Как избавиться от кашля при бронхиальной астме

Бронхиальная астма: профилактика и лечение

Бронхиальная астма, исцеление и профилактика которой подразумевают лишь суровый и полный подход, по данным ВОЗ, диагностируется у 4-10 % населения Земли. Данное болезнь органов дыхания является приобретенным, характеризуется повторяющимися приступами. Основными признаками астматического приступа являются мощный кашель, одышка, затрудненное дыхание. Предпосылки развития бронхиальной астмы складываются из наружных и внутренних провоцирующих факторов.

Внешние провоцирующие факторы

К наружным причинам развития бронхиальной астмы относятся:

  1. бытовая химия,
  2. цветочная пыльца;
  3. заболевания дыхательной системы;
  4. косметика и средства по уходу за собой;
  5. табачный дым;
  6. профессиональная деятельность (подвержены астме работники хим производств, профессионалы по работе со строй ми, парикмахеры и остальные работники салонов красы, офисные и складские работники);
  7. частые стрессы, долгое переутомление;
  8. домашняя пыль;
  9. некоторые фармацевтические препараты;
  10. неправильное питание;
  11. шерсть животных;
  12. неблагоприятная экологическая обстановка.

Чаще всего развитию приступов содействует конкретный контакт больного с аллергентом.

Обострения нередко случаются в теплое время года, в особенности в ветреную погоду.

Внутренние предпосылки развития болезни

Вследствие внутренних обстоятельств также развивается бронхиальная астма. Профилактика и исцеление, кстати, должны проводить с учетом причин, спровоцировавших заболевание. К внутренним причинам заболевания относят в первую очередь наследственную расположенность (в таком случае ставится диагноз «атопическая бронхиальная астма»).

Также к внутренним причинам можно отнести сопутствующие заболевания дыхательной системы.

Классификация бронхиальной астмы

Различают несколько видов такового заболевания, как бронхиальная астма. Для исцеления и профилактики бронхиальной астмы используются разные медикаменты и способы терапии (в зависимости от типа и тяжести болезни). Так, по этиологии можно выделить:

  1. эндогенную астму, приступы которой спровоцированы внутренними факторами (физическими упражнениями, сопутствующими инфекциями);
  2. экзогенную форму заболевания, когда обострения вызываются аллергентами (цветочной пыльцой, пылевыми клещами, шерстью животных, табачным дымом и так далее);
  3. бронхиальную астму смешанного типа, при которой приступы могут быть вызваны действием как внутренних, так и наружных факторов.

По тяжести течения различают такие формы заболевания:

  1. легкая персистирующая астма характеризуется обострениями не пореже раза в недельку, но не почаще раза в день;
  2. интермиттирующая астма, относительно легкие и недлинные приступы которой появляются не почаще раза в неделю;
  3. персистирующая астма средней тяжести дает о для себя знать приступами ежедневно;
  4. персистирующая астма в томном течении является самой сложной формой заболевания и характеризуется чрезвычайно частыми отягощениями, ограничением физической активности и бессонницей.

Первые признаки и симптомы заболевания

Непосредственно астматические приступы сопровождаются таковыми признаками:

  1. у неких пациентов увеличивается артериальное давление;
  2. затруднение дыхания, которое может появляться как равномерно, так и резко;
  3. Кромоны.
  4. Необходимо попеременно расслаблять мускулы тела, не задерживая при этом дыхание.

    Начинать необходимо с лица, потом перейти на руки и ноги, позже попробовать расслабить все тело. Нужно попытаться стабилизировать дыхание: не глотать воздух ртом, вдыхать через сомкнутые губки так, чтоб при выдохе раздавался свист.

  5. при выдохе слышны свисты и хрипы.
  6. Далее следует попытаться успокоиться, сесть и принять комфортную позу, закрыть глаза и медлительно дышать.
  7. Глюкокортикостероиды
  8. сильное потоотделение, прохладный пот;
  9. Если опосля предпринятых мер состояние не улучшается – нужно вызывать «скорую помощь».
  10. Бета-адреномиметики долгого деяния – фармацевтические препараты, которые, кроме купирования симптомов, уменьшают и частоту приступов.
  11. Моноканальные антитела.
  12. АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).
  13. лиц с бронхообструктивным синдромом при острых респираторно-вирусных инфекциях;
  14. слабость, сонливость;
  15. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
  16. Прием фармацевтического средства на базе овса.

    Полкило овса необходимо залить 2 литрами молока и 0,5 л воды, варить 2 часа на медленном огне. Опосля в средство необходимо добавить по одной чайной ложке меда и сливочного масла. Употреблять отвар необходимо в горячем виде, по утрам до завтрака. Хранить средство нужно в холодильнике. Курс терапии составляет один год.

  17. предобморочное состояние;
  18. При возникновении симптомов, предупреждающих приступ астмы (изменении дыхания, возникновении хрипов, сдавливании в груди), нужно пользоваться ингалятором либо принять продукт, назначенный врачом.
  19. удушье, мощная одышка;
  20. чувство сдавливания в груди;
  21. лиц, страдающих атопическим дерматитом (воспалительное поражение кожи, имеющее аллергическую природу и передающееся генетически);
  22. вены на шейке стают одутловатыми;
  23. Употребление имбиря по определенной схеме.

    На терке необходимо натереть 4-5 см корня имбиря, залить прохладной водой и нагревать на водяной бане. Опосля закипания необходимо проварить средство под закрытой крышкой в течение 20 минут. Принимать нагретый отвар необходимо по 100 мл до еды.

  24. Ксантины – используются для экстренного облегчения состояния пациента, а также усиления деяния перечисленных выше средств.
  25. Вдыхание соляного воздуха. Для постоянных процедур довольно приобрести соляную лампу в маркете продуктов для дома и установить в комнате пациента.
  26. Бета-адреномиметики недлинного деяния – отлично и с наименьшими побочными действиями снимают астматические приступы.
  27. людей с наследственной расположенностью (тех, близкие родственники которых мучались конкретно астмой, приобретенными болезнями дыхательной системы, аллергическими реакциями);
  28. Чтобы облегчить приступ, следует наклониться вперед, упираясь ногами в пол, а локтями – в колени, потом глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, опосля чего же откашляться в платок, чтоб избавиться от мокроты.
  29. синюшность кожи лица;
  30. учащение дыхания и сердцебиения;
  31. сухой кашель (при улучшении состояния выделяет мокрота с плотными белоснежными включениями);
  32. беспокойство, паника;
  33. грудная клеточка раздувается при глубочайших вдохах;
  34. заядлых курильщиков;
  35. температура тела поднимается до 37-37,5 градусов;
  36. Лечение по способу доктора Батмангхелиджа (водой).

    Сущность метода заключается в употреблении 2-ух стаканов воды за 30 минут до пищи и 1-го стакана – через 2,5 часа опосля еще одного приема еды. Воду необходимо употреблять талую либо подсоленную (половина чайной ложки морской соли на два литра незапятанной воды) поочередно.

  37. людей, которые работают в особенных критериях (душных и пыльных помещениях) либо с парфюмерией, хим реактивами. Конкретно сиим группам лиц в особенности принципиально поберечься.

Характерная поза, которую стремится принять нездоровой с приступом астмы – положение сидя с маленьким наклоном вперед, при этом человек тяжело дышит и опирается локтями на коленки.

Мелкие малыши далековато не постоянно принимают такую позу, малыш, к примеру, может расслабленно лежать на спине, активно вести себя и играться даже при астматическом приступе.

Первая помощь при астматическом состоянии

Глобальная стратегия исцеления и профилактики бронхиальной астмы предполагает также принятие мер по облегчению состояния пациента в период приступов. Так, нужно успокоить человека, отдать назначенные доктором лекарства (как правило, в ингаляторе) и теплую воду, пить которую следует маленькими глотками. Необходимо уверить больного в умеренном состоянии ожидать, пока лекарства подействуют, паника осложнит положение.

Не стоит заставлять человека ложиться – в положении сидя приступы астмы переносятся легче и скорее. Ежели предпринятые меры не упрощают состояние больного, нужно незамедлительно звонить в «скорую помощь». До прибытия докторов следует попытаться успокоить больного, с особенным вниманием необходимо отнестись к ребенку с астматическим приступом. Сходу же необходимо вызывать бригаду «скорой», ежели у человека состояние критическое: наблюдаются синюшность кожных покровов и одутловатость вен на шейке, возникают признаки помрачения сознания, нездоровой задыхается, инстинктивно пробует расширить грудь и набрать воздуха, вздергивает плечи и подбородок.

Ежели приступ не прекращается и возникает угрожающее жизни состояние, может пригодиться срочная перевозка в клинику. Астматическое состояние купируется интенсивным фармацевтическим действием, неким нездоровым могут пригодиться кислородные маски и особая мед техника, облегчающая дыхание.

В том случае, когда астматический приступ настиг больного, когда тот находится один, и помощь оказать некоторому, следует держать в голове о правилах купирования небезопасного состояния самостоятельно:

  • При возникновении симптомов, предупреждающих приступ астмы (изменении дыхания, возникновении хрипов, сдавливании в груди), нужно пользоваться ингалятором либо принять продукт, назначенный врачом.
  • Необходимо попеременно расслаблять мускулы тела, не задерживая при этом дыхание.

    Начинать необходимо с лица, потом перейти на руки и ноги, позже попробовать расслабить все тело. Нужно попытаться стабилизировать дыхание: не глотать воздух ртом, вдыхать через сомкнутые губки так, чтоб при выдохе раздавался свист.

  • Далее следует попытаться успокоиться, сесть и принять комфортную позу, закрыть глаза и медлительно дышать.
  • Чтобы облегчить приступ, следует наклониться вперед, упираясь ногами в пол, а локтями – в колени, потом глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, опосля что откашляться в платок, чтоб избавиться от мокроты.
  • Если опосля предпринятых мер состояние не улучшается – нужно вызывать «скорую помощь».

Медикаментозная терапия астмы

Терапия бронхиальной астмы фармацевтическими средствами подразумевает прием базовых и симптоматических комплексов препаратов.

Базовый курс ориентирован на механизм заболевания, контролирует само течение заболевания, тогда как симптоматическая терапия – это исцеление и профилактика обострения бронхиальной астмы.

К продуктам базового курса относят:

Медикаментозная терапия астмы

Терапия бронхиальной астмы фармацевтическими средствами подразумевает прием базовых и симптоматических комплексов препаратов. Базовый курс ориентирован на механизм заболевания, контролирует само течение заболевания, тогда как симптоматическая терапия – это исцеление и профилактика обострения бронхиальной астмы.

К продуктам базового курса относят:

  • Кромоны.
  • АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).
  • Моноканальные антитела.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
  • Глюкокортикостероиды

Для профилактики приступов бронхиальной астмы используют медикаментозные средства, применяемые для симптоматической терапии:

Для профилактики приступов бронхиальной астмы используют медикаментозные средства, применяемые для симптоматической терапии:

  • Бета-адреномиметики недлинного деяния – отлично и с наименьшими побочными действиями снимают астматические приступы.
  • Бета-адреномиметики долгого деяния – фармацевтические препараты, которые, кроме купирования симптомов, уменьшают и частоту приступов.
  • Ксантины – используются для экстренного облегчения состояния пациента, а также усиления деяния перечисленных выше средств.

Минимизировать острые астматические приступы разрешают ингаляторы, с помощью которых лечущее средство скорее попадает в организм и начинает действовать.

Также профилактика приступов бронхиальной астмы включает в себя применение доп препаратов, к примеру бактерицидных средств и отхаркивающих лекарств.

Немедикаментозная терапия заболевания

Немедикаментозное исцеление подразумевает устранение провоцирующих причин заболевания, соблюдение специальной диеты, спелеотерапию и галотерапию.

Спелеотерапия – способ исцеления, предполагающий присутствие пациента в помещении, где обеспечен локальный климат карстовых пещер. Галотерапия – аналог спелеотреапии, подразумевающий исцеление «соленым» воздухом. Сеансы в солевых пещерах разрешают существенно продлить период ремиссии и в целом положительно действуют на дыхательную систему. Диета при бронхиальной астме советует отказ от морепродуктов, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, малины, яиц, бобовых, орехов, шоколада, жирных видов мяса, икры, еды на дрожжах, смородины, персиков, дыни, клубники, алкоголя, меда, соусов на базе томатов. Нужно ограничить употребление хлебобулочных изделий, молочных товаров, сахара и соли.

Готовить еду лучше на пару. Рацион должен предполагать 4-5 приемов теплой еды в день. Рекомендуется насытить меню кашами, ненаваристыми супами, овощными и фруктовыми салатами. Можно кушать докторские сосиски, нежирные сорта мяса, ржаной и отрубной хлеб, овсяное либо галетное печенье. Для профилактики бронхиальной астмы используют также санаторно-курортное исцеление. Отдыхать клиентам с болезнями органов дыхания лучше в Крыму.

Лечение народными средствами

Существует также достаточное количество народных способов исцеления бронхиальной астмы, но перед применением хоть какого из них следует непременно проконсультироваться со спецом – не таковым уж легким болезнью, чтоб экспериментировать, является бронхиальная астма.

Профилактика и исцеление народными методами могут предполагать следующее:

Минимизировать острые астматические приступы разрешают ингаляторы, с помощью которых лечущее средство скорее попадает в организм и начинает действовать.

Также профилактика приступов бронхиальной астмы включает в себя применение доп препаратов, к примеру бактерицидных средств и отхаркивающих лекарств.

Немедикаментозная терапия заболевания

Немедикаментозное исцеление подразумевает устранение провоцирующих причин заболевания, соблюдение специальной диеты, спелеотерапию и галотерапию.

Спелеотерапия – способ исцеления, предполагающий присутствие пациента в помещении, где обеспечен локальный климат карстовых пещер. Галотерапия – аналог спелеотреапии, подразумевающий исцеление «соленым» воздухом. Сеансы в солевых пещерах разрешают существенно продлить период ремиссии и в целом положительно действуют на дыхательную систему. Диета при бронхиальной астме советует отказ от морепродуктов, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, малины, яиц, бобовых, орехов, шоколада, жирных видов мяса, икры, еды на дрожжах, смородины, персиков, дыни, клубники, алкоголя, меда, соусов на базе томатов.

Нужно ограничить употребление хлебобулочных изделий, молочных товаров, сахара и соли. Готовить еду лучше на пару. Рацион должен предполагать 4-5 приемов теплой еды в день. Рекомендуется насытить меню кашами, ненаваристыми супами, овощными и фруктовыми салатами. Можно кушать докторские сосиски, нежирные сорта мяса, ржаной и отрубной хлеб, овсяное либо галетное печенье. Для профилактики бронхиальной астмы используют также санаторно-курортное исцеление. Отдыхать клиентам с болезнями органов дыхания лучше в Крыму.

Лечение народными средствами

Существует также достаточное количество народных способов исцеления бронхиальной астмы, но перед применением хоть какого из них следует непременно проконсультироваться со спецом – не таковым уж легким болезнью, чтоб экспериментировать, является бронхиальная астма.

Профилактика и исцеление народными методами могут предполагать следующее:

  • Лечение по способу доктора Батмангхелиджа (водой). Сущность метода заключается в употреблении 2-ух стаканов воды за 30 минут до пищи и 1-го стакана – через 2,5 часа опосля еще одного приема еды. Воду необходимо применять талую либо подсоленную (половина чайной ложки морской соли на два литра незапятанной воды) поочередно.
  • Вдыхание соляного воздуха. Для постоянных процедур довольно приобрести соляную лампу в маркете продуктов для дома и установить в комнате пациента.
  • Употребление имбиря по определенной схеме.

    На терке необходимо натереть 4-5 см корня имбиря, залить прохладной водой и нагревать на водяной бане. Опосля закипания необходимо проварить средство под закрытой крышкой в течение 20 минут. Принимать нагретый отвар необходимо по 100 мл до еды.

  • Прием фармацевтического средства на базе овса. Полкило овса необходимо залить 2 литрами молока и 0,5 л воды, варить 2 часа на медленном огне. Опосля в средство необходимо добавить по одной чайной ложке меда и сливочного масла. Употреблять отвар необходимо в горячем виде, по утрам до завтрака. Хранить средство нужно в холодильнике. Курс терапии составляет один год.

Первичная профилактика болезни

Первичная профилактика бронхиальной астмы подразумевает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение заболевания.

С принципами профилактики должен быть ознакомлен каждый, вне зависимости от возраста, пола и общественного статуса. Не считая того, принципиально не просто знать, но и соблюдать меры предупреждения заболевания. Принципы первичной профилактики мало различаются у взрослых и малышей. Так, молодые пациенты почаще хворают атопической бронхиальной астмой, основной предпосылкой которой является неблагоприятная наследственность. Главным провоцирующим фактором в таком случае стают аллергенты, попадающие в организм с питанием.

Профилактика бронхиальной астмы у деток с генетической расположенностью к заболеванию подразумевает предупреждение появления аллергических реакций. Рекомендуется как можно подольше продолжать грудное вскармливание таковых деток, что дозволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечного тракта. Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов ориентирована на предупреждение негативного влияния провоцирующих причин заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, хим веществ. Так, во-1-х, нужно устранить вероятные предпосылки заболевания из числа в инфецирования, и лишь позже приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы.

Бронхиальная астма, профилактика которой обязана быть комплексной, почаще поражает последующие группы пациентов:

Первичная профилактика болезни

Первичная профилактика бронхиальной астмы подразумевает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение заболевания.

Как избавиться от кашля при бронхиальной астме

С принципами профилактики должен быть ознакомлен каждый, вне зависимости от возраста, пола и общественного статуса. Не считая того, принципиально не просто знать, но и соблюдать меры предупреждения заболевания. Принципы первичной профилактики незначительно различаются у взрослых и малышей. Так, молодые пациенты почаще хворают атопической бронхиальной астмой, основной предпосылкой которой является неблагоприятная наследственность.

Главным провоцирующим фактором в таком случае стают аллергенты, попадающие в организм с питанием. Профилактика бронхиальной астмы у деток с генетической расположенностью к заболеванию подразумевает предупреждение появления аллергических реакций. Рекомендуется как можно подольше продолжать грудное вскармливание таковых малышей, что дозволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечного тракта. Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов ориентирована на предупреждение негативного влияния провоцирующих причин заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, хим веществ.

Так, во-1-х, нужно устранить вероятные предпосылки заболевания из числа в инфецирования, и лишь позже приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы.

Бронхиальная астма, профилактика которой обязана быть комплексной, почаще поражает последующие группы пациентов:

  • устранение контактов с возможными аллергенами;
  • 1) по причине, вызывающей обострение — почаще встречаются атопическая бронхиальная астма (связанная с попаданием в бронхи специфичного аллергена) и инфекционно-зависимая бронхиальная астма (развивающаяся на фоне инфекционного поражения дыхательных путей);
  • людей с наследственной расположенностью (тех, близкие родственники которых мучались конкретно астмой, приобретенными болезнями дыхательной системы, аллергическими реакциями);
  • Неаллергическая астма.
  • дома в чистоте;
  • некоторые пищевые продукты, некие лекарства, гормональные нарушения в организме и почти все остальные факторы.
  • полный отказ то табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  • Легкое интермиттирующее течение: симптомы астмы пореже 1 раза в недельку, ночные симптомы 2 раза в месяц и реже.
  • своевременное исцеление острых респираторно-вирусных зараз в прохладное время года;
  • создание вокруг себя подходящей экологической обстановки (по возможности);
  • 2) по тяжести течения — легкая, средней тяжести, томная.

    Особо выделяют:

  • исключение высокоаллергенных товаров питания из ежедневного рациона;
  • ограничение общения с домашними животными, лучше отрешиться даже от содержания рыб, поэтому что сухой корм нередко становится предпосылкой аллергии;
  • заядлых курильщиков;
  • лиц с бронхообструктивным синдромом при острых респираторно-вирусных инфекциях;
  • использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
  • Смешанная астма.
  • предвестников (зуд в носу, чихание, выделение из носа прозрачной жидкой слизи и др.);
  • б) аспириновую бронхиальную астму — связанную с непереносимостью аспирина, остальных антивосполительных препаратов (анальгин, бутадион, индометацин и др.) и сопровождающуюся традиционно полипозом носа (полипы в носовых ходах).
  • своевременное исцеление респираторных болезней, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.
  • Астматический статус.

    Это синдром острой дыхательной дефицитности, развившийся у нездоровых бронхиальной астмой вследствие обструкции дыхательных путей, резистентной к терапии бронхолитиками.

  • обратного развития.
  • препараты (противоаллергические), в особенности назначенные доктором, должны приниматься в неотклонимом порядке с целью уменьшения либо полного исчезновения завышенной чувствительности организма;
  • разгара (приступ кашля с тяжело отделяемой мокротой, свистящее дыхание либо заложенность в груди, удушье либо их сочетание),
  • регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
  • прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.
  • Легкое персистирующее течение: симптомы астмы почаще 1 раза в недельку, но пореже 1 раза в день, ночные симптомы почаще 2 раз в месяц, но пореже 1 раза в неделю.
  • лиц, страдающих атопическим дерматитом (воспалительное поражение кожи, имеющее аллергическую природу и передающееся генетически);
  • а) гормонально-зависимую бронхиальную астму, когда нездоровому требуется долгое, время от времени неизменное юзание глюкокортикостероидных гормонов;
  • выполнение дыхательной гимнастики и остальных способов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
  • Тяжелая астма: каждодневные симптомы астмы многократно в течение дня, нередкие ночные симптомы, ограничение физической активности.
  • пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, остальные аллергены;
  • пользование гипоаллергенной косметикой;
  • отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
  • погодные причины (ветер, конфигурации барометрического давления, влажности воздуха, колебания температуры), вирусные и бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  • Обязательно проводится немедикаментозное исцеление.

    Оно включает: 1) гипоаллергизирующую диету; 2) санацию очагов инфекции в лор-органах; 3) контроль над триггерами (гипоаллергенный быт); 4) дыхательную гимнастику; массаж грудной клетки; 5) психотерапию; 6) ЛФК; 7) физиотерапию, иглорефлексотерапию, психотерапию; 8)применяется иммунотерапия аллергенами.

  • Приступ удушья характеризуется: принужденным положением тела — сидя с наклоном вперед и опорой руками на находящиеся впереди предметы, дистанционными свистя­щими хрипами (т.е.

    хрипы слышны на расстоянии), цианозом, завышенным потоотделением; выраженной одышкой экспираторного нрава, кашлем с трудноотделяемой густой, вязкой, стекловидной мокротой.

  • людей, которые работают в особенных критериях (душных и пыльных помещениях) либо с парфюмерией, хим реактивами. Конкретно сиим группам лиц в особенности принципиально поберечься.
  • Надежда КНЯЖЕСКАЯ, доцент кафедры пульмонологии ФУВРГМУ:
    Первыми симптомами, соответствующими длябронхиальной астмы, являются удаленные хрипы, которые человек слышит сам.
  • Среднетяжелая астма: каждодневные симптомы астмы, ночные симптомы почаще 1 раза в неделю.
  • Астматический статус.
  • Астма с доминированием аллергического компонента.
  • Под влиянием триггера (провокатора) возникает приступ бронхиальной астмы, который почаще всего проявляется приступом удушья, но может проявляться лишь эпизодом свистящего дыхания либо лишь приступообразного кашля с отхождением густой, вязкой мокроты, в особенности в ночное время либо лишь чувством стеснения в груди.
  • Медикаментозное исцеление.

    Стратегия исцеления бронхиальной астмы предугадывает ступенчатый подход, при котором размер терапии растет соответственно тяжести заболевания – 4 ступени терапии соответственно 4 степеням тяжести.
    В чем заключается профилактика?

Профилактика бронхиальной астмы подразумевает последующие главные мероприятия:

  1. отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
  2. пользование гипоаллергенной косметикой;
  3. дома в чистоте;
  4. создание вокруг себя подходящей экологической обстановки (по возможности);
  5. устранение контактов с возможными аллергенами;
  6. своевременное исцеление респираторных болезней, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.

Вторичная профилактика астмы

Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже хворают астмой.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы ориентирована на предупреждение развития осложнений и острых приступов заболевания. Правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники хворают либо болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой.

 Следующие меры подразумевает вторичная профилактика бронхиальной астмы:

  1. использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
  2. исключение высокоаллергенных товаров питания из ежедневного рациона;
  3. регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
  4. ограничение общения с домашними животными, лучше отрешиться даже от содержания рыб, поэтому что сухой корм нередко становится предпосылкой аллергии;
  5. полный отказ то табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  6. своевременное исцеление острых респираторно-вирусных зараз в прохладное время года;
  7. выполнение дыхательной гимнастики и остальных способов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
  8. препараты (противоаллергические), в особенности назначенные доктором, должны приниматься в неотклонимом порядке с целью уменьшения либо полного исчезновения завышенной чувствительности организма;
  9. прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.

Пациентам с бронхиальной астмой нужно проявлять необыкновенную осторожность в теплое время года, когда труднее избежать контакта с возможными аллергентами.

Профилактика бронхиальной астмы у малышей подразумевает те же мероприятия. Третичная профилактика болезни

Третичная профилактика астмы

имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального финала в период обострения заболевания. Профилактика приступов бронхиальной астмы на этом шаге подразумевает соблюдение элиминационного режима – это полное исключение способности контакта пациента с раздражающим фактором, вызывающим удушье. К счастью, смертельный финал при данном заболевании быстрее является редкостью, так что познания о способах третичной профилактики нужны в первую очередь врачам-реаниматологам.

Бронхиальная астма, профилактика и исцеление которой требуют сурового дела, характеризуется положительным прогнозом, но почти все зависит от того, на какой стадии заболевания нездоровой обратился за квалифицированной мед помощью.

Доктор Трийне Аннус

АСТМА – воспалительное болезнь бронхов, сопровождающееся сужением бронхов.
Это обосновано завышенной чувствительностью бронхов к разным факторам. Почему у неких людей дыхательные пути так реагируют, не совершенно ясно. Определенную роль тут играет наследственная предрасположенность.

Причины сужения бронхов:
• СПАЗМ Мускул В Стене БРОНХОВ
• ОТЕК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ БРОНХОВ
• Повышение ВЫДЕЛЕНИЯ СЛИЗИ В БРОНХАХ
В итоге сужения бронхов затрудняется движение воздуха, в особенности при выдохе, и возникают соответствующие симптомы бронхиальной астмы:
• СУХОЙ КАШЕЛЬ
• СВИСТЯЩЕЕ ДЫХАНИЕ
• ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ
Течение астмы может быть различным:
От покашливания до томных приступов удушья.

От 1-2 приступов в год до каждодневных приступов. Приступу астмы могут предшествовать жидкий насморк, зуд носа, кожи, головокружение, время от времени тошнота. Приступы астмы возникают почаще ночкой либо рано утром.
Факторы, вызывающие приступы астмы:
аллергены: бытовая пыль, клещ бытовой пыли, шерсть, перхоть и выделения домашних животных, споры плесневых грибков, пыльца деревьев и растений, пищевые продукты
вирусные инфекции
загрязнение воздуха: табачный дым, химикаты, резкие запахи, вых-лопные газы
некоторые лекарства (например, аспирин)
пищевые добавки
холодный воздух, конфигурации атмосферного давления
физическая нагрузка
нервный стресс
Предпосылки, вызывающие приступ, у каждого человека разные.

Принципиально знать и избегать их.
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСТМЫ Принципиально ИЗБЕГАТЬ КОНТАКТА С ФАКТОРАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ПРИСТУПЫ АСТМЫ
Ежели избежать контакта не удается, приходится воспользоваться лекарствами.
ЛЕКАРСТВА ДЕЛЯТСЯ НА 2 ГРУППЫ:
БРОНХОРАСШИРИТЕЛИ
Быстро снимают приступ астмы. ИХ Постоянно Нужно ИМЕТЬ ПРИ Для себя. Для долгого неизменного внедрения они не пригодны.
ЛЕКАРСТВА ПРОТИВ ВОСПАЛЕНИЯ И АЛЛЕРГИИ
Предупреждают возникновение свежих приступов и содействуют оздоровлению слизистой оболочки бронхов, но не снимают приступ астмы.

Воспользоваться ими необходимо повсевременно – месяцы, годы, но они не подступают для оказания первой помощи при приступе астмы.
Предпочтительно лекарства вдыхать прямо в бронхи с помощью аэрозольных либо порошковых ингаляторов. Принципиально научиться ими верно пользоваться.
Нужно обращать внимание на очаги хронической инфекции и заболевания, вызывающие заложенность носа (аденоиды, полипы, аллергический насморк).
С восстановлением носового дыхания облегчается течение астмы. В носу вдыхаемый воздух увлажняется, обогревается, очищается и потому меньше раздражает бронхи.
Принципиально уметь оценивать состояние собственного здоровья, чтоб вовремя выявить ухудшение.

Как избавиться от кашля при бронхиальной астме

Корректировкой режима и исцеления можно предупредить приступ.
Огромную помощь при этом оказывает постоянное определение (2 раза в день) наибольшей скорости движения выдыхаемого воздуха. Для этого пользуются обычным устройством – РЕF-метром.
Понижение характеристик показывает на сужение бронхов.
СИМПТОМЫ , УКАЗЫВАЮЩИЕ НА УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ:
• СИМПТОМЫ Заболевания УЧАЩАЮТСЯ И Становятся тяжелее (например, возрастает выделение мокроты)
• НОЧНЫЕ ПРОБУЖДЕНИЯ ОТ КАШЛЯ Либо УДУШЬЯ
• Нехорошая ПЕРЕНОСИМОСТЬ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ
• ПРИЕМ БРОНХОРАСШИРИТЕЛЕЙ ЧЧАЩАЕТСЯ
• Характеристики РЕF-МЕТРА Понижаются, РАЗНИЦА Меж УТРЕННИМИ И ВЕЧЕРНИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ АСТМЫ:
• Размеренная ОБСТАНОВКА
• ПО Способности ПРЕКРАТИТЬ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРА, ВЫЗВАВШЕГО ПРИСТУП (например, покинуть помещение, где находятся животные)
• ПРИНЯТЬ Комфортное ПОЛОЖЕНИЕ, СТАРАТЬСЯ ВЫДЫХАТЬ расслабленно и ГЛУБОКО
• ПИТЬ ПОБОЛЬШЕ ЖИДКОСТИ
• ВДЫХАТЬ Лечущее средство, РАСШИРЯЮЩЕЕ БРОНХИ ПРОДОЛЖАТЬ Неизменное Антивосполительное ЛЕЧЕНИЕ
Проводя правильное исцеление и соблюдая верный стиль жизни, человек ощущает себя здоровым, что содействует полному излечению.

Пред-расположенность к астме пожизненная, и нарушения в стиле жизни могут вызвать обострение приступов.
ПОЭТОМУ Необходимо СОБЛЮДАТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ:
в квартире воздух должен быть свежайшим и незапятнанным, избегать лишних предметов, собирающих пыль, не курить, не содержать домашних животных
• при выборе профессии учесть необходимость отсутствия контактов с химикатами, животными и различной пылью
физические упражнения при астме не противопоказаны, а даже нужны.

Необходимо лишь подобрать пригодные упражнения и вид спорта. Большинству подступает плавание. Ежели физическая перегрузка (особенно в прохладное время года) все же вызывает приступы астмы, их можно предотвратить подготовительной ингаляцией бронхорасширителя. Даже посреди олимпийских чемпионов есть астматики.
ВАЖНО Держать в голове, ЧТО ЧЕЛОВЕК, СТРАДАЮЩИЙ АСТМОЙ, МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬ НОРМАЛЬНУЮ АКТИВНУЮ ЖИЗНЬ. НО ПРИ ЭТОМ Необходимо ЗНАТЬ ПРИЧИНУ Собственной Заболевания, УМЕТЬ ОЦЕНИВАТЬ СОСТОЯНИЕ Собственного ЗДОРОВЬЯ И Делать Нужные ПРОЦЕДУРЫ ПРИ УХУДШЕНИИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ.

Опубликовано: 06.02.2014 0:00

Чем ранее заболевание будет найдена, тембольше шансов навыздоровление

Приступы кашля, удушья, хрипы, чувство стеснения вгруди нередко списывают надругие, наименее суровые состояния, темсамым пуская насамотек течение астмы.

Аэтоочень коварная болезнь.

Какже распознать опасное болезнь, чтоб впору обратиться кврачу иначать лечение? Обэтом нашему корреспонденту ведает кандидат мед наук, доцент кафедры пульмонологии факультета усовершенствования докторов Русского муниципального мед института Надежда Княжеская.

– Надежда Павловна, чтоэтозаболезнь таковая – астма? Чтосовременные ученые молвят онейсегодня?

– Астма, какимногие заболевания, в первый раз была описана Гиппократом. Этоудушье, которое соединено ссужением бронхов. Идоопределенного времени астма была довольно редкой заболеванием. Известные писатели профессионально обрисовывали заболевания всвоих литературных произведениях.

К примеру, Пушкин в«Капитанской дочке» обрисовывает классическую крупозную пневмонию усвоей героини Марьи Гавриловны. Толстой, Достоевский, Чехов говорят протуберкулез, который уносил жизни людей.

Все это– XIX век. ВXX веке происходит колоссальный прорыв: человек получил возможность занесколько часов переместиться вдругую климатическую зону, чтовобщем-то нефизиологично. Раскрыты тайны почти всех заболеваний, тогоже туберкулеза.

Людей стали вакцинировать. Современная медикаментозная терапия продлила жизнь человека всреднем на15–20 лет. Какбымыниругали лекарства, ноименно онисделали жизнь человека наиболее долговременной икачественной. Ноименно вэтовремя напервый план вышли остальные социально важные заболевания – сердечно-сосудистые заболевания, сладкий диабет ибронхиальная астма. На данный момент возникла тенденция кросту приобретенной обструктивной заболевания легких, которая впрямую связана скурением.

– Как астма на данный момент распространена?

– Еюболеют приблизительно 10–12 процентов людей наЗемле. Соотношение взрослых идетей мало разнится, новцелом можно огласить, чтоизстачеловек 10 больны астмой.

Ноонивсебольны по-разному. Есть люди, которые хворают тяжело ииспытывают бурную симптоматику, аесть те, ктодаже незнает, чтоониболеют. Просто унихесть симптомы, которые появляются внеблагополучные периоды. Воткакразэтих людей труднее всего уверить лечиться, так как онинетакчасто испытывают этисимптомы, идопоры довремени ониненастолько мучительны…

– Мнекажется, чтомногие прячут голову впесок, опасаясь доказательства диагноза астмы. Ведь этохроническая заболевание, изначит, чтоснейпридется считаться всюоставшуюся жизнь… Идетям готовы вылечивать нескончаемые обструктивные бронхиты, нотолько, недайбог, астму!

– Таковая неувязка, как досадно бы это не звучало, существует… Люди неспешат кврачу.

Считается, чтовРоссии нехорошая диагностика бронхиальной астмы. Кпримеру, вСША, гдечисленность населения вдвараза больше, чемвРоссии, записанно 22 миллиона астматиков. ВРоссии – меньше миллиона. При этом США– этострана, которая неимеет 100-процентной страховой медицины, аэтозначит, чтопофакту унихвыявлены невсебольные астмой. Встранах же, имеющих 100-процентную страховую медицину, к примеру вЗападной Европе, астматиков большущее количество. Статистика различная, новсреднем вГермании, Великобритании, Франции выше 8–10 процентов взрослого населения хворают астмой, асреди малышей – около 15 процентов больных.

– Чтоздесь важнее: чточеловек неспешит кврачуили чтоврач неможетили нехочет поставить диагноз«астма»?

– Неувязка вцелом заключается втом, чтомногие докторы исами нездоровые астму расценивают каксостояние приступов.

Насамомже деле человек может неиспытывать приступов, ноприэтом иметь бронхиальную астму, еесимптомы.

– Поведайте оних, пожалуйста.

– К примеру, человек открывает пыльный шкаф иначинает кашлять. Этосимп­том обструкции, ноонанетаксильна, чтоб вынудить даже задуматься обэтой дилемме. Ноеслимычеловека кропотливо проверим, то, может быть, онокажется больным. Чтотакое бронхиальная астма? Этохроническое воспаление дыхательных путей. Ноэтонето«классическое» воспаление, которые почти все для себя представляют – сранами, гнойниками итакдалее. Ведь кариес – этотоже воспаление.

Ичеловечество обучили иприучили чистить зубы, чтоб поддерживать порядок ворту.

– Акаквыглядит воспалительный процесс вбронхах?

  1. Надежда КНЯЖЕСКАЯ, доцент кафедры пульмонологии ФУВРГМУ:
    Первыми симптомами, соответствующими длябронхиальной астмы, являются удаленные хрипы, которые человек слышит сам.

– Вбронхе наращивается мышечная масса, которая способна егосузить, происходят конфигурации состороны слизистых, подслизистых слоев, вопределенных клеточных реакциях.

Всеэтоназывается приобретенным иммуноопосредованным воспалением. Уодного человека этовоспаление протекает чрезвычайно вяло, исимптоматика унего, соответственно, скудная. Удругих людей онопротекает еще посильнее иглубже, потому ярче выражена этавоспалительная реакция… Иесличеловек хоть разиспытал приступ удушья, онобратится кврачу, этонеизбежно. Нолучше недоводить доэтого, лучше обратиться кмедикам какможно ранее. Тогда илечение будет легче, ипрогноз лучше, ифункция легких будет больше сохранена.

– Аизвестны предпосылки появления астмы?

– Совсем точно то, чтоболезнь постоянно связана саллергеном.

Не так давно потелевидению былфильм подназванием«Аллергия». Тамрассказали, каквцирке погибла зрительница. Наарене былномер слошадьми, шладжигитовка, животные были разгоряченные, взрительный заллетели капельки пота, слюны. Этипары достигли дамы, укоторой была аллергия наэтивыделения иперхоть лошадки. Онаумерла отприступа удушья – ейнеуспели помочь.

– Яслышала, какспоезда докторы сняли малыша – унего начался приступ удушья опосля того, какповагону прошли торговцы копченой исоленой рыбы…

– Видимо, мать этого малыша была плохо подготовлена кпутешествию.

Еслибыунеебыли нужные лекарства, онибыбезпроблем добрались доместа назначения. И, быстрее всего, этамама нелечит собственного малыша – чрезвычайно соответствующий вданном отношении пример. Вариант срыбой впоезде – тоже соответствующий. Рыба – нетакой нередкий аллергент, какзлакиили молоко, нооночень мощный.

– Вправду, молвят, что«страшный сон» астматиков – запах жареной рыбы. Отодного этого может начаться приступ удушья…

– Уменя есть один пациент синтересной судьбой.

Онпопал комнеребенком, асейчас этовзрослый юноша, иснимвсеблагополучно. Акогда онбылмаленьким мальчуганом, непереносил чрезвычайно много товаров, восновном злакового происхождения ирыбу. Онеенепереносил нивкаком виде – этобылабсолютно запрещенный длянего продукт. Аещеэтот мальчишка непереносил курицу. Мыснимбыли вдлительном докторском контакте, иоднажды онмнесказал, что, когда вырастет, будет есть курицу, поэтому чтокурица – чрезвычайно вкусный продукт ииногда онегопереносит… Яспросила:«Откуда знаешь, чтотыкурицу переносишь?» Ионмнесказал, чтобабушка поджарила емукурицу, нонеизмагазина, ату, которая«топтала двор». Итутяпоняла, чтоунего таковая мощная аллергия нарыбу, чтооннеможет есть промышленных кур, которых наптицефабриках подкармливают рыбной мукой!

– Выходит, чтодаже такие«опосредованные» аллергенты могут отдать толчок кразвитию бронхиальной астмы?

– Язадаю клиентам вопрос:«Когда вывпервые ощутили, чтодышите как-тоне так?» Имногие вспоминают свои походы вцирк, вкрытый зоопарк.Или когда вдоме возник очаровательный лохматый комочек – котенокили щенок… Поначалу бывает эпизодическое затруднение дыхания.

Апотом человек – взрослыйили ребенок – начинает повсевременно болеть. Позже начинает испытывать приступы удушья… Содной стороны, домашние животные необходимы дляформирования личности малыша, асдругой – аллергия исключает этоприятное общение.

– Какие ещесимптомы должны заставить задуматься человека идать емувозможность заподозрить усебяили собственного малыша этот страшный недуг?

– Первыми симптомами, соответствующими длябронхиальной астмы, являются удаленные хрипы, которые человек слышит сам.

Как избавиться от кашля при бронхиальной астме

Тоесть онидет, аунего вгруди«свистит». Иэти«свисты» ихрипы, которые слышит сампациент, являются достаточно соответствующими исходными признаками заболевания. Апотом человек, к примеру, нахолоде похрипел, апосле вошел втеплое помещение – иунего всепрошло… Такаяже реакция бывает нафизическую нагрузку, к примеру, бег, подъем вкрутую гору. Идаже интенсивный хохот может вызвать обструкцию, человек какбы«закашливается». Всеэтипризнаки неподтверждают стопроцентно наличие бронхиальной астмы, ноэтоочень суровый повод пойти кврачу наобследование.

Лариса ЗЕЛИНСКАЯ,
«ИА „Столица“


Выпуск:№17 (27631)

Добавьте «Республику Татарстан» в избранные на Яндекс.Новости

Подпишитесь на канал «Республики Татарстан» в Яндекс.Дзен

Бронхиальная астма– хроническое рецидивирующее болезнь с преимущественным поражением дыхательных путей, в базе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и временами возникающими приступами затрудненного дыхания либо удушья в итоге всераспространенной бронхиальной обструкции, которая обоснована бронхоспазмом, гиперсекрецией слизи, отеком стены бронхов.

Причины бронхиальной астмы:

«Запускающими», провоцирующими факторами астмы могут быть:

  1. пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, остальные аллергены;
  2. погодные причины (ветер, конфигурации барометрического давления, влажности воздуха, колебания температуры), вирусные и бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  3. некоторые пищевые продукты, некие лекарства, гормональные нарушения в организме и почти все остальные факторы.

Обычно выявляется наследственная расположенность к этому заболеванию, а сама бронхиальная астма часто проявляется опосля инфекционных болезней верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, острый, приобретенный бронхит).

Причинами развития бронхиальной астмы могут быть шерсть, слюна различных животных (кошек, собак, морских свинок, хомяков и остальных грызунов).

Кошачий аллергент, содержащийся в слюне, шерсти либо перхоти, более мощнейший из всех аллергентов и владеет исключительной стабильностью и способностью глубоко просачиваться в легкие. Он продолжительно сохраняется в окружающей среде, даже опосля того как кошку убирают из дома. Аллергенты собаки (из шерсти, слюны и перхоти) способны сохранять высочайший уровень на протяжении пары месяцев, даже опосля удаления собаки из дома. Всераспространенными причинами развития приступов удушья являются сухой корм для аквариумных рыбок, а также насекомые, в особенности тараканы.

Серьезной предпосылкой развития бронхиальной астмы могут быть споры плесени, содержащиеся в воздухе, кондюках, а также в сырых черных помещениях (подвалах, гаражах, ванных комнатах, душевых).

В зимнюю пору, когда земля леденеет либо покрывается снегом, плесень на улице перестает быть неувязкой для детей-астматиков. Плесневые грибки начинают интенсивно плодиться в воздухе с начала мая, достигая пика в июле либо августе и могут вызывать симптомы заболевания до первых заморозков. Плесневые грибки находятся во почти всех пищевых продуктах (выдержанные сыры, пиво, маринованные овощи, кефир, шампанское, сухофрукты, изделия из дрожжевого теста, квас, залежавшийся хлеб).

Пыльца расцветающих растений у 30-40% малышей, нездоровых астмой, может быть предпосылкой развития приступов удушья.

Пик заболеваемости, как правило, приходится на апрель-май и связан с пыльцой деревьев — березы, ольхи, лещины, клена, ясеня, каштана, ивы, тополя и др. Ежели симптомы бронхиальной астмы появляются в июне-августе, то их предпосылкой является пыльца злаковых травок — тимофеевки, овсяницы, райграса, ежи сборной, мятлика. Сорные травки (лебеда, амброзия, полынь, одуванчик, крапива) вызывают симптомы астмы в летне-осенний период года. Диапазон пыльцевых аллергентов и сроки цветения изменяются в зависимости от климатогеографический зоны.

У почти всех растений пыльца так легкая, что разносится по воздуху и беспрепятственно попадает в дыхательные пути. Наиболее томная пыльца (например, у роз и сосен) разносится низковато летающими насекомыми, т.е. она наименее аллергенна, чем пыльца, находящаяся в воздухе.

У ряда деток приступы удушья могут индуцировать фармацевтические препараты, такие как лекарства, в особенности пенициллинового ряда и макролиды, сульфаниламиды, витамины, аспирин.

При этом контакт с фармацевтическими веществами возможен не лишь при их приеме, но и при пребывании деток поблизости лекарственных производств. Отмечаемый в крайние годы рост заболеваемости бронхиальной астмой связывается в значимой мере с загрязнением окружающей среды, и до этого всего атмосферного воздуха, хим соединениями, как правило за счет индустриального (комплекс частиц двуокиси серы) и фотохимического смога (озон, окислы азота). Неблагоприятное влияние на деток с бронхиальной астмой оказывает загрязнение воздушной среды жилых помещений хим соединениями.

Новые строй технологии (больше освещения, меньше естественной вентиляции, юзание современных отделочных в, разработка обогрева и увлажнения) приметно изменили качество воздуха снутри жилых помещений и прирастили его отрицательное влияние на дыхательную систему.

Кроме перечисленных выше причин, обострение бронхиальной астмы у малышей могут вызвать физические перегрузки, чувственный стресс, плач, хохот, изменение метеоситуации, резкие запахи красок, дезодорантов, парфюмерных изделий, а также табачный дым. У детей-астматиков, предки которых курят, наблюдаются нередкие обострения, требующие приема противоастматических средств. Установлено, что тяжесть заболевания малыша находится в прямой зависимости от числа раз в день выкуриваемых родителями сигарет.

Приступы затрудненного дыхания могут развиться у малыша уже в месячном возрасте, ежели в семье курят предки либо остальные родственники.

Вирусные инфекции относятся к более частым причинам приступов астмы. Респираторные вирусы повреждают мерцательный эпителий слизистой облочки дыхательного тракта и наращивают ее проницаемость для аллергентов, токсических веществ, повышая бронхиальную гиперреактивность. Почти все астматики склонны к частым острым респираторным болезням. Наличие очагов приобретенной инфекции, в большей степени в носоглотке, увеличивает степень сенсибилизации организма.

Таким образом, бронхиальная астма — это мультифакториальное болезнь, развитие которого тесновато соединено с действием генетических и внешнесредовых причин.

Заболевание подразделяют:

  1. 1) по причине, вызывающей обострение — почаще встречаются атопическая бронхиальная астма (связанная с попаданием в бронхи специфичного аллергена) и инфекционно-зависимая бронхиальная астма (развивающаяся на фоне инфекционного поражения дыхательных путей);
  2. а) гормонально-зависимую бронхиальную астму, когда нездоровому требуется долгое, время от времени неизменное юзание глюкокортикостероидных гормонов;
  3. 2) по тяжести течения — легкая, средней тяжести, томная. Особо выделяют:
  4. б) аспириновую бронхиальную астму — связанную с непереносимостью аспирина, остальных антивосполительных препаратов (анальгин, бутадион, индометацин и др.) и сопровождающуюся традиционно полипозом носа (полипы в носовых ходах).

Клиника:

Заболевание часто начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся одышкой с отхождением маленького количества стекловидной мокроты (астматический бронхит).

Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется возникновением легких, средней тяжести либо томных приступов удушья. Приступ может начинаться предвестником (обильным выделением жидкого секрета из носа, чиханьем, приступообразным кашлем т. п.).

Приступ бронхиальной астмы характеризуется маленьким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Грудная клеточка находится в положении наибольшего вдоха, нездоровой воспринимает принужденное положение, сидя на кровати, свесив ноги вниз, наклонив туловище несколько вперед.

В дыхании принимают роль мускулы плечевого пояса, спины, брюшной стены. При перкуссии над легкими определяется коробочный звук, при аускультации выслушивается множество сухих хрипов. Приступ почаще заканчивается отделением вязкой мокроты. Томные затяжные приступы могут перейти в астматическое состояние – один из более суровых вариантов течения болезни.

Астматическое состояние:

Астматическое состояние проявляется растущей резистентностью к бронхорасширяющей терапии и непродуктивным кашлем.

Выделяют двеформы астматического состояния – анафилактическую и метаболическую. При анафилактической форме, обусловленной иммунологическими либо псевдоаллергическими реакциями с высвобождением огромного количества медиаторов аллергической реакции (чаще всего у лиц с завышенной чувствительностью к фармацевтическим препаратам), возникает острый тяжелейший приступ удушья.

Метаболическая форма, обусловленная многофункциональной блокадой адренергических рецепторов, возникает в итоге передозировки симпатомиметиков при инфекции дыхательных путей, формируется в течение пары дней.

В исходной, I стадии перестает отходить мокрота, возникает боль в мышцах плечевого пояса, грудной клеточке и в области брюшного пресса.

Гипервентиляция, утрата воды с выдыхаемым воздухом приводят к повышению вязкости мокроты и обтурации просвета бронхов вязким секретом.

Образование в задненижних отделах легких участков немого легкого свидетельствует о переходе статуса во II стадию с явным несоответствием меж выраженностью дистанционных хрипов и их отсутствием при аускультации. Состояние нездоровых очень тяжелое. Грудная клеточка эмфизематозной формы, вздута. Пульс превосходит 120 ударов в минутку. Артериальное давление имеет тенденцию к увеличению. На ЭКГ – признаки перегрузки правых отделов сердца. Формируется респираторный либо смешанный ацидоз.

В III стадии (при гипоксически-гиперкапнической коме) нарастают одышка и цианоз, резкое возбуждение сменяется потерей сознания, возможны судороги.

Пульс феноминальный, артериальное давление понижается. Течение заболевания циклическое: фаза обострения с соответствующими симптомами и данными лабораторно-инструментальных исследований сменяется фазой ремиссии. Отягощения бронхиальной астмы: эмфизема легких, часто присоединение инфекционного бронхита, при продолжительном и томном течении заболевания возникновение легочного сердца.

Диагностика:

Проводится на основании кропотливо собранного анамнеза, обычных приступов экспираторного удушья, эозинофилии в крови, в особенности в мокроте, аллергологического обследования с проведением кожных и в неких вариантах провокационных ингаляционных тестов, исследования иммуноглобулинов Е и G.

Как избавиться от кашля при бронхиальной астме

Неплохой анализ анамнестических, клинических, рентгенологических и лабораторных данных дозволяет исключить синдром бронхиальной обструкции при неспецифических и специфичных воспалительных заболеваниях органов дыхания, болезнях соединительной ткани, червянных инвазиях, обтурации бронхов (инородным телом, опухолью), эндокринно-гуморальной патологии (гипопаратиреозе и др.), гемодинамических нарушениях в малом круге кровообращения, аффективной патологии и т. д.

Лечение:

Лечение при бронхиальной астме обязано быть строго индивидуализировано с учетом варианта течения, фазы заболевания, наличия осложнений, сопутствующих болезней, переносимости нездоровым фармацевтических средств и более оптимального их внедрения в течение суток.

Поликлиника – аллергологический кабинет – спец отделение стационара и в следующем неизменное наблюдение в аллергологическом кабинете – примерные этапы преемственности в лечении таковых больных.

При атонической бронхиальной астме до этого всего назначают алиминационную терапию – очень полное и неизменное прекращение контакта с аллергентом. Ежели аллергент идентифицирован, но изолировать от него больного нельзя, показана специфичная гипосенсибилизация в специализированных аллергологических учреждениях в фазе ремиссии. Нездоровым с атонической астмой (особенно при неосложненных формах болезни) назначают кромолин натрий (интал), распыляя его с помощью специального ингалятора.

Ежели астма смешивается с иными аллергическими проявлениями, лучше прием вовнутрь кетотифена по 1 мг 2 раза в день.

Эффект от обоих препаратов наступает постепенно.

При отсутствии эффекта назначают глюкокортикоиды, при среднетяжелых вариантах лучше назначать в виде ингаляций (бекотид по 50 мкг каждые 6 ч). При томных обострениях показан прием глюкокортикоидов вовнутрь, начиная с преднизолона по 15 – 20 мг в день, опосля заслуги клинического эффекта дозу равномерно понижают. При пищевой аллергии показано применение разгрузочно-диетической терапии, проводимой в стационаре.

Нездоровым с инфекционно-аллергической формой астмы советуют исцеление аутовакциной, аутолизатом мокроты, гетеровакцинами, которые в настоящее время готовят по новейшей технологии. Исцеление вакцинами проводят в критериях спец стационара.

При нарушениях в системе иммунитета назначают подобающую иммунокорригирующую терапию. В период ремиссии проводят санацию очагов приобретенной инфекции. При инфекционно-зависимой форме астмы показаны оздоровительные мероприятия: физическая активность, постоянные занятия целебной гимнастикой, закаливающие процедуры.

В связи с нарушением мукоцилиарного клиренса нужна разжижающая мокроту терапия: обильное теплое питье, щелочные теплые ингаляции, отвар травок – багульника, мать-и-мачехи и остальные, муколитические средства.

Целесообразны физические тренировки: плавание либо размеренный бег в теплом помещении. При неплохой переносимости каждую недельку наращивают нагрузку на 1 мин (до 60 мин).

При «аспириновой» астме из рациона исключают продукты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (ягоды, томаты, картофель, цитрусовые). Категорически запрещен прием нестероидных антивосполительных препаратов.

При необходимости назначают интал, задитен либо кортикостероиды.

При выраженных чувственных расстройствах нужно квалифицированное обследование и исцеление у психоаналитика с личным подбором психотропных препаратов. Назначают психотерапию, рефлексотерапию.

Для купирования приступов астмы назначают персонально подобранную бронхорасширяющую терапию.

Лучшую дозу бронхолитиков подбирают опытным методом (от маленькой дозы до более эффективной). Положительное действие у большинства нездоровых оказывают селективные катализаторы 2-адренорецепторов (салбутамол, беротек и др.), которые выпускаются в виде дозированных ручных (карманных) ингаляторов.

Во время приступа помогают два вдоха аэрозоля. В легких вариантах подобные препараты можно использовать в виде таблеток.

При наиболее томных приступах юзают инъекции эуфиллин в/в (5 – 10 мл 2,4%-ного раствора, продукт используют также в виде пилюль (по 0,15 г) и свеч (0,3 г)). Передозировка этих препаратов (особенно при гипоксии) может оказать кардиотоксическое действие; не считая того, нередкое применение симпатомиметиков обусловливает блокаду -рецепторов.

Холиноблокаторы (атропин, белладонна, платифиллин) предпочтительны при инфекционно-аллергической форме заболевания, в особенности при обструкции больших бронхов.

Часто эти препараты присоединяют к иным бронхорасширяющим средствам. Действенным продуктам данной для нас группы является атровент, выпускаемый в дозированных ингаляторах; его можно использовать для профилактики приступов по два вдоха 3 – 4 раза в сутки.

Продукт некординально влияет на мукоцилиарный клиренс. Разные механизмы бронхиальной обструкции у каждого больного обусловливают необходимость композиции препаратов. Действенным продуктам является беродуал – композиция беротека и атровента в виде дозированного ингалятора.

Исцеление астматического статусапроводят дифференцированно в зависимости от его стадии, формы, предпосылки появления.

При анафилактической форме вводят п/к раствору адреналина и сходу используют глюкокортикоиды, назначая со 100 мг гидрокортизона в/в капельно. Ежели в наиблежайшие 15 – 30 мин явного улучшения не наступает, вливание гидрокортизона повторяют и начинают в/в капельное введение эуфиллина (10 – 15 мл 2,4%-ного раствора). Сразу проводят оксигенотерапию через носовой катетер либо маску (по 2 – 6 л/мин). Исцеление обязано проводиться в блоке интенсивной терапии. Исцеление метаболической формы астматического статуса проводят в зависимости от его стадии.

Сначала нужно ликвидировать непродуктивный кашель, сделать лучше отхождение мокроты средством теплых щелочных ингаляций, обильного теплого питья. Ежели астматическое состояние обосновано отменой либо передозировкой симпатомиметиков, показано капельное введение преднизолона по 30 мг каждые 3 ч в/в до купирования статуса. При развитии ацидоза нужно провести в/в вливания 2%-ного раствора гидрокарбоната натрия. Непременно проводится регидратация методом введения огромного количества воды. При II стадии астматического состояния дозу глюкокортикоидов повышают (преднизолон до 60 – 90 – 120 мг каждые 60 – 90 мин).

Ежели в наиблежайшие 1,5 ч не исчезает картина немого легкого, показана управляемая вентиляция с активным разжижением и отсасыванием мокроты. В III стадии интенсивную терапию осуществляют вместе с реаниматологом. Опосля выведения из астматического состояния дозу глюкокортикоидов сходу понижают в два раза, а потом равномерно уменьшают до поддерживающей

В период ремиссии проводят гипосенсибилизирующую терапию, санацию очагов инфекции, целебную физическую культуру, физические тренировки (прогулки, плавание), физиотерапию, санаторно-курортное исцеление. Наибольшее значение имеет исцеление на местных курортах, так как стало естественным, что процессы адаптации к новеньким климатическим условиям и через короткое время реадаптация не оказывают тренирующего деяния.

Существенно улучшает эффект комплексной терапии квалифицированная психотерапия.

Профилактика бронхиальной астмы:

Всем мамам понятно, что самый ужасный неприятель для ребёнка, это пыль и клещи, с которыми чрезвычайно трудно совладать. Для этого, чрезвычайно принципиально раз в день проводить мокроватую уборку в доме, так как, в пересушенном воздухе не считано пыли. В наше время делается масса полезной техники, которая существенно упрощает жизнь человеку, и в данной для нас ситуации на помощь приходят системы чистки воздуха и увлажнители, которые обеспечат требуемый уровень влажности и, следовательно, посодействуют избежать почти всех ненужных моментов, связанных с ухудшением самочувствия и риском заболеваний.

Так же, в доме, где находится ребёнок-астматик, не рекомендуется юзание освежителей воздуха, спреев и различного рода отдушек.

Это может ухудшить течение заболевания, а так же спровоцировать приступ удушья. Как бы трудно не было, но от домашних животных тоже необходимо избавиться, ежели их шерсть вызывают реакцию. Что касается здоровья, уместно оберегать ребёнка от простуды и заболевания дыхательных путей. По способности, лучше воздержитесь от общения с детками, у которых кашель либо насморк. Помните, что ежели ребёнок всё же заразился, то для решения принятия каких-то фармацевтических средств, нужно получить консультацию у врача-пульмонолога, так как детям с бронхиальной астмой, следует кропотливо подбирать нужные препараты.

Каждодневная гигиена помещения, где находятся детки, обязательна.

Родители ребёнка, больного астмой, должны отрешиться от перьевых подушек, в силу аллергических параметров перьев, заменив их ватной или поролоновой. Ни в коем случае, предки не должны курить поблизости деток, пассивное курение разрушительно сказывается на самочувствии больного и здорового человека. Рекомендуется проводить профилактику острых респираторных вирусных зараз, как нездоровым, так и здоровым деткам, с помощью вакцинации, как правило, перед эпидемией гриппа.

В связи со понижением иммунитета в осенне-зимний, а также весенний периоды, есть смысл употреблять препараты поддерживающие иммунитет, к примеру, Анаферон детский.

Бронхиальная астма — аллергическое болезнь, проявляющееся в основном приступами удушья. Они вызываются скоплением слизи в бронхах. Медикаментозные средства, применяемые для исцеления астмы, нередко сами стают предпосылкой обострения заболевания, так как могут служить аллергентами, от которых развивается приступ удушья. Одним из главных средств закаливания при лечении астмы является вода. Под действием прохладной воды происходит резкий выброс в кровь гормонов, в частности адреналина, который содействует расширению бронхов, купированию отеков и уменьшению секреции желез из слизистой оболочки.

Это дозволяет восстановить дыхание естественным методом. Индивидуальности закаливания прохладной водой при лечении бронхиальной астмы заключаются в том, что процедуры должны проводиться как можно чаще: с утра опосля сна, опосля возвращения из детского сада либо из школы (для детей) либо с работы (для взрослых).

Больной бронхиальной астмой должен повсевременно иметь при для себя быстродействующий продукт. Каждый пациент должен знать, что нередкое (более 4-х раз в сутки) юзание быстродействующих ингаляторов неприемлимо, так как может привести к тяжелейшему приступу удушья — астматическому статусу. При уменьшении эффекта от традиционно применяемых препаратов нужно срочно обратиться к доктору.

В настоящее время юзается огромное количество остальных фармацевтических препаратов, нелекарственных способов исцеления — дыхательная гимнастика, иглорефлексотерапия, целебное голодание и почти все остальные, но, выбирая их, следует непременно посоветоваться с врачом.

УЗ «1-я городская детская поликлиника».

Бронхиальная астма — хроническое болезнь дыхательных путей, характеризующееся развитием приобретенного аллергического воспаления и гиперреактивности бронхов, с циклическими эпизодами бронхиальной обструкции,

В мире от бронхиальной астмы мучается около 100 млн человек, что составляет 5% от числа обитателей планетки.

Но данные о распространенности астмы колеблются в широких пределах, что зависит от климатогеографической зоны, загрязнения воздуха, питания, наследственной расположенности, курения, уровня употребления фармацевтических средств, психологических стрессов, передвижения населения, способов исследования, определения и трактовки астмы.

Этиология. Все этиологические причины, приводящие к появлению бронхиальной астмы, распределяются на 5 групп:

неинфекционные аллергенты (дым, пыльца растений, пыль, пищевые продукты, производственные ирританты, фармацевтические вещества, домашний пылевой клещ, насекомые, шерсть животных);

инфекционные аллергенты (вирусы, бактерии, грибы, паразиты, простейшие);

профессиональные вредности;

физические причины (физическое усилие, прохладный воздух) и неблагоприятные метеофакторы;

нервнопсихические действия (стресс).

В происхождении астмы огромное значение имеет наследственная расположенность, когда конфигурации в организме, приводящие к гиперреактивности бронхов, передаются по наследству.

Патогенез.

На фоне воспалительного процесса под влиянием этиологического фактора (аллерген, физическое усилие, нервно-психическое действие, аспирин) у нездоровых возникает спазм и отек дыхательных путей, в них вырабатывается в завышенном количестве слизь, они стают гиперчувствительными к раздражителю. В предстоящем этот фактор приобретает роль триггера (провокатора) приступа. Ежели проводится адекватное исцеление, воспаление может уменьшаться на долгое время, а частота появления симптомов заболевания стать минимальной.

Классификация.

Клинические формы:

  1. Астма с доминированием аллергического компонента.
  2. Смешанная астма.
  3. Неаллергическая астма.
  4. Астматический статус.

Варианты течения по степени тяжести:

  1. Легкое интермиттирующее течение: симптомы астмы пореже 1 раза в недельку, ночные симптомы 2 раза в месяц и реже.
  2. Среднетяжелая астма: каждодневные симптомы астмы, ночные симптомы почаще 1 раза в неделю.
  3. Легкое персистирующее течение: симптомы астмы почаще 1 раза в недельку, но пореже 1 раза в день, ночные симптомы почаще 2 раз в месяц, но пореже 1 раза в неделю.
  4. Тяжелая астма: каждодневные симптомы астмы многократно в течение дня, нередкие ночные симптомы, ограничение физической активности.

Фазы болезни: обострение и ремиссия (межприступный период).

Для бронхиальной астмы характерны последующие симптомы:

  1. Под влиянием триггера (провокатора) возникает приступ бронхиальной астмы, который почаще всего проявляется приступом удушья, но может проявляться лишь эпизодом свистящего дыхания либо лишь приступообразного кашля с отхождением густой, вязкой мокроты, в особенности в ночное время либо лишь чувством стеснения в груди.
  2. Приступ удушья характеризуется: принужденным положением тела — сидя с наклоном вперед и опорой руками на находящиеся впереди предметы, дистанционными свистя­щими хрипами (т.е.

    хрипы слышны на расстоянии), цианозом, завышенным потоотделением; выраженной одышкой экспираторного нрава, кашлем с трудноотделяемой густой, вязкой, стекловидной мокротой.

Каждый приступ астмы протекает в определенной последовательности и имеет три периода:

  1. предвестников (зуд в носу, чихание, выделение из носа прозрачной жидкой слизи и др.);
  2. обратного развития.
  3. разгара (приступ кашля с тяжело отделяемой мокротой, свистящее дыхание либо заложенность в груди, удушье либо их сочетание),
  4. Астматический статус. Это синдром острой дыхательной дефицитности, развившийся у нездоровых бронхиальной астмой вследствие обструкции дыхательных путей, резистентной к терапии бронхолитиками.

Частыми причинами появления астматического статуса является лишнее потребление снотворных, успокаивающих средств, прием препаратов, вызывающих аллергическую реакцию со стороны бронхов (салицилаты, анальгин, лекарства и др.), лишний прием ингаляционных бронхолитиков (более 6 раз в сутки).

Осложнения бронхиальной астмы: острая и приобретенная дыхательная дефицитность, легочно-сердечная дефицитность, легочное сердечко, эмфизема легких, ателектаз, пневмоторакс, во время приступа возможная неувязка пациента – астматический статус.

Диагностика бронхиальной астмы в основном проводится на основании оценки симптомов, физикальных данных и оценки функции легких.

При физикальном исследовании в легких выслушиваются диффузные сухие свистящие хрипы.

Оценка функции легких включает: определение размера и скорости форсированного выдоха (с помощью спирографии, пневмотахиметрии), пиковой большой скорости выдоха (с помощью пикфлоуметрии).

Проводятся испытания с бронходилататорами, дозволяющие найти обратимость обструкции, что имеет огромное значение для диагностики бронхиальной астмы. Они также нужны для подбора фармацевтических средств и оценки эффективности проводимого лечения.

В общем анализе крови равномерно повышена СОЭ, эозинофилия.

При общем анализе мокроты выявляется огромное количество эозинофилов, время от времени спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена.

Для идентификации аллергента либо группы аллергентов при бронхиальной астме юзают испытания на чувствительность к аллергентам, в частности скарификационные.

Аллергологическое тестирование проводится лишь в период медицинской ремиссии бронхиальной астмы и опосля санации очагов приобретенной инфекции. Обследование не проводят в период обострения атопического дерматита и аллергического ринита, нередко сочетающихся с бронхиальной астмой, при лечении гормональными и антиаллергическими фармацевтическими средствами (они искажают (снижают) кожную чувствительность).

Рентгенологически при бронхиальной астме выявляются признаки эмфиземы легких (повышенной воздушности легочной ткани).

Лечение бронхиальной астмы.

  1. Обязательно проводится немедикаментозное исцеление.

    Оно включает: 1) гипоаллергизирующую диету; 2) санацию очагов инфекции в лор-органах; 3) контроль над триггерами (гипоаллергенный быт); 4) дыхательную гимнастику; массаж грудной клетки; 5) психотерапию; 6) ЛФК; 7) физиотерапию, иглорефлексотерапию, психотерапию; 8)применяется иммунотерапия аллергенами.

  2. Медикаментозное исцеление. Стратегия исцеления бронхиальной астмы предугадывает ступенчатый подход, при котором размер терапии растет соответственно тяжести заболевания – 4 ступени терапии соответственно 4 степеням тяжести.
    В чем заключается профилактика?

Поскольку основным проявлением заболевания является приступ бронхиальной астмы, все меры должны быть ориентированы на исключение действия на человека провоцирующих факторов.
Мероприятия для понижения действия аллергентов клещей домашней пыли.
непроницаемые покрытия на матрасы, подушечки и одеяла.
постельные принадлежности стирать раз в неделю в горячей воде (55-60С).
Удалить ковры и ковровые покрытия
По способности, заменить мебель с тканевой обивкой
Используйте жалюзи либо занавески, просто стирающиеся в горячей воде
Мягенькие игрушки стирайте в горячей воде либо временами замораживайте.

Детки не должны спать с мягенькими игрушками в кровати.
проводите мероприятия для уменьшения контакта с аллергентами домашних животных.
используйте воздухоочистители
Ограничение контакта с поллютантами вне помещений.
Избегать курения и прокуренных помещений;
Избегать контакта с пылью и иными раздражающими факторами, таковыми как спреи для волос, краска, мощные запахи либо хоть какой дым.
При тяжеленной бронхиальной астме, протекающей с частыми приступами, время от времени приходится подымать вопросик о переходе на другую работу, и даже смене, временной либо неизменной, места жительства (обычно при аллергии на производственные пыли и пары, пыльцу растений).
Лекарства определенных групп при бронхиальной астме употреблять нельзя (сюда относятся ряд препаратов, применяемых по поводу болезней сердечно-сосудистой системы; нередко противопоказан аспирин и остальные похожие на него антивосполительные средства).
Посещайте школу для нездоровых бронхиальной астмой.

This entry was posted in Тема здоровье on by gorkicrb.

Профилактика бронхиальной астмы подразумевает последующие главные мероприятия:

  1. отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
  2. пользование гипоаллергенной косметикой;
  3. дома в чистоте;
  4. создание вокруг себя подходящей экологической обстановки (по возможности);
  5. устранение контактов с возможными аллергенами;
  6. своевременное исцеление респираторных болезней, в период эпидемий – соблюдение мер профилактики, вакцинация.

Вторичная профилактика астмы

Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже хворают астмой. Вторичная профилактика бронхиальной астмы ориентирована на предупреждение развития осложнений и острых приступов заболевания.

Правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники хворают либо болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой.

 Следующие меры подразумевает вторичная профилактика бронхиальной астмы:

  1. использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
  2. исключение высокоаллергенных товаров питания из ежедневного рациона;
  3. регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
  4. ограничение общения с домашними животными, лучше отрешиться даже от содержания рыб, поэтому что сухой корм нередко становится предпосылкой аллергии;
  5. полный отказ то табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  6. своевременное исцеление острых респираторно-вирусных зараз в прохладное время года;
  7. выполнение дыхательной гимнастики и остальных способов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
  8. препараты (противоаллергические), в особенности назначенные доктором, должны приниматься в неотклонимом порядке с целью уменьшения либо полного исчезновения завышенной чувствительности организма;
  9. прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.

Пациентам с бронхиальной астмой нужно проявлять необыкновенную осторожность в теплое время года, когда труднее избежать контакта с возможными аллергентами.

Профилактика бронхиальной астмы у малышей подразумевает те же мероприятия. Третичная профилактика болезни

Третичная профилактика астмы

имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального финала в период обострения заболевания. Профилактика приступов бронхиальной астмы на этом шаге подразумевает соблюдение элиминационного режима – это полное исключение способности контакта пациента с раздражающим фактором, вызывающим удушье. К счастью, смертельный финал при данном заболевании быстрее является редкостью, так что познания о способах третичной профилактики нужны в первую очередь врачам-реаниматологам. Бронхиальная астма, профилактика и исцеление которой требуют сурового дела, характеризуется положительным прогнозом, но почти все зависит от того, на какой стадии заболевания нездоровой обратился за квалифицированной мед помощью.

Доктор Трийне Аннус

АСТМА – воспалительное болезнь бронхов, сопровождающееся сужением бронхов.
Это обосновано завышенной чувствительностью бронхов к разным факторам.

Почему у неких людей дыхательные пути так реагируют, не совершенно ясно. Определенную роль тут играет наследственная предрасположенность.

Причины сужения бронхов:
• СПАЗМ Мускул В Стене БРОНХОВ
• ОТЕК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ БРОНХОВ
• Повышение ВЫДЕЛЕНИЯ СЛИЗИ В БРОНХАХ
В итоге сужения бронхов затрудняется движение воздуха, в особенности при выдохе, и возникают соответствующие симптомы бронхиальной астмы:
• СУХОЙ КАШЕЛЬ
• СВИСТЯЩЕЕ ДЫХАНИЕ
• ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ
Течение астмы может быть различным:
От покашливания до томных приступов удушья. От 1-2 приступов в год до каждодневных приступов.

Приступу астмы могут предшествовать жидкий насморк, зуд носа, кожи, головокружение, время от времени тошнота. Приступы астмы возникают почаще ночкой либо рано утром.
Факторы, вызывающие приступы астмы:
аллергены: бытовая пыль, клещ бытовой пыли, шерсть, перхоть и выделения домашних животных, споры плесневых грибков, пыльца деревьев и растений, пищевые продукты
вирусные инфекции
загрязнение воздуха: табачный дым, химикаты, резкие запахи, вых-лопные газы
некоторые лекарства (например, аспирин)
пищевые добавки
холодный воздух, конфигурации атмосферного давления
физическая нагрузка
нервный стресс
Предпосылки, вызывающие приступ, у каждого человека разные.

Принципиально знать и избегать их.
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСТМЫ Принципиально ИЗБЕГАТЬ КОНТАКТА С ФАКТОРАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ПРИСТУПЫ АСТМЫ
Ежели избежать контакта не удается, приходится воспользоваться лекарствами.
ЛЕКАРСТВА ДЕЛЯТСЯ НА 2 ГРУППЫ:
БРОНХОРАСШИРИТЕЛИ
Быстро снимают приступ астмы. ИХ Постоянно Нужно ИМЕТЬ ПРИ Для себя. Для долгого неизменного внедрения они не пригодны.
ЛЕКАРСТВА ПРОТИВ ВОСПАЛЕНИЯ И АЛЛЕРГИИ
Предупреждают возникновение свежих приступов и содействуют оздоровлению слизистой оболочки бронхов, но не снимают приступ астмы.

Воспользоваться ими необходимо повсевременно – месяцы, годы, но они не подступают для оказания первой помощи при приступе астмы.
Предпочтительно лекарства вдыхать прямо в бронхи с помощью аэрозольных либо порошковых ингаляторов. Принципиально научиться ими верно пользоваться.
Нужно обращать внимание на очаги хронической инфекции и заболевания, вызывающие заложенность носа (аденоиды, полипы, аллергический насморк).
С восстановлением носового дыхания облегчается течение астмы. В носу вдыхаемый воздух увлажняется, обогревается, очищается и потому меньше раздражает бронхи.
Принципиально уметь оценивать состояние собственного здоровья, чтоб вовремя выявить ухудшение.

Корректировкой режима и исцеления можно предупредить приступ.
Огромную помощь при этом оказывает постоянное определение (2 раза в день) наибольшей скорости движения выдыхаемого воздуха. Для этого пользуются обычным устройством – РЕF-метром.
Понижение характеристик показывает на сужение бронхов.
СИМПТОМЫ , УКАЗЫВАЮЩИЕ НА УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ:
• СИМПТОМЫ Заболевания УЧАЩАЮТСЯ И Становятся тяжелее (например, возрастает выделение мокроты)
• НОЧНЫЕ ПРОБУЖДЕНИЯ ОТ КАШЛЯ Либо УДУШЬЯ
• Нехорошая ПЕРЕНОСИМОСТЬ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ
• ПРИЕМ БРОНХОРАСШИРИТЕЛЕЙ ЧЧАЩАЕТСЯ
• Характеристики РЕF-МЕТРА Понижаются, РАЗНИЦА Меж УТРЕННИМИ И ВЕЧЕРНИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ АСТМЫ:
• Размеренная ОБСТАНОВКА
• ПО Способности ПРЕКРАТИТЬ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРА, ВЫЗВАВШЕГО ПРИСТУП (например, покинуть помещение, где находятся животные)
• ПРИНЯТЬ Комфортное ПОЛОЖЕНИЕ, СТАРАТЬСЯ ВЫДЫХАТЬ расслабленно и ГЛУБОКО
• ПИТЬ ПОБОЛЬШЕ ЖИДКОСТИ
• ВДЫХАТЬ Лечущее средство, РАСШИРЯЮЩЕЕ БРОНХИ ПРОДОЛЖАТЬ Неизменное Антивосполительное ЛЕЧЕНИЕ
Проводя правильное исцеление и соблюдая верный стиль жизни, человек ощущает себя здоровым, что содействует полному излечению.

Пред-расположенность к астме пожизненная, и нарушения в стиле жизни могут вызвать обострение приступов.
ПОЭТОМУ Необходимо СОБЛЮДАТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ:
в квартире воздух должен быть свежайшим и незапятнанным, избегать лишних предметов, собирающих пыль, не курить, не содержать домашних животных
• при выборе профессии учесть необходимость отсутствия контактов с химикатами, животными и различной пылью
физические упражнения при астме не противопоказаны, а даже нужны.

Необходимо лишь подобрать пригодные упражнения и вид спорта. Большинству подступает плавание. Ежели физическая перегрузка (особенно в прохладное время года) все же вызывает приступы астмы, их можно предотвратить подготовительной ингаляцией бронхорасширителя. Даже посреди олимпийских чемпионов есть астматики.
ВАЖНО Держать в голове, ЧТО ЧЕЛОВЕК, СТРАДАЮЩИЙ АСТМОЙ, МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬ НОРМАЛЬНУЮ АКТИВНУЮ ЖИЗНЬ. НО ПРИ ЭТОМ Необходимо ЗНАТЬ ПРИЧИНУ Собственной Заболевания, УМЕТЬ ОЦЕНИВАТЬ СОСТОЯНИЕ Собственного ЗДОРОВЬЯ И Делать Нужные ПРОЦЕДУРЫ ПРИ УХУДШЕНИИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ.

Опубликовано: 06.02.2014 0:00

Чем ранее заболевание будет найдена, тембольше шансов навыздоровление

Приступы кашля, удушья, хрипы, чувство стеснения вгруди нередко списывают надругие, наименее суровые состояния, темсамым пуская насамотек течение астмы.

Аэтоочень коварная болезнь.

Какже распознать опасное болезнь, чтоб впору обратиться кврачу иначать лечение? Обэтом нашему корреспонденту ведает кандидат мед наук, доцент кафедры пульмонологии факультета усовершенствования докторов Русского муниципального мед института Надежда Княжеская.

– Надежда Павловна, чтоэтозаболезнь таковая – астма? Чтосовременные ученые молвят онейсегодня?

– Астма, какимногие заболевания, в первый раз была описана Гиппократом.

Этоудушье, которое соединено ссужением бронхов. Идоопределенного времени астма была довольно редкой заболеванием. Известные писатели профессионально обрисовывали заболевания всвоих литературных произведениях. К примеру, Пушкин в«Капитанской дочке» обрисовывает классическую крупозную пневмонию усвоей героини Марьи Гавриловны.

Как избавиться от кашля при бронхиальной астме

Толстой, Достоевский, Чехов говорят протуберкулез, который уносил жизни людей.

Все это– XIX век. ВXX веке происходит колоссальный прорыв: человек получил возможность занесколько часов переместиться вдругую климатическую зону, чтовобщем-то нефизиологично. Раскрыты тайны почти всех заболеваний, тогоже туберкулеза. Людей стали вакцинировать. Современная медикаментозная терапия продлила жизнь человека всреднем на15–20 лет. Какбымыниругали лекарства, ноименно онисделали жизнь человека наиболее долговременной икачественной. Ноименно вэтовремя напервый план вышли остальные социально важные заболевания – сердечно-сосудистые заболевания, сладкий диабет ибронхиальная астма.

На данный момент возникла тенденция кросту приобретенной обструктивной заболевания легких, которая впрямую связана скурением.

– Как астма на данный момент распространена?

– Еюболеют приблизительно 10–12 процентов людей наЗемле. Соотношение взрослых идетей мало разнится, новцелом можно огласить, чтоизстачеловек 10 больны астмой. Ноонивсебольны по-разному. Есть люди, которые хворают тяжело ииспытывают бурную симптоматику, аесть те, ктодаже незнает, чтоониболеют. Просто унихесть симптомы, которые появляются внеблагополучные периоды. Воткакразэтих людей труднее всего уверить лечиться, так как онинетакчасто испытывают этисимптомы, идопоры довремени ониненастолько мучительны…

– Мнекажется, чтомногие прячут голову впесок, опасаясь доказательства диагноза астмы.

Ведь этохроническая заболевание, изначит, чтоснейпридется считаться всюоставшуюся жизнь… Идетям готовы вылечивать нескончаемые обструктивные бронхиты, нотолько, недайбог, астму!

– Таковая неувязка, как досадно бы это не звучало, существует… Люди неспешат кврачу. Считается, чтовРоссии нехорошая диагностика бронхиальной астмы. Кпримеру, вСША, гдечисленность населения вдвараза больше, чемвРоссии, записанно 22 миллиона астматиков. ВРоссии – меньше миллиона. При этом США– этострана, которая неимеет 100-процентной страховой медицины, аэтозначит, чтопофакту унихвыявлены невсебольные астмой. Встранах же, имеющих 100-процентную страховую медицину, к примеру вЗападной Европе, астматиков большущее количество.

Статистика различная, новсреднем вГермании, Великобритании, Франции выше 8–10 процентов взрослого населения хворают астмой, асреди малышей – около 15 процентов больных.

– Чтоздесь важнее: чточеловек неспешит кврачуили чтоврач неможетили нехочет поставить диагноз«астма»?

– Неувязка вцелом заключается втом, чтомногие докторы исами нездоровые астму расценивают каксостояние приступов. Насамомже деле человек может неиспытывать приступов, ноприэтом иметь бронхиальную астму, еесимптомы.

– Поведайте оних, пожалуйста.

– К примеру, человек открывает пыльный шкаф иначинает кашлять.

Этосимп­том обструкции, ноонанетаксильна, чтоб вынудить даже задуматься обэтой дилемме. Ноеслимычеловека кропотливо проверим, то, может быть, онокажется больным. Чтотакое бронхиальная астма? Этохроническое воспаление дыхательных путей. Ноэтонето«классическое» воспаление, которые почти все для себя представляют – сранами, гнойниками итакдалее. Ведь кариес – этотоже воспаление. Ичеловечество обучили иприучили чистить зубы, чтоб поддерживать порядок ворту.

– Акаквыглядит воспалительный процесс вбронхах?

  1. Надежда КНЯЖЕСКАЯ, доцент кафедры пульмонологии ФУВРГМУ:
    Первыми симптомами, соответствующими длябронхиальной астмы, являются удаленные хрипы, которые человек слышит сам.

– Вбронхе наращивается мышечная масса, которая способна егосузить, происходят конфигурации состороны слизистых, подслизистых слоев, вопределенных клеточных реакциях.

Всеэтоназывается приобретенным иммуноопосредованным воспалением. Уодного человека этовоспаление протекает чрезвычайно вяло, исимптоматика унего, соответственно, скудная.

Как избавиться от кашля при бронхиальной астме

Удругих людей онопротекает еще посильнее иглубже, потому ярче выражена этавоспалительная реакция… Иесличеловек хоть разиспытал приступ удушья, онобратится кврачу, этонеизбежно. Нолучше недоводить доэтого, лучше обратиться кмедикам какможно ранее. Тогда илечение будет легче, ипрогноз лучше, ифункция легких будет больше сохранена.

– Аизвестны предпосылки появления астмы?

– Совсем точно то, чтоболезнь постоянно связана саллергеном.

Не так давно потелевидению былфильм подназванием«Аллергия». Тамрассказали, каквцирке погибла зрительница. Наарене былномер слошадьми, шладжигитовка, животные были разгоряченные, взрительный заллетели капельки пота, слюны. Этипары достигли дамы, укоторой была аллергия наэтивыделения иперхоть лошадки. Онаумерла отприступа удушья – ейнеуспели помочь.

– Яслышала, какспоезда докторы сняли малыша – унего начался приступ удушья опосля того, какповагону прошли торговцы копченой исоленой рыбы…

– Видимо, мать этого малыша была плохо подготовлена кпутешествию.

Еслибыунеебыли нужные лекарства, онибыбезпроблем добрались доместа назначения. И, быстрее всего, этамама нелечит собственного малыша – чрезвычайно соответствующий вданном отношении пример. Вариант срыбой впоезде – тоже соответствующий. Рыба – нетакой нередкий аллергент, какзлакиили молоко, нооночень мощный.

– Вправду, молвят, что«страшный сон» астматиков – запах жареной рыбы. Отодного этого может начаться приступ удушья…

– Уменя есть один пациент синтересной судьбой.

Онпопал комнеребенком, асейчас этовзрослый юноша, иснимвсеблагополучно. Акогда онбылмаленьким мальчуганом, непереносил чрезвычайно много товаров, восновном злакового происхождения ирыбу. Онеенепереносил нивкаком виде – этобылабсолютно запрещенный длянего продукт. Аещеэтот мальчишка непереносил курицу. Мыснимбыли вдлительном докторском контакте, иоднажды онмнесказал, что, когда вырастет, будет есть курицу, поэтому чтокурица – чрезвычайно вкусный продукт ииногда онегопереносит… Яспросила:«Откуда знаешь, чтотыкурицу переносишь?» Ионмнесказал, чтобабушка поджарила емукурицу, нонеизмагазина, ату, которая«топтала двор».

Итутяпоняла, чтоунего таковая мощная аллергия нарыбу, чтооннеможет есть промышленных кур, которых наптицефабриках подкармливают рыбной мукой!

– Выходит, чтодаже такие«опосредованные» аллергенты могут отдать толчок кразвитию бронхиальной астмы?

– Язадаю клиентам вопрос:«Когда вывпервые ощутили, чтодышите как-тоне так?» Имногие вспоминают свои походы вцирк, вкрытый зоопарк.Или когда вдоме возник очаровательный лохматый комочек – котенокили щенок… Поначалу бывает эпизодическое затруднение дыхания. Апотом человек – взрослыйили ребенок – начинает повсевременно болеть.

Позже начинает испытывать приступы удушья… Содной стороны, домашние животные необходимы дляформирования личности малыша, асдругой – аллергия исключает этоприятное общение.

– Какие ещесимптомы должны заставить задуматься человека идать емувозможность заподозрить усебяили собственного малыша этот страшный недуг?

– Первыми симптомами, соответствующими длябронхиальной астмы, являются удаленные хрипы, которые человек слышит сам. Тоесть онидет, аунего вгруди«свистит».

Иэти«свисты» ихрипы, которые слышит сампациент, являются достаточно соответствующими исходными признаками заболевания. Апотом человек, к примеру, нахолоде похрипел, апосле вошел втеплое помещение – иунего всепрошло… Такаяже реакция бывает нафизическую нагрузку, к примеру, бег, подъем вкрутую гору. Идаже интенсивный хохот может вызвать обструкцию, человек какбы«закашливается». Всеэтипризнаки неподтверждают стопроцентно наличие бронхиальной астмы, ноэтоочень суровый повод пойти кврачу наобследование.

Лариса ЗЕЛИНСКАЯ,
«ИА „Столица“


Выпуск:№17 (27631)

Добавьте «Республику Татарстан» в избранные на Яндекс.Новости

Подпишитесь на канал «Республики Татарстан» в Яндекс.Дзен

Бронхиальная астма– хроническое рецидивирующее болезнь с преимущественным поражением дыхательных путей, в базе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и временами возникающими приступами затрудненного дыхания либо удушья в итоге всераспространенной бронхиальной обструкции, которая обоснована бронхоспазмом, гиперсекрецией слизи, отеком стены бронхов.

Причины бронхиальной астмы:

«Запускающими», провоцирующими факторами астмы могут быть:

  1. пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, остальные аллергены;
  2. погодные причины (ветер, конфигурации барометрического давления, влажности воздуха, колебания температуры), вирусные и бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  3. некоторые пищевые продукты, некие лекарства, гормональные нарушения в организме и почти все остальные факторы.

Обычно выявляется наследственная расположенность к этому заболеванию, а сама бронхиальная астма часто проявляется опосля инфекционных болезней верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, острый, приобретенный бронхит).

Причинами развития бронхиальной астмы могут быть шерсть, слюна различных животных (кошек, собак, морских свинок, хомяков и остальных грызунов).

Кошачий аллергент, содержащийся в слюне, шерсти либо перхоти, более мощнейший из всех аллергентов и владеет исключительной стабильностью и способностью глубоко просачиваться в легкие. Он продолжительно сохраняется в окружающей среде, даже опосля того как кошку убирают из дома. Аллергенты собаки (из шерсти, слюны и перхоти) способны сохранять высочайший уровень на протяжении пары месяцев, даже опосля удаления собаки из дома. Всераспространенными причинами развития приступов удушья являются сухой корм для аквариумных рыбок, а также насекомые, в особенности тараканы.

Серьезной предпосылкой развития бронхиальной астмы могут быть споры плесени, содержащиеся в воздухе, кондюках, а также в сырых черных помещениях (подвалах, гаражах, ванных комнатах, душевых).

В зимнюю пору, когда земля леденеет либо покрывается снегом, плесень на улице перестает быть неувязкой для детей-астматиков. Плесневые грибки начинают интенсивно плодиться в воздухе с начала мая, достигая пика в июле либо августе и могут вызывать симптомы заболевания до первых заморозков. Плесневые грибки находятся во почти всех пищевых продуктах (выдержанные сыры, пиво, маринованные овощи, кефир, шампанское, сухофрукты, изделия из дрожжевого теста, квас, залежавшийся хлеб).

Пыльца расцветающих растений у 30-40% малышей, нездоровых астмой, может быть предпосылкой развития приступов удушья.

Пик заболеваемости, как правило, приходится на апрель-май и связан с пыльцой деревьев — березы, ольхи, лещины, клена, ясеня, каштана, ивы, тополя и др. Ежели симптомы бронхиальной астмы появляются в июне-августе, то их предпосылкой является пыльца злаковых травок — тимофеевки, овсяницы, райграса, ежи сборной, мятлика. Сорные травки (лебеда, амброзия, полынь, одуванчик, крапива) вызывают симптомы астмы в летне-осенний период года.

Диапазон пыльцевых аллергентов и сроки цветения изменяются в зависимости от климатогеографический зоны. У почти всех растений пыльца так легкая, что разносится по воздуху и беспрепятственно попадает в дыхательные пути. Наиболее томная пыльца (например, у роз и сосен) разносится низковато летающими насекомыми, т.е. она наименее аллергенна, чем пыльца, находящаяся в воздухе.

У ряда малышей приступы удушья могут индуцировать фармацевтические препараты, такие как лекарства, в особенности пенициллинового ряда и макролиды, сульфаниламиды, витамины, аспирин.

При этом контакт с фармацевтическими веществами возможен не лишь при их приеме, но и при пребывании малышей поблизости лекарственных производств. Отмечаемый в крайние годы рост заболеваемости бронхиальной астмой связывается в значимой мере с загрязнением окружающей среды, и до этого всего атмосферного воздуха, хим соединениями, как правило за счет индустриального (комплекс частиц двуокиси серы) и фотохимического смога (озон, окислы азота). Неблагоприятное влияние на деток с бронхиальной астмой оказывает загрязнение воздушной среды жилых помещений хим соединениями.

Новые строй технологии (больше освещения, меньше естественной вентиляции, юзание современных отделочных в, разработка обогрева и увлажнения) приметно изменили качество воздуха снутри жилых помещений и прирастили его отрицательное влияние на дыхательную систему.

Кроме перечисленных выше причин, обострение бронхиальной астмы у деток могут вызвать физические перегрузки, чувственный стресс, плач, хохот, изменение метеоситуации, резкие запахи красок, дезодорантов, парфюмерных изделий, а также табачный дым. У детей-астматиков, предки которых курят, наблюдаются нередкие обострения, требующие приема противоастматических средств. Установлено, что тяжесть заболевания малыша находится в прямой зависимости от числа раз в день выкуриваемых родителями сигарет.

Приступы затрудненного дыхания могут развиться у малыша уже в месячном возрасте, ежели в семье курят предки либо остальные родственники.

Вирусные инфекции относятся к более частым причинам приступов астмы. Респираторные вирусы повреждают мерцательный эпителий слизистой облочки дыхательного тракта и наращивают ее проницаемость для аллергентов, токсических веществ, повышая бронхиальную гиперреактивность. Почти все астматики склонны к частым острым респираторным болезням. Наличие очагов приобретенной инфекции, в большей степени в носоглотке, увеличивает степень сенсибилизации организма.

Таким образом, бронхиальная астма — это мультифакториальное болезнь, развитие которого тесновато соединено с действием генетических и внешнесредовых причин.

Заболевание подразделяют:

  1. 1) по причине, вызывающей обострение — почаще встречаются атопическая бронхиальная астма (связанная с попаданием в бронхи специфичного аллергена) и инфекционно-зависимая бронхиальная астма (развивающаяся на фоне инфекционного поражения дыхательных путей);
  2. а) гормонально-зависимую бронхиальную астму, когда нездоровому требуется долгое, время от времени неизменное юзание глюкокортикостероидных гормонов;
  3. 2) по тяжести течения — легкая, средней тяжести, томная.

    Особо выделяют:

  4. б) аспириновую бронхиальную астму — связанную с непереносимостью аспирина, остальных антивосполительных препаратов (анальгин, бутадион, индометацин и др.) и сопровождающуюся традиционно полипозом носа (полипы в носовых ходах).

Клиника:

Заболевание часто начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся одышкой с отхождением маленького количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется возникновением легких, средней тяжести либо томных приступов удушья. Приступ может начинаться предвестником (обильным выделением жидкого секрета из носа, чиханьем, приступообразным кашлем т.

п.).

Приступ бронхиальной астмы характеризуется маленьким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Грудная клеточка находится в положении наибольшего вдоха, нездоровой воспринимает принужденное положение, сидя на кровати, свесив ноги вниз, наклонив туловище несколько вперед. В дыхании принимают роль мускулы плечевого пояса, спины, брюшной стены. При перкуссии над легкими определяется коробочный звук, при аускультации выслушивается множество сухих хрипов.

Приступ почаще заканчивается отделением вязкой мокроты. Томные затяжные приступы могут перейти в астматическое состояние – один из более суровых вариантов течения болезни.

Астматическое состояние:

Астматическое состояние проявляется растущей резистентностью к бронхорасширяющей терапии и непродуктивным кашлем. Выделяют двеформы астматического состояния – анафилактическую и метаболическую. При анафилактической форме, обусловленной иммунологическими либо псевдоаллергическими реакциями с высвобождением огромного количества медиаторов аллергической реакции (чаще всего у лиц с завышенной чувствительностью к фармацевтическим препаратам), возникает острый тяжелейший приступ удушья.

Метаболическая форма, обусловленная многофункциональной блокадой адренергических рецепторов, возникает в итоге передозировки симпатомиметиков при инфекции дыхательных путей, формируется в течение пары дней.

В исходной, I стадии перестает отходить мокрота, возникает боль в мышцах плечевого пояса, грудной клеточке и в области брюшного пресса.

Гипервентиляция, утрата воды с выдыхаемым воздухом приводят к повышению вязкости мокроты и обтурации просвета бронхов вязким секретом.

Образование в задненижних отделах легких участков немого легкого свидетельствует о переходе статуса во II стадию с явным несоответствием меж выраженностью дистанционных хрипов и их отсутствием при аускультации. Состояние нездоровых очень тяжелое. Грудная клеточка эмфизематозной формы, вздута. Пульс превосходит 120 ударов в минутку. Артериальное давление имеет тенденцию к увеличению. На ЭКГ – признаки перегрузки правых отделов сердца. Формируется респираторный либо смешанный ацидоз.

В III стадии (при гипоксически-гиперкапнической коме) нарастают одышка и цианоз, резкое возбуждение сменяется потерей сознания, возможны судороги.

Пульс феноминальный, артериальное давление понижается. Течение заболевания циклическое: фаза обострения с соответствующими симптомами и данными лабораторно-инструментальных исследований сменяется фазой ремиссии. Отягощения бронхиальной астмы: эмфизема легких, часто присоединение инфекционного бронхита, при продолжительном и томном течении заболевания возникновение легочного сердца.

Диагностика:

Проводится на основании кропотливо собранного анамнеза, обычных приступов экспираторного удушья, эозинофилии в крови, в особенности в мокроте, аллергологического обследования с проведением кожных и в неких вариантах провокационных ингаляционных тестов, исследования иммуноглобулинов Е и G.

Неплохой анализ анамнестических, клинических, рентгенологических и лабораторных данных дозволяет исключить синдром бронхиальной обструкции при неспецифических и специфичных воспалительных заболеваниях органов дыхания, болезнях соединительной ткани, червянных инвазиях, обтурации бронхов (инородным телом, опухолью), эндокринно-гуморальной патологии (гипопаратиреозе и др.), гемодинамических нарушениях в малом круге кровообращения, аффективной патологии и т. д.

Лечение:

Лечение при бронхиальной астме обязано быть строго индивидуализировано с учетом варианта течения, фазы заболевания, наличия осложнений, сопутствующих болезней, переносимости нездоровым фармацевтических средств и более оптимального их внедрения в течение суток.

Поликлиника – аллергологический кабинет – спец отделение стационара и в следующем неизменное наблюдение в аллергологическом кабинете – примерные этапы преемственности в лечении таковых больных.

При атонической бронхиальной астме до этого всего назначают алиминационную терапию – очень полное и неизменное прекращение контакта с аллергентом. Ежели аллергент идентифицирован, но изолировать от него больного нельзя, показана специфичная гипосенсибилизация в специализированных аллергологических учреждениях в фазе ремиссии. Нездоровым с атонической астмой (особенно при неосложненных формах болезни) назначают кромолин натрий (интал), распыляя его с помощью специального ингалятора.

Ежели астма смешивается с иными аллергическими проявлениями, лучше прием вовнутрь кетотифена по 1 мг 2 раза в день.

Эффект от обоих препаратов наступает постепенно.

При отсутствии эффекта назначают глюкокортикоиды, при среднетяжелых вариантах лучше назначать в виде ингаляций (бекотид по 50 мкг каждые 6 ч). При томных обострениях показан прием глюкокортикоидов вовнутрь, начиная с преднизолона по 15 – 20 мг в день, опосля заслуги клинического эффекта дозу равномерно понижают. При пищевой аллергии показано применение разгрузочно-диетической терапии, проводимой в стационаре. Нездоровым с инфекционно-аллергической формой астмы советуют исцеление аутовакциной, аутолизатом мокроты, гетеровакцинами, которые в настоящее время готовят по новейшей технологии.

Исцеление вакцинами проводят в критериях спец стационара.

При нарушениях в системе иммунитета назначают подобающую иммунокорригирующую терапию. В период ремиссии проводят санацию очагов приобретенной инфекции. При инфекционно-зависимой форме астмы показаны оздоровительные мероприятия: физическая активность, постоянные занятия целебной гимнастикой, закаливающие процедуры.

В связи с нарушением мукоцилиарного клиренса нужна разжижающая мокроту терапия: обильное теплое питье, щелочные теплые ингаляции, отвар травок – багульника, мать-и-мачехи и остальные, муколитические средства.

Целесообразны физические тренировки: плавание либо размеренный бег в теплом помещении. При неплохой переносимости каждую недельку наращивают нагрузку на 1 мин (до 60 мин).

При «аспириновой» астме из рациона исключают продукты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (ягоды, томаты, картофель, цитрусовые). Категорически запрещен прием нестероидных антивосполительных препаратов.

При необходимости назначают интал, задитен либо кортикостероиды.

При выраженных чувственных расстройствах нужно квалифицированное обследование и исцеление у психоаналитика с личным подбором психотропных препаратов. Назначают психотерапию, рефлексотерапию.

Для купирования приступов астмы назначают персонально подобранную бронхорасширяющую терапию.

Лучшую дозу бронхолитиков подбирают опытным методом (от маленький дозы до более эффективной). Положительное действие у большинства нездоровых оказывают селективные катализаторы 2-адренорецепторов (салбутамол, беротек и др.), которые выпускаются в виде дозированных ручных (карманных) ингаляторов.

Во время приступа помогают два вдоха аэрозоля. В легких вариантах подобные препараты можно использовать в виде таблеток.

При наиболее томных приступах юзают инъекции эуфиллин в/в (5 – 10 мл 2,4%-ного раствора, продукт используют также в виде пилюль (по 0,15 г) и свеч (0,3 г)).

Передозировка этих препаратов (особенно при гипоксии) может оказать кардиотоксическое действие; не считая того, нередкое применение симпатомиметиков обусловливает блокаду -рецепторов.

Холиноблокаторы (атропин, белладонна, платифиллин) предпочтительны при инфекционно-аллергической форме заболевания, в особенности при обструкции больших бронхов. Часто эти препараты присоединяют к иным бронхорасширяющим средствам. Действенным продуктам данной нам группы является атровент, выпускаемый в дозированных ингаляторах; его можно использовать для профилактики приступов по два вдоха 3 – 4 раза в сутки.

Продукт некординально влияет на мукоцилиарный клиренс.

Разные механизмы бронхиальной обструкции у каждого больного обусловливают необходимость композиции препаратов. Действенным продуктам является беродуал – композиция беротека и атровента в виде дозированного ингалятора.

Исцеление астматического статусапроводят дифференцированно в зависимости от его стадии, формы, предпосылки появления. При анафилактической форме вводят п/к раствору адреналина и сходу используют глюкокортикоиды, назначая со 100 мг гидрокортизона в/в капельно. Ежели в наиблежайшие 15 – 30 мин явного улучшения не наступает, вливание гидрокортизона повторяют и начинают в/в капельное введение эуфиллина (10 – 15 мл 2,4%-ного раствора). Сразу проводят оксигенотерапию через носовой катетер либо маску (по 2 – 6 л/мин).

Исцеление обязано проводиться в блоке интенсивной терапии. Исцеление метаболической формы астматического статуса проводят в зависимости от его стадии. Сначала нужно ликвидировать непродуктивный кашель, сделать лучше отхождение мокроты средством теплых щелочных ингаляций, обильного теплого питья. Ежели астматическое состояние обосновано отменой либо передозировкой симпатомиметиков, показано капельное введение преднизолона по 30 мг каждые 3 ч в/в до купирования статуса.

При развитии ацидоза нужно провести в/в вливания 2%-ного раствора гидрокарбоната натрия. Непременно проводится регидратация методом введения огромного количества воды. При II стадии астматического состояния дозу глюкокортикоидов повышают (преднизолон до 60 – 90 – 120 мг каждые 60 – 90 мин). Ежели в наиблежайшие 1,5 ч не исчезает картина немого легкого, показана управляемая вентиляция с активным разжижением и отсасыванием мокроты.

В III стадии интенсивную терапию осуществляют вместе с реаниматологом. Опосля выведения из астматического состояния дозу глюкокортикоидов сходу понижают в два раза, а потом равномерно уменьшают до поддерживающей

В период ремиссии проводят гипосенсибилизирующую терапию, санацию очагов инфекции, целебную физическую культуру, физические тренировки (прогулки, плавание), физиотерапию, санаторно-курортное исцеление. Наибольшее значение имеет исцеление на местных курортах, так как стало естественным, что процессы адаптации к новеньким климатическим условиям и через короткое время реадаптация не оказывают тренирующего деяния.

Существенно улучшает эффект комплексной терапии квалифицированная психотерапия.

Профилактика бронхиальной астмы:

Всем мамам понятно, что самый ужасный неприятель для ребёнка, это пыль и клещи, с которыми чрезвычайно трудно совладать. Для этого, чрезвычайно принципиально раз в день проводить мокроватую уборку в доме, так как, в пересушенном воздухе не считано пыли. В наше время делается масса полезной техники, которая существенно упрощает жизнь человеку, и в данной нам ситуации на помощь приходят системы чистки воздуха и увлажнители, которые обеспечат требуемый уровень влажности и, следовательно, посодействуют избежать почти всех ненужных моментов, связанных с ухудшением самочувствия и риском заболеваний.

Так же, в доме, где находится ребёнок-астматик, не рекомендуется юзание освежителей воздуха, спреев и различного рода отдушек.

Это может ухудшить течение заболевания, а так же спровоцировать приступ удушья. Как бы трудно не было, но от домашних животных тоже необходимо избавиться, ежели их шерсть вызывают реакцию. Что касается здоровья, уместно оберегать ребёнка от простуды и заболевания дыхательных путей. По способности, лучше воздержитесь от общения с детками, у которых кашель либо насморк. Помните, что ежели ребёнок всё же заразился, то для решения принятия каких-то фармацевтических средств, нужно получить консультацию у врача-пульмонолога, так как детям с бронхиальной астмой, следует кропотливо подбирать нужные препараты.

Каждодневная гигиена помещения, где находятся детки, обязательна.

Родители ребёнка, больного астмой, должны отрешиться от перьевых подушек, в силу аллергических параметров перьев, заменив их ватной или поролоновой. Ни в коем случае, предки не должны курить поблизости деток, пассивное курение разрушительно сказывается на самочувствии больного и здорового человека. Рекомендуется проводить профилактику острых респираторных вирусных зараз, как нездоровым, так и здоровым деткам, с помощью вакцинации, как правило, перед эпидемией гриппа.

В связи со понижением иммунитета в осенне-зимний, а также весенний периоды, есть смысл применять препараты поддерживающие иммунитет, к примеру, Анаферон детский.

Бронхиальная астма — аллергическое болезнь, проявляющееся в основном приступами удушья. Они вызываются скоплением слизи в бронхах. Медикаментозные средства, применяемые для исцеления астмы, нередко сами стают предпосылкой обострения заболевания, так как могут служить аллергентами, от которых развивается приступ удушья.

Одним из главных средств закаливания при лечении астмы является вода. Под действием прохладной воды происходит резкий выброс в кровь гормонов, в частности адреналина, который содействует расширению бронхов, купированию отеков и уменьшению секреции желез из слизистой оболочки. Это дозволяет восстановить дыхание естественным методом. Индивидуальности закаливания прохладной водой при лечении бронхиальной астмы заключаются в том, что процедуры должны проводиться как можно чаще: днем опосля сна, опосля возвращения из детского сада либо из школы (для детей) либо с работы (для взрослых).

Больной бронхиальной астмой должен повсевременно иметь при для себя быстродействующий продукт.

Каждый пациент должен знать, что нередкое (более 4-х раз в сутки) юзание быстродействующих ингаляторов неприемлимо, так как может привести к тяжелейшему приступу удушья — астматическому статусу. При уменьшении эффекта от традиционно применяемых препаратов нужно срочно обратиться к доктору. В настоящее время юзается огромное количество остальных фармацевтических препаратов, нелекарственных способов исцеления — дыхательная гимнастика, иглорефлексотерапия, целебное голодание и почти все остальные, но, выбирая их, следует непременно посоветоваться с врачом.

УЗ «1-я городская детская поликлиника».

Бронхиальная астма — хроническое болезнь дыхательных путей, характеризующееся развитием приобретенного аллергического воспаления и гиперреактивности бронхов, с циклическими эпизодами бронхиальной обструкции,

В мире от бронхиальной астмы мучается около 100 млн человек, что составляет 5% от числа обитателей планетки.

Но данные о распространенности астмы колеблются в широких пределах, что зависит от климатогеографической зоны, загрязнения воздуха, питания, наследственной расположенности, курения, уровня употребления фармацевтических средств, психологических стрессов, передвижения населения, способов исследования, определения и трактовки астмы.

Этиология. Все этиологические причины, приводящие к появлению бронхиальной астмы, распределяются на 5 групп:

неинфекционные аллергенты (дым, пыльца растений, пыль, пищевые продукты, производственные ирританты, фармацевтические вещества, домашний пылевой клещ, насекомые, шерсть животных);

инфекционные аллергенты (вирусы, бактерии, грибы, паразиты, простейшие);

профессиональные вредности;

физические причины (физическое усилие, прохладный воздух) и неблагоприятные метеофакторы;

нервнопсихические действия (стресс).

В происхождении астмы огромное значение имеет наследственная расположенность, когда конфигурации в организме, приводящие к гиперреактивности бронхов, передаются по наследству.

Патогенез.

На фоне воспалительного процесса под влиянием этиологического фактора (аллерген, физическое усилие, нервно-психическое действие, аспирин) у нездоровых возникает спазм и отек дыхательных путей, в них вырабатывается в завышенном количестве слизь, они стают гиперчувствительными к раздражителю. В предстоящем этот фактор приобретает роль триггера (провокатора) приступа. Ежели проводится адекватное исцеление, воспаление может уменьшаться на долгое время, а частота появления симптомов заболевания стать минимальной.

Классификация.

Клинические формы:

  1. Астма с доминированием аллергического компонента.
  2. Смешанная астма.
  3. Неаллергическая астма.
  4. Астматический статус.

Варианты течения по степени тяжести:

  1. Легкое интермиттирующее течение: симптомы астмы пореже 1 раза в недельку, ночные симптомы 2 раза в месяц и реже.
  2. Среднетяжелая астма: каждодневные симптомы астмы, ночные симптомы почаще 1 раза в неделю.
  3. Легкое персистирующее течение: симптомы астмы почаще 1 раза в недельку, но пореже 1 раза в день, ночные симптомы почаще 2 раз в месяц, но пореже 1 раза в неделю.
  4. Тяжелая астма: каждодневные симптомы астмы многократно в течение дня, нередкие ночные симптомы, ограничение физической активности.

Фазы болезни: обострение и ремиссия (межприступный период).

Для бронхиальной астмы характерны последующие симптомы:

  1. Под влиянием триггера (провокатора) возникает приступ бронхиальной астмы, который почаще всего проявляется приступом удушья, но может проявляться лишь эпизодом свистящего дыхания либо лишь приступообразного кашля с отхождением густой, вязкой мокроты, в особенности в ночное время либо лишь чувством стеснения в груди.
  2. Приступ удушья характеризуется: принужденным положением тела — сидя с наклоном вперед и опорой руками на находящиеся впереди предметы, дистанционными свистя­щими хрипами (т.е.

    хрипы слышны на расстоянии), цианозом, завышенным потоотделением; выраженной одышкой экспираторного нрава, кашлем с трудноотделяемой густой, вязкой, стекловидной мокротой.

Каждый приступ астмы протекает в определенной последовательности и имеет три периода:

  1. предвестников (зуд в носу, чихание, выделение из носа прозрачной жидкой слизи и др.);
  2. обратного развития.
  3. разгара (приступ кашля с тяжело отделяемой мокротой, свистящее дыхание либо заложенность в груди, удушье либо их сочетание),
  4. Астматический статус. Это синдром острой дыхательной дефицитности, развившийся у нездоровых бронхиальной астмой вследствие обструкции дыхательных путей, резистентной к терапии бронхолитиками.

Частыми причинами появления астматического статуса является лишнее потребление снотворных, успокаивающих средств, прием препаратов, вызывающих аллергическую реакцию со стороны бронхов (салицилаты, анальгин, лекарства и др.), лишний прием ингаляционных бронхолитиков (более 6 раз в сутки).

Осложнения бронхиальной астмы: острая и приобретенная дыхательная дефицитность, легочно-сердечная дефицитность, легочное сердечко, эмфизема легких, ателектаз, пневмоторакс, во время приступа возможная неувязка пациента – астматический статус.

Диагностика бронхиальной астмы в основном проводится на основании оценки симптомов, физикальных данных и оценки функции легких.

При физикальном исследовании в легких выслушиваются диффузные сухие свистящие хрипы.

Оценка функции легких включает: определение размера и скорости форсированного выдоха (с помощью спирографии, пневмотахиметрии), пиковой большой скорости выдоха (с помощью пикфлоуметрии).

Проводятся испытания с бронходилататорами, дозволяющие найти обратимость обструкции, что имеет огромное значение для диагностики бронхиальной астмы. Они также нужны для подбора фармацевтических средств и оценки эффективности проводимого лечения.

В общем анализе крови равномерно повышена СОЭ, эозинофилия.

При общем анализе мокроты выявляется огромное количество эозинофилов, время от времени спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена.

Для идентификации аллергента либо группы аллергентов при бронхиальной астме юзают испытания на чувствительность к аллергентам, в частности скарификационные.

Аллергологическое тестирование проводится лишь в период медицинской ремиссии бронхиальной астмы и опосля санации очагов приобретенной инфекции. Обследование не проводят в период обострения атопического дерматита и аллергического ринита, нередко сочетающихся с бронхиальной астмой, при лечении гормональными и антиаллергическими фармацевтическими средствами (они искажают (снижают) кожную чувствительность).

Рентгенологически при бронхиальной астме выявляются признаки эмфиземы легких (повышенной воздушности легочной ткани).

Лечение бронхиальной астмы.

  1. Обязательно проводится немедикаментозное исцеление. Оно включает: 1) гипоаллергизирующую диету; 2) санацию очагов инфекции в лор-органах; 3) контроль над триггерами (гипоаллергенный быт); 4) дыхательную гимнастику; массаж грудной клетки; 5) психотерапию; 6) ЛФК; 7) физиотерапию, иглорефлексотерапию, психотерапию; 8)применяется иммунотерапия аллергенами.
  2. Медикаментозное исцеление.

    Стратегия исцеления бронхиальной астмы предугадывает ступенчатый подход, при котором размер терапии растет соответственно тяжести заболевания – 4 ступени терапии соответственно 4 степеням тяжести.
    В чем заключается профилактика?

Поскольку основным проявлением заболевания является приступ бронхиальной астмы, все меры должны быть ориентированы на исключение действия на человека провоцирующих факторов.
Мероприятия для понижения действия аллергентов клещей домашней пыли.
непроницаемые покрытия на матрасы, подушечки и одеяла.
постельные принадлежности стирать раз в неделю в горячей воде (55-60С).
Удалить ковры и ковровые покрытия
По способности, заменить мебель с тканевой обивкой
Используйте жалюзи либо занавески, просто стирающиеся в горячей воде
Мягенькие игрушки стирайте в горячей воде либо временами замораживайте.

Детки не должны спать с мягенькими игрушками в кровати.
проводите мероприятия для уменьшения контакта с аллергентами домашних животных.
используйте воздухоочистители
Ограничение контакта с поллютантами вне помещений.
Избегать курения и прокуренных помещений;
Избегать контакта с пылью и иными раздражающими факторами, таковыми как спреи для волос, краска, мощные запахи либо хоть какой дым.
При тяжеленной бронхиальной астме, протекающей с частыми приступами, время от времени приходится подымать вопросик о переходе на другую работу, и даже смене, временной либо неизменной, места жительства (обычно при аллергии на производственные пыли и пары, пыльцу растений).
Лекарства определенных групп при бронхиальной астме употреблять нельзя (сюда относятся ряд препаратов, применяемых по поводу болезней сердечно-сосудистой системы; нередко противопоказан аспирин и остальные похожие на него антивосполительные средства).
Посещайте школу для нездоровых бронхиальной астмой.

This entry was posted in Тема здоровье on by gorkicrb.


ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия