальной астме.

Астма – это неувязка здравоохранения мирового масштаба.

Ею хворают во всех странах, независимо от уровня развития и доходов. И хотя это болезнь с низкой смертностью, есть прогресс в исследовании и лечении астмы, но нельзя недооценивать её опасность. Она часто приводит к инвалидности. Во почти всех вариантах с бронхиальной астмой нездоровому приходится мириться всю жизнь.

Над созданием панацеи от этого томного заболевания ученые бьются уже почти все годы. По мнению докторов, лекарства, которые есть, разрешают контролировать симптомы у пациентов с бронхиальной астмой, но не влияют на первопричину их появления. Но все же при правильном лечении люди с сиим диагнозом сохраняют полную работоспособность и ведут обыденный образ жизни.

Медикаментозная терапия – не единственный метод исцеления астмы.

Сейчас сделаны мировые стандарты ведения таковых нездоровых, есть международные и национальные управления и проф общества, где каждый нездоровой получает советы относительно вида жизни и профилактики повторных приступов.

ВОЗ, координируя и поддерживая международные усилия по борьбе с астмой и оказания помощи нездоровым, ещё в 1989 году ввела програмку «Глобальная инициатива по бронхиальной астме» (The Global Initiative for Asthma – GINA), которая потом стала интернациональной организацией.

По мнению GINA, фуррор борьбы с бронхиальной астмой определяется 3-мя составляющими:

  • желательно ограничить общение такового малыша с домашними питомцами;
  • ребенок нередко хворает ОРВИ, имеет признаки бронхообструктивногосиндромапри всех простудных либо вирусных болезнях.
  • ежедневно проводить в квартире мокроватую уборкуи убрать все предметы, которые могут быть м аллергентов. Детская комната обязана часто проветриваться, даже в зимнюю пору в морозную погоду.

    Постельные принадлежности малыша должны быть из синтепона либо подобных искусственных в;

  • Поддержание обычных бытовых критерий в квартире, где находится новорожденный ребенок. В комнате малыша не обязано быть предметов, которые накапливают пыль и могут быть рассадником пылевых клещей. Также в помещение, где спит малыш, не должен просачиваться дым табака, запахи краски, лака либо косметики.
  • вторичная форма, направленная на детей с домашней расположенностью в отношении астмы и наличием у них аллергических реакций;
  • Внедрение и доступность действенных способов диагностики и исцеления. В отличие от онкологических и ряда остальных болезней, астма – заболевание с контролируемой смертностью.

    Впору приобретенная высококачественная мед помощь уменьшает риск летального исхода.

  • в истории болезней зафиксированы повторные эпизоды детского крупа;
  • третичная форма, целью которой является контроль течения заболевания и по способности уменьшение хоть какой терапии медикаментами, а также исключение из окружения малеханького пациента возможных причин риска, вызывающих симптомы бронхиальной астмы.
  • первичная форма профилактики, которая ориентирована на деток из группы риска и описывает устранение у них завышенной чувствительности к действию аллергенов;
  • очень принципиально исключить из рациона малыша продукты с высочайшей калорийностью либо насыщенные красителями и консервантами;
  • Профилактика заболевания.

    Для предупреждения астмы на муниципальном уровне нужно принять меры по понижению промышленного загрязнения воздуха, уменьшению распространенности курения, пропаганде здорового вида жизни.

  • у малыша был диагностирован атопический дерматит либо аллергический ринит;
  • ребенок имеет наследственную расположенность к бронхиальной астме и остальным аллергическимпроявлениям
  • Научные исследования. Предпосылки астмы до конца не установлены, а способы исцеления пока далеки от совершенства.
  • максимальное ограничение малышей от пассивного курения;
  • Своевременное введение разрешенного прикорма под присмотром доктора либо детской мед сестры.

    1-ые прикормы нельзя делать многокомпонетными: пищу следует вводить по очереди, чтоб можно было отследить возможную аллергическую реакцию на определенный продукт.

  • борьба с приобретенными легочными инфекциями;
  • устранение контактов с возможными ми аллергии;
  • соблюдение всех назначенных мед процедур и выполнение докторских рекомендаций.

Потому задачка Глобального дня борьбы с астмой – распространение инфы о этом заболевании и обеспечение нездоровым астмой доступа к адекватному лечению; увеличение познаний людей о бронхиальной астме, информирование о профилактике и ранешней диагностике болезни; увеличение свойства мед помощи и осведомление докторов о крайних достижениях науки.

Триггеры астмы

ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

Профилактикасимптомов бронхиальной астмы у деток относится к принципиальным аспектам стратегии ее исцеления.

Начавшись еще в детстве, бронхиальная астма в большинстве случаев длится в зрелом возрасте — она является причинойинвалидностии отвратительного свойства жизни.

Под профилактикой бронхиальной астмы понимается целая система взаимосвязанных мер, направленных не лишь на предупреждение заболевания, но и на недопущение обострения ее симптомов и уменьшение общихотрицательных последствий для здоровья малеханького пациента.

Медики различают 3 условных вида профилактических мероприятий, касающихся бронхиальной астмы, в частности:

  1. вторичная форма, направленная на детей с домашней расположенностью в отношении астмы и наличием у них аллергических реакций;
  2. первичная форма профилактики, которая ориентирована на деток из группы риска и описывает устранение у них завышенной чувствительности к действию аллергенов;
  3. третичная форма, целью которой является контроль течения заболевания и по способности уменьшение хоть какой терапии медикаментами, а также исключение из окружения малеханького пациента возможных причин риска, вызывающих симптомы бронхиальной астмы.

Любая профилактическая форма может предугадывать прием фармацевтических препаратов, постоянное выполнение назначенных закаливающих процедур, сеансов массажа, упражненийдыхательной гимнастики, укрепления иммунитета и иных мероприятий, которые рекомендованы педиатром.

КТО ИЗ Деток МОЖЕТ Заходить В ГРУППУ РИСКА

Детские докторы в первую очередь обращают внимание на деток, о которых известна последующая информация:

  1. в истории болезней зафиксированы повторные эпизоды детского крупа;
  2. у малыша был диагностирован атопический дерматит либо аллергический ринит;
  3. ребенок имеет наследственную расположенность к бронхиальной астме и остальным аллергическимпроявлениям
  4. ребенок нередко хворает ОРВИ, имеет признаки бронхообструктивногосиндромапри всех простудных либо вирусных болезнях.

ПЕРВИЧНАЯ ФОРМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Первичная форма профилактики — это устранение обстоятельств заболевания у деток, даже невзирая на то, что наружных характеристик астмы пока не наблюдается, но они потенциально возможны.

Первичная профилактика показана фактически всем новорожденным малышам, даже при относительном здоровье грудничка.

Так как бронхиальная астма у малышей развивается как итог аллергии или инфекционно-аллергической реакции, педиатры в первую очередь настаивают лишь на натуральном грудном вскармливании малышей в 1-ое полугодие их жизни. Дети на искусственном кормлении числятся первыми в группе риска — ведь только материнское молоко содержит в для себя все важные составляющие, которые содействуют становлению детского иммунитета и стабилизации пищеварительной микрофлоры.

К остальным принципиальным мероприятиям относятся следующие:

  1. Своевременное введение разрешенного прикорма под присмотром доктора либо детской мед сестры.

    1-ые прикормы нельзя делать многокомпонетными: пищу следует вводить по очереди, чтоб можно было отследить возможную аллергическую реакцию на определенный продукт.

  2. Поддержание обычных бытовых критерий в квартире, где находится новорожденный ребенок. В комнате малыша не обязано быть предметов, которые накапливают пыль и могут быть рассадником пылевых клещей. Также в помещение, где спит малыш, не должен просачиваться дым табака, запахи краски, лака либо косметики.

ВАЖНО: В комнате малыша хоть какого возраста нужно проводить не наименее 2 мокроватых уборок в день и обязательное проветривание.

Еще одно немаловажное условие — ежедневныепрогулки в парковых зонахи закаливание малыша, к примеру, сон на свежайшем воздухе.

ВТОРИЧНАЯ ФОРМА ПРОФИЛАКТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Основной целью вторичной профилактики является предупреждение развития осложнений астмы у деток с выявленными признаками предастматического состояния.

В список мер по вторичной профилактике заболевания включены последующие мероприятия:

  1. ежедневно проводить в квартире мокроватую уборкуи убрать все предметы, которые могут быть м аллергентов.

    Детская комната обязана часто проветриваться, даже в зимнюю пору в морозную погоду. Постельные принадлежности малыша должны быть из синтепона либо подобных искусственных в;

  2. максимальное ограничение деток от пассивного курения;
  3. очень принципиально исключить из рациона малыша продукты с высочайшей калорийностью либо насыщенные красителями и консервантами;
  4. желательно ограничить общение такового малыша с домашними питомцами;
  5. борьба с приобретенными легочными инфекциями;
  6. устранение контактов с возможными ми аллергии;
  7. соблюдение всех назначенных мед процедур и выполнение докторских рекомендаций.

ВАЖНО: Предки малыша с бронхиальной астмой должны употреблять весь рекомендуемый комплекс мер по понижению болезней ОРВИ.

При первых симптомах заболевания нужно начать прием бронхолитических препаратов, делать дыхательные упражнения, делать массажные процедуры и не избегать дозированных физических нагрузок.

ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

К данной форме профилактики бронхиальной астмы относится кооперативный прием медикаментов и неукоснительное выполнение всех назначений лечащего доктора по предупреждению томных симптомов заболевания. Третичная форма является сразу и терапией, и профилактикой. В большинстве случаев у малеханького пациента уже проведены всеанализы, которые определили личные виды аллергенов.

Основная цель третичного комплекса мероприятий — не допустить взаимодействие малышей астматиков с выявленными аллергентами.

Врач-аллерголог поможет подобрать среднее медикаментозное исцеление и даст советы по укреплению защитных сил малыша и нужной профилактике заболевания на данном шаге. Такие деяния разрешают вести контроль за состоянием слизистой бронхов деток и уменьшит их активность.

ВАЖНО: Основное значение хоть какой из форм профилактики бронхиальной астмы у деток предполагает неизменное поддержание здорового вида жизни малыша.

Предки не должны пускать здоровье детей на самотек либо ограничивать их исцеление лишь приемом медикаментов. Выполнение всех советов лечащего педиатра, дополненное желанием взрослых людей созидать собственного малыша здоровым и счастливым, должны привести к хотимому результату.

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое воспаление бронхов. Из-за неизменного действия аллергентов дыхательные пути сужаются и провоцируют приступы удушья. Слизь вырабатывается сверх нормы, что приводит к нарушениям обычного воздухообмена. Это в свою очередь сильно затрудняет дыхание. Главным звеном является бронхоспазм (сужение просветабронхов), обусловленная специфичными иммунологическими(сенсибилизацияиаллергия) либо неспецифическими механизмами.

Бронхиальная обструкция может быть обратима отчасти либо на сто процентов, спонтанно либо под влиянием лечения.

По оценкам ВОЗ, 235 миллионов человек мучаются от астмы.

Для исцеления юзаются симптоматическиепрепараты, предназначенные для купирования приступа, и препараты базисной терапии, воздействующие на патогенетический механизм заболевания.

Грозное отягощение заболевания—астматический статус.

Существует целый ряд причин риска, содействующих появлению и развитию бронхиальной астмы у определённых лиц.

Наследственность.Генетическому фактору уделяется огромное внимание.

Описаны случаиконкордантности, то есть когда оба из однояйцевыхблизнецовболели бронхиальной астмой. Нередко в медицинской практике встречаются случаи астмы у малышей, мамы которых больны астмой; либо случаи в пары поколениях одной и той же семьи. В итоге клинико-генеалогического анализа найдено, что у 1/3 нездоровых болезнь носит наследственный нрав. Существует терминатопическая бронхиальная астма— аллергическая (экзогенная) бронхиальная астма, имеющая наследственный нрав.

В этом случае, при наличии астмы у 1-го из родителей, возможность астмы у ребёнка составляет 20—30%, а ежели больны оба родителя, эта возможность добивается 75%

Исследование PASTURE, в рамках которого следили за формированием атопии у новорождённых в семьях фермеров и у монозиготных близнецов показало, что, невзирая на генетическую расположенность, развитие заболевания можно предотвратить, исключая провоцирующие аллергенты и путём корректировки иммунного ответа в период беременности.

Профессиональные факторы.Влияние био и минеральной пыли, вредных газов и испарений на появление респираторных болезней исследовалось у 9144 человек в 26 центрах в исследовании ECRHS.

Дамы в основном контактировали сбиологической пылью, а мужчины в 3—4 раза почаще, чем женщины,— сминеральной пылью, вредными газами и испарениями. Хроническийкашельс выделениеммокротычаще появлялся у лиц, контактировавших с вредными факторами, конкретно в данной для нас популяции зарегистрированы случаи в первый раз появившейся бронхиальной астмы. С течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с проф астмой не исчезает, даже при уменьшении контакта с вредным проф фактором. Установлено, что тяжесть проф астмы в основном определяется длительностью заболевания и выраженностью симптомов, не зависит отвозраста,пола, вредного проф фактора,атопии,курения.

Экологические факторы.9-летнее эпидемиологическое исследование ECRHS-II, включившее 6588 здоровых лиц, подвергавшихся в течение указанного периода действию ряда неблагоприятных причин (выхлопные газы,дым, повышеннаявлажность, вредные испарения и др.), показало, что у 3% наблюдаемых в конце исследования появились жалобы, надлежащие поражению дыхательной системы.

Опосля статистического анализа демографических, эпидемиологических и клинических данных был изготовлен вывод, что от 3 до 6% свежих случаев заболевания провоцируются действием поллютантов.

Питание.

Исследования воФранции,Мексике,Чили,Великобритании,Италиипо влиянию нрава питания на течение заболевания проявили, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой,антиоксидантами, имеют незначимую тенденцию к наиболее подходящему течению бронхиальной астмы, в то время как употребление товаров животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусваиваемыми углеводами, соединено с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями.

Моющие средства.10-летнее исследование ECRHS в 10 странахЕвросоюзапоказало, что моющие средства для пола и чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму у взрослых; с применением этих средств связывают около 18% свежих случаев.

Микроорганизмы.Долгое время было представление о существовании астмы инфекционно-аллергической природы (классификация Адо и Булатова).

Избыточный вес.По данным разных исследований, у деток, которые мучаются от ожирения, риск развития бронхиальной астмы возрастает на 52%

Триггеры

Триггерами, то есть факторами, вызывающими приступы удушья и обострения заболевания, являются аллергены

для экзогенной бронхиальной астмы иНПВПдляаспириновой бронхиальной астмы, а также холод, резкие запахи, физическое напряжение, хим агенты.

Аллергены.Большинство аллергентов содержатся ввоздухе.

Этопыльцарастений, микроскопические грибы, домашняя и библиотечнаяпыль, слущивающийсяэпидермис,клещей домашней пыли,шерстьсобак,кошеки остальных домашних животных. Степень реакции на аллергент не зависит от его концентрации[16]. В неких исследованиях показано, что взаимодействие с аллергентами клеща, домашней пыли, перхоти кошек и собак и грибка родаAspergillusвызываетсенсибилизациюк сиим аллергентам у деток до 3 лет. Связь меж контактом с аллергентом и сенсибилизацией зависит от вида аллергента, дозы, продолжительности контакта, возраста ребёнка, а может быть, и от генетической предрасположенности.

Нестероидные антивосполительные препараты.У неких нездоровых приём НПВП вызывает удушье.

Ежели непереносимость аспирина смешивается с рецидивирующимисинуситамииполипозомноса, то молвят обастматической триаде. У этих нездоровых можно наблюдатькрапивницу,отёк Квинке, пищевую непереносимость, но поиски специфичных антител реагиновой природы оказались безуспешными.

Патогенез

Воспаление и обструкция дыхательных путей при астме. Бронхиальная обструкция содействует возникновению хрипов

Ключевое звено бронхиальной астмы хоть какого генеза— завышенная реактивность бронхиального дерева. Она обоснована нарушением вегетативной регуляциитонусагладких мышци действием медиаторов воспаленияи приводит к повторяющейся обратимой обструкциибронхов, которая проявляется увеличением сопротивления дыхательных путей, перерастяжениемлёгких,гипоксемией, вызванной очаговой гиповентиляцией и несоответствием меж вентиляцией и перфузией лёгких, гипервентиляцией.

Клиническая картина

Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизодыодышки,свистящие хрипы,кашельизаложенность в грудной клеточке.

Существенное значение имеет возникновение симптомов опосля контакта саллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой либо иными атопическими болезнями. При сочетании сринитомсимптомы астмы могут или появляться лишь в определённое время года, или находиться повсевременно с сезонными ухудшениями. У неких пациентов сезонное повышение уровня в воздухе определённых аэроаллергенов (например,пыльцаAlternaria,берёзы,травыиамброзии) вызывает развитие обострений.

Указанные симптомы могут также развиваться при контакте с неспецифическимиирритантами(дымом, газами, резкими запахами) либо опосля физической перегрузки, могут обостряться в ночные часы и уменьшаться в ответ на базовую терапию.

Приступ удушья— более обычный симптом астмы.

Характерновынужденное положение(часто сидя, держась руками за стол) поза больного с приподнятым верхним плечевым поясом,грудная клеткаприобретает цилиндрическую форму. Нездоровой делает короткийвдохи без паузы длительный мучительныйвыдох, сопровождаемый дистанционнымихрипами. Дыхание происходит с ролью вспомогательной мускулатуры грудной клетки,плечевого пояса,брюшного пресса.Межрёберные промежутки расширены, втянуты и размещены горизонтально. Нередко, в особенности при затяжных приступах, возникаетбольв нижней части грудной клеточки, сплетенная с напряжённой работойдиафрагмы.

Приступу удушья может предшествовать аура приступа, проявляющаясячиханием,кашлем,ринитом,крапивницей, сам приступ может сопровождаться кашлем с маленьким количеством стекловидноймокроты, также мокрота может отделяться в конце приступа. По мере отхождения мокроты количество хрипов миниатюризируется и дыхание из ослабленного становится жёстким.

Хрипы могут отсутствовать у нездоровых с тяжёлыми обострениями вследствие тяжёлого ограничения воздушного потока и вентиляции. В период обострения отмечаются также цианоз,сонливость, затруднения при разговоре,тахикардия.

Вздутая грудная клеточка является следствием завышенных лёгочных объёмов— нужно обеспечивать «расправление» дыхательных путей и раскрытие маленьких бронхов. Сочетание гипервентиляции и бронхиальной обструкции существенно наращивает работу дыхательных мышц.

Между приступами у нездоровых может не наблюдаться никаких признаков болезни.

Особым клиническим вариантом являетсякашлевой вариант астмы, при котором единственным проявлением заболевания является кашель. Этот вариант почаще распространён у малышей, более выраженные симптомы традиционно отмечаются в ночное время при нередком дневном отсутствии симптомов.

Значимость в диагностике имеет исследование вариабельности характеристик функции дыхания либо бронхиальной гиперреактивности, а также эозинофилия мокроты. Кашлевой вариант астмы следует различать с эозинофильнымбронхитом, при котором отмечаются кашель и эозинофилия мокроты, но характеристики функции дыхания и бронхиальная реактивность остаются в норме.

Бронхиальная астма физического усилия.У неких пациентов единственным триггером приступа является физическая активность. Приступ традиционно развивается через 5—10 мин опосля прекращения перегрузки и редко— во время перегрузки.

Пациенты время от времени отмечают долгий кашель, который без помощи других проходит в течение 30—45 мин. Приступы почаще провоцируются бегом, имеет значение при этом вдыхание сухого прохладного воздуха. В пользу диагноза бронхиальной астмы говорит прекращение приступа опосля ингаляции β2-агонистов либо предотвращение симптомов благодаря ингаляции β2-агонистами до перегрузки. Основной способ диагностики— тест с 8-минутным бегом.

Основное, что можно сделать для профилактики заболевания — это

устранение причин риска

Элиминация (устранение) причин риска дозволяет существенно сделать лучше течение заболевания.

У пациентов с аллергической астмой в первую очередь имеет значение устранение аллергента. Имеются данные, что в городских районах у деток с атопической бронхиальной астмой личные комплексные мероприятия по удалению аллергеновв домах привели к понижению болезненности бронхиальной астмой. Элиминация аллергентов и поллютантов (токсических веществ) на длительной базе, является нужным условием сохранения и укрепления здоровья людей, профилактики и исцеления астмы. Основными антропоидными загрязнениями воздуха в городках, отягчающими течение заболевания, являются взвешенная пыль, оксиды азотаNO,NO2, оксиды серы SO2,озонO3, атомарный кислород О,фенол,формальдегид,бензопирен,угарный газCO.

Лечение астмы путём элиминации аллергентов и поллютантов осуществляется с помощью бесшумных фильтрующих очистителей воздуха с дешевыми HEPA и угольными фильтрами (с повторяющейся раз в месяц их заменой).

Удаление ядовитых газов с низкой молекулярной массой (NO2, SO2, O3, фенол, формальдегид) происходит в этих очистителях за счёт взаимодействия потока воздуха с водой. Исключаются аллергические кризы, понижается частота приступов астматического удушья на 60%-90%.

Домашние клещиживут и плодятся в разных частях дома, потому полное их ликвидирование нереально. В одном из исследований показано, что юзание чехлов для матрацев позволило несколько уменьшить бронхиальную гиперреактивность у малышей. Юзание чехлов, удаление пыли и ликвидирование очагов обитания клещей показало уменьшение частоты симптомов в популяциях деток в детских домах.

Домашние животные.

При наличии завышенной реактивности кшерстиживотных следует удалить животных из дома, но на сто процентов избежать контакта с аллергентами животных нереально.

Как найти у малыша астму

Аллергенты попадают во почти все места, в том числе в школы, транспорт и строения, в которых никогда не содержали животных.

Курение.Пассивное курениеувеличивает частоту и тяжесть симптомов у малышей, потому нужно вполне исключить курение в комнатах, где бывают детки. Кроме роста выраженности симптомов астмы и ухудшения функции лёгких в отдалённом периоде, активное курение сопровождается понижением эффективности ИГКС, потому всем курящим клиентам следует настоятельно рекомендовать кинуть курить.

Гриппи остальные инфекции.

Как найти у малыша астму

Нужно проводить по способности ежегоднуювакцинациюпротив гриппа. Инактивированные гриппозныевакциныредко осложняются побочными эффектами и традиционно безопасны у лиц с астмой старше 3 лет, даже при тяжело поддающейся исцелению астме. Нездоровым следует обезопасить себя и от остальных зараз (риниты,синуситы), в особенности в прохладное время года.

Лекарственные препараты. Нездоровым с аспириновой астмой следует остерегаться приёма аспирина и НПВП. Также нежелателен приём β-блокаторов, в особенности неселективных.

Оконные фильтры.

В настоящее время возникли конструкции для установки в оконные рамы, которые фильтруют входящий с улицы в помещение воздух, при этом само окно остаётся закрытым. Такие конструкции бывают обустроены обычным фильтром чистки воздуха от пыли и, в дополнение, угольным фильтром, поглощающим вредные эмиссии. Рекомендуется временами подменять фильтры, в зависимости от места расположения жилья.

Немедикаментозное лечение

Занятиялечебной физической культуройснижают тонус гладкой мускулатуры и отёчность слизистой бронхов.

Лечебный массаж провоцирует рефлекс, содействующий расширению бронхов.

Проводится в период стихания воспалительного процесса.

Дыхательные упражнения, такие как способ Papworth иМетод Бутейко. Способ Papworth, разработанный в одноименной поликлинике в Великобритании подразумевает юзание определённых нрава дыхания, исключающего гипо- и гипервентиляцию и как следствие увеличение уровня CO2. Это ориентировано на уменьшение влияниягипокапниии остальных симптомов, свойственных обострению астмы. Дыхательная гимнастикаБутейкосхожа с предшествующим способом. Способ включает применение дыхательных упражнений, направленных на уменьшение альвеолярной гипервентиляции и/или дозированную физическую нагрузку.

Во время дыхательных упражнений пациенту дают с помощью разных дыхательных техник равномерно уменьшить глубину вдоха до нормы. Клинические исследования демонстрируют, что дыхательные упражнения при астме в целом безопасны. Отдельные исследования демонстрируют положительные эффекты у нездоровых астмой, но недочеты способов этих исследований не разрешают сделать вывод о их эффективности при лечении астмы.

Спелеотерапия(греч.speleon— пещера)— способ исцеления долгим пребыванием в критериях типичного локального климата естественныхкарстовых пещер, гротов, соляных копей, искусственно пройденных горных выработок железных, соляных и калийных рудников.

Применяется при бронхиальной астме вне фазы резкого обострения и в случае дефицитности наружного дыхания не выше I и II степени. Но имеющиеся экспериментальные работы, в силу собственных недочетов, не дают способности сделать вывод о эффективности спелеотерапии и её долгих эффектах у нездоровых астмой.

Галотерапия— способ основанный на пребывании в искусственно сделанном локальном климате соляных пещер, где главным работающим фактором является высокодисперсный сухой солевойаэрозоль(галоаэрозоль). Аэрозоли солей тормозят размножение микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса. У пациентов с бронхиальной астмой галотерапия содействует удлинению периода ремиссии и переходу пациента на наиболее низкую степень тяжести, что влечёт за собой и возможность перехода к наименьшим дозам и наиболее щадящим средствам базовой медикаментозной терапии.

Потому задачка Глобального дня борьбы с астмой – распространение инфы о этом заболевании и обеспечение нездоровым астмой доступа к адекватному лечению; увеличение познаний людей о бронхиальной астме, информирование о профилактике и ранешней диагностике болезни; увеличение свойства мед помощи и осведомление докторов о крайних достижениях науки.

Триггеры астмы

ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

Профилактикасимптомов бронхиальной астмы у малышей относится к принципиальным аспектам стратегии ее исцеления.

Начавшись еще в детстве, бронхиальная астма в большинстве случаев длится в зрелом возрасте — она является причинойинвалидностии отвратительного свойства жизни.

Под профилактикой бронхиальной астмы понимается целая система взаимосвязанных мер, направленных не лишь на предупреждение заболевания, но и на недопущение обострения ее симптомов и уменьшение общихотрицательных последствий для здоровья малеханького пациента.

Медики различают 3 условных вида профилактических мероприятий, касающихся бронхиальной астмы, в частности:

  1. вторичная форма, направленная на детей с домашней расположенностью в отношении астмы и наличием у них аллергических реакций;
  2. первичная форма профилактики, которая ориентирована на малышей из группы риска и описывает устранение у них завышенной чувствительности к действию аллергенов;
  3. третичная форма, целью которой является контроль течения заболевания и по способности уменьшение хоть какой терапии медикаментами, а также исключение из окружения малеханького пациента возможных причин риска, вызывающих симптомы бронхиальной астмы.

Любая профилактическая форма может предугадывать прием фармацевтических препаратов, постоянное выполнение назначенных закаливающих процедур, сеансов массажа, упражненийдыхательной гимнастики, укрепления иммунитета и иных мероприятий, которые рекомендованы педиатром.

КТО ИЗ Деток МОЖЕТ Заходить В ГРУППУ РИСКА

Детские докторы в первую очередь обращают внимание на малышей, о которых известна последующая информация:

  1. в истории болезней зафиксированы повторные эпизоды детского крупа;
  2. у малыша был диагностирован атопический дерматит либо аллергический ринит;
  3. ребенок имеет наследственную расположенность к бронхиальной астме и иным аллергическимпроявлениям
  4. ребенок нередко хворает ОРВИ, имеет признаки бронхообструктивногосиндромапри всех простудных либо вирусных болезнях.

ПЕРВИЧНАЯ ФОРМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Первичная форма профилактики — это устранение обстоятельств заболевания у деток, даже невзирая на то, что наружных характеристик астмы пока не наблюдается, но они потенциально возможны.

Первичная профилактика показана фактически всем новорожденным малышам, даже при относительном здоровье грудничка.

Так как бронхиальная астма у малышей развивается как итог аллергии или инфекционно-аллергической реакции, педиатры в первую очередь настаивают лишь на натуральном грудном вскармливании малышей в 1-ое полугодие их жизни. Дети на искусственном кормлении числятся первыми в группе риска — ведь только материнское молоко содержит в для себя все важные составляющие, которые содействуют становлению детского иммунитета и стабилизации пищеварительной микрофлоры.

К иным принципиальным мероприятиям относятся следующие:

  1. Своевременное введение разрешенного прикорма под присмотром доктора либо детской мед сестры.

    1-ые прикормы нельзя делать многокомпонетными: пищу следует вводить по очереди, чтоб можно было отследить возможную аллергическую реакцию на определенный продукт.

  2. Поддержание обычных бытовых критерий в квартире, где находится новорожденный ребенок. В комнате малыша не обязано быть предметов, которые накапливают пыль и могут быть рассадником пылевых клещей. Также в помещение, где спит малыш, не должен просачиваться дым табака, запахи краски, лака либо косметики.

ВАЖНО: В комнате малыша хоть какого возраста нужно проводить не наименее 2 мокроватых уборок в день и обязательное проветривание.

Еще одно немаловажное условие — ежедневныепрогулки в парковых зонахи закаливание малыша, к примеру, сон на свежайшем воздухе.

ВТОРИЧНАЯ ФОРМА ПРОФИЛАКТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Основной целью вторичной профилактики является предупреждение развития осложнений астмы у малышей с выявленными признаками предастматического состояния.

В список мер по вторичной профилактике заболевания включены последующие мероприятия:

  1. ежедневно проводить в квартире мокроватую уборкуи убрать все предметы, которые могут быть м аллергентов. Детская комната обязана часто проветриваться, даже в зимнюю пору в морозную погоду.

    Постельные принадлежности малыша должны быть из синтепона либо подобных искусственных в;

  2. максимальное ограничение малышей от пассивного курения;
  3. очень принципиально исключить из рациона малыша продукты с высочайшей калорийностью либо насыщенные красителями и консервантами;
  4. желательно ограничить общение такового малыша с домашними питомцами;
  5. борьба с приобретенными легочными инфекциями;
  6. устранение контактов с возможными ми аллергии;
  7. соблюдение всех назначенных мед процедур и выполнение докторских рекомендаций.

ВАЖНО: Предки малыша с бронхиальной астмой должны употреблять весь рекомендуемый комплекс мер по понижению болезней ОРВИ.

При первых симптомах заболевания нужно начать прием бронхолитических препаратов, делать дыхательные упражнения, делать массажные процедуры и не избегать дозированных физических нагрузок.

ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

К данной форме профилактики бронхиальной астмы относится кооперативный прием медикаментов и неукоснительное выполнение всех назначений лечащего доктора по предупреждению томных симптомов заболевания. Третичная форма является сразу и терапией, и профилактикой. В большинстве случаев у малеханького пациента уже проведены всеанализы, которые определили личные виды аллергенов.

Основная цель третичного комплекса мероприятий — не допустить взаимодействие малышей астматиков с выявленными аллергентами.

Врач-аллерголог поможет подобрать наилучшее медикаментозное исцеление и даст советы по укреплению защитных сил малыша и нужной профилактике заболевания на данном шаге. Такие деяния разрешают вести контроль за состоянием слизистой бронхов малышей и уменьшит их активность.

ВАЖНО: Основное значение хоть какой из форм профилактики бронхиальной астмы у малышей предполагает неизменное поддержание здорового вида жизни малыша. Предки не должны пускать здоровье детей на самотек либо ограничивать их исцеление лишь приемом медикаментов. Выполнение всех советов лечащего педиатра, дополненное желанием взрослых людей созидать собственного малыша здоровым и счастливым, должны привести к хотимому результату.

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое воспаление бронхов.

Из-за неизменного действия аллергентов дыхательные пути сужаются и провоцируют приступы удушья. Слизь вырабатывается сверх нормы, что приводит к нарушениям обычного воздухообмена. Это в свою очередь сильно затрудняет дыхание. Главным звеном является бронхоспазм (сужение просветабронхов), обусловленная специфичными иммунологическими(сенсибилизацияиаллергия) либо неспецифическими механизмами.

Бронхиальная обструкция может быть обратима отчасти либо на сто процентов, спонтанно либо под влиянием лечения.

По оценкам ВОЗ, 235 миллионов человек мучаются от астмы.

Для исцеления юзаются симптоматическиепрепараты, предназначенные для купирования приступа, и препараты базисной терапии, воздействующие на патогенетический механизм заболевания.

Грозное отягощение заболевания—астматический статус.

Существует целый ряд причин риска, содействующих появлению и развитию бронхиальной астмы у определённых лиц.

Наследственность.Генетическому фактору уделяется огромное внимание.

Описаны случаиконкордантности, то есть когда оба из однояйцевыхблизнецовболели бронхиальной астмой. Нередко в медицинской практике встречаются случаи астмы у деток, мамы которых больны астмой; либо случаи в пары поколениях одной и той же семьи.

Как найти у малыша астму

В итоге клинико-генеалогического анализа найдено, что у 1/3 нездоровых болезнь носит наследственный нрав. Существует терминатопическая бронхиальная астма— аллергическая (экзогенная) бронхиальная астма, имеющая наследственный нрав. В этом случае, при наличии астмы у 1-го из родителей, возможность астмы у ребёнка составляет 20—30%, а ежели больны оба родителя, эта возможность добивается 75%

Исследование PASTURE, в рамках которого следили за формированием атопии у новорождённых в семьях фермеров и у монозиготных близнецов показало, что, невзирая на генетическую расположенность, развитие заболевания можно предотвратить, исключая провоцирующие аллергенты и путём корректировки иммунного ответа в период беременности.

Профессиональные факторы.Влияние био и минеральной пыли, вредных газов и испарений на появление респираторных болезней исследовалось у 9144 человек в 26 центрах в исследовании ECRHS.

Дамы в основном контактировали сбиологической пылью, а мужчины в 3—4 раза почаще, чем женщины,— сминеральной пылью, вредными газами и испарениями. Хроническийкашельс выделениеммокротычаще появлялся у лиц, контактировавших с вредными факторами, конкретно в данной для нас популяции зарегистрированы случаи в первый раз появившейся бронхиальной астмы. С течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с проф астмой не исчезает, даже при уменьшении контакта с вредным проф фактором. Установлено, что тяжесть проф астмы в основном определяется длительностью заболевания и выраженностью симптомов, не зависит отвозраста,пола, вредного проф фактора,атопии,курения.

Экологические факторы.9-летнее эпидемиологическое исследование ECRHS-II, включившее 6588 здоровых лиц, подвергавшихся в течение указанного периода действию ряда неблагоприятных причин (выхлопные газы,дым, повышеннаявлажность, вредные испарения и др.), показало, что у 3% наблюдаемых в конце исследования появились жалобы, надлежащие поражению дыхательной системы.

Опосля статистического анализа демографических, эпидемиологических и клинических данных был изготовлен вывод, что от 3 до 6% свежих случаев заболевания провоцируются действием поллютантов.

Питание.

Исследования воФранции,Мексике,Чили,Великобритании,Италиипо влиянию нрава питания на течение заболевания проявили, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой,антиоксидантами, имеют незначимую тенденцию к наиболее подходящему течению бронхиальной астмы, в то время как употребление товаров животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусваиваемыми углеводами, соединено с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями.

Моющие средства.10-летнее исследование ECRHS в 10 странахЕвросоюзапоказало, что моющие средства для пола и чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму у взрослых; с применением этих средств связывают около 18% свежих случаев.

Микроорганизмы.Долгое время было представление о существовании астмы инфекционно-аллергической природы (классификация Адо и Булатова).

Избыточный вес.По данным разных исследований, у малышей, которые мучаются от ожирения, риск развития бронхиальной астмы возрастает на 52%

Триггеры

Триггерами, то есть факторами, вызывающими приступы удушья и обострения заболевания, являются аллергены

для экзогенной бронхиальной астмы иНПВПдляаспириновой бронхиальной астмы, а также холод, резкие запахи, физическое напряжение, хим агенты.

Аллергены.Большинство аллергентов содержатся ввоздухе.

Этопыльцарастений, микроскопические грибы, домашняя и библиотечнаяпыль, слущивающийсяэпидермис,клещей домашней пыли,шерстьсобак,кошеки остальных домашних животных. Степень реакции на аллергент не зависит от его концентрации[16]. В неких исследованиях показано, что взаимодействие с аллергентами клеща, домашней пыли, перхоти кошек и собак и грибка родаAspergillusвызываетсенсибилизациюк сиим аллергентам у деток до 3 лет. Связь меж контактом с аллергентом и сенсибилизацией зависит от вида аллергента, дозы, продолжительности контакта, возраста ребёнка, а может быть, и от генетической предрасположенности.

Нестероидные антивосполительные препараты.У неких нездоровых приём НПВП вызывает удушье.

Ежели непереносимость аспирина смешивается с рецидивирующимисинуситамииполипозомноса, то молвят обастматической триаде. У этих нездоровых можно наблюдатькрапивницу,отёк Квинке, пищевую непереносимость, но поиски специфичных антител реагиновой природы оказались безуспешными.

Патогенез

Воспаление и обструкция дыхательных путей при астме. Бронхиальная обструкция содействует возникновению хрипов

Ключевое звено бронхиальной астмы хоть какого генеза— завышенная реактивность бронхиального дерева. Она обоснована нарушением вегетативной регуляциитонусагладких мышци действием медиаторов воспаленияи приводит к повторяющейся обратимой обструкциибронхов, которая проявляется увеличением сопротивления дыхательных путей, перерастяжениемлёгких,гипоксемией, вызванной очаговой гиповентиляцией и несоответствием меж вентиляцией и перфузией лёгких, гипервентиляцией.

Клиническая картина

Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизодыодышки,свистящие хрипы,кашельизаложенность в грудной клеточке.

Существенное значение имеет возникновение симптомов опосля контакта саллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой либо иными атопическими болезнями. При сочетании сринитомсимптомы астмы могут или появляться лишь в определённое время года, или находиться повсевременно с сезонными ухудшениями. У неких пациентов сезонное повышение уровня в воздухе определённых аэроаллергенов (например,пыльцаAlternaria,берёзы,травыиамброзии) вызывает развитие обострений.

Указанные симптомы могут также развиваться при контакте с неспецифическимиирритантами(дымом, газами, резкими запахами) либо опосля физической перегрузки, могут обостряться в ночные часы и уменьшаться в ответ на базовую терапию.

Приступ удушья— более обычный симптом астмы.

Характерновынужденное положение(часто сидя, держась руками за стол) поза больного с приподнятым верхним плечевым поясом,грудная клеткаприобретает цилиндрическую форму. Нездоровой делает короткийвдохи без паузы длительный мучительныйвыдох, сопровождаемый дистанционнымихрипами. Дыхание происходит с ролью вспомогательной мускулатуры грудной клетки,плечевого пояса,брюшного пресса.Межрёберные промежутки расширены, втянуты и размещены горизонтально. Нередко, в особенности при затяжных приступах, возникаетбольв нижней части грудной клеточки, сплетенная с напряжённой работойдиафрагмы.

Приступу удушья может предшествовать аура приступа, проявляющаясячиханием,кашлем,ринитом,крапивницей, сам приступ может сопровождаться кашлем с маленьким количеством стекловидноймокроты, также мокрота может отделяться в конце приступа. По мере отхождения мокроты количество хрипов миниатюризируется и дыхание из ослабленного становится жёстким.

Хрипы могут отсутствовать у нездоровых с тяжёлыми обострениями вследствие тяжёлого ограничения воздушного потока и вентиляции. В период обострения отмечаются также цианоз,сонливость, затруднения при разговоре,тахикардия. Вздутая грудная клеточка является следствием завышенных лёгочных объёмов— нужно обеспечивать «расправление» дыхательных путей и раскрытие маленьких бронхов.

Сочетание гипервентиляции и бронхиальной обструкции существенно наращивает работу дыхательных мышц.

Между приступами у нездоровых может не наблюдаться никаких признаков болезни.

Особым клиническим вариантом являетсякашлевой вариант астмы, при котором единственным проявлением заболевания является кашель. Этот вариант почаще распространён у малышей, более выраженные симптомы традиционно отмечаются в ночное время при нередком дневном отсутствии симптомов.

Значимость в диагностике имеет исследование вариабельности характеристик функции дыхания либо бронхиальной гиперреактивности, а также эозинофилия мокроты. Кашлевой вариант астмы следует различать с эозинофильнымбронхитом, при котором отмечаются кашель и эозинофилия мокроты, но характеристики функции дыхания и бронхиальная реактивность остаются в норме.

Бронхиальная астма физического усилия.У неких пациентов единственным триггером приступа является физическая активность. Приступ традиционно развивается через 5—10 мин опосля прекращения перегрузки и редко— во время перегрузки. Пациенты время от времени отмечают долгий кашель, который без помощи других проходит в течение 30—45 мин.

Приступы почаще провоцируются бегом, имеет значение при этом вдыхание сухого прохладного воздуха. В пользу диагноза бронхиальной астмы говорит прекращение приступа опосля ингаляции β2-агонистов либо предотвращение симптомов благодаря ингаляции β2-агонистами до перегрузки. Основной способ диагностики— тест с 8-минутным бегом.

Основное, что можно сделать для профилактики заболевания — это

устранение причин риска

Элиминация (устранение) причин риска дозволяет существенно сделать лучше течение заболевания.

У пациентов с аллергической астмой в первую очередь имеет значение устранение аллергента.

Как найти у малыша астму

Имеются данные, что в городских районах у малышей с атопической бронхиальной астмой личные комплексные мероприятия по удалению аллергеновв домах привели к понижению болезненности бронхиальной астмой. Элиминация аллергентов и поллютантов (токсических веществ) на длительной базе, является нужным условием сохранения и укрепления здоровья людей, профилактики и исцеления астмы. Основными антропоидными загрязнениями воздуха в городках, отягчающими течение заболевания, являются взвешенная пыль, оксиды азотаNO,NO2, оксиды серы SO2,озонO3, атомарный кислород О,фенол,формальдегид,бензопирен,угарный газCO.

Лечение астмы путём элиминации аллергентов и поллютантов осуществляется с помощью бесшумных фильтрующих очистителей воздуха с дешевыми HEPA и угольными фильтрами (с повторяющейся раз в месяц их заменой).

Удаление ядовитых газов с низкой молекулярной массой (NO2, SO2, O3, фенол, формальдегид) происходит в этих очистителях за счёт взаимодействия потока воздуха с водой. Исключаются аллергические кризы, понижается частота приступов астматического удушья на 60%-90%.

Домашние клещиживут и плодятся в разных частях дома, потому полное их ликвидирование нереально. В одном из исследований показано, что юзание чехлов для матрацев позволило несколько уменьшить бронхиальную гиперреактивность у деток. Юзание чехлов, удаление пыли и ликвидирование очагов обитания клещей показало уменьшение частоты симптомов в популяциях малышей в детских домах.

Домашние животные.

При наличии завышенной реактивности кшерстиживотных следует удалить животных из дома, но на сто процентов избежать контакта с аллергентами животных нереально. Аллергенты попадают во почти все места, в том числе в школы, транспорт и строения, в которых никогда не содержали животных.

Курение.Пассивное курениеувеличивает частоту и тяжесть симптомов у малышей, потому нужно вполне исключить курение в комнатах, где бывают детки.

Кроме роста выраженности симптомов астмы и ухудшения функции лёгких в отдалённом периоде, активное курение сопровождается понижением эффективности ИГКС, потому всем курящим клиентам следует настоятельно рекомендовать кинуть курить.

Гриппи остальные инфекции. Нужно проводить по способности ежегоднуювакцинациюпротив гриппа. Инактивированные гриппозныевакциныредко осложняются побочными эффектами и традиционно безопасны у лиц с астмой старше 3 лет, даже при тяжело поддающейся исцелению астме. Нездоровым следует обезопасить себя и от остальных зараз (риниты,синуситы), в особенности в прохладное время года.

Лекарственные препараты.

Нездоровым с аспириновой астмой следует остерегаться приёма аспирина и НПВП. Также нежелателен приём β-блокаторов, в особенности неселективных.

Оконные фильтры. В настоящее время возникли конструкции для установки в оконные рамы, которые фильтруют входящий с улицы в помещение воздух, при этом само окно остаётся закрытым. Такие конструкции бывают обустроены обычным фильтром чистки воздуха от пыли и, в дополнение, угольным фильтром, поглощающим вредные эмиссии. Рекомендуется временами подменять фильтры, в зависимости от места расположения жилья.

Немедикаментозное лечение

Занятиялечебной физической культуройснижают тонус гладкой мускулатуры и отёчность слизистой бронхов.

Лечебный массаж провоцирует рефлекс, содействующий расширению бронхов.

Проводится в период стихания воспалительного процесса.

Дыхательные упражнения, такие как способ Papworth иМетод Бутейко. Способ Papworth, разработанный в одноименной поликлинике в Великобритании подразумевает юзание определённых нрава дыхания, исключающего гипо- и гипервентиляцию и как следствие увеличение уровня CO2. Это ориентировано на уменьшение влияниягипокапниии остальных симптомов, свойственных обострению астмы. Дыхательная гимнастикаБутейкосхожа с предшествующим способом. Способ включает применение дыхательных упражнений, направленных на уменьшение альвеолярной гипервентиляции и/или дозированную физическую нагрузку.

Во время дыхательных упражнений пациенту дают с помощью разных дыхательных техник равномерно уменьшить глубину вдоха до нормы. Клинические исследования демонстрируют, что дыхательные упражнения при астме в целом безопасны. Отдельные исследования демонстрируют положительные эффекты у нездоровых астмой, но недочеты способов этих исследований не разрешают сделать вывод о их эффективности при лечении астмы.

Спелеотерапия(греч.speleon— пещера)— способ исцеления долгим пребыванием в критериях типичного локального климата естественныхкарстовых пещер, гротов, соляных копей, искусственно пройденных горных выработок железных, соляных и калийных рудников.

Применяется при бронхиальной астме вне фазы резкого обострения и в случае дефицитности наружного дыхания не выше I и II степени. Но имеющиеся экспериментальные работы, в силу собственных недочетов, не дают способности сделать вывод о эффективности спелеотерапии и её долгих эффектах у нездоровых астмой.

Галотерапия— способ основанный на пребывании в искусственно сделанном локальном климате соляных пещер, где главным работающим фактором является высокодисперсный сухой солевойаэрозоль(галоаэрозоль).

Аэрозоли солей тормозят размножение микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса. У пациентов с бронхиальной астмой галотерапия содействует удлинению периода ремиссии и переходу пациента на наиболее низкую степень тяжести, что влечёт за собой и возможность перехода к наименьшим дозам и наиболее щадящим средствам базовой медикаментозной терапии.


ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия