Как колоть преднизолон

Парентеральное введение. Острые аллергические реакции; бронхиальная астма и астматический статус; профилактика либо исцеление тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза; шок, в т.ч. резистентный к иной терапии; инфаркт миокарда; острая надпочечниковая недостаточность; цирроз печени, острый гепатит, острая печеночно-почечная недостаточность; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).

Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, спондилоартрит, посттравматический артрит, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).

Таблетки. Системные заболевания соединительной ткани (системная красноватая волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит); острые и приобретенные воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч.

посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит; ревматическая лихорадка, острый ревмокардит; бронхиальная астма; острые и приобретенные аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная заболевание, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, фармацевтическая экзантема, поллиноз; заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); отек мозга (в т.ч.

на фоне опухоли мозга либо связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией либо травмой головы) опосля подготовительного парентерального применения; врожденная гиперплазия надпочечников; первичная либо вторичная надпочечниковая дефицитность (в т.ч. состояние опосля удаления надпочечников); заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, миеломная заболевание, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия); заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.; туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфичной химиотерапией); бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся иной терапии); рак легкого (в композиции с цитостатиками); растерянный склероз; заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, заболевание Крона, локальный энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения трансплантата; гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний; тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, томные вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.

Мазь: крапивница, атопический дерматит, диффузный нейродермит, обычный приобретенный лишай (ограниченный нейродермит), экзема, себорейный дерматит, дискоидная красноватая волчанка, обыкновенные и аллергические дерматиты, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция; эпикондилит, тендосиновит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоидные рубцы, ишиалгия.

Капли глазные: неинфекционные воспалительные заболевания переднего сектора глаза— ирит, иридоциклит, увеит, эписклерит, склерит, конъюнктивит, паренхиматозный и дисковидный кератит без повреждения эпителия роговицы, аллергический конъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит, воспалительные процессы опосля травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.


Код CAS

50-24-8

Характеристика вещества Преднизолон

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения).

Является дегидрированным аналогом гидрокортизона.

В мед практике используют преднизолон и преднизолона гемисукцинат (для в/в либо в/м введения).

Преднизолон— белоснежный либо белоснежный со слабеньким желтым цветом кристаллический порошок без аромата.

Как колоть преднизолон

Фактически нерастворим в воде, Некординально растворим в спирте, хлороформе, диоксане, метаноле. Молекулярная масса 360,44.

Преднизолона гемисукцинат— белоснежный либо белоснежный с кремоватым цветом кристаллический порошок без аромата.

Как колоть преднизолон

Растворим в воде. Молекулярная масса 460,52.


Фармакология

Фармакологическое действие — антивосполительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое, глюкокортикоидное.

Как колоть преднизолон

Взаимодействует со специфичными сенсорами в цитоплазме клеточки и образует комплекс, который просачивается в ядро клеточки, связывается с ДНК и вызывает экспрессию либо депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты. Наращивает синтез липокортина, который подавляет фосфолипазу A2, перекрывает либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекиси, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и остальных патологических процессов).

Как колоть преднизолон

Выравнивает мембраны лизосом, ингибирует синтез гиалуронидазы, понижает продукцию лимфокинов. Влияет на альтернативную и экссудативную фазы воспаления, препятствует распространению воспалительного процесса. Ограничение передвижения моноцитов в очаг воспаления и торможение пролиферации фибробластов обусловливают антипролиферативное действие. Подавляет образование мукополисахаридов, ограничивая тем самым связывание воды и белков плазмы в очаге ревматического воспаления.

Подавляет активность коллагеназы, препятствуя деструкции хрящей и костей при ревматоидном артрите.

Противоаллергический эффект обоснован уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции. Вызывает лимфопению и инволюцию лимфоидной ткани, чем обоснована иммуносупрессия. Уменьшает Т-лимфоцитов в крови, их влияние на В-лимфоциты и выработку иммуноглобулинов. Понижает образование и наращивает распад компонентов системы комплемента, перекрывает Fc-рецепторы иммуноглобулинов, подавляет функции лейкоцитов и макрофагов. Наращивает число рецепторов и восстанавливает/увеличивает их чувствительность к физиологически активным веществам, в т.ч.

к катехоламинам.

Уменьшает количество белка в плазме и синтез белка, связывающего кальций, увеличивает катаболизм белка в мышечной ткани. Содействует образованию ферментных белков в печени, фибриногена, эритропоэтина, сурфактанта, липомодулина. Содействует образованию высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределению жира (повышает липолиз жира на конечностях и его отложение на лице и в верхней половине туловища). Наращивает резорбцию углеводов из ЖКТ, активность глюкозо-6-фосфатазы и фосфоенолпируваткиназы, что приводит к мобилизации глюкозы в кровоток и усилению глюконеогенеза.

Задерживает натрий и воду и содействует выведению калия за счет минералокортикоидного деяния (выражено в наименьшей степени, чем у природных глюкокортикоидов, соотношение глюко- и минералокортикоидной активности 300:1). Понижает всасывание кальция в кишечном тракте, увеличивает его вымывание из костей и экскрецию почками.

Обладает противошоковым действием, провоцирует образование неких клеток в костном мозге, наращивает в крови эритроцитов и тромбоцитов, снижает— лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов.

После приема вовнутрь быстро и отлично абсорбируется из ЖКТ.

В плазме 70–90% находится в связанном виде: с транскортином (кортикостероидсвязывающий альфа1-глобулин) и альбумином.

Как колоть преднизолон

Tmax при приеме вовнутрь составляет 1–1,5 ч. Биотрансформируется методом окисления в большей степени в печени, а также в почках, узкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются либо сульфатируются.

Как колоть преднизолон

T1/2 из плазмы— 2–4ч, из тканей— 18–36ч. Проходит через плацентарный барьер, наименее 1% дозы просачивается в грудное молоко.

Как колоть преднизолон

Выводится почками, 20%— в неизмененном виде.


Нозологическая классификация (МКБ-10)

  1. L53 Остальные эритематозные состояния
  2. R57.9 Шок неуточненный
  3. I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
  4. E27.4 Иная и неуточненная дефицитность коры надпочечников
  5. H30 Хориоретинальное воспаление
  6. A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  7. L20 Атопический дерматит
  8. M71.9 Бурсопатия неуточненная
  9. L98.8 Остальные уточненные заболевания кожи и подкожной клетчатки
  10. H10.5 Блефароконъюнктивит
  11. D70 Агранулоцитоз
  12. E05.5 Тиреоидный криз либо кома
  13. H46 Неврит зрительного нерва
  14. M06.1 Заболевание Стилла, развившаяся у взрослых
  15. J84.1 Остальные интерстициальные легочные заболевания с упоминанием о фиброзе
  16. J45 Астма
  17. L51.2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]
  18. H16.8 Остальные формы кератита
  19. C81 Заболевание Ходжкина [лимфогранулематоз]
  20. H15.1 Эписклерит
  21. I25.2 Перенесенный в прошедшем инфаркт миокарда
  22. E27.8 Остальные уточненные нарушения надпочечников
  23. E06.1 Подострый тиреоидит
  24. H10.1 Острый атопический конъюнктивит
  25. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  26. D59.1 Остальные аутоиммунные гемолитические анемии
  27. H01.0 Блефарит
  28. N04 Нефротический синдром
  29. I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
  30. J18.9 Пневмония неуточненная
  31. M19.9 Артроз неуточненный
  32. N00 Острый нефритический синдром
  33. L50 Крапивница
  34. H20 Иридоциклит
  35. E83.5.0* Гиперкальциемия
  36. A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически либо гистологически
  37. L10 Пузырчатка [пемфигус]
  38. T78.4 Аллергия неуточненная
  39. G93.6 Отек мозга
  40. M54.3 Ишиас
  41. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  42. M31.1 Тромботическая микроангиопатия
  43. L93.0 Дискоидная красноватая волчанка
  44. R21 Сыпь и остальные неспецифические кожные высыпания
  45. M45 Анкилозирующий спондилит
  46. C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
  47. H16.0 Язва роговицы
  48. M34 Системный склероз
  49. K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
  50. D61.9 Апластическая анемия неуточненная
  51. T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу
  52. K73.9 Приобретенный гепатит неуточненный
  53. G35 Растерянный склероз
  54. H44.1 Остальные эндофтальмиты
  55. L26 Эксфолиативный дерматит
  56. L20.8 Остальные атопические дерматиты
  57. M33.2 Полимиозит
  58. D69.5 Вторичная тромбоцитопения
  59. D60.9 Обретенная незапятнанная красноклеточная аплазия неуточненная
  60. J63.2 Бериллиоз
  61. M75.0 Адгезивный капсулит плеча
  62. M13.0 Полиартрит неуточненный
  63. L40 Псориаз
  64. K74 Фиброз и цирроз печени
  65. L65.9 Нерубцующая утрата волос неуточненная
  66. J46 Астматический статус [status asthmaticus]
  67. L91.0 Келоидный рубец
  68. C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
  69. L28.0 Обычной приобретенный лишай
  70. L21 Себорейный дерматит
  71. T80.6 Остальные сывороточные реакции
  72. M32 Системная красноватая волчанка
  73. D86.0 Саркоидоз легких
  74. H15.0 Склерит
  75. M30.0 Узелковый полиартериит
  76. M10.0 Идиопатическая подагра
  77. L30.9 Дерматит неуточненный
  78. J69.0 Пневмонит, вызванный едой и рвотными массами
  79. L13.9 Буллезные конфигурации неуточненные
  80. C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
  81. T49.8 Отравление иными средствами местного применения
  82. K51 Язвенный колит
  83. L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
  84. E27.1 Первичная дефицитность коры надпочечников
  85. K50 Заболевание Крона [регионарный энтерит]
  86. J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  87. M77.9 Энтезопатия неуточненная
  88. J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в остальных рубриках
  89. S05 Травма глаза и глазницы
  90. R11 Тошнота и рвота
  91. E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
  92. H10.9 Конъюнктивит неуточненный
  93. T78.3 Ангионевротический отек
  94. Y40-Y59 Фармацевтические средства, медикаменты и био вещества, являющиеся предпосылкой неблагоприятных реакций при терапевтическом применении
  95. A17.0 Туберкулезный менингит (G01*)
  96. T78.1 Остальные проявления патологической реакции на пищу
  97. D61.0 Конституциональная апластическая анемия
  98. L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
  99. M08 Юношеский [ювенильный] артрит
  100. M47.9 Спондилез неуточненный
  101. M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
  102. Z94 Наличие трансплантированного(ой) органа и ткани


Противопоказания

Гиперчувствительность (для кратковременного системного внедрения по жизненным свидетельствам является единственным противопоказанием).

Для системного применения: паразитические и инфекционные заболевания вирусной, грибковой либо бактериальной природы (в настоящее время без соответственной химиотерапии либо не так давно перенесенные, включая недавний контакт с больным): обычный герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный либо подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез.

Применение при томных инфекционных заболеваниях допустимо лишь на фоне специфичной терапии.

Как колоть преднизолон

Иммунодефицитные состояния (в т.ч.СПИД либо ВИЧ-инфекция), поствакцинальный период (период продолжительностью 8 нед до и 2 нед опосля вакцинации), лимфаденит опосля прививки БЦЖ; заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая либо латентная пептическая язва, не так давно сделанный анастомоз кишечного тракта, неспецифический язвенный колит с опасностью перфорации либо абсцедирования, дивертикулит); заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч.

Как колоть преднизолон

не так давно перенесенный инфаркт миокарда (у нездоровых с острым и подострым инфарктом миокарда может быть распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная приобретенная сердечная дефицитность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия; эндокринные заболевания: сладкий диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, заболевание Иценко-Кушинга; томная приобретенная почечная и/или печеночная дефицитность, нефроуролитиаз; гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению; системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение III–IV ст., полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная либо вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч.

в анамнезе), общее инфекционное болезнь, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. «сухой» сустав, к примеру при остеоартрозе без признаков синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), непостоянность сустава как финал артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей, беременность.

При применении на кожу: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, простые угри, розовые угри (возможно обострение заболевания), беременность.

Капли глазные: вирусные и грибковые заболевания глаз, острый гнойный конъюнктивит, гнойная зараза слизистой оболочки глаза и век, гнойная язва роговицы, вирусный конъюнктивит, трахома, глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; туберкулез глаз; состояние опосля удаления инородного тела роговицы.


Русское название

Преднизолон

Латинское заглавие вещества Преднизолон

Prednisolonum (род. Prednisoloni)

Химическое название

(11бета)-11,17,21-Тригидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион


Брутто-формула

C21H28O5

ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Как колоть преднизолон

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия