Как быстро проходит пищевая аллергия

Препаратов — 2006; Торговых заглавий — 81; Действующих веществ — 11



Вводная часть

Аллергия— это завышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Сиим веществом может быть какой-либо хим ингредиент, продукт, шерсть, пыль, пыльца либо микроб.

Сегодня точно установлено, что аллергентами могут быть вещества, образующиеся снутри организма. Их именуют эндоаллергены, либо аутоаллергены. Они бывают естественные – белки неизмененных тканей, изолированных от системы, отвечающей за иммунитет.

И обретенные – белки, приобретающие чужеродные характеристики от термических, лучевых, хим, бактериальных, вирусных и остальных причин. К примеру, аллергическая реакция развивается при гломерулонефрите, ревматизме, артрите, гипотиреозе.

Аллергии можно по праву присвоить 2-ое заглавие «Болезнь века», так как в настоящее время, данной нам заболеванием, а поточнее её разновидностью мучается наиболее 85% всего населения нашей планетки. Аллергия – это неадекватная реакция организма человека на соприкосновение либо попадания в него аллергента. Почаще всего аллергию не вылечивают, всё так называемое исцеление сводится к выяснению конкретного аллергента, и полному его изолированию, в этом деле важнее профилактика, чем само исцеление.

В первую очередь, чтобы профилактические деяния были успешными, нужно сделать правильные выводы о самой обстоятельств заболевания. Чтоб впору распознать аллергическую реакцию организма, нужно знать её аллергическую симптоматику, чтобы впору и верно можно было оказать мед помощь аллергику.

Аллергия является персональной заболеванием. У одних аллергия на пыльцу, у остальных на пыль, у третьих аллергия на кошек. Аллергия лежит в базе таковых болезней, как к примеру, бронхиальной астмы, крапивницы, дерматита. Развитие неких инфекционных болезней может сопровождаться аллергией. В этом случае аллергию именуют инфекционной аллергией. К тому же одни и те же аллергенты могут вызывать разные симптомы аллергий у различных людей и в различное время.

В крайние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией.

Есть разные теории, объясняющие этот феномен: Теория влияния гигиены — эта теория утверждает, что соблюдение норм гигиены лишает организма контакта со почти всеми антигенами, что вызывает слабенькое развитие иммунной системы (в индивидуальности у детей). Увеличивающееся потребление товаров хим индустрии — почти все хим продукты могут выступать как в роли аллергентов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакции средством нарушения функции нервной и эндокринной системы.

Симптомы аллергии

Существует по истинному просто большущее количество различных форм аллергии, следовательно, и симптомы у аллергии тоже различные.

Аллергические симптомы чрезвычайно просто спутатьс иными болезнями, которые похожи по симптоматике, что происходит раз в день в мед практике.

Респираторная аллергияпроявляется опосля попадания аллергента в организм во время дыхания. Этими аллергентами почаще всего являются разные виды газов, пыльцы либо чрезвычайно маленькой пыли, такие аллергенты именуют аэроаллергенами. Сюда можно отнести и аллергию дыхательных путей. Таковая аллергия проявляется в виде:

  1. Зуда в носу
  2. Возможен мощный кашель
  3. Чиханья
  4. В неких вариантах удушье
  5. Хрипы в лёгких
  6. Насморка (или просто жидким выделением из носа)
  7. Главными проявлениям данной разновидности аллергии, можно считать всё-такибронхиальную астмуи аллергический ринит.

Дерматозсопровождается разными высыпаниями и раздражениями на коже.

Вызвать его могут разные виды аллергентов, такие как: продукты питания, аэроаллергены, косметические средства, бытовая химия, фармацевтические препараты.

Такого рода аллергия, как правило, проявляется в виде:

  1. Зудом
  2. Сухостью
  3. Покраснения кожи
  4. Волдырями
  5. Высыпанием схожим наэкзему
  6. Шелушением
  7. Сильными отёками

Аллергический конъюнктивит.Существует и такое проявление аллергии, которое поражает органы зрения — именуется аллергическимконъюнктивитом.

Как быстро проходит пищевая аллергия

Проявляется в виде:

  1. Сильного жжения в глазах
  2. Повышенной слезоточивостью
  3. Припухлости кожи вокруг глаз

Энтеропатия.Достаточно нередко можно встретить такую разновидность аллергии, как энтеропатия, которая начинает проявляется вследствие потребления каких-то товаров либо фармацевтических препаратов, таковая реакция происходит из-за аллергической реакции желудочно-кишечного тракта. Эта разновидность аллергии проявляется в виде:

  1. Тошноты
  2. Диареи либо возможен на оборотзапор
  3. Рвоты
  4. Отёк губ, языка (отёк квинке)
  5. Кишечные колики

Анафилактический шокявляется самым небезопасным видом проявлением аллергии.

Как быстро проходит пищевая аллергия

Он может наступить всего за несколько секунд либо может пригодиться до 5 часов для его пришествия, опосля попадания аллергента в организм, спровоцировать его может укус насекомого (надо отметить, что это достаточно нередко бывает) либо фармацевтические препараты.Распознать анафилактический шокможно по таковым признакам как:

  1. Судороги
  2. Появление сыпи по всему телу
  3. Резкая одышка
  4. Дефекация
  5. Непроизвольные мочеиспускание
  6. Потеря сознания
  7. Рвота

Если у человека находятся перечисленные выше симптомы, нужно незамедлительно вызывать скорую и оказатьпервую мед помощь. При анафилактическом шоке, медлить нельзя, так как это может привести к летальному исходу.

Проявление аллергии довольно нередко путают с симптомами простудных болезней.

Различие очевидной простуды и аллергии заключается, во-1-х, в том, что температура тела, как правило, не увеличивается, а выделения из носа остаются водянистыми и прозрачными, похожие на воду. Чиханье при аллергии бывает целыми, длительными сериями попорядку, и основное, при простуде все симптомы традиционно проходят довольно быстро, а при аллергии они продолжаются еще дольше.

Факторы риска

До сих пор не ясно, почему одни и те же причины техногенной среды на одних людей оказывают такое действие, а на остальных — нет. Никакой связи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено.

Но существует мировоззрение, что аллергия может являться предпосылкой мощной зашлакованности организма, в связи с чем, почти все прибегают кочищению организма. Предпосылкой аллергии также может являться наличие в организмепаразитов. На нынешний день не представляет никаких колебаний тот факт, что в неких вариантах почти все аллергические заболевания у деток провоцируются переменами микрофлоры кишечного тракта, то естьдисбактериозом. Понятно, что при дисбактериозе целостность пищеварительного тканевого барьера нарушается, вследствие что в кровь поступают не переваренные аллергенты (например, фрагменты белков).

Дисбактериоз у малышей, таковым образом, может быть предпосылкой атопическогодерматита, пищевой аллергии, экземы.
Некоторые виды аллергии приводят к развитию серьёзных болезней. К примеру, в неких вариантах бронхиальная астма, вызывающая затруднение дыхания, имеет аллергическую природу. Это распространённая заболевание, нередко встречающаяся у деток. Аллергия является нередкой предпосылкой кожных болезней, именуемых экземами.
Сенная лихорадка – это тоже проявление аллергии. Во время приступа люди чихают, у них текут слёзы, и наблюдаетсянасморк, как при простуде.

Традиционно эти признаки возникают в летнюю пору и в весеннюю пору (в это время происходит общее цветение разных растений).

Причины аллергии

Причиной аллергии является почаще всего неверное питание и нездоровый образ жизни. К примеру, чрезмерное потреблениерафинированных продуктовили товаров напичканных хим продуктами и добавками. Предпосылкой аллергии также может быть обычный чувственный либо психический стресс.

Аллергию можно выяснить по нежданно возникшему насморку, чиханию либо слёзотечению. Покраснение и зуд кожи тоже может говорить о наличии аллергии.

Почаще всего аллергическая реакция возникает при контакте человека с определёнными веществами, которые именуются аллергентами. Организм реагирует на него, как на возбудителя заболевания и пробует защититься. К числу аллергентов относят, как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны усиливать действие остальных аллергенов.

Реакция людей на разные группы аллергентов зависит от генетических особенностейиммунной системы. Бессчетные данные свидетельствуют о существовании наследственной расположенности к аллергии. Предки, страдающие аллергией, подвержены большему риску родить малыша с той же патологией, чем здоровые пары.

Причиной аллергии могут являться:

  1. Пыль (уличная, домашняя либо книжная)
  2. Продукты питания (обычно: яичка, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орешки, фрукты)
  3. Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах
  4. Выделения домашнего клеща
  5. Укусы насекомых/членистоногих
  6. Некоторые фармацевтические препараты (пенициллин)
  7. Шерсть животных
  8. Споры грибков либо плесени
  9. Латекс
  10. Пыльца растений
  11. Химические чистящие средства

Последствия аллергии

Большинство людей неверно считают, что аллергия безопасная заболевание и протекает без последствий.

Аллергическая реакция вызывает противные симптомы, сопровождается утомляемостью, усилением раздражительности, понижением иммунитета. Но это далековато не все последствия аллергии. Заболевание нередко провоцирует экзему, гемолитическуюанемию, сывороточную заболевание, бронхиальную астму.
Самое суровое отягощение – затруднение дыхание, развивающееся до анафалитического шока с судорогами, потерей сознания, небезопасным понижением артериального давления.

Анафилактический шок возникает опосля введения неких препаратов, из-за укусов насекомых и присутствия раздражающего фактора в еде. Самыми всераспространенными признаками аллергии являются заложенность носа и нередкое чихание.
Основное отличие аллергии от простуды в том, что перечисленные выше симптомы длятся существенно подольше по времени, чем при обыкновенном ОРЗ. Аллергический дерматоз либо атопический дерматит, также последствия аллергии, развиваются быстро и в запущенных вариантах лечатся продолжительно и трудно. Дерматит выраженотеками, волдырями, зудом, шелушением, покраснением.
Еще одно, наиболее тяжелое последствие аллергии – это анафилактический шок.

Это болезнь возникает пореже, но оно чрезвычайно небезопасно и развивается стремительными темпами. Последствия аллергии трудно предугадать. Эта заболевание постоянно застает врасплох, и ежели иммунная система работает нормально, человек быстро выздоравливает. Но бывает и так, что симптомы очень быстро усиливаются и здесь нужно быстро принять антигистаминные препараты.

Как быстро проходит пищевая аллергия

В эту группу заходит «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». Эти лекарства постоянно должны быть в домашней аптечке, но их прием осуществляют лишь опосля консультации со спецом, который назначит нужное исцеление, это и дозволяет избегать последствий аллергии.

Лечение аллергии

При лечении аллергии в первую очередь нужно устранение контакта с аллергентами из окружающей среды. Ежели вы аллергик и понимаете, какие аллергенты могут привести к появлению ненужной реакции, очень обезопасьте себя от всех контактов с ними, даже мельчайших (свойство аллергии — стимулировать реакции все большей тяжести на повторные контакты с аллергеном).

Лечение медикаментозными средствами – это исцеление, направленное на то, чтоб понизить риск развития аллергической реакции, а также устранить симптомы, вызванные аллергией.

Антигистамины.

Лоратадин (Кларитин), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил)перечисленные фармацевтические препараты представляют первую группу и назначаются одними из первых, ежели речь идет о лечении аллергических реакций. В тот момент, когда аллергент попадает в организм, иммунная система человека производит особое вещество под заглавием – гистамин.

Вызывает гистамин большая часть симптомов, сопутствующих аллергической реакции.

Представленная группа препаратов либо способствует понижению количества выделенного гистамина, либо же вполне перекрывает его выделение. Невзирая на это, вполне убрать симптомы аллергии им не под силу.

Известно, что, как и все фармацевтические препараты, антигистамины могут вызывать побочные эффекты, посреди которых: сонливость и сухость во рту, головокружение, рвоту, тошноту, чувство беспокойства и стрессовость, затруднение мочеиспускания. Почаще всего побочные эффекты вызывают антигистамины первого поколения (например, Хлорпирамин (Супрастин) либо Клемастин (Тавегил)).

До этого, чем приступить к приему антигистаминов проконсультируйтесь с лечащим доктором, который уточнит дозы, нужные персонально для вас, а также скажет о способности совместного потребления антигистаминов вкупе с иными препаратами.

Деконгестанты(Псевдоэфедрин, Ксилометазолин, Оксиметазолин) – данные препараты почаще всего юзаются для устранения препядствия заложенного носа. Фармацевтические средства поступают в продажу в виде капель либо спреев и назначаются при простуде, аллергии на пыльцу (сенной лихорадке) либо хоть какой аллергической реакции, основной симптом которой — грипп, заложенный нос и синусит.

Известно, что внутренняя поверхность носа покрыта целой сетью мелких сосудов.

Ежели в носовую полость попадает антиген либо аллергент, сосуды слизистой расширяются, и возрастает кровоток — это типичная система защиты иммунитета. Ежели приток крови велик, слизистая отекает и провоцирует мощное выделение слизи.

Как быстро проходит пищевая аллергия

Так как деконгестанты действуют на стены сосудов слизистой, заставляя тем самым их сужаться, кровоток понижается, а отек, соответственно, уменьшается.

Не рекомендуется принимать данные препараты детям до 12-ти лет, а также кормящим матерям, людям с гипертонией. Не стоит употреблять их больше, чем 5 либо семь дней, ведь долгое применение вызывает обратную реакцию в виде отека слизистой носа.

Среди побочных эффектов, вызываемых данным продуктам, стоит отметить сухость во рту, боли головы и общую слабость. Очень изредка лекарства могут привести к появлению галлюцинаций либо анафилактической реакции.

Прежде чем приступить к применению данных препаратов обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Ингибиторы лейкотриенов(Монтелукаст (Сингуляр) – это хим вещества, блокирующие, вызванные лейкотриенами, реакции.

Данные вещества выделяются организмом во время аллергической реакции и вызывают воспаление дыхательных путей их отеки (используются почаще всего при лечении бронхиальнойастмы). В виду отсутствия взаимодействий с другими продуктами, ингибиторы лейкотриенов разрешается употреблять совместно с иными фармацевтическими средствами. В редких вариантах в виде головной, ушной либо боли в горле появляются побочные реакции.

Стероидные спреи.(Беклометазон (Беконас, Беклазон), Флукатизон (Назарел, Фликсоназе, Авамис), Мометазон (Момат, Назонекс, Асманекс)) – по собственной сущности данные препараты являются гормональными фармацевтическими средствами.

Действие их ориентировано на понижение воспалительных действий в носовых ходах (в виду понижения симптомов аллергических реакций проходит заложенность носа).

Поскольку всасываемость препаратов малая, появление вероятных побочных реакций вполне исключается. Совместно с тем стоит держать в голове, что долгое юзание перечисленных выше препаратов может привести к появлению боли в горле либо кровотечению. До этого, чем употреблять тот либо другой продукт, в неотклонимом порядке необходимо посетить собственного лечащего доктора и проконсультироваться с ним.

Гипосенсибилизация.

Еще один способ исцеления, применяемый наряду с исцелением медизаментозным – иммунотерапия. Сущность данного способа такова: в ваш организм равномерно и долговременно вводится увеличивающееся количество аллергентов, что в итоге приводит к понижению чувствительности организма к раздельно взятому аллергену.

Во время описанной выше процедуры малые дозы аллергента вводятся в виде подкожной инъекции. На исходном шаге для вас будут вводиться инъекции с перерывом в недельку (или даже реже), параллельно с тем, что доза аллергента будет повсевременно увеличиваться.

Описанный режим будет соблюдаться до тех пор, пока не будет достигнута «поддерживающая доза» (при внедрении таковой дозы будет находиться выраженный эффект понижения обыкновенной реакции на аллерген).

Стоит отметить, но, что по достижению данной «поддерживающей дозы», возникнет необходимость вводить её раз в неделю на протяжении еще, как минимум, 2-ух лет. Почаще всего схожий способ назначается в том случае, если:

  1. у человека найдена томная форма аллергии, которая плохо поддается обыкновенному лечению;
  2. обнаружен определенный тип аллергии, вроде реакции организма на укус пчел либо ос.

В виду того, что исцеление может стать предпосылкой мощной аллергической реакции, проводят его только в мед учреждении под присмотром группы профессионалов.

Как найти аллерген?

Если вы нашли у себя аллергические симптомы, но не понимаете предпосылки их возникновения – непременно обратитесь к собственному лечащему доктору, который поставить либо подтвердить диагноз, в личном порядке назначит подабающее лечение.
Помимо осмотра будет нужно также целый ряд, специфичных для аллергии, исследований и анализов.
Кожные пробы— исследование назначается в том случае, ежели имеется подозрение на аллергию. Посреди главных преимуществ данного исследования стоит отметить простоту выполнения, скорую выдачу результатов и низкую стоимость. Процедура не просто предоставляет достоверную информацию о причине развития аллергии, но и описывает аллергент, который вызвал реакцию.

Сущность кожной пробы заключается во внедрении в кожу малого количества аллергентов, и в зависимости от реакции организма, определении аллергентов, способных вызвать острую реакцию пациента. Люди хоть какого возраста могут провести данное исследование.
Несмотря на то, что традиционно кожные пробы проводят на участке кожи внутренней области предплечья, в отдельных вариантах могут они проводиться и на спине.

  1. Согласно истории заболевания выбираются те либо другие вводимые аллергенты (в согласовании с той группой, которая вызвала аллергию)
  2. Для каждого отдельного аллергента кожа делится на участки, каждый из которых владеет своим номером
  3. Введено может быть от 2-ух и до 20 аллергенов
  4. Небольшое количество раствора наносится на кожу
  5. В том месте, куда нанесен раствор, кожа «царапается» инвентарем, что время от времени вызывает противные и болезненные ощущения

Положительная реакция: в течение пары минут в том месте, куда был нанесен аллергенный раствор, возникает зуд, опосля чего же появляется покраснение и припухлость округлой формы.

Повсевременно увеличиваясь в поперечнике, по истечении 20 минут припухлость обязана достичь очень возможного размера. В том случае, ежели поперечник образовавшейся припухлости превосходит установленные размеры — веденный аллергент считается виновным в развитии аллергической реакции.
Для того, чтоб проверить верно ли было проведено исследование, вводятся два раствора: 1-ый, у всех без исключения людей, вызывает реакцию, описанную выше, а 2-ой не обнаруживает никакой реакции.
Запрещено использовать антиаллергические препараты за два дня до проведения исследования, ведь они могут стать предпосылкой ложных результатов в итоге.
Анализ крови наIgE.

Измерение в крови количества IgE антител. Исследование просит маленького количества крови из вены. Традиционно результаты бывают готовы в течение одной либо 2-ух недель. Исследование проводится в том случае, ежели по тем либо другим причинам нереально провести кожные пробы, либо, ежели пациент обязан принимать препараты против аллергии повсевременно. Описанное исследование также может быть назначено в качестве доп, подтверждающего результаты кожных проб.

Среди разновидностей описанного исследования стоит отметить:

  1. Общее в крови антител IgE. Цель такового исследования – определение общего количества антител в крови.

    Принципиально отметить, что приобретенные данные далековато не постоянно могут оказать существенную помощь в лечении, ведь существует целый ряд обстоятельств, при которых в крови антител может быть высочайшим и в отсутствии аллергической реакции.

  2. Анализ на обнаружение в крови специфичных антител IgE. Благодаря данному исследованию можно найти специфичные к тому либо иному пищевому аллергенту антитела (к примеру, яичкам либо арахису).

    Исследование нужно для того, чтоб установить уровень сенсибилизации организма к разным видам пищи.

Важно знать, что результаты данного исследования, ежели и подтверждают наличие либо отсутствие у пациента аллергии, найти степень тяжести реакции они не в силах. Для того, чтоб подтвердить диагноз аллергии, в крови обязано содержаться определенное количество антител IgE.
Накожные либо аппликационные пробы(Patch-testing) – проведение данного исследование дозволяет выявить предпосылки развития аллергических реакций кожи, таковых как экзема либо контактный дерматит.

Аллергент, который предположительно вызвал специфическую реакцию организма, содержится в специальной консистенции из вазелина либо парафина. Она наносится на пластинки из сплава (примерно сантиметр в диаметре), которые содержат консистенции разных аллергентов, опосля чего же крайние прикрепляются к коже на спине (пациент должен сохранять её сухой в течение 2-ух суток перед проведением исследования).
По истечении указанного времени пластинки снимаются с кожи и она подвергается исследованию на наличие реакций на аллергент. В случае отсутствия реакции пациента требуют пройти повторное исследование кожного покрова через 40 восемь часов.

Повторный осмотр дозволяет проверить наличие хоть какого рода конфигураций, предпосылкой которых может послужить медленная ответная реакция людского организма.
Описанное выше исследование проводится для того, чтоб найти аллергию на такие вещества, как:

  1. Неомицин
  2. Бензокаин
  3. Хром (Cr)
  4. Ланолин
  5. Формальдегид
  6. Этилендиамин
  7. Различные парфюмерные компоненты
  8. Никель
  9. Канифоль
  10. Эпоксидные смолы
  11. Кортикостероиды

Провокационные пробы. Как и все проверки мед нрава, исследования, цель которых — обнаружение аллергии, владеют отдельными недочетами. При наличии аллергических реакций, испытания, описанные выше, не разрешают с четкой уверенностью поставить диагноз аллергии.
Единственным вероятным вариантом, позволяющим поставить100%- верный диагноз является провокационная проба.

Основная цель данного исследования — вызвать у пациента аллергическую реакцию, средством потребления тех аллергентов и товаров, которые и стали предпосылкой возникновения данной для нас реакции по предположению докторов. Нельзя забывать, что данное исследование может быть только в больнице при должном надзоре специалистов.
Обычно исследование проводится в 2-ух случаях:
1. Ежели подабающего результата не дали пробы крови и её предстоящий анализ.
2. Ежели у пациента (чаще всего ребенка) спустя длинный временной период теряется реакция организма на аллергент, установленный ранее.

Правила таковы, что исследование обязано проводиться в спец отделении с соблюдением всех мер сохранности, под управлением группы докторов. В зависимости от места развития прежней аллергической реакции, во время исследования аллергент будет введен под язык, в носовую полость, в бронхи либо в систему пищеварения пациента. В том случае, ежели аллергическая реакция будет повторно выявлена, исследование будет прекращено, опосля что докторы воспримут нужные для устранения симптомов аллергии меры.
Первая помощь при аллергии
В общей трудности реакции аллергического типа делятся на томные и легкие, могут вызывать такие симптомы, как:
Зуд маленького кожного участка в том месте, где произошел конкретный контакт с аллергеном
Слезотечение и зуд в области глаза
Покраснение, припухлость либо отечность маленького участка кожи
Симптомы, сопровождающие насморк (заложенность носа)

  1. Чихание с частыми повторениями
  2. Образование волдырей в местах укуса насекомых

Обнаружив те либо другие симптомы, вы должны сделать следующее:

  1. Промыть место контакта с аллергентом (кожу, полость рта либо носа) и очистить его средством теплой кипяченой воды.
  2. Если причина аллергической реакции – это укус насекомого и на его месте осталось не извлеченное нажимало, принципиально удалить его как можно скорее
  3. Максимально может быть ограничить контакт с аллергеном
  4. Наложить прохладный компресс на зудящий участок кожи и место конкретного укуса
  5. Принять антиаллергический продукт (Фексофенадин, Лоратадин,Цетиризин, Хлорпирамин,Клемастин).

Если состояние организма не просто не улучшилось, но, напротив, усугубилось, стоит немедля вызвать скорую помощь докторов либо без помощи других обратиться в мед учреждение (по возможности), для получения консультации и спец помощи медиков.

Симптомы, вызывающие томные аллергические реакции:

  1. Спазмы в области гортани, чувство закрытия путей дыхания;
  2. Тошнота, рвота;
  3. Одышка и затруднение дыхания;
  4. Слабость, состояние волнения илиголовокружение;
  5. Учащенные пульс и биение сердца;
  6. Проблемы с речью (например, охриплость);
  7. Отечность, зуд либо покалывание всего тела, а также отдельных его участков;
  8. Потеря сознания, сопутствующая указанным выше симптомам.

1.

Ежели вы нашли указанные выше симптомы – необходимо немедля вызвать бригаду мед помощи.
2. Ежели человек находится в сознательном состоянии, ему следует отдать противоаллергические препараты: Клемастин (Тавегил), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Хлорпирамин (Супрастин) (посредством укола с юзанием подобных препаратов в инжектабельной форме либо в таблетках).
3. Следует уложить его, освободив от одежды, препятствующей вольному дыханию.
4. При рвоте принципиально уложить человека на бок, чтоб в дыхательные пути не попали рвотные массы, причинив тем самым доп вред.

5. Ежели найдена остановка дыхания либо сердцебиения, принципиально выполнить реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (конечно, только в том случае, ежели вы умеете это делать). Проведение мероприятий принципиально продолжать до тех пор, пока функции легких и сердца вполне не восстановятся, и не прибудет бригада мед помощи.

Чтобы предотвратить развитие осложнений либо ухудшение состояния человека, лучше всего без замедления обратиться за спец помощью докторов (особенно, ежели речь идет о детях).

Профилактика аллергии

Профилактика аллергии базирована на предотвращении контакта с аллергентом.

Чтоб не допустить возникновение аллергии рекомендуется избегать контакта с аллергентом либо свести контакты с ним к минимуму. Непременно, контролировать симптомы аллергии трудно и чрезвычайно обременительно, потому далековато не все с сиим управляются. Ведь понятно, что ежели человек мучается, к примеру аллергией на пыльцу растений, то ему нельзя в сезон цветения выходить на улицу, в особенности это касается середины дня, когда температура воздуха добивается наибольших значений. А людям с пищевой аллергией приходится отдавать предпочтение не совершенно родным продуктам, следуя советам аллергологов-диетологов.

Нелегко приходится тем, у кого аллергия на какие-либо лекарственные препараты, трудно выбрать безопасное лечущее средство при лечении каких-то остальных болезней.

Наилучшей профилактикой для большинства аллергиков является соблюдение диеты и правил гигиены. Необходимыми профилактическими мерами против аллергии является чистота помещений, избавление от шерстяных и пуховых одеял, перьевых подушек, их можно поменять на изделия из синтетических тканей.

Желательно исключить контакты с животными, устранить плесень в домах. Юзание особых инсектицидных средств, дозволит устранить клещей, обитающих в мягенькой мебели. При аллергии на косметические препараты перед их выбором целенаправлено проводить тестовые мероприятия и ежели они не подступают отрешиться от их использования.

Лекарства срок годности, которых исчерпан, нужно выбросить.

Профилактика аллергии включает методы предотвращения первичных проявлений и предупреждение рецидивов, ежели понятно, какой аллергент вызывает заболевание. Забота о здоровье – главная задачка каждого человека, ежели Вы подвержены таковой заболевания рекомендуется тщательнее соблюдать все условия, исключающие её развитие.

По мhttp://www.ayzdorov.ru/

Продукция Bio-Life это эксклюзивная новость, которая обязана порадовать всех тех, кто мучается аллергией на пылевых клещей, домашних животных, пыльцу и плесень!

Лучше устранить предпосылки, а не симптомы аллергии! Предлагаем получить бесплатные пробники (доставка тоже бесплатная)!

BertasNams рекомендует испытать продукцию Bio-life

Что такое пищевая аллергия?
Пищевая аллергия – это состояние завышенной чувствительности организма к пищевым продуктам. Аллергическую реакцию вызывают антитела под заглавием иммуноглобулины Е (IgE), специфично направленные против какого-то определенного компонента еды.

Симптомы аллергии могут показаться при действии даже маленького количества еды, время от времени довольно просто коснуться пищевого аллергента губками, чтоб запустить реакцию.

К каким продуктам может развиться гиперчувствительность?
Более всераспространенные аллергенны – это белки, содержащиеся в коровьем молоке, яичка, кунжут, арахис, рыба, морепродукты и орешки. Время от времени встречается аллергия на сою, пшеницу, гречиху, тропические фрукты и остальные продукты.
На некие группы товаров питания, в особенности орешки и морепродукты, развивается так именуемая перекрестная аллергия – состояние, когда завышенная чувствительность на один вид товаров распространяется на всю группу этих товаров.

Перекрестная аллергия на животные продукты встречается пореже. Люди с аллергией на коровье молоко могут есть говядину, а люди, страдающие аллергией на яичка, как правило, едят курицу.
Крупная часть пищевых аллергентов может вызывать реакцию не лишь в сыром виде, но и в приготовленном, и даже опосля того, как они уже переварены организмом, но бывают и исключения. К примеру, некие аллергенты (обычно фрукты и овощи), вызывают реакцию, лишь ежели вы едите их сырыми, а симптомы, как правило, ограничены проявлениями в ротовой полости и горле.

Каковы симптомыпищевой аллергии?
Симптомы пищевой аллергии традиционно появляются на коже (красные волдыри, зуд и отеки); в желудке и кишечном тракте (включая рвоту и диарею); в дыхательной системе (в основном, одышка).

Перечисленные симптомы, как правило, не бывают изолированными, они появляются совместно с иными симптомами.

Острые аллергические реакции
Анафилактический шок – острая, стремительно развивающаяся патологическая реакция организма, которая может представлять опасность для жизни. Симптомы анафилаксии включают в себя, кроме прочего: необъятную сыпь, отеки, затрудненное дыхание, хрипы, чувство удушья, головокружение, а в последних вариантах, обморок и даже смерть.
Ежели появилось подозрение на анафилактическую реакцию, следует немедля ввести адреналин (шприц ЭпиПен), вызывать скорую помощь (101 либо 100) и как можно скорее отвезти пострадавшего в мед учреждение.

Ни в коем случае нельзя медлить в надежде, что симптомы исчезнут сами по для себя. Без оказания неотложной помощи – инъекции адреналина (эпинефрина) и остальных нужных мер – анафилактическая реакция может оказаться смертельной.
Опосля окончания исцеления принципиально пройти диагностические обследования и наблюдаться в поликлинике аллергии.

Как диагностируют пищевую аллергию?
Более принципиальная информация содержится в вашей мед карте. Попробуйте найти связь меж едой, которую вы едите, частотой и тяжестью аллергической реакции, нравом симптомов и периодом времени, который проходит опосля приема еды и до начала реакции.
Кожные тест-пробы разрешают найти, к каким продуктам, ежели таковые имеются, у вас (или у ваших детей) есть гиперчувствительность.

Во время проведения кожной пробы на область спины либо предплечья наносят маленькое количество экстракта предполагаемого пищевого аллергента. Ежели в течение 20 минут в данной области возникает отек либо покраснение, это показывает на возможную аллергию. Не всякую пищевую аллергию можно диагностировать с помощью этого метода.
Время от времени кожную пробу нереально выполнить, к примеру, у пациентов, страдающих тяжеленной формой экземы.

В этом случае делают анализ крови.
Кожный тест-проба и анализ крови могут показать ложноположительные результаты (т.е. демонстрируют аллергию на пищевой продукт, когда на самом деле у человека таковой реакции нет), потому выбор тестов и расшифровка их результатов чисто персональны для каждого пациента.
Еще один тест – пищевая провокационная проба. Это мед процедура, при которой пациент с подозрением на пищевую аллергию съедает пищевой продукт (вероятный «виновник» аллергии). Провокационная проба проводится лишь под наблюдением врача- аллерголога в соответственном мед учреждении для оказания экстренной мед помощи при острой аллергической реакции.
Лишь опосля того, как пищевая провокационная проба проходит без аллергической реакции, можно с уверенность огласить, что у пациента нет пищевой аллергии.

Как вылечивают пищевую аллергию?
Наилучший метод исцеления пищевой аллергии – отказ от тех товаров, которые вызывают аллергические реакции.

Принципиально знать, что время от времени аллергент может вызвать реакцию, ежели его частички находятся в воздухе, в особенности в виде пара. Как упоминалось выше, следует избегать потребление таковых товаров даже в приготовленном виде.

Потому –
Когда едите вне дома, непременно спрашивайте, какие ингредиенты входят в блюдо.
Пристально читайте этикетки на продуктах питания. В США и почти всех остальных странах закон просит, чтоб компании пищевой индустрии указывали на собственной продукции в обычной и доступной форме, содержит ли продукт какие-либо аллергены.
Постоянно носите с собой шприцы с адреналином и антигистаминными продуктами и научитесь воспользоваться ими в экстренных ситуациях.
Обучите свою семью и остальных близких людей делать инъекции.
Носите идентификационный браслет, на котором указаны продукты, способные вызвать у вас аллергию.
Ежели у вас развивается аллергическая реакция, пусть кто-либо отвезет вас в отделение неотложной помощи, даже ежели симптомы слабнут.

Обратитесь в клинику аллергии для предстоящего обследования и лечения.

Когда можно будет есть еду, на которую возникает аллергия?
Состояние, когда «аллергия прошла», именуется пищевая толерантность, возникающая естественным образом у неких малышей, которые мучаются пищевой гиперчувствительностью.
Пищевая толерантность к продуктам, на которые была аллергия, формируется с возрастом у довольно огромного числа малышей, даже ежели в прошедшем у них наблюдалась острая реакция. В такие продукты входят, к примеру, коровье молоко, яичка, соя и пшеница. Около 20% малышей с аллергией на арахис и кунжут и 9% малышей с ореховой аллергии перерастают эту делему. Не пытайтесь проверить, прошла ли у малыша аллергия без советы врача-аллерголога, так как эти пробы могут оказаться небезопасными для здоровья ребенка.

Подготовлено в согласовании с информацией для родителей, изложенной на интернет-сайте Израильской ассоциации аллергии и медицинской иммунологии www.iaaci.org.il

Аллергия у малыша — одна из нередко встречающихся жалоб при обращении к доктору.

Больше всего заболеванию подвержены малыши дошкольного возраста из-за того, что у них не так отлично развита иммунная система, как у взрослых. Обстоятельств для появления аллергии, в особенности — в современном мире, когда экология и продукты питания оставляют желать лучшего, множество. Заболеванию подвержен каждый 3-ий ребенок в России.
Не стоит относиться к аллергическим реакциям халатно, ежели впору не сделать меры, то последствия могут быть печальными.

В приведённой ниже статье мы расскажем: как распознать симптомы аллергии у деток и как ее лечить.
Аллергия — это состояние завышенной чувствительности организма к действию неких причин окружающей среды.
Клиническими симптомами аллергических реакций могут являться:
Общие симптомы:
• общее недомогание
• головная боль
• озноб
• тошнота
• рвота
• одышка
• головокружение
• кожный зуд
Местные симптомы:
• Нос: отёк слизистой носа (аллергический ринит).
• Глаза: покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнктивит).
• Верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, одышка, кашель, время от времени появляются настоящие приступы астмы.
• Уши: чувство полноты, может быть боль и понижение слуха из-за понижения дренажа евстахиевой трубы.
• Кожа: разные высыпания, экзема, крапивница, дерматит, возможны отеки.
• Голова: время от времени головная боль, которая встречается при неких типах аллергии.
Крапивница – болезнь, характеризующееся развитием волдырей и/или отеков.

Это в один момент возникающее поражение кожи с образованием резко очерченных круглых волдырей с приподнятыми красноватыми неверной формы краями и бледноватым центром. Зудящая сыпь сохраняется в течение 1-3 суток и проходит на сто процентов, не оставляя пигментации. Может сочетаться с локальными отеками хоть какой области тела.
Среди более нередко встречающихся обстоятельств крапивницы у деток выделяют следующие:
— Пищевые продукты (орехи, яичко, рыба, томаты, моллюски, клубника и др.) и любые пищевые добавки;
— Фармацевтические средства;
— Кровь и препараты на ее основе;
— Укусы и ужаления (пчел, ос, пауков, блох и др.);
— Физические причины, такие как тепло, холод, солнце, физические нагрузки;
— Психогенные причины.

Основной принцип исцеления аллергических реакций — исключение контакта с причинным, провоцирующим фактором (если он известен).
Неотложная помощь:
1. Прекратить введение аллергена.
2. Продуктами первой полосы терапии являются антигистаминные средства:
— пилюли Тавегил либо Супрастин – в дозе: детям с 1 месяца до 1 года — в дозе 1/4 пилюли 2 раза в день, с 1 года до 3 лет — в дозе 1/3 пилюли 2 раза в день, с 3 до 6 лет — в дозе 1/2 пилюли 2 раза в день, с 6 до 14 лет — в дозе 1/2 пилюли 3 раза в день в течение 3-5 дней.
— Диметинден (Фенистил) в каплях: — детям в возрасте от 1 месяца до 1 года – в дозе по 3–10 капель (2 капли на кг массы тела в сутки) 3 раза в сутки.
— Дезлоратадин (Эриус, Дезал) в форме сиропа — в дозе: детям с 1 года до 5 лет — по 2,5 мл (1,25 мг) 1 раз в день, с 6 до 11 лет — по 5 мл (2,5 мг) 1 раз в день, старше 12 лет — по 10 мл сиропа (5 мг) либо 1 пилюля 1 раз в сутки.
— Левоцетиризин (Цетрин, Зодак, Зиртек) в форме капель – в дозе: детям в возрасте от 2 до 6 лет — 10 капель (2,5 мг) один раз в день, детям старше 6 лет — 20 капель (5 мг) либо 1 пилюля в сутки.
— Лоратадин (Кларитин) в форме сиропа либо пилюли — в дозе: старше 2 лет с массой наименее 30 кг — по 1/2 пилюли либо 5 мл сиропа (5 мг) 1 раз в день, детям с массой тела наиболее 30 кг — по 1 таблетке либо 10 мл сиропа (10 мг) 1 раз в сутки.
— Цетиризин в форме капель – в дозе: детям в возрасте от 6 до 12 месяцев — по 5 капель (2,5 мг) 1-2 раз в день, детям от 1 года до 6 лет – 10 капель (2,5 мг) 2 раза в день, детям старше 6 лет – 20 капель (10 мг) либо 1 пилюля однократно.
3.

Прием энтеросорбентов для выведения попавшего в организм аллергена:
— Пoлифeпaн в дозе 0,5 – 1 гр вещества на 1 кг веса малыша. Энтepocгeль — гpудным дeтям — 0,5 чайной ложки (2,5 грамм) paзмeшaть в тpoйнoм oбъeмe гpуднoгo мoлoкa/вoды, использовать перед каждым кормлением; детки дo 5 лет — 1 чайная ложка (5 грамм) 3 раза в день; малыши от 5 дo 14 лет — 1 десертная ложка (10 грамм) 3 раза в день; взрослые и детки cтapшe 14-ти лeт — 1 cтоловая лoжкa (15 гpaмм) 3 paзa в дeнь.
— Пoлиcopб – при массе peбeнкa дo 10 кг: — 0,5 – 1,5 чайной ложки в дeнь, от 11 дo 30 кг: — 1,0 чайная ложка в дeнь, дaлee пpи увeличeнии мaccы нa 10 кг дoбaвляeтcя 0,5 чайной ложки пopoшкa.
— Cмeктa — рaзвoдить в вoдe, давать в дозе: детям дo 1 гoдa – 1 пaкeтик в cутки, 1-2 гoдa — 1-2 пaкeтикa в cутки, cтapшe 2 лeт — 2-3 пaкeтикa в cутки.
— Aктивиpoвaнный угoль – разводить в воде, детям дo 1 гoдa — 1 тaблетка 1 paз в дeнь, дo 3 лeт – дo 4 тaблеток в дeнь, дo 6 лeт – дo 6 тaблеток в день, дoзa пpeпapaтa у дeтeй cтapшe 6 лeт идeт из расчёта -1 тaблeткa на 10 кг веса ребенка.
Энтеросорбенты отдать ребенку через 30 минут опосля приема антигистаминного препарата.
4.

Остальные медикаментозные средства: В случае интенсивного зуда применить препараты местного действия
— Фенистил гель, мази Гистан, Элидел, либо препараты, содержащие гормональные средства – крема Адвантан, Элоком, наносить на элементы сыпи. 5. При аллергических реакциях вызванных укусами насекомых — к месту укуса можно приложить лед либо грелку с прохладной водой на 15 минут, и нанести препараты местного действия.
6. Немедикаментозное лечение:
— Гипоаллергенная диета с исключением предполагаемых аллергентов, пищевых добавок, ароматических субстанций в продуктах и напитках. Устранение из рациона пищевого аллергента приводит к улучшению через 24-48 часов.
— Устранение действия физических причин, вызывающих возникновение сыпи.
— При холодовой крапивнице избегать критерий, при которых возникает переохлаждение.
— При солнечной крапивнице избегать прямого действия солнца.
7.

При возникновении у малыша на теле обильных, всераспространенных, быстро прогрессирующих частей сыпи, локальных отеков, с ухудшением общего состояния малыша, возникновением вялости либо выраженного беспокойства, нарушением уровня сознания, отека горла с признаками затрудненного дыхания, нужен срочный вызов бригады скорой мед помощи.
Отек Квинке является частым проявлением аллергической реакции. Характеризуется быстро формирующимся, ограниченным, отеком кожи либо слизистых оболочек с отсутствием зуда, окраска кожи в очаге поражения наиболее бледноватая, кожа уплотненная, напряжена. Почаще всего развивается на одном участке тела, в области век, губ, щек, мошонки, пореже – конечностях, животике.

Также возможен отек слизистых ротовой полости, языка, горла, бронхов, и может отмечаться отек суставов. На фоне отека Квинке может быть подъем температуры тела, возникновение головной боли, нарушение общего состояния. При локализации отека в области голосовых складок возникают симптомы аллергического отека горла. Отек горла проявляется лающим кашлем, осиплостью голоса, удушьем, гулким дыханием, возможна погибель от асфиксии. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается выраженными болями в животике, рвотой.

Анафилактический шок — общественная аллергическая реакция, сопровождающаяся понижением артериального давления и нарушением кровоснабжения жизненно принципиальных органов.

Клинически может проявляться нарушением сознания, дыхания вследствие отека горла и бронхов, болью в животике, крапивницей, кожным зудом. Клиника развивается в течение часа опосля контакта с аллергентом, но почаще, в течение первых 5 минут. Возможен стремительный летальный исход.
При лечении анафилактического шока скорость оказания мед помощи является критическим фактором.
Неотложная помощь:
1. Прекратить поступление предполагаемого аллергента в организм (остановить введение фармацевтических средств, удалить нажимало и др.), приложить лед к месту введения аллергена.
Уложить больного на спину, голова обязана быть чуток ниже ног, не переводить его в положение сидя, так как это может привести к фатальному исходу.
Обеспечить проходимость дыхательных путей: повернуть голову набок, предупредить западение языка, попадания рвотных масс в дыхательные пути, удалить изо рта инородные предметы (леденец, жевательная резинка и т.п.).
2.

Срочно вызвать бригаду скорой мед помощи.
3. Обеспечить поступление к нездоровому свежайшего воздуха.
4. При сохраненном сознании – отдать антигистаминные препараты, энтеросорбенты либо преднизолон в дозе 1-2 мг/кг массы тела малыша (при наличии).
5. При приступе удушья — ингаляция через небулайзер раствора беродуала в дозе 10-20 капель с 2 мл раствора натрия хлорида 0,9%, можно совместно с пульмикортом в дозе 0,5 — 1,0 мг (1-2 небулы).
6.

Будьте постоянно готовы к проведению сердечно-легочной реанимации.

Все о аллергии и как с ней бороться

Термин «аллергия» в первый раз предложил узнаваемый австрийский доктор Clement Pirquet (1874-1929) в начале XIX в. для обозначения необыкновенной реакции организма на действие разных причин наружной среды.

Как быстро проходит пищевая аллергия

Его изменялось по мере развития мед науки и скопления свежих познаний. В настоящее время под аллергией соображают состояние завышенной чувствительности организма к определенным веществам, возникающее в ответ на повторный контакт с ними и опосредованное переменами иммунной системы.

Аллергия – глобальная медико-социальная неувязка. Распространенность ее во всем мире растет с каждым годом и приблизительно каждые 10 лет удваивается, у каждого третьего человека на Земле отмечаются те либо другие формы аллергии. Ежели сохранится таковая тенденция, то к 2015 году, по данным ВОЗ, половина обитателей Евро континента будет мучиться аллергией в той либо другой форме. Угрожающей остается ситуация с заболеваемостью деток.

Приблизительно каждый четвертый-пятый ребенок мучается от аллергических проявлений. В Рф сейчас от 20 до 30 % малышей до года подвержены аллергии. При этом в группу завышенного риска попадают детки, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. Так, ежели аллергией мучился один из родителей, то риск ее развития у малыша добивается 37 %, ежели болели оба, то возможность наследования аллергии растет до 62 %.

Факторами, содействующими развитию аллергии, являются наследственная расположенность, неблагоприятное влияние окружающей среды, индивидуальности питания мамы в период беременности, грудного вскармливания и питания в детском возрасте, заболевания желудочно-кишечного тракта, расстройства психо-эмоциональной сферы.

Почаще всего малыши ранешнего возраста мучаются от пищевых аллергентов, в особенности от белка коровьего молока. В предстоящем, при внедрении прикорма и расширении рациона, подключаются остальные пищевые аллергенты, а также бытовые и эпидермальные (домашняя пыль, перо и пух подушек, шерсть животных), не наименьшее значение имеют и пыльцевые аллергенты.

К аллергическим болезням, возникающим под действием аллергентов наружной среды, относятся бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз (сенная лихорадка), аллергическая крапивница и отек Квинке, атопический дерматит, анафилактический шок, сывороточная заболевание, экзогенный аллергический альвеолит, контактный аллергический дерматит.

Аллергенты в различные возрастные периоды могут быть различными, также изменяются и проявления аллергии. У малышей существует так именуемый атопический марш, то есть для них характерен переход разных форм аллергии из одной в другую. Ежели малыши ранешнего возраста подвержены кожным проявлениям (атопический дерматит), то в наиболее старшем возрасте почаще диагностируются патологии дыхательной системы – аллергический ринит и бронхиальная астма.

Острая крапивница и отек Квинке. Крапивница характеризуется зудящими высыпаниями по всему телу, напоминающими комариные укусы либо реакцию на «ожег» крапивой.

Волдыри быстро появляются и также быстро проходят. Это реакции сосудов кожи. Крапивницей нередко проявляется пищевая и фармацевтическая аллергия. Крапивнице может сопутствовать отек Квинке – болезнь, при котором быстро отекают губки, щеки, уши. При отеке языка и стекловидном отеке горла – у малыша изменяется глас (сипит), ему тяжело глотать. Механизмы их развития нередко одни и те же. Нужно отметить, что во почти всех вариантах крапивница может быть и неаллергической и являться симптомом самых различных болезней.

Поллинозы (сенная лихорадка, аллергический ринит). У детей в период цветения растений припухшие, воспаленные, слезящиеся глаза, опухший нос, гнусавый глас. Они повсевременно чихают, из носа текут обильные жидкие выделения. Сам нос заложен и зудит, из-за этого становится тяжело дышать.

Атопический дерматит. Зудящие высыпания возникают на коже лица, тела, конечностей. Ребенок становится неспокойным, капризным. Без адекватного исцеления сыпь долго не проходит. Кожа становится сухой и грубой, шелушится. Огромную роль в развитии атопического дерматита играет пищевая аллергия, а также зараза.

Кожу и слизистую оболочку кишечного тракта колонизируют патогенные для организма бактерии и дражжеподобные грибы, формируется дисбактериоз кишечного тракта, что увеличивает проявления дерматита. Следует выделить, что атопический дерматит не просто локальное кожное болезнь, но страдание всего организма. В крайнее время в общей структуре аллергических болезней все большее место занимает конкретно атопический дерматит. Согласно данным официальной статистики в Рф это болезнь диагностировано у 1290 человек на 100 тыщ обследованного населения, что в 2-3 раза превосходит характеристики 1970-1980 годов.

Аллергия на лекарства. Лекарственная аллергия связана с побочным действием фармацевтических средств. В качестве аллергента может выступать хоть какой продукт. Более нередко аллергические реакции вызывают лекарства пенициллинового ряда, сульфаниламиды, местные анестетики (новокаин), поливитамины.

Бронхиальная астма – это болезнь, при котором аллергические реакции появляются на слизистой оболочке бронхов. Исходными проявлениями астмы могут быть сухой истязающий кашель, свистящее шумное дыхание. При прогрессировании заболевания возникают одышка, приступы удушья. Главную роль в развитии астмы играют бытовые и эпидермальные аллергенты.

У почти всех нездоровых со временем развивается так именуемая неспецифическая гиперреактивность бронхов, когда для появления обострения заболевания уже не нужен контакт с аллергентом, а бывает довольно маленькой физической перегрузки, психоэмоциональной перегрузки либо резкой смены температуры. Самое тяжелое проявление бронхиальной астмы – астматический статус может даже привести к летальному финалу.

Осложнения аллергических заболеваний

Отягощения крапивницы: миокардит, гломерулонефрит.

Как быстро проходит пищевая аллергия

В особенности небезопасен стекловидный отек горла, который может привести к тяжеленной асфиксии (удушье). Игнорирование крапивницы в надежде на то, что аллергия продержится недолго, необоснованно, так как она (крапивница) является первым сигналом анафилактического шока.

Фармацевтическая аллергия может проявляться поражением кожи и внутренних органов (печени, почек, дыхательной системы и др.). При развитии анафилактического шока, проявляющегося понижением артериального давления и нарушением сознания, возможен смертельный финал.

Чрезвычайно принципиально также знать, что у нездоровых атопическим дерматитом, в особенности в первый раз появившимся в детстве и уцелевшим опосля полового созревания, велик риск развития остальных аллергических заболеваний, в том числе более томного из них — бронхиальной астмы.

Считается, что этот риск добивается 25% и даже наиболее. Другое аллергическое болезнь, нередко сопутствующее атопическому дерматиту, — аллергический ринит, который содействует формированию острых и приобретенных заболеваний верхних дыхательных путей и уха. Ежели в детстве дерматит (первая стадия именуется эксудативно-катаральным диатезом) не вылечивать, то высока возможность того, что болезнь трансформируется с годами в последующую стадию: нейродермит либо послужит фоном для присоединения остальных аллергических болезней, таковых как астматический бронхит, бронхиальная астма, поллиноз и др. На расположенность к развитию бронхиальной астмы указывают наличие аллергического ринита, коньюнктивита, дерматита, а также аллергические заболевания у родственников (ринит, конъюнктивит, экзема, бронхиальная астма).

Профилактика и облегчение проявлений аллергических заболеваний

Теплая кожа детей нуждается в особенном уходе, т.к. она в несколько раз тоньше кожи взрослого человека. Контакт с пеленками и подгузниками нередко вызывает раздражения, а постоянные купания содействуют тому, что кожа малыша становится суше. Потому следует особенное внимание уделить гигиене малыша.

Чтоб кожа малыша была здоровой, сухой и незапятанной, нужно хорошо ухаживать за ребенком. Хоть какое раздражение легче предотвратить, чем вылечивать. Потому чрезвычайно принципиально и нужно часто осуществлять гигиенические процедуры, а также применять особые средства, помогающие содержать детскую кожу в чистоте и уюте.

Для ухода за кожей малыша почаще всего используются: — защитные, питательные и увлажняющие кремы, — средства для купания (крем-мыло, пена, гель), — шампуни, — очистительные детские салфетки.

Выбирая косметику, покупайте ту, которая сотворена для детей с первых дней жизни. Существует особая косметическая серия, которая подступает самым небольшим детям, склонным к аллергии — это продукция «Ушастый нянь». В серию вошли самые нужные продукты, которые посодействуют маме ухаживать за кожей и волосами малыша с момента его возникновения на свет и на протяжении всего периода взросления.

Каждое из средств данной серии владеет направленным действием, а в комплексе они дополняют и усиливают друг друга. Кремы, шампуни, очистительные салфетки, средства для стирки белья самых малеханьких сделаны на базе современных рецептур с юзанием натуральных компонентов, обычных для детской косметики: масла календулы, масла персика, натурального альфа-бисаболола, экстрактов череды, дыни, персика, грейпфрута и др. Гипоаллергенность всех товаров коллекции «Ушастый нянь» доказана РосНИИТО им.

Р. Р. Вредена (Санкт-Петербург).

Серия «Ушастый нянь» сотворена компанией «Невская Косметика». Это предприятие за 170 лет собственного существования по праву заслужило славу известного производителя косметических средств. Вся продукция компании проходит сертификацию в ведущих научно-исследовательских центрах и отвечает самым серьезным аспектам оценки свойства выпускаемой продукции.

Препараты подгрупп исключены. Включить


Описание

Пенициллины (penicillina)— группа лекарств, продуцируемых почти всеми видами плесеней рода Penicillium, активных в отношении большинства грамположительных, а также неких грамотрицательных микроорганизмов (гонококков, менингококков и спирохет).

Пенициллины относятся к т.н. бета-лактамным лекарствам (бета-лактамы).

Бета-лактамы— крупная группа лекарств, общим для которых является наличие в структуре молекулы четырехчленного бета-лактамного кольца. К бета-лактамам относятся пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы. Бета-лактамы являются более бессчетной группой из применяемых в медицинской практике противомикробных ЛС, занимающей ведущее место в лечении большинства инфекционных заболеваний.

Исторические сведения. В 1928 г. британский ученый А.Флеминг, работавший в St.Mary`s Hospital в Лондоне, нашел способность нитчатого гриба зеленоватой плесени (Penicillium notatum) вызывать смерть стафилококков в культуре клеток.

Действующее вещество гриба, владеющее бактерицидной активностью, А.Флеминг именовал пенициллином. В 1940 г. в Оксфорде группа исследователей под управлением Х.В.Флори и Э.Б.Чейна выделила в чистом виде значимые количества первого пенициллина из культуры Penicillium notatum. В 1942 г. выдающийся отечественный исследователь З.В.Ермольева получила пенициллин из гриба Penicillium crustosum. С 1949 г. для клинического использования стали доступны фактически неограниченные количества бензилпенициллина (пенициллин G).

В группу пенициллинов входят природные соединения, продуцируемые разными видами плесневого гриба Penicillium, и ряд полусинтетических.

Пенициллины (как и остальные бета-лактамы) оказывают антибактериальное действие на микроорганизмы.

К более общим свойствам пенициллинов относятся: низкая токсичность, широкий спектр дозировок, перекрестная аллергия меж всеми пенициллинами и отчасти цефалоспоринами и карбапенемами.

Антибактериальный эффект бета-лактамов связан с их специфичной способностью нарушать синтез клеточной стены бактерий.

Клеточная стена у микробов имеет твердую структуру, она придает микроорганизмам форму и обеспечивает их защиту от разрушения.

Ее базу составляет гетерополимер— пептидогликан, состоящий из полисахаридов и полипептидов. Его сетчатая структура с поперечными сшивками придает клеточной стене крепкость.

Как быстро проходит пищевая аллергия

В состав полисахаридов входят такие аминосахара как N-ацетилглюкозамин, а также N-ацетилмурамовая кислота, имеющаяся лишь у микробов. С аминосахарами соединены недлинные пептидные цепи, включающие некие L- и D-аминокислоты. У грамположительных микробов клеточная стена содержит 50–100 слоев пептидогликана, у грамотрицательных— 1–2 слоя.

В процессе биосинтеза пептидогликана участвуют около 30 бактериальных ферментов, этот процесс состоит из 3 шагов. Считают, что пенициллины нарушают поздние этапы синтеза клеточной стены, препятствуя образованию пептидных связей за счет ингибирования фермента транспептидазы.

Транспептидаза— один из пенициллинсвязывающих белков, с которыми взаимодействуют бета-лактамные лекарства. К пенициллинсвязывающим белкам— ферментам, принимающим роль на конечных стадиях формирования клеточной стены микробов, кроме транспептидаз, относятся карбоксипептидазы и эндопептидазы. Они есть у всех микробов (например, у Staphylococcus aureus их 4, у Escherichia coli— 7). Пенициллины связываются с этими белками с разной скоростью с образованием ковалентной связи.

При этом происходит инактивация пенициллинсвязывающих белков, крепкость клеточной стены микробов нарушается и клеточки подвергаются лизису.

Фармакокинетика. При приеме вовнутрь пенициллины всасываются и распределяются по всему организму. Пенициллины отлично попадают в ткани и воды организма (синовиальная, плевральная, перикардиальная, желчь), где быстро добиваются терапевтических концентраций. Исключением являются спинно-мозговая жидкость, внутренние среды глаза и секрет предстательной железы— тут концентрации пенициллинов низкие. Концентрация пенициллинов в спинно-мозговой воды может быть различной в зависимости от условий: в норме— наименее 1% сывороточной, при воспалении может возрастать до 5%.

Терапевтические концентрации в ликворе создаются при менингите и внедрении препаратов в больших дозах. Пенициллины быстро выводятся из организма, в большей степени почками методом клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения у них маленький (30–90 мин), концентрация в моче— высокая.

Существует несколько классификацийЛС, относящихся к группе пенициллинов: по молекулярной структуре, по м получения, по диапазону активности и др.

Согласно классификации, представленной Д.А.Харкевичем (2006 г.), пенициллины разделяются последующим образом (классификация базирована на ряде признаков, в т.ч.

различиях в путях получения):

I. Препараты пенициллинов, получаемые методом био синтеза (биосинтетические пенициллины):

I.1. Для парентерального введения (разрушаются в кислой среде желудка):

— непродолжительного действия:

бензилпенициллин (натриевая соль),

бензилпенициллин (калиевая соль);

— длительного действия:

бензилпенициллин (новокаиновая соль),

Бициллин-1,

Бициллин-5.

I.2. Для энтерального введения (кислотоустойчивы):

феноксиметилпенициллин (пенициллин V).

II.

Полусинтетические пенициллины

II.1. Для парентерального и энтерального введения (кислотоустойчивы):

— устойчивые к действию пенициллиназы:

оксациллин (натриевая соль),

нафциллин;

— широкого диапазона действия:

ампициллин,

амоксициллин.

II.2. Для парентерального введения (разрушаются в кислой среде желудка)

— широкого диапазона деяния, включая синегнойную палочку:

карбенициллин (динатриевая соль),

тикарциллин,

азлоциллин.

II.3. Для энтерального введения (кислотоустойчивы):

карбенициллин (инданил натрий),

карфециллин.

Согласно классификации пенициллинов, приведенной И.Б.Михайловым (2001 г.), пенициллины можно поделить на 6 групп:

1.

Естественные пенициллины (бензилпенициллины, бициллины, феноксиметилпенициллин).

2. Изоксазолпенициллины (оксациллин, клоксациллин, флуклоксациллин).

3. Амидинопенициллины (амдиноциллин, пивамдиноциллин, бакамдиноциллин, ацидоциллин).

4. Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин, талампициллин, бакампициллин, пивампициллин).

5. Карбоксипенициллины (карбенициллин, карфециллин, кариндациллин, тикарциллин).

6. Уреидопенициллины (азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин).

получения, диапазон деяния, а также комбинирование с бета-лактамазами учитывали при разработке классификации, приведенной в Федеральном руководстве (формулярная система), выпуск VIII.

1.

Природные:

бензилпенициллин (пенициллинG),

феноксиметилпенициллин (пенициллинV),

бензатина бензилпенициллин,

бензилпенициллин прокаин,

бензатина феноксиметилпенициллин.

2. Антистафилококковые:

оксациллин.

3. Расширенного диапазона (аминопенициллины):

ампициллин,

амоксициллин.

4. Активные в отношении Pseudomonas aeruginosa:

— карбоксипенициллины:

тикарциллин.

— уреидопенициллины:

азлоциллин,

пиперациллин.

5.

Комбинированные с ингибиторами бета-лактамаз (ингибиторозащищенные):

амоксициллин/клавуланат,

ампициллин/сульбактам,

тикарциллин/клавуланат.

Естественные (природные) пенициллины— это лекарства узенького диапазона деяния, действующие на грамположительные бактерии и кокки. Биосинтетические пенициллины получают из культуральной среды, на которой выращивают определенные штаммы плесневых грибов (Penicillium). Существует несколько разновидностей природных пенициллинов, одним из более активных и стойких из них является бензилпенициллин.

В мед практике юзается бензилпенициллин в виде разных солей— натриевой, калиевой и новокаиновой.

Все природные пенициллины имеют сходную противомикробную активность. Естественные пенициллины разрушаются бета-лактамазами, потому неэффективны для терапии стафилококковых зараз, т.к. в большинстве случаев стафилококки вырабатывают бета-лактамазы. Они эффективны в большей степени в отношении грамположительных микроорганизмов (в т.ч.Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae,Enterococcus spp.), Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), неких анаэробов (Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.), спирохет (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.).

Грамотрицательные мельчайшие организмы традиционно устойчивы, за исключением Haemophilus ducreyi и Pasteurella multocida. В отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, возбудителя амебиаза, риккетсий, грибов пенициллины— неэффективны.

Бензилпенициллин активен основным образом в отношении грамположительных кокков. Диапазоны бактерицидного деяния бензилпенициллина и феноксиметилпенициллина фактически схожи. Но бензилпенициллин в 5–10 раз наиболее активен, чем феноксиметилпенициллин в отношении чувствительных Neisseria spp. и неких анаэробов.

Феноксиметилпенициллин назначают при инфекциях средней степени тяжести. Активность препаратов пенициллина определяют биологическим методом по бактерицидному действию на определенный штамм золотистого стафилококка. За единицу деяния (1ЕД) принимают активность 0,5988 мкг химически незапятанной кристаллической натриевой соли бензилпенициллина.

Значимыми недочетами бензилпенициллина являются его неустойчивость к бета-лактамазам (при ферментативном расщеплении бета-лактамного кольца бета-лактамазами (пенициллиназами) с образованием пенициллановой кислоты антибиотик теряет свою противомикробную активность), незначимая абсорбция в желудке (обусловливает необходимость инъекционных путей введения) и относительно низкая активность в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов.

В обыденных критериях препараты бензилпенициллина плохо попадают в ликвор, но при воспалении мозговых оболочек проницаемость через ГЭБ возрастает.

Бензилпенициллин, применяемый в виде отлично растворимых натриевой и калиевой солей, действует кратковременно— 3–4 ч, т.к.

быстро выводится из организма, и это просит нередких инъекций. В связи с сиим для внедрения в мед практике были предложены плохо растворимые соли бензилпенициллина (в т.ч. новокаиновая соль) и бензатина бензилпенициллин.

Пролонгированные формы бензилпенициллина, либо депо-пенициллины: Бициллин-1 (бензатина бензилпенициллин), а также комбинированные ЛС на их основе— Бициллин-3 (бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин натрия + бензилпенициллина новокаиновая соль), Бициллин-5 (бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллина новокаиновая соль), представляют собой суспензии, которые можно вводить лишь внутримышечно. Они медлительно всасываются из места введения, создавая депо в мышечной ткани.

Это дозволяет поддерживать концентрацию антибиотика в крови существенное время и уменьшить, таковым образом, частоту введения препарата.

Все соли бензилпенициллина юзаются парентерально, т.к. они разрушаются в кислой среде желудка. Из природных пенициллинов кислотостабильными качествами, хотя и в слабенькой степени, владеет лишь феноксиметилпенициллин (пенициллинV). Феноксиметилпенициллин по хим строению различается от бензилпенициллина наличием в молекуле феноксиметильной группы заместо бензильной.

Бензилпенициллин используют при инфекциях, вызванных стрептококками, включая Streptococcus pneumoniae (внебольничная пневмония, менингит), Streptococcus pyogenes (стрептококковый тонзиллит, импетиго, рожа, скарлатина, эндокардит), при менингококковых инфекциях.

Бензилпенициллин является антибиотиком выбора при лечении дифтерии, газовой гангрены, лептоспироза, заболевания Лайма.

Бициллины показаны, в первую очередь, при необходимости долгого поддержания действенных концентраций в организме. Они используются при сифилисе и остальных заболеваниях, вызываемых бледноватыми трепонемами (фрамбезия), стрептококковых инфекциях (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В)— острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление, ревматизм, лейшманиоз.

В 1957 г. из природных пенициллинов была выделена 6-аминопенициллановая кислота и на ее базе начаты разработки полусинтетических препаратов.

6-Аминопенициллановая кислота— база молекулы всех пенициллинов («пенициллиновое ядро»)— сложное гетероциклическое соединение, состоящее из 2-ух колец: тиазолидинового и бета-лактамного.

С бета-лактамным кольцом связан боковой радикал, определяющий значительные фармакологические характеристики образующейся при этом молекулы продукта. У природных пенициллинов строение радикала зависит от состава среды, на которой растут Penicillium spp.

Полусинтетические пенициллины получают методом хим модификации, присоединяя разные радикалы к молекуле 6-аминопенициллановой кислоты. Таковым образом были получены пенициллины, владеющие определенными свойствами:

— устойчивые к действию пенициллиназ (бета-лактамаз);

— кислотоустойчивые, действенные при назначении внутрь;

— владеющие широким диапазоном действия.

Изоксазолпенициллины (изоксазолиловые пенициллины, пенициллиназостабильные, антистафилококковые пенициллины).

Большая часть стафилококков вырабатывают специфичный фермент бета-лактамазу (пенициллиназу) и резистентны к бензилпенициллину (пенициллиназообразующими являются 80–90% штаммов Staphylococcus aureus).

Основным антистафилококковым ЛС является оксациллин. Группа пенициллиназоустойчивых ЛС включает также клоксациллин, флуклоксациллин, метициллин, нафциллин и диклоксациллин, которые вследствие высочайшей токсичности и/или малой эффективности не отыскали клинического применения.

Спектр бактерицидного деяния оксациллина подобен диапазону деяния бензилпенициллина, но благодаря стойкости оксациллина к пенициллиназе он активен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков, устойчивых к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину, а также резистентных к иным антибиотикам.

По активности в отношении грамположительных кокков (в т.ч.

стафилококков, не вырабатывающих бета-лактамазу) изоксазолпенициллины, в т.ч. оксациллин, существенно уступают природным пенициллинам, потому при заболеваниях, возбудителями которых являются чувствительные к бензилпенициллину мельчайшие организмы, они наименее эффективны по сопоставлению с крайним. Оксациллин не проявляет активности в отношении грамотрицательных микробов (кроме Neisseria spp.), анаэробов. В связи с сиим ЛС данной группы показаны лишь в тех вариантах, когда понятно, что зараза вызвана пенициллиназообразующими штаммами стафилококков.

Основные фармакокинетические отличия изоксазолпенициллинов от бензилпенициллина:

— скорое, но не полное (30–50%) всасывание из ЖКТ.

Можно использовать эти лекарства как парентерально (в/м, в/в), так и вовнутрь, но за 1–1,5 ч до пищи, т.к. у них низкая устойчивость к соляной кислоте;

— высочайшая степень связывания с альбумином плазмы (90–95%) и невозможность удаления изоксазолпенициллинов из организма при гемодиализе;

— не лишь почечная, но и печеночная экскреция, отсутствие необходимости корректировки режима дозирования при легкой почечной недостаточности.

Основное клиническое значение оксациллина— исцеление стафилококковых зараз, вызванных пенициллинорезистентными штаммами Staphylococcus aureus (кроме зараз, вызванных methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA).

Следует учесть, что в стационарах всераспространены штаммы Staphylococcus aureus, резистентные к оксациллину и метициллину (метициллин— 1-ый пенициллиназоустойчивый пенициллин, снят с производства). Нозокомиальные и внебольничные штаммы Staphylococcus aureus, резистентные к оксациллину/метициллину, традиционно являются полирезистентными— они резистентны ко всем иным бета-лактамам, а также нередко к макролидам, аминогликозидам, фторхинолонам. Препараты выбора при инфекциях, вызванных MRSA,— ванкомицин либо линезолид.

Нафциллин незначительно активнее оксациллина и остальных устойчивых к пенициллиназе пенициллинов (но наименее активен, чем бензилпенициллин).

Нафциллин просачивается через ГЭБ (его концентрация в спинно-мозговой воды достаточна для исцеления стафилококкового менингита), выводится в большей степени с желчью (максимальная концентрация в желчи намного превосходит сывороточную), в наименьшей степени— почками. Может быть применение вовнутрь и парентерально.

Амидинопенициллины— это пенициллины узенького диапазона деяния, но с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных энтеробактерий.

Препараты амидинопенициллинов (амдиноциллин, пивамдиноциллин, бакамдиноциллин, ацидоциллин) не зарегистрированы в России.

Пенициллины с расширенным диапазоном активности

В согласовании с классификацией, представленной Д.А.Харкевичем, полусинтетические лекарства широкого диапазона деяния разделяются на последующие группы:

I. Препараты, не действующие на синегнойную палочку:

— Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин.

II. Препараты, активные в отношении синегнойной палочки:

— Карбоксипенициллины: карбенициллин, тикарциллин, карфециллин;

— Уреидопенициллины: пиперациллин, азлоциллин, мезлоциллин.

Аминопенициллины— лекарства широкого диапазона деяния.

Все они разрушаются бета-лактамазами как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.

В мед практике обширно используются амоксициллин, ампициллин. Ампициллин— родоначальник группы аминопенициллинов. В отношении грамположительных микробов ампициллин, как и все полусинтетические пенициллины, уступает по активности бензилпенициллину, но превосходит оксациллин.

Ампициллин и амоксициллин имеют близкие диапазоны деяния. По сопоставлению с природными пенициллинами антимикробный диапазон ампициллина и амоксициллина распространяется на чувствительные штаммы энтеробактерий, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae; лучше природных пенициллинов действуют на Listeria monocytogenes и чувствительные энтерококки.

Из всех пероральных бета-лактамов амоксициллин владеет большей активностью в отношении Streptococcus pneumoniae, устойчивого к природным пенициллинам.

Ампициллин не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).

Выпускаются комбинированные препараты, к примеру Ампиокс (ампициллин + оксациллин).

Сочетание ампициллина либо бензилпенициллина с оксациллином является оптимальным, т.к. диапазон деяния при таком сочетании становится наиболее широким.

Отличием амоксициллина (являющегося одним из ведущих пероральных антибиотиков) от ампициллина является его фармакокинетический профиль: при приеме вовнутрь амоксициллин наиболее быстро и отлично всасывается в кишечном тракте (75–90%), чем ампициллин (35–50%), биодоступность не зависит от приема еды. Амоксициллин лучше просачивается в некие ткани, в т.ч. в бронхолегочную систему, где его концентрации в 2 раза превосходят концентрации в крови.

Наиболее значительные отличия фармакокинетических характеристик аминопенициллинов от бензилпенициллина:

— возможность назначения внутрь;

— незначимое связывание с белками плазмы— 80% аминопенициллинов остаются в крови в вольной форме— и не плохое проникновение в ткани и воды организма (при менингите концентрации в спинно-мозговой воды могут составлять 70–95% концентраций в крови);

— кратность назначения комбинированных препаратов— 2–3 раза в сутки.

Основные показания для назначения аминопеницилллинов— инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции ЖКТ, эрадикация Helicobacter pylori (амоксициллин), менингит.

Особенностью ненужного деяния аминопенициллинов является развитие «ампициллиновой» сыпи, представляющей собой макулопапулезную сыпь неаллергической природы, которая быстро проходит при отмене препарата.

Одним из противопоказаний к назначению аминопенициллинов является инфекционный мононуклеоз.

Антисинегнойные пенициллины

К ним относят карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).

Карбоксипенициллины— это лекарства, имеющие диапазон противомикробного деяния, сходный с аминопенициллинами (за исключением деяния на Pseudomonas aeruginosa). Карбенициллин— 1-ый антисинегнойный пенициллин, по активности уступает остальным антипсевдомонадным пенициллинам.

Карбоксипенициллины действуют на синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa) и индолположительные виды протея (Proteus spp.), устойчивые к ампициллину и остальным аминопенициллинам. Клиническое значение карбоксипенициллинов в настоящее время миниатюризируется. Хотя они и имеют широкий диапазон деяния, но неактивны в отношении большой части штаммов Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Listeria monocytogenes. Практически не проходят через ГЭБ.

Кратность назначения— 4 раза в день. Быстро развивается вторичная резистентность микроорганизмов.

Уреидопенициллины— это также антисинегнойные лекарства, их диапазон деяния совпадает с карбоксипенициллинами.

Как быстро проходит пищевая аллергия

Самое активное ЛС из данной группы— пиперациллин. Из ЛС данной для нас группы лишь азлоциллин сохраняет свое значение в мед практике.

Уреидопенициллины наиболее активны, чем карбоксипенициллины в отношении Pseudomonas aeruginosa. Их юзают и при лечении зараз, вызванных Klebsiella spp.

Все антисинегнойные пенициллины разрушаются бета-лактамазами.

Фармакокинетические индивидуальности уреидопенициллинов:

— вводят лишь парентерально (в/м и в/в);

— в экскреции принимают роль не лишь почки, но и печень;

— кратность применения— 3 раза в сутки;

— быстро развивается вторичная резистентность бактерий.

Ввиду возникновения штаммов с высочайшей резистентностью к антисинегнойным пенициллинам и отсутствии преимуществ перед иными антибиотиками антисинегнойные пенициллины фактически утратили свое значение.

Основными показаниями для этих 2-ух групп антисинегнойных пенициллинов являются нозокомиальные инфекции, вызванные чувствительными штаммами Pseudomonas aeruginosa, в композиции с аминогликозидами и фторхинолонами.

Пенициллины и остальные бета-лактамные лекарства владеют высочайшей противомикробной активностью, но ко почти всем из них может развиваться резистентность микроорганизмов.

Эта резистентность обоснована способностью микроорганизмов продуцировать специальные ферменты— бета-лактамазы (пенициллиназы), которые разрушают (гидролизуют) бета-лактамное кольцо пенициллинов, что лишает их бактерицидной активности и приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов.

Некоторые полусинтетические пенициллины устойчивы к действию бета-лактамаз.

Не считая того, для преодоления полученной стойкости были разработаны соединения, способные необратимо ингибировать активность этих ферментов, т.н. ингибиторы бета-лактамаз. Они юзаются при разработке ингибиторозащищенных пенициллинов.

Ингибиторы бета-лактамаз, подобно пенициллинам, являются бета-лактамными соединениями, но сами по для себя владеют малой бактерицидной активностью. Эти вещества необратимо связываются с бета-лактамазами и инактивируют эти ферменты, тем самым защищая бета-лактамные лекарства от гидролиза.

Ингибиторы бета-лактамаз более активны в отношении бета-лактамаз, кодируемых плазмидными генами.

Ингибиторозащищенные пенициллины представляют собой комбинацию антибиотика пенициллинового ряда со специфичным ингибитором бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам). Ингибиторы бета-лактамаз без помощи других не используются, а юзаются в композиции с бета-лактамами. Такое сочетание дозволяет повысить устойчивость антибиотика и его активность в отношении микроорганизмов, продуцирующих эти ферменты (бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae,Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., анаэробов, в т.ч.Bacteroides fragilis.

В итоге, резистентные к пенициллинам штаммы микроорганизмов стают чувствительными к комбинированному ЛС. Диапазон бактерицидной активности ингибиторозащищенных бета-лактамов соответствует диапазону содержащихся в их составе пенициллинов, различается только уровень полученной стойкости. Ингибиторозащищенные пенициллины используют для исцеления зараз различной локализации и для периоперационной профилактики в абдоминальной хирургии.

К ингибиторозащищенным пенициллинам относятся амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, амоксициллин/сульбактам, пиперациллин/тазобактам, тикарциллин/клавуланат.

Тикарцилин/клавуланат владеет антисинегнойной активностью и активен в отношении Stenotrophomonas maltophilia. Сульбактам имеет свою бактерицидную активность в отношении грамотрицательных кокков семейства Neisseriaceae и семейства неферментирующих микробов Acinetobacter.

Показания к применению пенициллинов

Пенициллины используют при инфекциях, вызванных чувствительными к ним возбудителями. В большей степени они юзаются при инфекциях верхних дыхательных путей, при лечении ангины, скарлатины, отита, сепсиса, сифилиса, гонореи, зараз ЖКТ, зараз мочевыводящих путей и др.

Применять пенициллины нужно лишь по назначению и под наблюдением доктора.

Нужно держать в голове, что применение недостающих доз пенициллинов (как и остальных антибиотиков) либо очень раннее прекращение исцеления может приводить к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов (особенно это касается природных пенициллинов).

Как быстро проходит пищевая аллергия

При возникновении резистентности следует продолжить терапию иными антибиотиками.

Применение пенициллинов в офтальмологии. В офтальмологии пенициллины используются местно в виде инстилляций, субконъюнктивальных и интравитреальных инъекций. Пенициллины плохо проходят через гематоофтальмический барьер. На фоне воспалительного процесса их проникновение во внутренние структуры глаза увеличивается и концентрации в них добиваются терапевтически важных. Так, при закапывании в конъюнктивальный мешок терапевтические концентрации пенициллинов определяются в строме роговицы, при местном применении во воду передней камеры фактически не попадают.

При субконъюнктивальном внедрении ЛС определяются в роговице и влаге передней камеры глаза, в стекловидном теле— концентрации ниже терапевтических.

Растворы для местного внедрения готовят ex tempore. Используют пенициллины для исцеления гонококкового конъюнктивита (бензилпенициллин), кератита (ампициллин, бензилпенициллин, оксациллин, пиперациллин и др.), каналикулита, в особенности вызванного актиномицетами (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин), абсцесса и флегмоны орбиты (ампициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, феноксиметилпенициллин и пр.) и остальных болезней глаз. Не считая того, пенициллины юзают для профилактики инфекционных осложнений при травмах век и орбиты, в особенности при проникновении инородного тела в ткани орбиты (ампициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам и др.).

Применение пенициллинов в урологической практике. В урологической практике из антибиотиков-пенициллинов обширно используются ингибиторозащищенные препараты (использование природных пенициллинов, а также применение полусинтетических пенициллинов в качестве препаратов выбора считается не оправданным вследствие высочайшего уровня стойкости уропатогенных штаммов.

Побочное и токсическое действие пенициллинов. Пенициллины владеют самой низкой токсичностью в ряду лекарств и большой широтой терапевтического деяния (особенно природные).

Большая часть суровых побочных эффектов соединены с гиперчувствительностью к ним. Аллергические реакции отмечаются у значимого числа нездоровых (по различным м, от 1 до 10%). Пенициллины почаще, чем препараты остальных фармакологических групп, являются предпосылкой фармацевтической аллергии. У пациентов, имевших аллергические реакции на введение пенициллинов в анамнезе, при следующем применении эти реакции отмечаются в 10–15% случаев. Наименее чем у 1% людей, у которых ранее не отмечалось схожих реакций, возникает аллергическая реакция на пенициллин при повторном введении.

Пенициллины могут вызвать аллергическую реакцию в хоть какой дозе и хоть какой фармацевтической форме.

При использовании пенициллинов возможны как аллергические реакциинемедленного типа, так и замедленного.

Считают, что аллергическая реакция на пенициллины связана, основным образом, с промежным продуктом их метаболизма— пенициллоиновой группой. Она именуется большой антигенной детерминантой и появляется при разрыве бета-лактамного кольца. К малым антигенным детерминантам пеннициллинов относятся, в частности, неизмененные молекулы пенициллинов, бензилпенициллоат. Они образуются in vivo, но определяются также в растворах пенициллинов, приготовленных для введения. Считают, что ранешние аллергические реакции на пенициллины опосредованы, основным образом, IgE-антителами к малым антигенным детерминантам, отсроченные и поздние (крапивница)— традиционно IgE-антителами к большой антигенной детерминанте.

Реакции гиперчувствительности обоснованы образованием в организме антител и традиционно появляются через несколько дней опосля начала внедрения пенициллина (сроки могут колебаться от пары минут до пары недель).

В ряде случаев аллергические реакции появляются в виде кожной сыпи, дерматита, лихорадки. В наиболее томных вариантах эти реакции появляются отеком слизистых оболочек, артритом, артралгией, поражением почек и иными нарушениями. Возможны анафилактический шок, бронхоспазм, боль в области животика, отек мозга и остальные проявления.

Тяжелая аллергическая реакция является абсолютным противопоказанием к введению пенициллинов в предстоящем.

Пациенту нужно разъяснить, что даже маленькое количество пенициллина, попавшее в организм с едой либо при проведении кожной пробы, может оказаться для него смертельно опасным.

Иногда единственным симптомом аллергической реакции на пенициллины является лихорадка (по нраву бывает неизменной, ремиттирующей либо перемежающейся, время от времени сопровождается ознобом). Лихорадка традиционно исчезает через 1–1,5 суток опосля отмены продукта, но время от времени может держаться несколько дней.

Для всех пенициллинов характерны перекрестная сенсибилизация и перекрестные аллергические реакции.

Любые препараты, содержащие пенициллин, включая косметические средства, и пищевые продукты, могут вызывать сенсибилизацию.

Пенициллины могут вызывать разные побочные и токсические эффекты неаллергической природы. К ним относятся: при приеме внутрь— раздражающее действие, в т.ч. глоссит, стоматит, тошнота, диарея; при в/м введении— болевые чувства, инфильтрат, асептический некроз мышц; при в/в введении— флебит, тромбофлебит.

Возможно увеличение рефлекторной возбудимости ЦНС. При использовании больших доз могут возникать нейротоксические эффекты: галлюцинации, абсурд, нарушение регуляции АД, судороги.

Судорожные припадки наиболее вероятны у нездоровых, получающих высочайшие дозы пенициллина и/или у пациентов с томными нарушениями функции печени. Из-за риска томных нейротоксических реакций пенициллины нельзя вводить эндолюмбально (за исключением бензилпенициллина натриевой соли, которую вводят очень осторожно, по жизненным показаниям).

При лечении пенициллинами может быть развитие суперинфекции, кандидоза полости рта, влагалища, пищеварительного дисбактериоза. Пенициллины (чаще ампициллин) могут вызывать антибиотико-ассоциированную диарею.

Применение ампициллина приводит к возникновению «ампициллиновой» сыпи (у 5–10% пациентов), сопровождающейся зудом, лихорадкой.

Этот побочный эффект почаще возникает на 5–10-й день внедрения огромных доз ампициллина у деток с лимфаденопатией и вирусными инфекциями либо при сопутствующем приеме аллопуринола, а также практически у всех пациентов с инфекционным мононуклеозом.

Специфичными побочными реакциями при применении бициллинов являются местные инфильтраты и сосудистые отягощения в виде синдромов Онэ (ишемия и гангрена конечностей при случайном внедрении в артерию) либо Николау (эмболия легочных и мозговых сосудов при попадании в вену).

При использовании оксациллина возможны гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит.

Применение антисинегнойных пенициллинов (карбоксипенициллины, уреидопенициллины) может сопровождаться возникновением аллергических реакций, симптомов нейротоксичности, острого интерстициального нефрита, дисбактериоза, тромбоцитопении, нейтропении, лейкопении, эозинофилии. При применении карбенициллинавозможен геморрагический синдром. Комбинированные ЛС, содержащие клавулановую кислоту, могут вызвать острое поражение печени.

Применение при беременности. Пенициллины проходят через плаценту. Хотя адекватных и строго контролируемых исследований сохранности у людей не проведено, пенициллины, в т.ч.

ингибиторозащищенные, обширно используются у беременных дам, при этом осложнений не зарегистрировано.

В исследованиях на лабораторных животных при внедрении пенициллинов в дозах, в 2–25 (для различных пенициллинов) превосходящих терапевтические, нарушений фертильности и влияния на репродуктивную функцию не найдено. Тератогенных, мутагенных, эмбриотоксических параметров при внедрении пенициллинов животным не выявлено.

В согласовании с признанными в мире советами FDA (Food and Drug istration), определяющими возможность внедрения ЛС при беременности, препараты группы пенициллинов по действию на плод относятся к категории BFDA (изучение репродукции на животных не выявило неблагоприятного деяния ЛС на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных дам не проведено).

При назначении пенициллинов при беременности следует (как и для всех остальных средств) учесть срок беременности.

В процессе терапии нужно строго контролировать состояние мамы и плода.

Применение в период грудного вскармливания. Пенициллины попадают в грудное молоко. Хотя значимых осложнений у человека не записанно, применение пенициллинов кормящими матерями может приводить к сенсибилизации малыша, изменению пищеварительной микрофлоры, диарее, развитию кандидоза и возникновению кожной сыпи у грудных детей.

Педиатрия. При использовании пенициллинов у малышей специфичных педиатрических заморочек не записанно, но следует иметь в виду, что недостаточно развитая функция почек у новорожденных и малышей ранешнего возраста может приводить к кумуляции пенициллинов (в связи с сиим отмечается завышенный риск нейротоксического деяния с развитием судорог).

Гериатрия. Специфичных гериатрических заморочек при применении пенициллинов не записанно.

Но следует держать в голове о том, что у пожилых людей наиболее вероятны возрастные нарушения функции почек, в связи с чем может потребоваться корректировка дозы.

Нарушение функции почек и печени. При почечной/печеночной дефицитности возможна кумуляция. При умеренной и тяжеленной дефицитности функции почек и/или печени требуется корректировка дозы и повышение периодов меж введениями антибиотика.

Взаимодействие пенициллинов с иными ЛС. Антибактериальные лекарства (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергическое действие, бактериостатические лекарства (в т.ч.

Как быстро проходит пищевая аллергия

макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины)— антагонистическое. Нужно соблюдать осторожность при сочетании пенициллинов, активных в отношении синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), с антикоагулянтами и антиагрегантами (потенциальный риск завышенной кровоточивости). Не рекомендуется соединять пенициллины с тромболитиками. При сочетании с сульфаниламидами может быть ослабление антибактериального эффекта. Пероральные пенициллины могут снижать эффективность пероральных контрацептивов вследствие нарушения энтерогепатической циркуляции эстрогенов. Пенициллины могут замедлять выведение из организма метотрексата (ингибируют его канальцевую секрецию).

При сочетании ампициллина с аллопуринолом увеличивается возможность возникновения кожной сыпи. Юзание больших доз калиевой соли бензилпенициллина в сочетании с калийсберегающими диуретиками, продуктами калия либо ингибиторами АПФ увеличивает риск гиперкалиемии. Пенициллины фармацевтически несовместимы с аминогликозидами.

В связи с тем, что при продолжительном пероральном приеме лекарств может быть подавлена пищеварительная микрофлора, вырабатывающая витамины В1, В6, В12, РР, нездоровым для профилактики гиповитаминоза целенаправлено назначать витамины группы В.

В заключение следует отметить, что пенициллины— это крупная группа природных и полусинтетических лекарств, владеющих антибактериальным эффектом.

Бактерицидное действие соединено с нарушением синтеза пептидогликана клеточной стены. Эффект обоснован инактивацией фермента транспептидазы— 1-го из пенициллинсвязывающих белков, расположенных на внутренней мембране клеточной стены микробов, принимающего роль на поздних шагах ее синтеза. Различия меж пенициллинами соединены с чертами их диапазона деяния, фармакокинетическими качествами и диапазоном ненужных эффектов.

За несколько 10-ов лет удачного использования пенициллинов появились трудности, связанные с их неверным применением. Так, профилактическое назначение пенициллинов при риске бактериальной инфекции нередко является необоснованным.

Неверный режим лечения— неверный подбор дозы (слишком высочайшая либо очень низкая) и кратности введения может приводить к развитию побочных эффектов, понижению эффективности и развитию фармацевтической устойчивости.

Так, в настоящее время большая часть штаммов Staphylococcus spp. устойчивы к природным пенициллинам. В крайние годы увеличивается частота обнаружения устойчивых штаммов Neisseria gonorrhoeae.

Основной механизм полученной резистентности к пенициллинам связан с продукцией бета-лактамаз. Для преодоления обширно всераспространенной посреди микроорганизмов полученной стойкости были разработаны соединения, способные необратимо подавлять активность этих ферментов, т.н.

ингибиторы бета-лактамаз— клавулановая кислота (клавуланат), сульбактам и тазобактам. Они юзаются при разработке комбинированных (ингибиторозащищенных) пенициллинов.

Следует держать в голове, что выбор того либо другого бактерицидного продукта, в т.ч. пенициллина, должен быть обоснован, до этого всего, чувствительностью к нему возбудителя, вызвавшего данное болезнь, а также отсутствием противопоказаний к его назначению.

Пенициллины— 1-ые лекарства, которые стали применяться в медицинской практике. Невзирая на обилие современных противомикробных средств, в т.ч. цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов, пенициллины до реального времени остаются одной из главных групп бактерицидных средств, используемых при лечении инфекционных заболеваний.


ВИДЕО ПО ТЕМЕ:

Author image

Майя Меньшикова

Являюсь членом Союза педиатров России, РААКИ, EAACI. Принимаю участие в научно-практических конференциях. VK profile: https://vk.com/menshikovamk
  • Россия